齐建伟；张克标；古满平
介绍美国护理机构医疗服务公开内容,由机构基本信息、员工状况、卫生安全、临床质量评价以及惩罚信息元素组成其框架.其公开的内容由初的机构指标如地理位置、机构所有权等基本信息逐渐扩展至质量评价指标,如因跌倒造成伤害患者比例、尿路感染患者比例等且不断增加,现已达18个质量评价指标.其指标调整主要受到政策、技术以及其他组织机构因素的影响.提出信息公开内容是影响信息公开效果的关键部分.应建立符合我国实际情况、科学的护理机构质量评价体系,完善护理机构质量信息的公开,将护理相关的重点社会焦点问题和新政策与信息公开相结合,通过信息公开帮助促进解决社会问题以及政策实施,充分发挥信息公开的作用.
作者：万杰；张新平；张士靖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨我国护理人文执业能力现状并分析其存在的问题.方法 分层整群抽取我国六大经济协作区各1所三级甲等综合医院的1 035名护理人员,采用修订的护理人文执业能力测评问卷进行调查.结果 我国护理人员的护理人文执业能力平均得分为(113.41士12.17)分,标准分为78.21分,各维度标准得分由高到底依次为伦理与法律运用能力80.03分、关怀实践能力78,83分、护理审美能力78.30分、心理调适能力78.25分、护理沟通能力77.17分.不同学历、民族、职称、工龄、家人及同事关心程度的护士其护理人文执业能力比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 我国护理人员的人文执业能力偏低,护理管理者应重视医院人文环境的营造和护理人员支持系统的建设,以提高护士人文执业能力.
作者：张金华；任红梅；王建英；罗艳艳；冯占春 刊期： 2017年第06期
目的 探讨集束化管理对耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的干预效果.方法 将85例耐高压注射型双腔PICC置入患者随机分为干预组41例、对照组44例,干预组应用集束化护理措施,包括进行专项培训,换药手法标准化等;对照组实施常规护理.结果 对照组非张力性机械性损伤发生率为9.09％,张力性机械性损伤4.55％,干预组发生率均为0;对照组过敏反应发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化管理可有效降低耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的发生.
作者：赵益；卞伶玲；杨金娜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨虚拟仿真实训教学模式在口腔专科医院新入职护士岗前培训中的应用及效果.方法 对2015年新入职护士(24名)采用口腔虚拟仿真实训教学模式进行教学,并与采用传统模式教学的2014年新入职护士(11名)进行培训效果比较.结果 2015年护士考核成绩、对教学效果的评价显著高于对照组(均P＜0.05),培训导师对2015年培训护士的评价显著高于2014年培训护士(均P＜0.05).结论 口腔专科护理技能虚拟仿真实训教学有利于提高新入职护士的口腔临床技术操作配合能力,更快地适应临床工作的需求.
作者：廖莹；文学锦；黎晔；黎雪兰；蒋黎；秦兆英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨择期手术患者术前转运时头部体位的朝向对其心率、血压及舒适度的影响.方法 选择行择期手术的患者120例,随机分为头部朝前组(A组)和头部朝后组(B组)各60例,A组根据患者的年龄将18～60岁划为A1组,＞60岁划为A2组2个亚组各30例,B组按相同的方法分为B1组与B2组各30例.在控制各组转运过程中病床行驶速度保持一致的情况下,记录患者在转运前,转运后(即到达手术室时)的心率、血压,并记录患者此次转运过程的舒适度.结果 四组患者转运后心率较转运前均显著增快(P＜0.05);转运前后血压变化无显著差异;四组患者转运过程的舒适度及下次转运的朝向选择比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);93.3％患者对于下次转运时的转运方向表示无所谓.结论 术前转运时患者的头部朝向对患者的舒适度无显著影响,心率增快可能与患者心理紧张有关,需在转运过程中进行心理护理.
作者：杜萍；柴茂；汪小海 刊期： 2017年第06期
目的 研究不同水平的蛋白质饮食对大鼠Ⅱ期压疮模型创面愈合的影响.方法 将140只大鼠随机分为五组,采用磁铁压迫持续缺血损伤复制大鼠Ⅱ期压疮模型,造模成功后分别给予粗蛋白含量为10％、15％、20％、25％、30％的饮食干预.结果 30％蛋白组因死亡较多(12只死亡)被剔除,20％蛋白组愈合时间短,15％蛋白组次之,10％蛋白组愈合时间长,四组均在压疮发生后的前1周愈合快.结论 压疮发生后蛋白供给并非越多越好,应制定个体化蛋白质饮食干预计划,在压疮发生前期肉芽组织增长快时期补充适量蛋白质对于压疮愈合效果佳.
作者：张亚楠；李贤；秦占芬；田溢卿；赵志红；王瑶；王越 刊期： 2017年第06期
目的 探讨健康教育路径对机械心脏瓣膜置换患者出院准备水平的影响.方法 将90例接受机械心脏瓣膜置换患者按照入院顺序分为对照组与观察组各45例.对照组接受常规健康教育;观察组建立健康教育路径,制作成健康教育卡进行健康教育.出院当天评价两组患者出院教育质量和出院准备水平.结果 观察组出院教育质量及出院准备水平显著高于对照组(均P＜0.01).结论 健康教育路径能有效提高患者的出院教育质量和出院准备水平.
作者：韦靖；傅桂芬；陈永凤；何静 刊期： 2017年第06期
目的 优化云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者的护理方法.方法 将62例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者随机分为对照组与观察组各31例.对照纽给予常规云克联合中药熏洗治疗与护理;观察组在对照组基础上,给予精准化中药熏洗、步态指导、硅胶足弓垫应用、个性化功能锻炼指导等.出院1年后随访.结果 观察组疼痛、日常生活能力及踝与后足功能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者护理方法的优化,可有效改善临床症状,促进患者踝关节功能的恢复.
作者：刘红娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨基于Watson关怀理论创建的人文关怀体系的实施效果.方法 基于Watson关怀理论提出的构成关怀行为的十大因素制定人文关怀内容,对全院护理人员实施人文关怀,包括形成人文利他主义的价值系统,灌输信念和希望等.比较实施前后护士工作满意度及离职率.结果 实施后护士工作满意度各维度及总分显著高于实施前(均P＜0.01),离职率显著低于实施前(P＜0.01).结论 对护士实施基于Watson关怀理论的人文关怀,可提高护士工作满意度,降低离职率,稳定护理队伍.
作者：郎红娟；杜艳玲 刊期： 2017年第06期
目的 构建护理迷你临床演练评估临床教学模式,并探讨其实施效果.方法 以2011级本科护生35人为对照组,2012级本科护生42人为实验组.对照组采用传统实习带教方法带教,实验组采用护理迷你临床演练评估教学模式带教.采用护理迷你临床演练评估量表、实习出科考核成绩、教师教学效能感量表分别对护生与教师进行评价.结果 实验组护理迷你临床演练评估量表护理问诊、护理查体、护理诊断、健康咨询、组织效能、整体评价得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);实习平时考核成绩、出科操作成绩、教师教学效能感得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理迷你临床演练评估教学模式可提高临床护理教学质量,实现教学相长.
作者：郭中献；沙丽艳；张建华；张善红；王颖；董建俐；伊静；刘洋；何洋 刊期： 2017年第06期
目的 提高儿科护士人文关怀素养.方法 对134名儿科护士实施人文关怀素养培训,其培训策略包括组建儿科人文关怀培训小组、制定人文关怀培训课程、构建良好的人文关怀氛围、人文关怀活动实践等,培养周期为12个月,培训前及培训6、12个月采用关怀能力问卷调查护士的关怀能力.结果 培训前护士的关怀能力总分为(189.12±15.35)分,培训12个月为(210.03±11.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05),护士的认知、勇气、耐心维度评分显著提高(均P＜0.05).结论 对儿科护士开展人文关怀素养培训,可使其建立关怀价值观和关爱情感理念,显著提升其人文关怀能力.
作者：李云葵；朱振云；叶天惠；陈锦秀 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士职业生涯成功的现状和影响因素.方法 采用中文版职业生涯成功量表对广州及天津共6所三甲医院的698名护士进行调查.结果 护士职业生涯成功得分为(33.80±6.08)分,得分率为61.45％.其中广州护士的总体得分高于天津护士.职称、学生时期的职业生涯规划课程、工作后的职业生涯规划课程或讲座是护士职业生涯成功得分的独立影响因素(均P＜0.01).结论 护士职业生涯成功处于中等水平,其职业生涯发展受多个因素的影响.护理管理者应从开设职业生涯规划课程或讲座、科学配置护士人力资源、合理提拔优秀护士等方面采取针对性措施来提升护士职业生涯成功水平.
作者：李泽楷；陈燕雅；尤黎明；邱翠琼；夏欣华 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士产后返岗喂养行为的抉择,分析其影响因素,为提高护士6个月纯母乳喂养率及持续母乳喂养率提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对13名产后返岗的初产妇护士进行深入访谈.结果 在6个月内有2名坚持纯母乳喂养,5名配方奶喂养,6名混合喂养.采用Colaizzi分析法进行资料分析,得出知识缺乏、环境压力、社会支持、政策制度4个主题.结论 产后返岗护士在6个月内纯母乳喂养比例较低,喂养行为的抉择与喂养态度、环境压力及自我效能、政策制度有关,可通过利用医院环境资源,提高母乳喂养知识,加强人性化管理,促进母乳喂养自我效能建设及政策支持来提高母乳喂养的行为.
作者：陈楚；林丹；郑翠红；林平；吴冠虹 刊期： 2017年第06期
创新思维是现代护理管理者重要的思维方式.提出护理管理者应在人格特征、学习能力、信息素养、社会能力四个方面加强修养,勇敢打破思维定势,运用头脑风暴法、移植法、列举法、检核表法等方法来促进创新思维的养成和应用,并通过形成创新文化、建立创新机制、培养创新人才、提供创新平台引领护理团队创新,从而使护理事业能在纷繁复杂的局势下推陈出新、别开生面.
作者：刘义兰；任海蓉；李继平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨L型鼻贴在长期留置鼻肠管患者鼻部皮肤保护中的应用效果.方法 将50例普外科长期留置鼻肠管的患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组交替使用圆角鼻贴及L型鼻贴固定鼻肠管,对照组使用圆角鼻贴固定鼻肠管,两组均每5天更换鼻贴1次.结果 对照组与观察组均无鼻肠管脱出发生,鼻肠管移位率分别为4.00％、8.00％,鼻肠管移位率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组鼻部皮肤刺激发生率显著低于对照组,患者舒适度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 L型鼻贴可有效减少皮肤刺激的发生率,提高患者舒适度.
作者：冯馨；李斌；陈帆；熊惠梅；黄海琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨有创呼吸机管路系统更换时间对呼吸机相关性肺炎发生的影响,为医护人员临床实际操作提供参考.方法 将神经内科、神经外科和呼吸科1CU进行有创机械通气的189例患者按入院时间分为对照1组59例,对照2组64例,观察组66例;对照组7d更换1次呼吸机管路,观察组仅在管路肉眼可见明显污染或功能障碍时予以更换.结果 观察组和对照1组、2组患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 管路仅在出现肉眼可见污染或功能障碍时予以更换并不增加VAP发生率,同时可减少患者经济负担和人力、物力资源的消耗.
作者：韩明星；商临萍；李伟；李淑花；袁丽荣；赵瑞娜 刊期： 2017年第06期
目的 了解本科护生人文关怀能力及专业承诺现状以及两者之间的相关性.方法 采用人文关怀能力量表和护理专业承诺量表对606名本科护生进行横断面问卷调查.结果 护生人文关怀能力得分为186.24±20.69,专业承诺总分为80.80±15.47,人文关怀能力与专业承诺呈正相关(P＜0.01).结论 本科护生人文关怀能力水平偏低,专业承诺水平中等偏上;人文关怀能力与专业承诺呈正相关.提高护生的人文关怀能力可强化其专业承诺水平.
作者：娄燕；陈雪萍；蒋佳妮；郑佳映 刊期： 2017年第06期
目的 比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用.方法 将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例.两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30 d的伤口局部辅助治疗.观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值.结果 随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P-＜0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当.
作者：邓红艳；郭春兰；周欣；吕玉华 刊期： 2017年第06期
目的 探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果.方法 将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组.对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力.计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数.并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查.结果 观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0％～15.9％,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P＜0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6％～100.0％.结论 现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法.
作者：罗健；王培红；杨柳；钱英；丁颖；胡娟娟 刊期： 2017年第06期
目的 调查中青年乳腺癌术后患者阈下抑郁及社会参与状况,探讨二者之间的关系.方法 采用一般情况调查表、流调中心用抑郁量表(CES-D)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、社会功能缺陷量表(SDSS)对180例中青年乳腺癌术后患者进行调查.结果 患者阈下抑郁发生率为60.56％,社会功能缺陷发生率为69.44％,抑郁与社会功能缺陷呈正相关(P＜0.01).结论 中青年乳腺癌术后患者阈下抑郁发生率较高,社会参与状况有待进一步提高.阈下抑郁是影响社会参与的重要因素,应重视患者阁下抑郁的早期发现和干预,促进患者社会回归,从而提高其生存质量.
作者：吕利明；张晓华；王雪霞；张敬蕾 刊期： 2017年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
