刘义兰；任海蓉；李继平
目的 探讨集束化管理对耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的干预效果.方法 将85例耐高压注射型双腔PICC置入患者随机分为干预组41例、对照组44例,干预组应用集束化护理措施,包括进行专项培训,换药手法标准化等;对照组实施常规护理.结果 对照组非张力性机械性损伤发生率为9.09％,张力性机械性损伤4.55％,干预组发生率均为0;对照组过敏反应发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化管理可有效降低耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的发生.
作者：赵益；卞伶玲；杨金娜 刊期： 2017年第06期
目的 构建护理迷你临床演练评估临床教学模式,并探讨其实施效果.方法 以2011级本科护生35人为对照组,2012级本科护生42人为实验组.对照组采用传统实习带教方法带教,实验组采用护理迷你临床演练评估教学模式带教.采用护理迷你临床演练评估量表、实习出科考核成绩、教师教学效能感量表分别对护生与教师进行评价.结果 实验组护理迷你临床演练评估量表护理问诊、护理查体、护理诊断、健康咨询、组织效能、整体评价得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);实习平时考核成绩、出科操作成绩、教师教学效能感得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理迷你临床演练评估教学模式可提高临床护理教学质量,实现教学相长.
作者：郭中献；沙丽艳；张建华；张善红；王颖；董建俐；伊静；刘洋；何洋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨择期手术患者术前转运时头部体位的朝向对其心率、血压及舒适度的影响.方法 选择行择期手术的患者120例,随机分为头部朝前组(A组)和头部朝后组(B组)各60例,A组根据患者的年龄将18～60岁划为A1组,＞60岁划为A2组2个亚组各30例,B组按相同的方法分为B1组与B2组各30例.在控制各组转运过程中病床行驶速度保持一致的情况下,记录患者在转运前,转运后(即到达手术室时)的心率、血压,并记录患者此次转运过程的舒适度.结果 四组患者转运后心率较转运前均显著增快(P＜0.05);转运前后血压变化无显著差异;四组患者转运过程的舒适度及下次转运的朝向选择比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);93.3％患者对于下次转运时的转运方向表示无所谓.结论 术前转运时患者的头部朝向对患者的舒适度无显著影响,心率增快可能与患者心理紧张有关,需在转运过程中进行心理护理.
作者：杜萍；柴茂；汪小海 刊期： 2017年第06期
目的 研究基于保护动机理论的护理干预对妊娠期糖尿病患者自护能力及妊娠结局的影响.方法 将156倒妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规护理,观察组在对常规护理的基础上行基于保护动机理论的护理干预,时间为6周,比较两组患者血糖水平、自护能力及妊娠结局.结果 护理干预后,观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P＜0.05),患者自我护理能力显著优于对照组(P＜0.05),患者泌尿系感染、产后出血等发生率及胎儿早产、巨大儿等发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于保护动机理论的护理干预可以有效控制患者血糖水平,提高患者自护能力,改善妊娠及围生儿结局.
作者：陈洁；吴茜；程小霁 刊期： 2017年第06期
目的 观察清单制管理在降低危重患者院间长途转运不良事件中的效果.方法 将2014年1～12月符合院间长途转运标准的258例危重患者作为对照组,2015年1～12月261例作为观察组.对照组采取常规转运核查方法,观察组设计核查清单,转运护士根据清单逐项核查,比较两组转运中与仪器设备相关、与急救药品相关、与患者管路相关的不良事件发生率.结果 观察组仪器设备功能障碍、氧气不足、电量不足、急救药品不足、导管堵塞等转运不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).在药品过期方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清单制管理能有效降低危重患者长途转运中转运不良事件的发生率,为安全转运提供保障.
作者：齐建伟；张克标；古满平 刊期： 2017年第06期
目的 了解在校护理硕士研究生信息素养现状及其影响因素,为加强护理专业硕士研究生科研能力提供参考.方法 采用研究生信息素养现状调查量表对151名护理硕士研究生进行调查研究.结果 护理硕士研究生信息素养平均分为3.80±0.37,其中信息意识高,信息知识得分低.不同性别、年级、英语水平、是否上过信息检索课、是否发表论文的研究生信息素养比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理专业在校研究生信息素养有待进一步提高,有必要对护理硕士研究生进行针对性的信息素养教育.
作者：席荣古丽·哈力力；易巧云；李婷 刊期： 2017年第06期
目的 探讨有创呼吸机管路系统更换时间对呼吸机相关性肺炎发生的影响,为医护人员临床实际操作提供参考.方法 将神经内科、神经外科和呼吸科1CU进行有创机械通气的189例患者按入院时间分为对照1组59例,对照2组64例,观察组66例;对照组7d更换1次呼吸机管路,观察组仅在管路肉眼可见明显污染或功能障碍时予以更换.结果 观察组和对照1组、2组患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 管路仅在出现肉眼可见污染或功能障碍时予以更换并不增加VAP发生率,同时可减少患者经济负担和人力、物力资源的消耗.
作者：韩明星；商临萍；李伟；李淑花；袁丽荣；赵瑞娜 刊期： 2017年第06期
目的 将动画与围术期健康教育相结合制作肺部肿瘤围手术期呼吸功能锻炼的宣教动画片,提高健康教育效果.方法 以围术期呼吸功能锻炼相关知识为基础,结合患者需求,将围术期呼吸功能锻炼宣教内容制成动画片.选取住院手术且观看动画片的肺部手术患者25例,胸外科医护人员25名,采用自制满意评价表进行调查.结果 患者和医护人员对呼吸功能锻炼宣教动画片的内容、人物形象、颜色搭配、字幕旁白、配音满意度得分均较高,且两组人员对该动画片各方面满意度得分差异不具有统计学意义(均P＞0.05).结论 宣教动画片设计与制作是一个多团队、多专业协作过程,其作为一种新型的宣教方式应用于肺部肿瘤围手术期患者呼吸功能锻炼的健康教育具有可行性.
作者：黎吉娜；李迎霞；黄伶智；李乐之 刊期： 2017年第06期
目的 探索膝关节置换术惠者在诊疗过程中的心理体验及应对.方法 采用现象学研究方法对11倒膝关节置换术患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料.结果 提取出膝关节置换患者诊疗过程中心理体验及应对的六大主题:疾病日渐进展带来的迷茫失望与努力尝试;做出手术决策的徘徊自责与获取支持;术前的紧张焦虑与学习调适;手术过程中的备感煎熬与自我排解;术后早期的困惑期待与沟通配合;出院前夕的感恩谢意与反思自省.结论 膝关节置换术患者在其诊疗过程中的心理体验及其应对呈阶段性变化,医务人员在诊疗过程中应关注其身心健康,提供患者治疗照护、心理支持、信息支持等多维度的支持,促进患者身心全面康复.
作者：赵丽；傅利勤；吴清；叶旭春 刊期： 2017年第06期
目的 探讨加速康复外科理念在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 将120例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予甲状腺围手术期常规护理,观察组运用加速康复外科理念给予加速康复护理.比较两组体位综合征及护理效果.结果 观察组术后体位综合征及疼痛发生率显著低于对照组,引流管留置时间、下床时间、住院时间、住院费用显著短于或低于对照组,患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 加速康复外科理念应用于甲状腺手术围手术期护理可减少患者的应激反应,促进患者恢复.
作者：韩永红；付阿丹；佘晓芳；戈文心 刊期： 2017年第06期
目的 研究不同水平的蛋白质饮食对大鼠Ⅱ期压疮模型创面愈合的影响.方法 将140只大鼠随机分为五组,采用磁铁压迫持续缺血损伤复制大鼠Ⅱ期压疮模型,造模成功后分别给予粗蛋白含量为10％、15％、20％、25％、30％的饮食干预.结果 30％蛋白组因死亡较多(12只死亡)被剔除,20％蛋白组愈合时间短,15％蛋白组次之,10％蛋白组愈合时间长,四组均在压疮发生后的前1周愈合快.结论 压疮发生后蛋白供给并非越多越好,应制定个体化蛋白质饮食干预计划,在压疮发生前期肉芽组织增长快时期补充适量蛋白质对于压疮愈合效果佳.
作者：张亚楠；李贤；秦占芬；田溢卿；赵志红；王瑶；王越 刊期： 2017年第06期
目的 了解杭州市部分养老机构老年人对人文关怀行为认知的现状及影响因素,为社会及养老机构的照护人员给老年人提供更好的关怀照护服务提供参考.方法 应用养老机构老年人关怀行为评价量表,对杭州市3家养老机构的124名老年人进行调查.结果 老年人对人文关怀行为的评价总得分率为83.7％,家人探望频率、机构关心程度不同的老年人对人文关怀行为的评价得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 养老机构老年人对关怀行为的认知较高,家人、社会和养老机构应共同关注老年人的人文关怀需求,开展丰富多彩的文化活动,积极提倡“孝”文化,以满足其情感呵护、精神慰藉的需求.
作者：张丽君；许虹 刊期： 2017年第06期
目的 调查中青年乳腺癌术后患者阈下抑郁及社会参与状况,探讨二者之间的关系.方法 采用一般情况调查表、流调中心用抑郁量表(CES-D)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、社会功能缺陷量表(SDSS)对180例中青年乳腺癌术后患者进行调查.结果 患者阈下抑郁发生率为60.56％,社会功能缺陷发生率为69.44％,抑郁与社会功能缺陷呈正相关(P＜0.01).结论 中青年乳腺癌术后患者阈下抑郁发生率较高,社会参与状况有待进一步提高.阈下抑郁是影响社会参与的重要因素,应重视患者阁下抑郁的早期发现和干预,促进患者社会回归,从而提高其生存质量.
作者：吕利明；张晓华；王雪霞；张敬蕾 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床护理路径结合视频健康教育在骨科手术患者围手术期的应用效果.方法 将213例骨科患者按照入院顺序分为观察组109例,对照组104例.观察组采用临床护理路径结合视频健康教育的方式实施健康教育;对照组采用常规健康教育方式.比较两组患者的入院护理服务及围手术期相关知识、康复护理技能准确率及患者对健康教育工作的满意度.结果 观察组入院护理服务、围手术期相关知识评分及护理满意度显著高于对照组,康复护理技能准确率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将临床护理路径结合视频健康教育应用于骨科手术患者围手术期护理,可提高患者的自我护理能力与健康教育知晓率.
作者：黄天雯；肖萍；张伟玲；黎小霞；方丽璇；陈肃霜 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士职业生涯成功的现状和影响因素.方法 采用中文版职业生涯成功量表对广州及天津共6所三甲医院的698名护士进行调查.结果 护士职业生涯成功得分为(33.80±6.08)分,得分率为61.45％.其中广州护士的总体得分高于天津护士.职称、学生时期的职业生涯规划课程、工作后的职业生涯规划课程或讲座是护士职业生涯成功得分的独立影响因素(均P＜0.01).结论 护士职业生涯成功处于中等水平,其职业生涯发展受多个因素的影响.护理管理者应从开设职业生涯规划课程或讲座、科学配置护士人力资源、合理提拔优秀护士等方面采取针对性措施来提升护士职业生涯成功水平.
作者：李泽楷；陈燕雅；尤黎明；邱翠琼；夏欣华 刊期： 2017年第06期
目的 了解新入职护士转型冲击对工作适应障碍状况的影响,为提高医院新入职护士工作适应水平提供新的思路.方法 采用新入职护士转型冲击量表和工作适应障碍量表对3所三级甲等医院的187名新入职护士进行调查.结果 接受调查的新入职护士转型冲击评分为(3.48±0.55)分,工作适应障碍评分为(19.26±4.17)分,二者呈正相关(r=0.268,P＜0.01);转型冲击和学历是新入职护士工作适应障碍的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 新入职护士面临较多的转型冲击和工作适应障碍,护理管理者应该采取适当措施,帮助新入职护士应对转型冲击,降低工作适应障碍水平,提升护理服务质量.
作者：钟新娥 刊期： 2017年第06期
目的 提高儿科护士人文关怀素养.方法 对134名儿科护士实施人文关怀素养培训,其培训策略包括组建儿科人文关怀培训小组、制定人文关怀培训课程、构建良好的人文关怀氛围、人文关怀活动实践等,培养周期为12个月,培训前及培训6、12个月采用关怀能力问卷调查护士的关怀能力.结果 培训前护士的关怀能力总分为(189.12±15.35)分,培训12个月为(210.03±11.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05),护士的认知、勇气、耐心维度评分显著提高(均P＜0.05).结论 对儿科护士开展人文关怀素养培训,可使其建立关怀价值观和关爱情感理念,显著提升其人文关怀能力.
作者：李云葵；朱振云；叶天惠；陈锦秀 刊期： 2017年第06期
目的 探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果.方法 将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组.对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力.计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数.并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查.结果 观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0％～15.9％,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P＜0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6％～100.0％.结论 现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法.
作者：罗健；王培红；杨柳；钱英；丁颖；胡娟娟 刊期： 2017年第06期
目的 测定Braden量表、汉化版Cubbin & Jackson量表在ICU患者中使用的临床效度.方法 由2名调查员应用Braden量表、汉化的Cubbin & Jackson量表同时对169例入住ICU患者进行压疮风险评估,计算各评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 169例中发生压疮25例,Braden量表及汉化的Cubbin & Jackson量表的预测临界值分别在13分和24分时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为32.00％、90.97％、38.09％、88.51％,汉化版Cubbin&Jackson量表分别为56.00％、95.14％、66.67％、92.57％;两者的ROC曲线下面积分别是0.63和0.88.结论 汉化版Cubbin&Jackson量表较Braden量表更适合于ICU患者的压疮风险评估.
作者：姚秀英；徐栩；陈霞；黄蕾；储友群；刘明 刊期： 2017年第06期
介绍美国护理机构医疗服务公开内容,由机构基本信息、员工状况、卫生安全、临床质量评价以及惩罚信息元素组成其框架.其公开的内容由初的机构指标如地理位置、机构所有权等基本信息逐渐扩展至质量评价指标,如因跌倒造成伤害患者比例、尿路感染患者比例等且不断增加,现已达18个质量评价指标.其指标调整主要受到政策、技术以及其他组织机构因素的影响.提出信息公开内容是影响信息公开效果的关键部分.应建立符合我国实际情况、科学的护理机构质量评价体系,完善护理机构质量信息的公开,将护理相关的重点社会焦点问题和新政策与信息公开相结合,通过信息公开帮助促进解决社会问题以及政策实施,充分发挥信息公开的作用.
作者：万杰；张新平；张士靖 刊期： 2017年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
