曹岚;王湘;李君;张运梅
目的 构建护理学高仿真模拟教学评价框架.方法 经课题组讨论和专家会议,初步建立基于CIPP评价模式的护理学高仿真模拟教学评价框架,采用Delphi法对16名专家进行2轮函询.结果 2轮咨询专家积极系数分别为94.12%、100%,专家权威系数0.878,Kendall协调系数分别为0.141和0.351(均P<0.01).确立了教学背景、教学输入、教学过程、教学结果4个维度、9个一级指标和24个二级指标,初步构建了高仿真模拟教学评价框架.结论 专家积极性和权威程度高,研究结果可靠.该评价框架可以全面综合地评价护理学高仿真模拟教学,指导护理教育者科学地反思教学实践.
作者:苗亚杰;王君俏;梁燕;陆敏敏 刊期: 2016年第07期
目的 评价儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)筛检住院儿童营养不良风险的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、The Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于使用STAMP工具筛检住院儿童营养不良风险的诊断试验,检索时限为建库至2015年10月31日.按照纳入和排除标准筛选文献,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇研究,4 100例患儿.Meta分析结果显示,以营养干预为“金标准”,低、中度风险组合并和中、高风险组合并为分界点时,筛查工具的敏感度分别为0.77(95%CI 0.72~0.82)和0.97(95%CI0.95~0.99),特异度分别为0.80(95%CI0.78~0.82)和0.45(95%CI 0.43~0.48),综合受试者诊断特征曲线下面积分别为0.8670和0.9863;中度风险组较低风险组更具诊断优势(OR=7.08,95%CI 1.99~25.22),高营养风险较中度营养风险的诊断优势不明显(OR=3.97,95%CI 0.89~17.70).结论 STAMP能有效筛检出有营养不良风险的住院患儿,但是其灵敏度和特异度受诊断标准及诊断分界点影响.
作者:张慧文;顾莺;杨玉霞;余卓文;黄苗 刊期: 2016年第07期
目的 了解上海市低年资护士护理临床决策能力现状及影响因素,为开展针对性继续教育提供依据.方法 采用护理临床决策能力测评问卷对上海市3所三级医院的505名低年资护士进行问卷调查.结果 低年资护士的护理临床决策能力总分78.37±10.40,其中决断方案能力平均得分率高(63.14%),实施方案能力平均得分率低(56.80%);学历、职称、月收入、参加学术活动是影响低年资护士护理临床决策能力的重要因素(均P<0.05).结论 低年资护士的护理临床决策能力水平有待提高,参加市级学术活动且学历、职称、月收入较高的低年资护士护理临床决策能力更高.
作者:李艳艳;陈翠萍 刊期: 2016年第07期
总结和分析翻转课堂教学模式(FCM)内涵、国内外的应用现状、在护理教育中的应用及其面临的挑战,旨在为翻转课堂教学模式在护理教育领域的实践及其研究提供基础,推动其在护理教育中的本土化和广泛应用.
作者:景婧 刊期: 2016年第07期
综述细胞因子的概念,在压疮修复中的作用机制及其分类、在各种不同压疮分型中的应用及效果评价.提出对高危压疮患者进行伤口护理时,应先全面地评估,因人制宜,动态选择有效的护理措施,可尝试联合细胞因子培养或干细胞与细胞因子协同作用有效护理创面.
作者:喻姣花;汪欢;柯卉;张学辉;刘兴红 刊期: 2016年第07期
目的 探讨CDIO教学模式在本科护生内科护理学临床见习的应用效果.方法 将60名本科护生按照班级分为对照组和观察组各30名,对照组采用传统方法进行内科护理学临床见习,观察组采用CDIO教学模式,即见习前带教教师和护生构思病例,见习中护生参与项目设计、实施、运作,见习后护生反思.结果 课程见习结束时观察组病例分析题成绩、自主学习能力总分及其4个维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 CDIO教学模式应用于本科护生内科护理学临床见习,有利于提高护生病例分析能力和自主学习能力.
作者:廖婧;沙丽艳;伊静;刘珩;郭中献;刘洋 刊期: 2016年第07期
从蒙台梭利教育法的发展进程、干预方法及其在老年痴呆患者中的应用效果等方面进行综述,旨在为提高老年痴呆患者生活质量、减轻照顾者压力提供参考.
作者:黄文贞;刘丽丹;王永红;王颖;高岚 刊期: 2016年第07期
目的 了解骨质疏松患者出院准备度现状,比较护患对患者出院准备度评估的异同性.方法 采用患者出院准备度量表对114例骨质疏松患者于出院当天进行调查;同时采用护士版患者出院准备度评估量表让其责任护士对其进行评估.结果 护患对患者出院准备度条目总均分分别为(7.34±1.24)分和(7.40±1.35)分.患者对出院准备度各维度自评分从高到底依次为可获得的社会支持、自身状况、出院后应对能力、疾病知识;护士评分依次为自身状况、可获得的社会支持、出院后应对能力、疾病知识.护士对患者自身状况评分显著高于患者自评(P<0.05).结论 护患对骨质疏松患者出院准备度的条目评分处于中等水平,护患关于患者自身状况的评估存在差异,护士应更关注患者的自身状况.
作者:王芳;袁丽 刊期: 2016年第07期
目的 探讨营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果.方法 将组建营养支持护理专科小组前后3 017例及3 104例营养支持患者作为对照组和观察组,对照组按营养支持护理常规进行护理,观察组由营养支持护理专科小组实施专业化营养支持管理措施.结果 观察组肠内及肠外营养并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05);专科小组成立后1年开展营养相关的小组活动1 6次、肠内及肠外营养督查1 25例次.结论 营养支持护理专科小组组建可有效提高营养支持护理质量,使患者获得更合理、安全、有效的营养支持护理.
作者:曹岚;王湘;李君;张运梅 刊期: 2016年第07期
介绍早产儿神经心理发育特点、早产儿亲子互动的形式,就亲子互动对早产儿神经心理发育的影响及其影响因素进行综述,为发展适用于我国早产儿的亲子互动干预提供参考.
作者:王艳;张军;范湘鸿 刊期: 2016年第07期
目的 探讨怀旧-认知行为干预对老年人抑郁症状和认知功能的影响.方法 将91名具有轻中度抑郁症状的社区老年人随机分为对照组(31名)、怀旧组(30名)和怀旧联合认知行为组(30名).对照组接受社区常规健康教育,怀旧组进行怀旧治疗,怀旧联合认知行为组同时进行怀旧治疗和认知行为干预.在干预前、干预4个月末使用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)测量各组抑郁症状和认知功能.结果 怀旧治疗组及怀旧联合认知行为干预组干预后GDS、MMSE及MoCA得分显著优于对照组,且怀旧联合认知行为干预组效果优于单纯怀旧治疗组(均P<0.05).结论 怀旧治疗及怀旧联合认知行为干预均能改善老年人的抑郁症状和认知功能,怀旧联合认知行为干预效果优于单纯怀旧治疗.
作者:王晓松;吕晓凡;刘梦姣;潘露;李腾腾;曾慧 刊期: 2016年第07期
目的 探讨母亲声音刺激对早产儿心率及行为状态的影响.方法 采用随机化数字表法将62例早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(30例).对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上进行母亲声音刺激,持续7d后评价效果.结果 观察组干预后1 min、1 h、2h的心率及干预后1h、2h的行为状态评分显著低于对照组(均P<0.01);观察组干预后各时间点的心率和行为状态评分显著低于干预前5 min(均P<0.01).结论 母亲声音刺激可降低早产儿心率,达到更好的行为状态.
作者:李凤妮;李小容;韦琴;梁洁;李艳青;孙俭凤 刊期: 2016年第07期
目的 探讨改进护理干预对老年冠心病患者健康行为及生存质量的影响.方法 将95例冠心病患者根据住院时间段分为观察组(n=47)和对照组(n=48),对照组给予常规护理,观察组给予改进护理干预,干预后12个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)和健康行为量表(HPL)评估干预效果.结果 观察组干预后12个月生活质量总分及各维度评分、健康行为总分及各维度评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 改进护理干预可有效提高冠心病患者的健康行为及生活质量.
作者:刘和芳 刊期: 2016年第07期
简述急性冠状动脉综合征的概念及预后,系统介绍三种危险分层工具的起源与研究进展,以期协助临床医护人员快速识别高危患者,对其进行分层管理,并为今后制定个体化的治疗方案与护理干预措施提供依据.
作者:王翎羽;林平 刊期: 2016年第07期
目的 探讨基于HIS护理工时动态配置护理人员的方法及实践效果.方法 以HIS医嘱平台为基础,建立以工时为单位的护理工作量数据库,分析工时与人力配置关系;护理部据此进行病区月基础人力配置和日工时人员临时调配;病区护士长按工时预测实施前瞻性排班.比较基于HIS工时进行人力调配前(2013年)、后(2014年)护士日人均工时、护士对人力调配的满意度、住院患者对护理工作的满意度及护理质量综合评分.结果 2014年护士日人均工时、对人力调配满意度、住院患者对护理工作满意度及护理质量综合评分显著高于2013年(均P<0.01).结论 基于HIS工时的护理人力配置及动态调配平衡了病区间护理工作量,提高了护士工作效率、护理质量及患者满意度.
作者:梁春萍;梁业梅;梁雁芳;朱新青 刊期: 2016年第07期
目的 调查并分析2型糖尿病患者乐观心理现状及影响因素.方法 采用方便抽样法抽取2型糖尿病患者245例,通过一般情况调查表、乐观问卷对其进行问卷调查.结果 糖尿病患者乐观心理平均得分130.74±19.23,得分率69.17%;不同文化程度、人均月收入、家庭成员关系的患者其乐观心理得分差异有统计学意义(均P<0.01);文化程度、人均月收入可解释糖尿病患者乐观心理变化的25.5%.结论 2型糖尿病患者乐观心理处于中等水平,文化程度高、人均月收入高的患者表现出更好的乐观心理.
作者:赵振华;乔建歌;杨青敏 刊期: 2016年第07期
目的 探讨PDCA联合SDCA用于安全给药质量管理的效果.方法 通过PDCA制定“病区安全给药考核标准”,应用SDCA对标准中涉及的药物储存、医嘱处理、药物配制查对和床边给药四方面进行标准化质量控制和维持.结果 从2014年第1季度到2015年第3季度,药物储存、药物配制查对、床边给药、医嘱处理环节存在缺陷的科室占所检查科室的比例分别由20.29%、20.29%、37.68%和18.12%下降至0、2.17%、14.49%和3.62%,接近差错发生率和给药差错发生率由0.02%和0.07%下降到0和0.04%.结论 PDCA联合SDCA用于安全给药质量管理,可逐渐降低安全给药环节缺陷发生率、差错发生率和接近差错发生率,确保临床用药安全.
作者:康英 刊期: 2016年第07期
目的 对PICC输液技术的安全性及有效性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMBASE、CNKI、CMB、WANFANG、VIP数据库,检索时间从建库至2015年10月,检索PICC与其他静脉输液技术安全性及有效性相关的系统评价和Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价.结果 终纳入15篇系统评价/Meta分析,其中13篇发表在2010年之后,14篇对纳入研究进行了文献质量评价,9篇都采用Cochrane偏倚风险评估工具.AMSTAR评价显示,仅6篇为高质量,主要缺陷是缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未列出排除文献清单及未说明相关利益冲突四个方面.对7篇系统评价的17个结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,仅6个结局指标的证据质量为中,其余均为低或极低.结论 纳入研究的整体质量不高,结局指标的证据质量以低为主.总体上,PICC是否比CVC及VPA更安全尚缺乏证据支持;但PICC留置时间比VPA短;PICC输液技术在穿刺过程中的安全性优于CVC及VPA;但PICC在维护过程中的安全性较CVC及VPA差.受纳入研究的数量及质量限制,尚需要更高质量的研究去证实该结论的可靠性.
作者:周英凤;胡雁;张晓菊;周萍;顾莺;邢唯杰 刊期: 2016年第07期
总结1例原发性淀粉样变性患者行自体外周血干细胞移植并发急性肾损伤在粒细胞缺乏期行床边CRRT的护理,治疗前做好患者、环境及物品准备,治疗过程中采取多学科协作,做好容量管理、枸橼酸钠抗凝治疗护理及功能锻炼,治疗间歇期给予导管护理、预防感染及出血是护理的关键.
作者:艾燕;周虹 刊期: 2016年第07期
目的 探讨综合医院老年病区医养结合的运行机制及实践效果.方法 在老年病区(5个护理单元,236张床位)实施医养结合运行机制,每个护理单元设住院医疗(医)和托护养老(养)床位,医生根据患病老人病情变化和康复进程进行动态评价及医养互换.统计2013、2014年276例、290例入住患者的相关指标.结果 2年均未发生用药错误;2013、2014年分别发生坠床、非计划脱管等相关安全事件24、16例次,医院感染发生率6.21%~9.78%,患者满意率分别为92.51%、97.36%,床位使用率在98%以上,病区收支结余2年合计为105 202元.结论 老年病区实施医养结合运行机制,较好地解决了患病老年人医疗及养护问题,社会满意度高.但资源偏紧张的问题仍然存在,需全社会共同努力来不断完善.
作者:余梅;戴夫;于卫华;徐芳芳 刊期: 2016年第07期