万杰；张新平；张士靖
目的 探讨加速康复外科理念在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 将120例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲状腺围手术期常规护理,观察组运用加速康复外科理念给予加速康复护理.比较两组体位综合征及护理效果.结果 观察组术后体位综合征及疼痛发生率显著低于对照组,引流管留置时间、下床时间、住院时间、住院费用显著短于或低于对照组,患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 加速康复外科理念应用于甲状腺手术围手术期护理可减少患者的应激反应,促进患者恢复.
作者：韩永红；付阿丹；佘晓芳；戈文心 刊期： 2017年第06期
目的 探索膝关节置换术惠者在诊疗过程中的心理体验及应对.方法 采用现象学研究方法对11倒膝关节置换术患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料.结果 提取出膝关节置换患者诊疗过程中心理体验及应对的六大主题:疾病日渐进展带来的迷茫失望与努力尝试;做出手术决策的徘徊自责与获取支持;术前的紧张焦虑与学习调适;手术过程中的备感煎熬与自我排解;术后早期的困惑期待与沟通配合;出院前夕的感恩谢意与反思自省.结论 膝关节置换术患者在其诊疗过程中的心理体验及其应对呈阶段性变化,医务人员在诊疗过程中应关注其身心健康,提供患者治疗照护、心理支持、信息支持等多维度的支持,促进患者身心全面康复.
作者：赵丽；傅利勤；吴清；叶旭春 刊期： 2017年第06期
目的 了解本科护生人文关怀能力及专业承诺现状以及两者之间的相关性.方法 采用人文关怀能力量表和护理专业承诺量表对606名本科护生进行横断面问卷调查.结果 护生人文关怀能力得分为186.24±20.69,专业承诺总分为80.80±15.47,人文关怀能力与专业承诺呈正相关(P＜0.01).结论 本科护生人文关怀能力水平偏低,专业承诺水平中等偏上;人文关怀能力与专业承诺呈正相关.提高护生的人文关怀能力可强化其专业承诺水平.
作者：娄燕；陈雪萍；蒋佳妮；郑佳映 刊期： 2017年第06期
目的 比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用.方法 将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例.两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30 d的伤口局部辅助治疗.观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值.结果 随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P-＜0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当.
作者：邓红艳；郭春兰；周欣；吕玉华 刊期： 2017年第06期
目的 了解杭州市部分养老机构老年人对人文关怀行为认知的现状及影响因素,为社会及养老机构的照护人员给老年人提供更好的关怀照护服务提供参考.方法 应用养老机构老年人关怀行为评价量表,对杭州市3家养老机构的124名老年人进行调查.结果 老年人对人文关怀行为的评价总得分率为83.7％,家人探望频率、机构关心程度不同的老年人对人文关怀行为的评价得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 养老机构老年人对关怀行为的认知较高,家人、社会和养老机构应共同关注老年人的人文关怀需求,开展丰富多彩的文化活动,积极提倡“孝”文化,以满足其情感呵护、精神慰藉的需求.
作者：张丽君；许虹 刊期： 2017年第06期
目的 优化云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者的护理方法.方法 将62例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者随机分为对照组与观察组各31例.对照纽给予常规云克联合中药熏洗治疗与护理;观察组在对照组基础上,给予精准化中药熏洗、步态指导、硅胶足弓垫应用、个性化功能锻炼指导等.出院1年后随访.结果 观察组疼痛、日常生活能力及踝与后足功能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者护理方法的优化,可有效改善临床症状,促进患者踝关节功能的恢复.
作者：刘红娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨基于Watson关怀理论创建的人文关怀体系的实施效果.方法 基于Watson关怀理论提出的构成关怀行为的十大因素制定人文关怀内容,对全院护理人员实施人文关怀,包括形成人文利他主义的价值系统,灌输信念和希望等.比较实施前后护士工作满意度及离职率.结果 实施后护士工作满意度各维度及总分显著高于实施前(均P＜0.01),离职率显著低于实施前(P＜0.01).结论 对护士实施基于Watson关怀理论的人文关怀,可提高护士工作满意度,降低离职率,稳定护理队伍.
作者：郎红娟；杜艳玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨L型鼻贴在长期留置鼻肠管患者鼻部皮肤保护中的应用效果.方法 将50例普外科长期留置鼻肠管的患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组交替使用圆角鼻贴及L型鼻贴固定鼻肠管,对照组使用圆角鼻贴固定鼻肠管,两组均每5天更换鼻贴1次.结果 对照组与观察组均无鼻肠管脱出发生,鼻肠管移位率分别为4.00％、8.00％,鼻肠管移位率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组鼻部皮肤刺激发生率显著低于对照组,患者舒适度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 L型鼻贴可有效减少皮肤刺激的发生率,提高患者舒适度.
作者：冯馨；李斌；陈帆；熊惠梅；黄海琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床护理路径结合视频健康教育在骨科手术患者围手术期的应用效果.方法 将213例骨科患者按照入院顺序分为观察组109例,对照组104例.观察组采用临床护理路径结合视频健康教育的方式实施健康教育;对照组采用常规健康教育方式.比较两组患者的入院护理服务及围手术期相关知识、康复护理技能准确率及患者对健康教育工作的满意度.结果 观察组入院护理服务、围手术期相关知识评分及护理满意度显著高于对照组,康复护理技能准确率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将临床护理路径结合视频健康教育应用于骨科手术患者围手术期护理,可提高患者的自我护理能力与健康教育知晓率.
作者：黄天雯；肖萍；张伟玲；黎小霞；方丽璇；陈肃霜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨择期手术患者术前转运时头部体位的朝向对其心率、血压及舒适度的影响.方法 选择行择期手术的患者120例,随机分为头部朝前组(A组)和头部朝后组(B组)各60例,A组根据患者的年龄将18～60岁划为A1组,＞60岁划为A2组2个亚组各30例,B组按相同的方法分为B1组与B2组各30例.在控制各组转运过程中病床行驶速度保持一致的情况下,记录患者在转运前,转运后(即到达手术室时)的心率、血压,并记录患者此次转运过程的舒适度.结果 四组患者转运后心率较转运前均显著增快(P＜0.05);转运前后血压变化无显著差异;四组患者转运过程的舒适度及下次转运的朝向选择比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);93.3％患者对于下次转运时的转运方向表示无所谓.结论 术前转运时患者的头部朝向对患者的舒适度无显著影响,心率增快可能与患者心理紧张有关,需在转运过程中进行心理护理.
作者：杜萍；柴茂；汪小海 刊期： 2017年第06期
目的 探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果.方法 将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组.对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力.计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数.并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查.结果 观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0％～15.9％,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P＜0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6％～100.0％.结论 现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法.
作者：罗健；王培红；杨柳；钱英；丁颖；胡娟娟 刊期： 2017年第06期
目的 调查中青年乳腺癌术后患者阈下抑郁及社会参与状况,探讨二者之间的关系.方法 采用一般情况调查表、流调中心用抑郁量表(CES-D)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、社会功能缺陷量表(SDSS)对180例中青年乳腺癌术后患者进行调查.结果 患者阈下抑郁发生率为60.56％,社会功能缺陷发生率为69.44％,抑郁与社会功能缺陷呈正相关(P＜0.01).结论 中青年乳腺癌术后患者阈下抑郁发生率较高,社会参与状况有待进一步提高.阈下抑郁是影响社会参与的重要因素,应重视患者阁下抑郁的早期发现和干预,促进患者社会回归,从而提高其生存质量.
作者：吕利明；张晓华；王雪霞；张敬蕾 刊期： 2017年第06期
目的 观察清单制管理在降低危重患者院间长途转运不良事件中的效果.方法 将2014年1～12月符合院间长途转运标准的258例危重患者作为对照组,2015年1～12月261例作为观察组.对照组采取常规转运核查方法,观察组设计核查清单,转运护士根据清单逐项核查,比较两组转运中与仪器设备相关、与急救药品相关、与患者管路相关的不良事件发生率.结果 观察组仪器设备功能障碍、氧气不足、电量不足、急救药品不足、导管堵塞等转运不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).在药品过期方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清单制管理能有效降低危重患者长途转运中转运不良事件的发生率,为安全转运提供保障.
作者：齐建伟；张克标；古满平 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士二胎妊娠期焦虑情绪的发生状况并分析影响因素.方法 采用妊娠相关焦虑量表、中国护士工作压力源量表、疲劳量表,随机抽取长沙市5所三级综合医院的163名妊娠二胎的在职护士进行调查.结果 163名护士二胎妊娠相关焦虑发生率为39.9％;单因素分析显示,晚夜班频率、担忧小孩教育、经济压力、无暇照顾长子女、夫妻关系、家庭支持度不同的护士,其焦虑发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);焦虑组护士工作压力源量表总分、患者护理、管理及人际关系分值、疲劳量表总分、躯体疲劳及脑力疲劳分均高于无焦虑组(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,经济压力、无暇照顾长子女、夫妻关系、患者护理以及脑力疲劳对二胎妊娠护士焦虑情绪有重要影响.结论 二胎妊娠护士存在焦虑情绪,且受多种因素影响,医疗单位应给予必要的心理支持和健康指导,确保母婴健康以及医疗安全.
作者：舒玲；陈丹；汤珂；李佳；张琼；蒋俐萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨有创呼吸机管路系统更换时间对呼吸机相关性肺炎发生的影响,为医护人员临床实际操作提供参考.方法 将神经内科、神经外科和呼吸科1CU进行有创机械通气的189例患者按入院时间分为对照1组59例,对照2组64例,观察组66例;对照组7d更换1次呼吸机管路,观察组仅在管路肉眼可见明显污染或功能障碍时予以更换.结果 观察组和对照1组、2组患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 管路仅在出现肉眼可见污染或功能障碍时予以更换并不增加VAP发生率,同时可减少患者经济负担和人力、物力资源的消耗.
作者：韩明星；商临萍；李伟；李淑花；袁丽荣；赵瑞娜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨虚拟仿真实训教学模式在口腔专科医院新入职护士岗前培训中的应用及效果.方法 对2015年新入职护士(24名)采用口腔虚拟仿真实训教学模式进行教学,并与采用传统模式教学的2014年新入职护士(11名)进行培训效果比较.结果 2015年护士考核成绩、对教学效果的评价显著高于对照组(均P＜0.05),培训导师对2015年培训护士的评价显著高于2014年培训护士(均P＜0.05).结论 口腔专科护理技能虚拟仿真实训教学有利于提高新入职护士的口腔临床技术操作配合能力,更快地适应临床工作的需求.
作者：廖莹；文学锦；黎晔；黎雪兰；蒋黎；秦兆英 刊期： 2017年第06期
目的 构建护理迷你临床演练评估临床教学模式,并探讨其实施效果.方法 以2011级本科护生35人为对照组,2012级本科护生42人为实验组.对照组采用传统实习带教方法带教,实验组采用护理迷你临床演练评估教学模式带教.采用护理迷你临床演练评估量表、实习出科考核成绩、教师教学效能感量表分别对护生与教师进行评价.结果 实验组护理迷你临床演练评估量表护理问诊、护理查体、护理诊断、健康咨询、组织效能、整体评价得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);实习平时考核成绩、出科操作成绩、教师教学效能感得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理迷你临床演练评估教学模式可提高临床护理教学质量,实现教学相长.
作者：郭中献；沙丽艳；张建华；张善红；王颖；董建俐；伊静；刘洋；何洋 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士职业生涯成功的现状和影响因素.方法 采用中文版职业生涯成功量表对广州及天津共6所三甲医院的698名护士进行调查.结果 护士职业生涯成功得分为(33.80±6.08)分,得分率为61.45％.其中广州护士的总体得分高于天津护士.职称、学生时期的职业生涯规划课程、工作后的职业生涯规划课程或讲座是护士职业生涯成功得分的独立影响因素(均P＜0.01).结论 护士职业生涯成功处于中等水平,其职业生涯发展受多个因素的影响.护理管理者应从开设职业生涯规划课程或讲座、科学配置护士人力资源、合理提拔优秀护士等方面采取针对性措施来提升护士职业生涯成功水平.
作者：李泽楷；陈燕雅；尤黎明；邱翠琼；夏欣华 刊期： 2017年第06期
目的 提高儿科护士人文关怀素养.方法 对134名儿科护士实施人文关怀素养培训,其培训策略包括组建儿科人文关怀培训小组、制定人文关怀培训课程、构建良好的人文关怀氛围、人文关怀活动实践等,培养周期为12个月,培训前及培训6、12个月采用关怀能力问卷调查护士的关怀能力.结果 培训前护士的关怀能力总分为(189.12±15.35)分,培训12个月为(210.03±11.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05),护士的认知、勇气、耐心维度评分显著提高(均P＜0.05).结论 对儿科护士开展人文关怀素养培训,可使其建立关怀价值观和关爱情感理念,显著提升其人文关怀能力.
作者：李云葵；朱振云；叶天惠；陈锦秀 刊期： 2017年第06期
目的 探讨健康教育路径对机械心脏瓣膜置换患者出院准备水平的影响.方法 将90例接受机械心脏瓣膜置换患者按照入院顺序分为对照组与观察组各45例.对照组接受常规健康教育;观察组建立健康教育路径,制作成健康教育卡进行健康教育.出院当天评价两组患者出院教育质量和出院准备水平.结果 观察组出院教育质量及出院准备水平显著高于对照组(均P＜0.01).结论 健康教育路径能有效提高患者的出院教育质量和出院准备水平.
作者：韦靖；傅桂芬；陈永凤；何静 刊期： 2017年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
