白姗;杨巧芳;董方方
目的 探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果.方法 便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准.结果 24例(21.82%)发生吞咽功能障碍.GUSS量表Cronbach's α系数0.789;2名护士评估结果Pearson相关系数0.960(P<0.01),Kappa系数0.790.GUSS量表的曲线下面积为0.926;佳界值为14分,灵敏度0.930,特异度0.792,Youden指数0.722.结论 GUSS量表评估颅脑损伤患者吞咽功能具有较高的信效度,可作为床边评估工具.
作者:柏慧华;祝晓娟;张成欢;陈静;赵美玲 刊期: 2017年第18期
对37例金髋关节置换手术患者实施超声定位神经阻滞麻醉,麻醉科护士对患者进行术前访视与宣教,提前准备麻醉所需仪器、药品和物品,熟悉神经阻滞麻醉的过程,主动配合麻醉医生操作,手术过程中严密监测患者生命体征,协助麻醉医生做好患者呼吸道管理和液体管理,阻滞麻醉后苏醒期观察与评估患者出入液量、疼痛情况、感觉阻滞平面、运动阻滞平面等.结果所有患者神经阻滞效果良好,均顺利完成手术.提出麻醉科护士在超声定位神经阻滞麻醉过程中发挥重要作用,提高了麻醉质量和效率.
作者:代恒茂;陈罡;许巧巧;余遥 刊期: 2017年第18期
目的 探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理.比较两组干预前和干预后7 d、14 d、21 d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用.结果 观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P<0.01);观察组90 d内伤口愈合率显著高于对照纽,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P<0.01).结论 基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担.
作者:刘清娴;苏静;陈文专;纪文英;王莞琪 刊期: 2017年第18期
目的 探讨心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响.方法 对100名手术室护士采用成就鼓励、人文关怀、化解错误、优化排班、建立科室文化、注重科研能力培养等增加心理收入,比较实施前后护士的职业倦怠.结果 干预后手术室护士情绪衰竭、消极怠慢得分显著低于干预前,职业效能感得分显著高于干预前(均P<0.01).结论 心理收入管理可有效改善手术室护士的职业倦怠.
作者:鲁为凤;曹勍;刘昕昱;程宗燕;白晓霞 刊期: 2017年第18期
目的 探讨多学科协作快速康复用于高原地区肝泡型棘球蚴病患者囤术期护理的效果.方法 将253例肝泡型棘球蚴病患者按时间段分为对照组130例和观察组123例.对照组采用常规护理方法,观察组采用多学科协作的快速康复护理措施.结果 观察组术后禁食禁水时间、排气排便时间、首次下床时间、留置管道数、留置时间、住院对间及住院费用显著短于或少于对照组,护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 多学科协作快速康复可加速肝泡型棘球蚴病患者生理功能恢复,降低住院经济负担,提高护理服务满意度.
作者:杨启英;孙媛萍;樊海宁 刊期: 2017年第18期
目的 剖析国际标准护理术语体系中文译版之间的语义相似度,揭示护理术语翻译的差异性.方法 将国际护理实践分类(ICNP(R))、北美国际护理诊断(NANDA-I)、护理措施分类系统(NIC)、护理结局分类系统(NOC)4个国际标准护理术语体系的原版英文术语进行字词拆分,形成不重复且具有实际语义的小字词单元(即原子字词)集合,再以ICNP(R)作为参照,与其余3个术语体系的译文进行语义一致性比较和评分.结果 英文版NANDA-I、NIC、NOC分别有181、434和282个原子字词与ICNP(R)的原子字词相同.语义比照发现,中文版NANDA-I、NIC、NOC原子字词译文与其在ICNP(R)的译文之间的语义一致性分别为87.4%、86.6%、86.1%;各原子字词语义一致性得分(4.41±0.92)分.43个原子字词在不同术语体系的译文存在语义差异.结论 国际标准护理术语的中文翻译亟待完善,需根据语境、文化差异等翻译,建议加强护理术语的统一性和规范化.
作者:马星;王雪;臧渝梨 刊期: 2017年第18期
目的 比较Holter监护仪与多普勒行胎心监测的可靠性和准确性.方法 随机选取孕34~41周的200例孕妇,同时采用Holter监护仪与多普勒进行胎心监测,计算并比较母儿心率混淆率.结果 Holter监护仪在全程及母体高运动周期时母儿心率混淆率分别为7.5%及4.5%,显著低于多普勒胎心监测(22.5%,19.5%),差异有统计学意义(均P<0.01),两种监测的一致性均较弱(Kappa系数分别为0.324、0.236).在母体低运动周期,两种监测的母儿心率混淆率差异无统计学意义(P>0.05),一致性适中(Kappa系数为0.485).结论 Holter监护仪较多普勒胎心监测能够降低母儿心率混淆率,有更高的可靠性和准确性.
作者:黄秀美;蔡益虹 刊期: 2017年第18期
目的 提高出院患者服药依从性.方法 将100例患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理及药物知识健康教育,观察组制作挂历式服药提醒装置提醒患者服药及实施药物知识健康教育.结果 观察组出院健康教育时间显著短于对照组,对药物知识健康教育满意度及出院2周、1个月服药执行情况显著高于对照组(均P<0.01).结论 挂历式服药提醒装置可提高患者出院后的服药依从性.
作者:龚晓霞;郭晓鑫;陆璋玲 刊期: 2017年第18期
目的 了解留守与非留守儿童意外伤害致骨折的基本情况,为采取针对性措施提供依据.方法 对意外伤害致骨折的656例患儿进行调查,包括年龄、性别、是否留守儿童、受伤原因、受伤部位.结果 意外伤害致骨折留守与非留守几童性别、年龄及受伤原因比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 意外伤害致骨折的留守儿童以低龄为主,男女比例相当,摔伤和车祸伤是主要受伤原因,需针对性开展留守儿童的监管和安全教育.
作者:罗凯燕;陈叶玲;徐瑞璟;隗婕 刊期: 2017年第18期
目的 比较Munro与Braden评估表预测手术患者压疮的效果.方法 2名护士分别应用2种评估表,同时、独立、连续地于术前、手术结束、术后返回病房2h内对111例外科手术患者进行压疮风险评估,另1名护士在手术结束、返回病房交接、术后24 h、48 h、72 h评估压疮发生情况并记录,计算ROC曲线下面积、灵敏度和特异度.结果 手术结束11例发生压疮(9.9%),术后24 h内共有4例压疮患者,其中2例新发(1.8%);Munro评估表术前、中、后的ROC曲线下面积分别为0.850、0.889、0.864,高于Braden评估表(0.727、0.724、0.600);术前、中、后Braden评估表佳临界值分别为19分、13分、14分,灵敏度分别为0.545、0.909、0.250,特异度0.700、0.350、0.916;术前、中、后Munro评估表佳临界值为9分、22分、29分,灵敏度分别为0.818、0.909、0.750,特异度为0.610、0.730、0.822.结论 Munro评估表评估压疮更具有针对性,对手术压疮诊断价值高于Braden评估表,但在使用过程中需要与其他医务人员配合,且个别评估指标不是常规监测项目,增加了护理工作量,需进一步研究和加以完善.
作者:贾静;罗彩凤;孙婧;徐剑鸥;唐为定 刊期: 2017年第18期
目的 探讨符合眼科病房护理特点的共情培训方法及效果.方法 对眼科病房30名护士进行共情四步法培训,包括共情四步法的理论培训、共情应答培训、共情体验、情景模拟演练及经典案例解析.结果 培训后护士同理心、人际反应指针及整合的冲突处理模式得分显著提高,让步的冲突处理模式得分显著降低(P<0.05,P<0.01);培训后6个月护士层面未能解决的护患冲突由264例次下降至72例次.结论 共情四步法培训可提高眼科病房护士的同理心水平,改善护患冲突应对形态,降低护患冲突的发生.
作者:王方;龚燕妮 刊期: 2017年第18期
目的 探讨髋关节全范围运动对宫颈癌患者术后淋巴水肿的预防效果.方法 将宫颈癌术后患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用宫颈癌术后常规护理,观察组在此基础上增加髋关节全范围运动疗法6个月.结果 出院6个月后观察组大腿中段周径、小腿周径及淋巴水肿发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 髋关节全范围运动能够降低宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生率,提高患者生活质量.
作者:葛永勤;徐丽丽;吕亚;李萍;过丹 刊期: 2017年第18期
目的 了解医用粘胶相关性皮肤损伤发生及处理现状,为预防和治疗医用粘胶相关性皮肤损伤提供参考.方法 采用自行设计的调查袁对河南省12所三级医院65个应用粘胶产品科室进行调查,并统计其住院患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况(共观察1 166例,每例观察7d或至出院及转诊).结果 医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为3.9%~4.9%,发生原因主要为张力性粘贴(41.3%)、出汗(41.2%)、未塑形(8.2%)、快速大角度撕除(8.o%)、消毒剂未干粘贴(1.3%).结论 医用粘胶相关性皮肤损伤较普遍,护理人员在粘胶选择及应用方法上存在不足,处理措施也不甚规范,应制定和完善医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及处理措施.
作者:白姗;杨巧芳;董方方 刊期: 2017年第18期
目的 了解临终关怀病房护士共情疲劳现状及影响因素,为制定针对性的管理策略提供参考.方法 采用一般资料问卷、共情疲劳自我评估量表、职业认知度问卷、领悟社会支持量表对64名临终关怀病房护士进行调查.结果 临终关怀病房护士共情满意(30.41±4.82)分,职业倦怠(26.32±4.20)分,继发性创伤应激(31.68±3.65)分,中重度共情疲劳发生率为78.12%;职业认知度总分(106.88±21.65)分;领悟社会支持总分(43.84±11.01)分.回归分析结果显示,职业认知、领悟社会支持是共情满意、职业倦怠及继发性创伤应激的预测因素(均P<0.05).结论 临终关怀病房护士共情疲劳处于中度水平,并且受职业认知及领悟社会支持的影响.管理者须重视并开展有关职业认知及共情的教育与培训,改善工作环境,为护士提供更多的支持,以降低护士的共情疲劳.
作者:李红梅;冯晓玲;李育玲 刊期: 2017年第18期
目的 探讨护士长诚信领导行为与团队关系冲突对护士留职意愿的影响.方法 采用方便抽样法抽取哈尔滨市3所三级甲等综合性医院629名护士,应用诚信领导量表、团队关系冲突量表和护士留职意愿量表进行调查.结果 护士感知护士长诚信领导行为得分40.64±9.85,团队关系冲突得分19.08±4.83,留职意愿得分19.32土4.25;团队关系冲突及护士长诚信领导行为的关系透明、内化道德观为护士留职意愿的主要影响因素(均P<0.01).结论 护士留职意愿有待提高,可通过提高护士长的诚信领导行为,营造和谐的护理团队氛围,以提高护士的留职意愿.
作者:郑悦;张国莉 刊期: 2017年第18期
目的 探讨出院准备服务对口腔癌游离皮瓣修复术患者的护理效果.方法 将符合纳入标准的130例口腔癌游离皮瓣修复手术患者随机分为干预组和对照组各65例.对照组进行常规护理及出院后随访,干预组成立出院准备团队实施出院准备服务.结果 出院当日干预组照护者出院准备度显著高于对照组,出院当日、出院后1个月、6个月干预组患者心理痛苦显著低于对照组,患者生活质量评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 出院准备服务能够提高口腔癌游离皮瓣修复手术患者照护者出院准备度,改善患者出院后的心理痛苦程度,提高其生活质量.
作者:彭翠娥;李赞;周晓;周波;吕春柳;周燕舞;李力;蔡歆;彭小伟;宋达疆 刊期: 2017年第18期
目的 了解护理研究生的姑息护理认知水平,辨别对姑息护理的误解,为推进护理研究生教育、制定姑息护理培训内容提供参考.方法 采用姑息护理知识问卷对183名护理研究生进行调查.结果 护理研究生姑息护理知识问卷总分(8.54±2.44)分,各条目答题正确率为3.3%~92.3%;对姑息护理的误解较多,分散在3个维度,大的误解是“家属成员陪伴在患者床旁直至死亡是至关重要的”.结论 护理研究生的姑息护理认知水平偏低,需加强相关的教育与培训.
作者:刘光华;袁春蕾 刊期: 2017年第18期
目的 了解护理人员安全实施肠内营养的认知、态度和行为状况,为安全实施肠内营养提供参考.方法 采用便利整群抽样法,对866名临床护理人员应用自行设计的安全实施肠内营养知信行问卷进行调查.结果 52.5%的护理人员安全实施肠内营养知识得分>36分(满分40分),肠内营养态度得分3.72±0.40,肠内营养行为得分3.69±0.41;不同年龄、护龄、职称、是否接受过肠内营养知识培训的护理人员,其安全实施肠内营养知识、态度、行为有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论 护理人员安全实施肠内营养知识有待提高,安全实施肠内营养态度积极,行为较好,但需重点关注低年资及中高职称护士.
作者:李素云;柯卉;张献娜 刊期: 2017年第18期
目的 探讨追踪方法学在老年患者经鼻空肠营养支持护理的应用效果.方法 运用追踪方法学对置入鼻空肠营养管的老年患者进行个案追踪,并对流程进行系统追踪,对追踪发现的关键问题从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效9个方面进行持续质量改进.比较实施前后鼻空肠营养支持护理流程规范率及鼻空肠营养管非计划性拔管率.结果 追踪方法学实施后经鼻空肠营养支持护理流程规范率显著提高(P<0.01),鼻空肠营养管非计划性拔管率由20.00%下降为0.结论 运用追踪方法学可确定鼻空肠营养支持护理中的问题,规范流程,从而降低鼻空肠营养管非计划性拔管率.
作者:赵越;钟萍;贾承玲 刊期: 2017年第18期
目的 探讨助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射过程中存在的主要问题及发生原因.方法 采用自设问卷对120例使用果纳芬预装注射笔自行注射的助孕患者进行调查,并评估其操作,对其中存在注射问题的10例患者进行深度访谈分析原因.结果 58例(48.3%)助孕患者注射存在问题,主要有注射手法不当、针头溢液、剂量调节不当等.影响助孕患者自行注射安全性主题有:知识储备不足,缺乏持续的专业指导;害怕助孕隐私被暴露,缺乏有效的社会支持;现实与预想冲突,缺乏自我注射能力.结论 助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射操作存在一定问题;护士需加强健康教育提升患者自行注射技能,关注患者的心理体验并进行有效的自行注射能力评估,保障助孕患者自行注射的安全性.
作者:邹芳亮;林燕珊;罗太珍;曾细根;邓运芝;刘见桥 刊期: 2017年第18期