学术投稿

血透室嗜麦芽窄食单胞菌疑似感染暴发的调查及干预

陈蓉美;张学敏;朱小红

关键词:血液透析室, 嗜麦芽窄食单胞菌, 医院感染, 疑似暴发, 调查, 干预
摘要:目的 调查本院血液透析室嗜麦芽窄食单胞菌疑似感染暴发的原因,实施针对性措施,杜绝再发.方法 血透室2014年10月29~31日发生6例深静脉置管血液透析患者嗜麦芽窄食单胞菌疑似感染暴发,对其进行流行病学调查和环境物品卫生学检测,针对感染原因进行分析和采取严格防控措施.结果 采集样本88份,其中空气3份均合格;消毒剂5份均合格;物表80份中合格62份,不合格18份.6例患者均转肾内科住院治疗2周后血培养阴性,出院继续门诊血透治疗.血透室连续观察2个月未再出现新发感染病例.结论 血透室须加强患者及环境清洁与消毒,切断外源性感染途径,同时严格操作流程,可有效防范相关医院感染的发生.
护理学杂志相关文献
  • 灵性照护教育的研究现状

    介绍了灵性照护教育的起源与发展;灵性照护教育目标根据教育群体(本科护生、研究生、临床护士)的不同而不同;教育内容主要有灵性及灵性照护相关概念、灵性需求、灵性照护规划、干预和评价等;教育评价方式包括教学评价法和量袁评价法.提出灵性照护教育是一项涉及多因素的系统工程,积极开展相关研究和教育培训,有利于为患者提供高品质的灵性照护服务.

    作者:梁赛;成琴琴;谌永毅;刘翔宇 刊期: 2016年第03期

  • 基层医院低年资护士岗位胜任力评价指标的构建

    目的 构建基层医院低年资护士岗位胜任力的评价指标.方法 通过文献资料法、理论分析法、质性研究等方法构建含4个一级指标、18个二级指标及36个三级指标基层医院低年资护士岗位胜任力评价指标初稿,运用Delphi法向15名专家进行2轮函询.结果 专家的权威系数为0.880,协调系数为0.363~0.451,终确定基层医院低年资护士岗位胜任力评价体系包括一级指标3条、二级指标13条、三级指标37条.结论 本评价指标构建过程规范,可用于基层医院低年资护士岗位胜任力评价,后一步将对本指标体系进行信效度验证.

    作者:彭丽丽;余凤娇;王青 刊期: 2016年第03期

  • 延续护理对特发性中枢性性早熟患儿治疗依从性的影响

    目的 探讨延续护理对特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿治疗依从性的影响.方法 制订ICPP延续护理方案,将92例ICPP患儿随机分为观察组(48例)和对照组(44例),观察组接受延续护理,对照组接受常规护理,分别于确诊当日和接受治疗1年后比较患儿治疗依从性及护理满意度.结果 观察组治疗依从性,满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 延续护理有利于改善ICPP患儿治疗依从性,提高护理满意度.

    作者:朱杉;余艮珍 刊期: 2016年第03期

  • 糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展

    综述了糖尿病健康管理的意义、健康管理干预策略架构,其策略架构包括糖尿病危险因素或疾病前期预防策略、糖尿病中后期及预后相关健康管理;管理模式主要有个案健康管理、社区干预为主的健康管理、医院内部健康管理体系、医院社区联动健康管理、以细节强化为主的健康管理、以网络信息平台为依托的健康管理及中医药特色健康管理项目等.旨在为完善糖尿病健康管理对策体系提供参考.

    作者:王丽芹;徐乃伟;郭闯;李思慕 刊期: 2016年第03期

  • D型人格与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性关系研究

    目的 了解冠心病患者的D型人格分布特征,探讨其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性之间的关系.方法 应用光学相干断层成像技术对经冠状动脉造影确诊为冠心病的109例患者进行斑块稳定性测定;采用D型人格问卷对其进行问卷调查.结果 冠心病患者中D型人格所占比例为39.4%,其中负性情感以及社交抑制维度的得分分别为(10.38±3.13)、(10.94±3.12)分.Logistic回归结果显示,D型人格、负性情感维度是冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素(均P<0.05).结论 D型人格及负性情感与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关.医护人员对D型人格患者采取有效的干预措施有助于早期改善其斑块稳定性,帮助患者达到身心康复.

    作者:王旖旎;林平;高学琴;赵振娟 刊期: 2016年第03期

  • 护士留职意愿的研究进展

    从护士留职意愿的定义、测评工具、影响因素和干预策略等方面综合分析护士留职意愿的研究进展,讨论其有效干预策略.提出对护士留职意愿的研究可拓展质性研究,增加实验研究,开展干预策略效果研究,旨在为卫生行政监管机构和护理管理者提供决策依据.

    作者:周智燕;章雅青;王琳 刊期: 2016年第03期

  • 四川省养老机构护理人员心理契约与离职意愿的关系研究

    目的 调查四川省养老护理人员离职意愿和心理契约现状,分析二者关系,为促进养老护理的科学、有效管理提供实证依据.方法 采用离职意愿量表和心理契约问卷,对四川省195所养老机构的1 046名养老护理人员进行调查.结果 四川省养老护理人员离职意愿条目均分为(2.17±0.61)分,心理契约条目均分为(4.11±0.46)分,员工责任得分高于组织责任得分;分层回归分析显示,心理契约中的组织规范责任、组织人际责任、组织发展责任能负向预测养老护理人员的离职意愿,能解释其离职意愿23.5%的变异.结论 四川省养老护理人员的离职意愿较强,心理契约是影响其离职意愿的重要因素.

    作者:李雨昕;杨茜;陈丽;刘邵华;彭露 刊期: 2016年第03期

  • 基于功能状态的护理方案在急性白血病患者中的应用

    目的 探讨基于功能状态的护理方案对急性白血病住院化疗患者相关并发症及体能状态的影响.方法 将80例急性白血病患者按入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组根据患者的相关功能状态提供相应的护理方案.结果 干预后观察组相关并发症(出血、感染、恶心呕吐)发生率显著低于对照组,体能状态较对照组有明显改善(P<0.05,P<0.01).结论 基于AL患者的相关功能状态实施护理方案可减少患者相关并发症发生,有利于患者体能状态的恢复.

    作者:周元;顾则娟;蒋秀美;魏兴玲 刊期: 2016年第03期

  • 规范化培训糖尿病联络护士优化病区低血糖管理

    目的 优化院内糖尿病患者低血糖管理,降低患者血糖波动性.方法 在全院55个护理单元选取55名糖尿病小组联络护士,查找院内低血糖管理存在的问题,对糖尿病小组联络护士进行针对性培训,制定针对性改进措施,实施3个月后评价效果.结果 干预后糖尿病联络护士低血糖理论知识、实践技能考核成绩、患者满意度显著提高(均P<0.05);15 min及时复测率、血糖达标率、下一餐前血糖水平显著改善(均P<0.01).结论 规范化培训糖尿病联络护士及优化低血糖管理流程有利于提高非糖尿病专科护士知识、提高糖尿病低血糖管理水平及患者满意度,有利于实现院内血糖安全管理.

    作者:陆熠;张宁 刊期: 2016年第03期

  • 恶性肿瘤临终患者善终认知的质性研究

    目的 了解恶性肿瘤临终患者对生命走向终结的真实感受以及对善终的理解期望,为临终关怀护理提供依据.方法 采用现象学研究与参与式观察相结合的方法,对16例恶性肿瘤患者就死亡和善终的话题进行深入访谈.结果 恶性肿瘤临终患者对善终的认知包括3个主题13个副主题:生理方面为没有躯体疼痛、避免过度医疗、保持身体完整;心理方面为社交需求、保持尊严、拥有自主、心愿达成、后事交代、家庭和谐、精神慰藉;社会方面为经济状况、医疗资源、医疗照护.结论 医护人员应深入了解恶性肿瘤患者的感受和身心需求,做到合理病情告知,适度医疗,减轻痛苦;同时加强医护人员善终相关知识与技能的培训,增加临终关怀病房和宁养机构,大可能帮助患者实现善终.

    作者:刘小红;吴梅利洋;邱林凤;陈凤菊;曾铁英 刊期: 2016年第03期

  • 尘螨过敏哮喘患儿家长家庭环境控制调查分析

    目的 评估尘螨过敏性哮喘患儿家长对家庭环境控制的知识、态度信念及行为,为居家环境干预及健康教育管理提供依据.方法 用自行设计的一般资料调查表和螨过敏性哮喘家庭环境控制知信行评估表对153名尘螨过敏性哮喘患儿家长进行调查.结果 过敏性哮喘家庭环境控制知信行总分79.76±4.66,其中知识维度得分11.27±1.76、态度和信念维度得分19.76±1.58、行为维度得分48.71±2.79.结论 患儿家长螨过敏性哮喘家庭环境控制知识得分较低,对相关知识缺乏本质理解;对家庭环境控制的信念及行为较好.护理人员应加强患儿家长尘螨相关知识教育及居家环境干预行为的指导.

    作者:张坤桦;陈漂漂;贾晓慧;张丽萍 刊期: 2016年第03期

  • 基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析用于护理应急管理

    目的 采用Kaiser模型进行护理灾害脆弱性分析与改进,提高护理应急管理的水平与效率.方法 对护理工作中可能发生的8项自然灾害事件、16项技术故障灾害事件、20项人员损害事件、3项有害物质灾害事件运用Kaiser评估工具,由9名护理专家进行评估后分析结果并对各类事件进行危险值排名;针对排名前5位的事件进行根本原因分析,改进应急流程并进行演练.结果 位于护理类灾害事件前5位的是跌倒及坠床、护理人员针刺伤、化疗药物外渗、用药错误及信息系统故障灾害事件,改进后较改进前分别减少33.3%、30.8%、100%、22.2%、0.结论 Kaiser模型进行灾害脆弱性分析对护理应急管理具有较好的指导作用,能帮助管理者识别本系统中的薄弱点并提前预防.

    作者:罗健;钱英;龚斌 刊期: 2016年第03期

  • 实现护士由身份管理向岗位管理转变的研究进展

    实现护士从传统的身份管理逐步转变为岗位管理,是当前我国护理管理体系构建中面临的一项重要课题.对两种管理模式的概念和现状进行解析,对岗位管理模式下岗位的设置、岗位的分类标准,层级护士的准入和晋级程序、岗位管理对护理发展的意义进行综述,提出医院目前面临的岗位设置、绩效评价、培训系统等尚需进一步健康和完善.

    作者:范湘鸿;孙璇;杨欢 刊期: 2016年第03期

  • 内科临床护士胜任特征模型的构建

    目的 构建内科临床护士胜任特征模型,为分配和选拔具有内科胜任特征的临床护士提供参考.方法 以人类服务工作者通用词典为蓝本,通过文献分析和专家问卷法,构建内科护士胜任特征词典.运用行为事件访谈法对24名内科临床护士(优秀组、一般组各12人)进行访谈,再对访谈文本进行编码.对两组的胜任特征进行统计分析得出鉴别性胜任特征和基准性胜任特征.结果 编码共得到20个胜任特征,其编码归类一致性85.47%~100%,经筛选,专业知识和技能、人际了解与沟通、主动积极、冲击与影响、南丁格尔精神和培养他人(6项,基准性胜任特征)及患者服务导向、自信心、职业修养和成就导向(4项,鉴别性胜任特征)10项进入内科临床护士胜任特征模型.结论 本模型构建过程严谨,可为选拔、分配内科临床护士提供参考.下一步将编制内科临床护士胜任特征测评工具,使评选量化.

    作者:李小丹;黄惠根;李鑫;章华双 刊期: 2016年第03期

  • 护士核心能力研究进展

    综述国内外护士核心能力的概念与内涵、评价工具与方法、影响因素、培训模式等方面.旨在为进一步建立科学的护士培训与评价体系提供参考.

    作者:欧尽南 刊期: 2016年第03期

  • 血液透析患者有效自我管理体验的质性研究

    目的 探索维持性血液透析患者照护经历及有效自我管理的动机.方法 选取13例维持性血液透析患者进行个人面对面半结构深度访谈,运用主题分析法对访谈内容进行现象学研究.结果 根据患者对自我管理经历的感知提炼出情感体验、疾病与治疗负担、自主支持感以及实践效能4个主题.结论 维持性血液透析患者过渡到有效的自我管理可能经历多重障碍和医护人员没有完全满足其动机需求;需对肾病科护士进行培训和联合社区医护人员对患者进行动机需求支持,帮助其进行有效的自我管理.

    作者:彭艳琼;戢芳;甘秀妮 刊期: 2016年第03期

  • 证据应用在循证护理实践的研究现状

    对护理实践中证据应用的历史、背景、促进措施、研究设计和效果评价、模式、国内案例、面临的挑战及哲学思考进行综述.认为循证护理实践在横向扩展应用领域的同时,更需要从已有的经验证据上升和反思,从哲学层面深入探索符合我国护理情景的证据应用概念框架,以促进我国循证护理实践向纵深发展.

    作者:成磊;胡雁 刊期: 2016年第03期

  • 中文版自我厌恶感量表的信效度检验

    目的 引进自我厌恶感量表(QASD),并进行信效度检验,形成适合我国的自我厌恶感量表.方法 引进QASD并翻译,选取15名专家进行德尔菲法咨询,对201例抑郁症患者进行自我厌恶感测评,测量其效度和信度.结果 中文版QASD的条目内容效度指数为0.873~1.000,水平的内容效度指数为0.931,各维度间及各维度与总量表的相关系数为0.911~0.969(均P<0.01),与厌恶感量表的效标关联效度为0.690(P<0.01),因子分析共提取2个公因子,累积方差贡献率为52.893%,各条目在相应因子上因子载荷量>0.40;量表Cronbach's α系数为0.895,重测信度为0.813.结论 中文版QASD具有良好的信效度,可用于对我国抑郁症人群自我厌恶感的评估.

    作者:金燕飞;熊丽娜;高飞;金昌德 刊期: 2016年第03期

  • 能级对应护理人力资源管理模式下的绩效考核方案探讨

    目的 探索能级对应的护理人力资源管理模式下的绩效考核方案实施效果.方法 建立能级对应的人力资源管理模式.将护理人员按照学历、年资、能力分为高、中、初、新护士4个能级层次,根据性格特点及能力水平匹配主班、责任护理组长、责任护士3种护理岗位;选取相应人员承担科室质控组长、临床带教组长以及科研组长等;将绩效考核划分为岗位绩效、工作绩效及奖罚绩效三部分.评价实施前后护士职业满意度及患者满意度.结果 绩效考核方案实施后护士职业满意度及患者满意度评分显著高于实施前(均P<0.01).结论 与能级对应的绩效考核方案有利于提高护理人员的职业满意度,从而有效提高患者满意度.

    作者:林玲;娄湘红;陈义璇;潘瑛;佘又红 刊期: 2016年第03期

  • 美国同行评议在护理质量管理中的应用

    美国护理同行评议由同行评议者、同行评议负责人及同行评议导师在护士长的组织下共同完成.由护理同行对个人或团队的护理质量进行评估,从中找出护理服务的优缺点,深入挖掘存在问题的根源及制约因素,为制定或优化流程、加强教育培训提供依据.同行评议在提升护理质量、患者安全及护理服务等方面发挥着重要作用,对我国医疗机构深入开展优质护理服务及促进护士职业发展具有较好的借鉴意义.

    作者:程秋泓;宋葆云 刊期: 2016年第03期

护理学杂志

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主办:华中科技大学同济医学院