赵益；卞伶玲；杨金娜
目的 研究基于保护动机理论的护理干预对妊娠期糖尿病患者自护能力及妊娠结局的影响.方法 将156倒妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规护理,观察组在对常规护理的基础上行基于保护动机理论的护理干预,时间为6周,比较两组患者血糖水平、自护能力及妊娠结局.结果 护理干预后,观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P＜0.05),患者自我护理能力显著优于对照组(P＜0.05),患者泌尿系感染、产后出血等发生率及胎儿早产、巨大儿等发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于保护动机理论的护理干预可以有效控制患者血糖水平,提高患者自护能力,改善妊娠及围生儿结局.
作者：陈洁；吴茜；程小霁 刊期： 2017年第06期
目的 了解新入职护士转型冲击对工作适应障碍状况的影响,为提高医院新入职护士工作适应水平提供新的思路.方法 采用新入职护士转型冲击量表和工作适应障碍量表对3所三级甲等医院的187名新入职护士进行调查.结果 接受调查的新入职护士转型冲击评分为(3.48±0.55)分,工作适应障碍评分为(19.26±4.17)分,二者呈正相关(r=0.268,P＜0.01);转型冲击和学历是新入职护士工作适应障碍的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 新入职护士面临较多的转型冲击和工作适应障碍,护理管理者应该采取适当措施,帮助新入职护士应对转型冲击,降低工作适应障碍水平,提升护理服务质量.
作者：钟新娥 刊期： 2017年第06期
目的 研究不同水平的蛋白质饮食对大鼠Ⅱ期压疮模型创面愈合的影响.方法 将140只大鼠随机分为五组,采用磁铁压迫持续缺血损伤复制大鼠Ⅱ期压疮模型,造模成功后分别给予粗蛋白含量为10％、15％、20％、25％、30％的饮食干预.结果 30％蛋白组因死亡较多(12只死亡)被剔除,20％蛋白组愈合时间短,15％蛋白组次之,10％蛋白组愈合时间长,四组均在压疮发生后的前1周愈合快.结论 压疮发生后蛋白供给并非越多越好,应制定个体化蛋白质饮食干预计划,在压疮发生前期肉芽组织增长快时期补充适量蛋白质对于压疮愈合效果佳.
作者：张亚楠；李贤；秦占芬；田溢卿；赵志红；王瑶；王越 刊期： 2017年第06期
目的 测定Braden量表、汉化版Cubbin & Jackson量表在ICU患者中使用的临床效度.方法 由2名调查员应用Braden量表、汉化的Cubbin & Jackson量表同时对169例入住ICU患者进行压疮风险评估,计算各评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 169例中发生压疮25例,Braden量表及汉化的Cubbin & Jackson量表的预测临界值分别在13分和24分时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为32.00％、90.97％、38.09％、88.51％,汉化版Cubbin&Jackson量表分别为56.00％、95.14％、66.67％、92.57％;两者的ROC曲线下面积分别是0.63和0.88.结论 汉化版Cubbin&Jackson量表较Braden量表更适合于ICU患者的压疮风险评估.
作者：姚秀英；徐栩；陈霞；黄蕾；储友群；刘明 刊期： 2017年第06期
目的 了解杭州市部分养老机构老年人对人文关怀行为认知的现状及影响因素,为社会及养老机构的照护人员给老年人提供更好的关怀照护服务提供参考.方法 应用养老机构老年人关怀行为评价量表,对杭州市3家养老机构的124名老年人进行调查.结果 老年人对人文关怀行为的评价总得分率为83.7％,家人探望频率、机构关心程度不同的老年人对人文关怀行为的评价得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 养老机构老年人对关怀行为的认知较高,家人、社会和养老机构应共同关注老年人的人文关怀需求,开展丰富多彩的文化活动,积极提倡“孝”文化,以满足其情感呵护、精神慰藉的需求.
作者：张丽君；许虹 刊期： 2017年第06期
目的 了解在校护理硕士研究生信息素养现状及其影响因素,为加强护理专业硕士研究生科研能力提供参考.方法 采用研究生信息素养现状调查量表对151名护理硕士研究生进行调查研究.结果 护理硕士研究生信息素养平均分为3.80±0.37,其中信息意识高,信息知识得分低.不同性别、年级、英语水平、是否上过信息检索课、是否发表论文的研究生信息素养比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理专业在校研究生信息素养有待进一步提高,有必要对护理硕士研究生进行针对性的信息素养教育.
作者：席荣古丽·哈力力；易巧云；李婷 刊期： 2017年第06期
目的 比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用.方法 将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例.两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30 d的伤口局部辅助治疗.观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值.结果 随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P-＜0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当.
作者：邓红艳；郭春兰；周欣；吕玉华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨我国护理人文执业能力现状并分析其存在的问题.方法 分层整群抽取我国六大经济协作区各1所三级甲等综合医院的1 035名护理人员,采用修订的护理人文执业能力测评问卷进行调查.结果 我国护理人员的护理人文执业能力平均得分为(113.41士12.17)分,标准分为78.21分,各维度标准得分由高到底依次为伦理与法律运用能力80.03分、关怀实践能力78,83分、护理审美能力78.30分、心理调适能力78.25分、护理沟通能力77.17分.不同学历、民族、职称、工龄、家人及同事关心程度的护士其护理人文执业能力比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 我国护理人员的人文执业能力偏低,护理管理者应重视医院人文环境的营造和护理人员支持系统的建设,以提高护士人文执业能力.
作者：张金华；任红梅；王建英；罗艳艳；冯占春 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床护理路径结合视频健康教育在骨科手术患者围手术期的应用效果.方法 将213例骨科患者按照入院顺序分为观察组109例,对照组104例.观察组采用临床护理路径结合视频健康教育的方式实施健康教育;对照组采用常规健康教育方式.比较两组患者的入院护理服务及围手术期相关知识、康复护理技能准确率及患者对健康教育工作的满意度.结果 观察组入院护理服务、围手术期相关知识评分及护理满意度显著高于对照组,康复护理技能准确率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将临床护理路径结合视频健康教育应用于骨科手术患者围手术期护理,可提高患者的自我护理能力与健康教育知晓率.
作者：黄天雯；肖萍；张伟玲；黎小霞；方丽璇；陈肃霜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨集束化管理对耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的干预效果.方法 将85例耐高压注射型双腔PICC置入患者随机分为干预组41例、对照组44例,干预组应用集束化护理措施,包括进行专项培训,换药手法标准化等;对照组实施常规护理.结果 对照组非张力性机械性损伤发生率为9.09％,张力性机械性损伤4.55％,干预组发生率均为0;对照组过敏反应发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化管理可有效降低耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的发生.
作者：赵益；卞伶玲；杨金娜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨基于Watson关怀理论创建的人文关怀体系的实施效果.方法 基于Watson关怀理论提出的构成关怀行为的十大因素制定人文关怀内容,对全院护理人员实施人文关怀,包括形成人文利他主义的价值系统,灌输信念和希望等.比较实施前后护士工作满意度及离职率.结果 实施后护士工作满意度各维度及总分显著高于实施前(均P＜0.01),离职率显著低于实施前(P＜0.01).结论 对护士实施基于Watson关怀理论的人文关怀,可提高护士工作满意度,降低离职率,稳定护理队伍.
作者：郎红娟；杜艳玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨食管癌术后肠内营养患者胃潴留的影响因素.方法 观察165例食管癌术后肠内营养患者胃潴留的发生情况,分析其影响因素.结果 胃潴留发生率22.42％,高血糖、低血压、低血钾、便秘、肺部感染为其影响因素(均P＜0.01).结论 食管癌术后肠内营养的患者发生胃潴留与多重因素相关,尤其是伴高血糖、低血压、低血钾、便秘、肺部感染患者,需采取措施积极处理,预防胃潴留的发生.
作者：姜美霞；杨昌志；李佳琪；卞秀森；尤庆山 刊期： 2017年第06期
目的 提高儿科护士人文关怀素养.方法 对134名儿科护士实施人文关怀素养培训,其培训策略包括组建儿科人文关怀培训小组、制定人文关怀培训课程、构建良好的人文关怀氛围、人文关怀活动实践等,培养周期为12个月,培训前及培训6、12个月采用关怀能力问卷调查护士的关怀能力.结果 培训前护士的关怀能力总分为(189.12±15.35)分,培训12个月为(210.03±11.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05),护士的认知、勇气、耐心维度评分显著提高(均P＜0.05).结论 对儿科护士开展人文关怀素养培训,可使其建立关怀价值观和关爱情感理念,显著提升其人文关怀能力.
作者：李云葵；朱振云；叶天惠；陈锦秀 刊期： 2017年第06期
目的 探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果.方法 将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组.对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力.计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数.并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查.结果 观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0％～15.9％,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P＜0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6％～100.0％.结论 现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法.
作者：罗健；王培红；杨柳；钱英；丁颖；胡娟娟 刊期： 2017年第06期
创新思维是现代护理管理者重要的思维方式.提出护理管理者应在人格特征、学习能力、信息素养、社会能力四个方面加强修养,勇敢打破思维定势,运用头脑风暴法、移植法、列举法、检核表法等方法来促进创新思维的养成和应用,并通过形成创新文化、建立创新机制、培养创新人才、提供创新平台引领护理团队创新,从而使护理事业能在纷繁复杂的局势下推陈出新、别开生面.
作者：刘义兰；任海蓉；李继平 刊期： 2017年第06期
目的 贯彻落实国家卫生与计划生育委员会颁布的《新入职护士规范化培训大纲(试行)》,探索肿瘤专科医院新入职护士规范化培训与管理方法,提高肿瘤专科护士岗位胜任能力.方法 根据《新入职护士规范化培训大纲(试行)》要求,结合肿瘤专科医院特点制定新入职护士培训方案.对37名新护士采用全脱产集中理论授课培训、模拟病房和临床路径的操作培训方案,考核方法采用微信推送题目考核、个案考核、临床实践能力考核.结果 新护士培训后理论知识考核(87.08±6.64)分,操作技能(93.59±0.75)分;科室对新入职护士各方面表现的过程考核10名优秀,22名良好,5名合格;对新入职护士晚夜班能力考核26名优秀,11名良好.结论 新护士规范化培训使其临床护理能力得到全面提高.专科医院应以《新入职护士规范化培训大纲(试行)》为蓝本,制定适合自己医院的新入职护士培训大纲,以提高临床护士岗位能力.
作者：李旭英；李星凤；汤新辉；谌永毅 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士产后返岗喂养行为的抉择,分析其影响因素,为提高护士6个月纯母乳喂养率及持续母乳喂养率提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对13名产后返岗的初产妇护士进行深入访谈.结果 在6个月内有2名坚持纯母乳喂养,5名配方奶喂养,6名混合喂养.采用Colaizzi分析法进行资料分析,得出知识缺乏、环境压力、社会支持、政策制度4个主题.结论 产后返岗护士在6个月内纯母乳喂养比例较低,喂养行为的抉择与喂养态度、环境压力及自我效能、政策制度有关,可通过利用医院环境资源,提高母乳喂养知识,加强人性化管理,促进母乳喂养自我效能建设及政策支持来提高母乳喂养的行为.
作者：陈楚；林丹；郑翠红；林平；吴冠虹 刊期： 2017年第06期
目的 优化云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者的护理方法.方法 将62例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者随机分为对照组与观察组各31例.对照纽给予常规云克联合中药熏洗治疗与护理;观察组在对照组基础上,给予精准化中药熏洗、步态指导、硅胶足弓垫应用、个性化功能锻炼指导等.出院1年后随访.结果 观察组疼痛、日常生活能力及踝与后足功能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 云克联合中药熏洗治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤患者护理方法的优化,可有效改善临床症状,促进患者踝关节功能的恢复.
作者：刘红娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨L型鼻贴在长期留置鼻肠管患者鼻部皮肤保护中的应用效果.方法 将50例普外科长期留置鼻肠管的患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组交替使用圆角鼻贴及L型鼻贴固定鼻肠管,对照组使用圆角鼻贴固定鼻肠管,两组均每5天更换鼻贴1次.结果 对照组与观察组均无鼻肠管脱出发生,鼻肠管移位率分别为4.00％、8.00％,鼻肠管移位率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组鼻部皮肤刺激发生率显著低于对照组,患者舒适度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 L型鼻贴可有效减少皮肤刺激的发生率,提高患者舒适度.
作者：冯馨；李斌；陈帆；熊惠梅；黄海琴 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士二胎妊娠期焦虑情绪的发生状况并分析影响因素.方法 采用妊娠相关焦虑量表、中国护士工作压力源量表、疲劳量表,随机抽取长沙市5所三级综合医院的163名妊娠二胎的在职护士进行调查.结果 163名护士二胎妊娠相关焦虑发生率为39.9％;单因素分析显示,晚夜班频率、担忧小孩教育、经济压力、无暇照顾长子女、夫妻关系、家庭支持度不同的护士,其焦虑发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);焦虑组护士工作压力源量表总分、患者护理、管理及人际关系分值、疲劳量表总分、躯体疲劳及脑力疲劳分均高于无焦虑组(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,经济压力、无暇照顾长子女、夫妻关系、患者护理以及脑力疲劳对二胎妊娠护士焦虑情绪有重要影响.结论 二胎妊娠护士存在焦虑情绪,且受多种因素影响,医疗单位应给予必要的心理支持和健康指导,确保母婴健康以及医疗安全.
作者：舒玲；陈丹；汤珂；李佳；张琼；蒋俐萍 刊期： 2017年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
