王芳;袁丽
目的 探讨全程预约服务在层流病房的应用效果.方法 将160例异基因造血干细胞移植患者按时间段分为对照组和观察组各80例,对照组实施常规人文关怀护理,观察组实施融入全程预约服务的人文关怀护理.于出室前评价两组对责任护士的满意度及住院满意度.结果 观察组对责任护士工作满意度及住院满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 全程预约服务的运用,可进一步深化病房人文关怀护理工作,提高患者对责任护士的满意度及住院满意度,构建和谐护患关系.
作者:袁婷;高磊;陈兰 刊期: 2016年第07期
从蒙台梭利教育法的发展进程、干预方法及其在老年痴呆患者中的应用效果等方面进行综述,旨在为提高老年痴呆患者生活质量、减轻照顾者压力提供参考.
作者:黄文贞;刘丽丹;王永红;王颖;高岚 刊期: 2016年第07期
目的 探讨综合医院老年病区医养结合的运行机制及实践效果.方法 在老年病区(5个护理单元,236张床位)实施医养结合运行机制,每个护理单元设住院医疗(医)和托护养老(养)床位,医生根据患病老人病情变化和康复进程进行动态评价及医养互换.统计2013、2014年276例、290例入住患者的相关指标.结果 2年均未发生用药错误;2013、2014年分别发生坠床、非计划脱管等相关安全事件24、16例次,医院感染发生率6.21%~9.78%,患者满意率分别为92.51%、97.36%,床位使用率在98%以上,病区收支结余2年合计为105 202元.结论 老年病区实施医养结合运行机制,较好地解决了患病老年人医疗及养护问题,社会满意度高.但资源偏紧张的问题仍然存在,需全社会共同努力来不断完善.
作者:余梅;戴夫;于卫华;徐芳芳 刊期: 2016年第07期
目的 对PICC输液技术的安全性及有效性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMBASE、CNKI、CMB、WANFANG、VIP数据库,检索时间从建库至2015年10月,检索PICC与其他静脉输液技术安全性及有效性相关的系统评价和Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价.结果 终纳入15篇系统评价/Meta分析,其中13篇发表在2010年之后,14篇对纳入研究进行了文献质量评价,9篇都采用Cochrane偏倚风险评估工具.AMSTAR评价显示,仅6篇为高质量,主要缺陷是缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未列出排除文献清单及未说明相关利益冲突四个方面.对7篇系统评价的17个结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,仅6个结局指标的证据质量为中,其余均为低或极低.结论 纳入研究的整体质量不高,结局指标的证据质量以低为主.总体上,PICC是否比CVC及VPA更安全尚缺乏证据支持;但PICC留置时间比VPA短;PICC输液技术在穿刺过程中的安全性优于CVC及VPA;但PICC在维护过程中的安全性较CVC及VPA差.受纳入研究的数量及质量限制,尚需要更高质量的研究去证实该结论的可靠性.
作者:周英凤;胡雁;张晓菊;周萍;顾莺;邢唯杰 刊期: 2016年第07期
目的 评价儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)筛检住院儿童营养不良风险的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、The Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于使用STAMP工具筛检住院儿童营养不良风险的诊断试验,检索时限为建库至2015年10月31日.按照纳入和排除标准筛选文献,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇研究,4 100例患儿.Meta分析结果显示,以营养干预为“金标准”,低、中度风险组合并和中、高风险组合并为分界点时,筛查工具的敏感度分别为0.77(95%CI 0.72~0.82)和0.97(95%CI0.95~0.99),特异度分别为0.80(95%CI0.78~0.82)和0.45(95%CI 0.43~0.48),综合受试者诊断特征曲线下面积分别为0.8670和0.9863;中度风险组较低风险组更具诊断优势(OR=7.08,95%CI 1.99~25.22),高营养风险较中度营养风险的诊断优势不明显(OR=3.97,95%CI 0.89~17.70).结论 STAMP能有效筛检出有营养不良风险的住院患儿,但是其灵敏度和特异度受诊断标准及诊断分界点影响.
作者:张慧文;顾莺;杨玉霞;余卓文;黄苗 刊期: 2016年第07期
目的 调查并分析2型糖尿病患者乐观心理现状及影响因素.方法 采用方便抽样法抽取2型糖尿病患者245例,通过一般情况调查表、乐观问卷对其进行问卷调查.结果 糖尿病患者乐观心理平均得分130.74±19.23,得分率69.17%;不同文化程度、人均月收入、家庭成员关系的患者其乐观心理得分差异有统计学意义(均P<0.01);文化程度、人均月收入可解释糖尿病患者乐观心理变化的25.5%.结论 2型糖尿病患者乐观心理处于中等水平,文化程度高、人均月收入高的患者表现出更好的乐观心理.
作者:赵振华;乔建歌;杨青敏 刊期: 2016年第07期
目的 构建并应用基于Brislin经典回译模型的新型翻译模型.方法 以美国护理局联合委员会制定的《2011 Registered Nursing Practice Analysis Survey》为原问卷,Brislin经典回译模型为基础框架,结合翻译改良准则构建适合本研究的翻译模型.结果 《2011 Registered Nursing Practice Analysis Survey》经新型翻译模型翻译后保留源问卷的分问卷形式,得到《上海市新护士实践情况调查表(问卷1)》及《上海市新护士实践情况调查表(问卷2)》,经预试验信度检测,问卷1整体Cronbach's α为0.97,问题A-实践频率为0.97、问题B-重要性为0.94;问卷2整体Cronbach's a为0.90,问题A-实践频率为0.89、问题B-重要性为0.91.结论 新型翻译模型适合应用于调查表的翻译,可解决由于文化不对等所带来的翻译困境.
作者:王晓娇;夏海鸥 刊期: 2016年第07期
目的 探讨压力管理缓解临床护理教师工作压力的效果.方法在常规教学管理的基础上,根据罗宾斯的压力模型从环境、组织、个体方面对42名临床护理教师开展压力管理1年.使用中国护士工作压力源量表,焦虑、抑郁自评量表,特质应对量表,注册护士核心能力量表分别在干预前、后进行测评.结果 干预后临床护理教师在工作量及时间分配、患者护理方面和管理及人际方面压力得分、压力总分、焦虑及抑郁得分显著低于干预前(均P<0.01),干预后应对方式和核心能力得分显著优于干预前(均P<0.01).结论 压力管理能减轻临床护理教师的压力源、压力和负性情绪,有利于提升其应对与核心能力.
作者:朱凌燕;卢惠娟 刊期: 2016年第07期
目的 构建护理学高仿真模拟教学评价框架.方法 经课题组讨论和专家会议,初步建立基于CIPP评价模式的护理学高仿真模拟教学评价框架,采用Delphi法对16名专家进行2轮函询.结果 2轮咨询专家积极系数分别为94.12%、100%,专家权威系数0.878,Kendall协调系数分别为0.141和0.351(均P<0.01).确立了教学背景、教学输入、教学过程、教学结果4个维度、9个一级指标和24个二级指标,初步构建了高仿真模拟教学评价框架.结论 专家积极性和权威程度高,研究结果可靠.该评价框架可以全面综合地评价护理学高仿真模拟教学,指导护理教育者科学地反思教学实践.
作者:苗亚杰;王君俏;梁燕;陆敏敏 刊期: 2016年第07期
总结1例原发性淀粉样变性患者行自体外周血干细胞移植并发急性肾损伤在粒细胞缺乏期行床边CRRT的护理,治疗前做好患者、环境及物品准备,治疗过程中采取多学科协作,做好容量管理、枸橼酸钠抗凝治疗护理及功能锻炼,治疗间歇期给予导管护理、预防感染及出血是护理的关键.
作者:艾燕;周虹 刊期: 2016年第07期
目的 探讨临床专科护士的选拔和管理方法,为合理选拔和使用专科护士提供参考.方法 医院设立专科护士岗位,通过确立专科护士任职资格,以竞聘方式选拔专科护士,签订岗位职责,加强专科护士岗位管理,使专科护士在临床一线发挥大作用.结果 2008年以来,护理部设定21个专科护理岗位,共聘任专科护士56名,具有7个专科护理实训基地,为上海市培养450余名专科护士,具有3个专科护理门诊,年门诊量约2万人次,专科护士申请各级各类课题40余项、发表学术论文300余篇.结论 基于胜任力的专科护士选拔和使用,使专科护理实训基地建设、专科护理门诊发展、护理科研等方面取得了较好的成效,有效地推动了医院专科护理的发展.
作者:顾妙娟;蒋红 刊期: 2016年第07期
目的 了解异基因造血干细胞移植患儿营养状况的变化.方法 分别于移植前、移植后30 d、60 d、100 d对89例异基因造血干细胞移植患儿进行身高、体质量、体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、中上臂围(MUAC)、腰围(WC)等人体学测量,同时测量脂肪组织(FM)、体脂百分比(%BF)、去脂组织(FFM)及去脂组织百分比(%FFM)等人体成分,并进行生化指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PreALB)测量,比较异基因造血干细胞移植患儿营养状况的改变.结果 人体学测量结果显示,在移植后100 d内患儿体质量、BMI、TSF均呈现先降后升趋势,在移植后30 d降至低点,然后逐渐上升(P<0.05,P<0.01),WC在移植后100d内持续升高(P<0.01);人体成分测量结果显示,%BF、FM在移植后60 d内明显升高(均P<0.05),%FFM在移植后60 d内显著降低(P<0.01);生化测量结果显示,ALB呈先升后降再上升的趋势,PreALB在移植后60 d内显著上升(P<0.01).结论 在异基因造血干细胞移植后30 d内,多数人体学及人体成分测量指标下降;而在移植后60 d则存在FFM丢失和FM不断蓄积的现象.不建议将ALB和PreALB作为评价造血干细胞移植患儿营养状况的可靠指标.
作者:张冰花;沈南平;吉铭静;陈萍;何梦雪;洪莉 刊期: 2016年第07期
目的 探讨菜单志愿服务式健康教育对社区糖尿病患者的影响.方法 选取泰安市1个社区的46例患者为对照组,给予常规健康教育,另1个社区的50例患者为观察组,接受菜单志愿服务式健康教育.干预开始及6个月后比较两组糖尿病知识掌握情况、治疗依从性及血糖、血脂水平.结果 观察组干预后糖尿病知识及治疗依从性显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),且FBG、2hPG、HbA1c及高密度和低密度脂蛋白胆固醇的改善效果显著优于对照组(均P<0.05).结论 菜单志愿服务式健康教育可有效提高社区糖尿病患者的疾病认知水平及治疗依从性,改善患者的糖代谢水平.
作者:陈晓凤;郭茹茹;展恩欣;李启明;崔栋;焦青;董蓉蓉;薛雅卓 刊期: 2016年第07期
简述急性冠状动脉综合征的概念及预后,系统介绍三种危险分层工具的起源与研究进展,以期协助临床医护人员快速识别高危患者,对其进行分层管理,并为今后制定个体化的治疗方案与护理干预措施提供依据.
作者:王翎羽;林平 刊期: 2016年第07期
目的 探讨改进护理干预对老年冠心病患者健康行为及生存质量的影响.方法 将95例冠心病患者根据住院时间段分为观察组(n=47)和对照组(n=48),对照组给予常规护理,观察组给予改进护理干预,干预后12个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)和健康行为量表(HPL)评估干预效果.结果 观察组干预后12个月生活质量总分及各维度评分、健康行为总分及各维度评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 改进护理干预可有效提高冠心病患者的健康行为及生活质量.
作者:刘和芳 刊期: 2016年第07期
总结和分析翻转课堂教学模式(FCM)内涵、国内外的应用现状、在护理教育中的应用及其面临的挑战,旨在为翻转课堂教学模式在护理教育领域的实践及其研究提供基础,推动其在护理教育中的本土化和广泛应用.
作者:景婧 刊期: 2016年第07期
目的 探讨营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果.方法 将组建营养支持护理专科小组前后3 017例及3 104例营养支持患者作为对照组和观察组,对照组按营养支持护理常规进行护理,观察组由营养支持护理专科小组实施专业化营养支持管理措施.结果 观察组肠内及肠外营养并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05);专科小组成立后1年开展营养相关的小组活动1 6次、肠内及肠外营养督查1 25例次.结论 营养支持护理专科小组组建可有效提高营养支持护理质量,使患者获得更合理、安全、有效的营养支持护理.
作者:曹岚;王湘;李君;张运梅 刊期: 2016年第07期
目的 探讨母亲声音刺激对早产儿心率及行为状态的影响.方法 采用随机化数字表法将62例早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(30例).对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上进行母亲声音刺激,持续7d后评价效果.结果 观察组干预后1 min、1 h、2h的心率及干预后1h、2h的行为状态评分显著低于对照组(均P<0.01);观察组干预后各时间点的心率和行为状态评分显著低于干预前5 min(均P<0.01).结论 母亲声音刺激可降低早产儿心率,达到更好的行为状态.
作者:李凤妮;李小容;韦琴;梁洁;李艳青;孙俭凤 刊期: 2016年第07期
目的 总结继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患者的护理经验.方法 对65例继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患者给予HLH-2004方案治疗,并开展有效的护理评估、病情观察、症状管理、用药护理及心理干预.结果 46例病情好转或治愈出院,未发生压疮及严重并发症.结论 系统的护理评估及专科护理管理能有效促进继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患者的预后及康复.
作者:阮海涛;徐丽;罗丹;黄丽红 刊期: 2016年第07期
目的 了解2型糖尿病患者的风险感知水平及其影响因素.方法 采用糖尿病相对性风险感知问卷对268名2型糖尿病患者进行调查.结果 相对性风险感知总得分2.55±0.37,各维度得分由高到低依次为:担心3.39±0.51,相对性环境风险2.84±0.39,个人风险控制2.74±0.47,乐观性偏差2.52±0.67,个人疾病风险2.17±0.78.女性及文化程度高者感知的个人风险控制和乐观性偏差显著高于男性及文化程度低者(P<0.05,P<0.01),非在岗者的担心水平显著高于在岗者(P<0.05).相对性风险感知总分与病程呈正相关(P<0.01),个人风险控制与空腹血糖呈负相关(P<0.05),个人疾病风险与年龄、病程呈正相关(均P<0.01).乐观性偏差、病程、年龄、个人风险控制、担心、家庭月收入是个人感知的疾病风险的独立影响因素.结论 2型糖尿病患者的风险感知水平偏低,应根据不同人口学特征和疾病临床特征,采取有效的健康风险沟通和个性化健康干预.
作者:聂蓉;徐嘉琪;张红菱;毛靖 刊期: 2016年第07期