廖婧;沙丽艳;伊静;刘珩;郭中献;刘洋
目的 探讨压力管理缓解临床护理教师工作压力的效果.方法在常规教学管理的基础上,根据罗宾斯的压力模型从环境、组织、个体方面对42名临床护理教师开展压力管理1年.使用中国护士工作压力源量表,焦虑、抑郁自评量表,特质应对量表,注册护士核心能力量表分别在干预前、后进行测评.结果 干预后临床护理教师在工作量及时间分配、患者护理方面和管理及人际方面压力得分、压力总分、焦虑及抑郁得分显著低于干预前(均P<0.01),干预后应对方式和核心能力得分显著优于干预前(均P<0.01).结论 压力管理能减轻临床护理教师的压力源、压力和负性情绪,有利于提升其应对与核心能力.
作者:朱凌燕;卢惠娟 刊期: 2016年第07期
目的 了解2型糖尿病患者的风险感知水平及其影响因素.方法 采用糖尿病相对性风险感知问卷对268名2型糖尿病患者进行调查.结果 相对性风险感知总得分2.55±0.37,各维度得分由高到低依次为:担心3.39±0.51,相对性环境风险2.84±0.39,个人风险控制2.74±0.47,乐观性偏差2.52±0.67,个人疾病风险2.17±0.78.女性及文化程度高者感知的个人风险控制和乐观性偏差显著高于男性及文化程度低者(P<0.05,P<0.01),非在岗者的担心水平显著高于在岗者(P<0.05).相对性风险感知总分与病程呈正相关(P<0.01),个人风险控制与空腹血糖呈负相关(P<0.05),个人疾病风险与年龄、病程呈正相关(均P<0.01).乐观性偏差、病程、年龄、个人风险控制、担心、家庭月收入是个人感知的疾病风险的独立影响因素.结论 2型糖尿病患者的风险感知水平偏低,应根据不同人口学特征和疾病临床特征,采取有效的健康风险沟通和个性化健康干预.
作者:聂蓉;徐嘉琪;张红菱;毛靖 刊期: 2016年第07期
简述急性冠状动脉综合征的概念及预后,系统介绍三种危险分层工具的起源与研究进展,以期协助临床医护人员快速识别高危患者,对其进行分层管理,并为今后制定个体化的治疗方案与护理干预措施提供依据.
作者:王翎羽;林平 刊期: 2016年第07期
目的 探讨基于HIS护理工时动态配置护理人员的方法及实践效果.方法 以HIS医嘱平台为基础,建立以工时为单位的护理工作量数据库,分析工时与人力配置关系;护理部据此进行病区月基础人力配置和日工时人员临时调配;病区护士长按工时预测实施前瞻性排班.比较基于HIS工时进行人力调配前(2013年)、后(2014年)护士日人均工时、护士对人力调配的满意度、住院患者对护理工作的满意度及护理质量综合评分.结果 2014年护士日人均工时、对人力调配满意度、住院患者对护理工作满意度及护理质量综合评分显著高于2013年(均P<0.01).结论 基于HIS工时的护理人力配置及动态调配平衡了病区间护理工作量,提高了护士工作效率、护理质量及患者满意度.
作者:梁春萍;梁业梅;梁雁芳;朱新青 刊期: 2016年第07期
目的 探讨菜单志愿服务式健康教育对社区糖尿病患者的影响.方法 选取泰安市1个社区的46例患者为对照组,给予常规健康教育,另1个社区的50例患者为观察组,接受菜单志愿服务式健康教育.干预开始及6个月后比较两组糖尿病知识掌握情况、治疗依从性及血糖、血脂水平.结果 观察组干预后糖尿病知识及治疗依从性显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),且FBG、2hPG、HbA1c及高密度和低密度脂蛋白胆固醇的改善效果显著优于对照组(均P<0.05).结论 菜单志愿服务式健康教育可有效提高社区糖尿病患者的疾病认知水平及治疗依从性,改善患者的糖代谢水平.
作者:陈晓凤;郭茹茹;展恩欣;李启明;崔栋;焦青;董蓉蓉;薛雅卓 刊期: 2016年第07期
目的 探讨怀旧-认知行为干预对老年人抑郁症状和认知功能的影响.方法 将91名具有轻中度抑郁症状的社区老年人随机分为对照组(31名)、怀旧组(30名)和怀旧联合认知行为组(30名).对照组接受社区常规健康教育,怀旧组进行怀旧治疗,怀旧联合认知行为组同时进行怀旧治疗和认知行为干预.在干预前、干预4个月末使用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)测量各组抑郁症状和认知功能.结果 怀旧治疗组及怀旧联合认知行为干预组干预后GDS、MMSE及MoCA得分显著优于对照组,且怀旧联合认知行为干预组效果优于单纯怀旧治疗组(均P<0.05).结论 怀旧治疗及怀旧联合认知行为干预均能改善老年人的抑郁症状和认知功能,怀旧联合认知行为干预效果优于单纯怀旧治疗.
作者:王晓松;吕晓凡;刘梦姣;潘露;李腾腾;曾慧 刊期: 2016年第07期
目的 探讨全程预约服务在层流病房的应用效果.方法 将160例异基因造血干细胞移植患者按时间段分为对照组和观察组各80例,对照组实施常规人文关怀护理,观察组实施融入全程预约服务的人文关怀护理.于出室前评价两组对责任护士的满意度及住院满意度.结果 观察组对责任护士工作满意度及住院满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 全程预约服务的运用,可进一步深化病房人文关怀护理工作,提高患者对责任护士的满意度及住院满意度,构建和谐护患关系.
作者:袁婷;高磊;陈兰 刊期: 2016年第07期
目的 探讨营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果.方法 将组建营养支持护理专科小组前后3 017例及3 104例营养支持患者作为对照组和观察组,对照组按营养支持护理常规进行护理,观察组由营养支持护理专科小组实施专业化营养支持管理措施.结果 观察组肠内及肠外营养并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05);专科小组成立后1年开展营养相关的小组活动1 6次、肠内及肠外营养督查1 25例次.结论 营养支持护理专科小组组建可有效提高营养支持护理质量,使患者获得更合理、安全、有效的营养支持护理.
作者:曹岚;王湘;李君;张运梅 刊期: 2016年第07期
目的 探讨CDIO教学模式在本科护生内科护理学临床见习的应用效果.方法 将60名本科护生按照班级分为对照组和观察组各30名,对照组采用传统方法进行内科护理学临床见习,观察组采用CDIO教学模式,即见习前带教教师和护生构思病例,见习中护生参与项目设计、实施、运作,见习后护生反思.结果 课程见习结束时观察组病例分析题成绩、自主学习能力总分及其4个维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 CDIO教学模式应用于本科护生内科护理学临床见习,有利于提高护生病例分析能力和自主学习能力.
作者:廖婧;沙丽艳;伊静;刘珩;郭中献;刘洋 刊期: 2016年第07期
目的 探讨社区老年人居家护理服务需求情况及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、日常生活活动能力量表(ADL)、自行设计的社区老年人居家护理服务需求问卷对咸宁市社区523名老年人进行调查分析.结果 血压监测、血糖监测、疾病知识健康教育、生活方式健康指导、服药健康指导及心理支持分别占老年人居家护理服务需求的前6位,Logistic回归分析显示,影响老年人居家护理服务需求的因素主要有年龄、平均月收入、文化程度、患病种数及日常生活活动能力.结论 社区老年人对居家护理服务需求较大,高龄、患慢性病数目多、ADL能力低、文化程度及收入高的社区老年人居家护理服务需求更高.
作者:孔令磷;赵梦遐;鲍翠玉;罗菊英;张志霞;汪娟 刊期: 2016年第07期
综述细胞因子的概念,在压疮修复中的作用机制及其分类、在各种不同压疮分型中的应用及效果评价.提出对高危压疮患者进行伤口护理时,应先全面地评估,因人制宜,动态选择有效的护理措施,可尝试联合细胞因子培养或干细胞与细胞因子协同作用有效护理创面.
作者:喻姣花;汪欢;柯卉;张学辉;刘兴红 刊期: 2016年第07期
目的 对PICC输液技术的安全性及有效性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMBASE、CNKI、CMB、WANFANG、VIP数据库,检索时间从建库至2015年10月,检索PICC与其他静脉输液技术安全性及有效性相关的系统评价和Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价.结果 终纳入15篇系统评价/Meta分析,其中13篇发表在2010年之后,14篇对纳入研究进行了文献质量评价,9篇都采用Cochrane偏倚风险评估工具.AMSTAR评价显示,仅6篇为高质量,主要缺陷是缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未列出排除文献清单及未说明相关利益冲突四个方面.对7篇系统评价的17个结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,仅6个结局指标的证据质量为中,其余均为低或极低.结论 纳入研究的整体质量不高,结局指标的证据质量以低为主.总体上,PICC是否比CVC及VPA更安全尚缺乏证据支持;但PICC留置时间比VPA短;PICC输液技术在穿刺过程中的安全性优于CVC及VPA;但PICC在维护过程中的安全性较CVC及VPA差.受纳入研究的数量及质量限制,尚需要更高质量的研究去证实该结论的可靠性.
作者:周英凤;胡雁;张晓菊;周萍;顾莺;邢唯杰 刊期: 2016年第07期
目的 评价开放式精品示范课堂在《健康评估》教学改革中的应用效果.方法 将2012级53名和2013级57名护理本科生分别作为对照组和教改组,对照组采用传统教学模式进行《健康评估》教学,教改组采用开放式精品示范课堂教学.课程结束后,实施教学考核并调查护生对课程学习的满意度、学习效果的自我评价、临床沟通能力和评判性思维能力.结果 教改组考核成绩、对理论和实践教学方法的满意度、学习效果自我评价、临床沟通能力和评判性思维能力评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 开放式精品示范课堂用于《健康评估》教学,有利于激发护生的学习兴趣,提高自主学习意识、学习成绩及综合能力.
作者:师亚;王秀华;杨洪华;杨琛 刊期: 2016年第07期
目的 探讨临床专科护士的选拔和管理方法,为合理选拔和使用专科护士提供参考.方法 医院设立专科护士岗位,通过确立专科护士任职资格,以竞聘方式选拔专科护士,签订岗位职责,加强专科护士岗位管理,使专科护士在临床一线发挥大作用.结果 2008年以来,护理部设定21个专科护理岗位,共聘任专科护士56名,具有7个专科护理实训基地,为上海市培养450余名专科护士,具有3个专科护理门诊,年门诊量约2万人次,专科护士申请各级各类课题40余项、发表学术论文300余篇.结论 基于胜任力的专科护士选拔和使用,使专科护理实训基地建设、专科护理门诊发展、护理科研等方面取得了较好的成效,有效地推动了医院专科护理的发展.
作者:顾妙娟;蒋红 刊期: 2016年第07期
对目前国内外护士心理健康现状、压力来源、影响护士压力的中介因素及应对策略进行综述,旨在指导护士掌握和应用自我压力管理方法,提高护士自身抗压能力,提高心理健康水平.
作者:周业红;王锐霞 刊期: 2016年第07期
目的 探讨流程化管理在危重症患儿院内安全转运中的作用,保障患儿转运安全.方法 选择2012年1月至2013年1月儿科急诊院内转运的626例危重症患儿为对照组,2013年2月至2014年1月院内转运的758例危重症患儿为观察组,对照组采用常规方法转运,观察组采用流程化管理方法转运,包括制定危重症惠儿院内安全转运制度及流程,加强转运前、转运中及转运后的流程化管理等.比较两组患儿一次转运成功率及转运不良事件发生率.结果 观察组均一次转运成功,对照组621例一次转运成功,5例实施二次转运成功,观察组一次转运成功率显著高于对照组(P<0.05).观察组转运发生不良事件21例,对照组为40例,两组比较,差异有统计学差异(P<0.01).结论 将流程化管理应用于危重症患儿院内转运的管理与实践中,使转运医疗行为制度化、流程化,能够有效降低转运不良事件发生率,规避转运风险,为患儿安全转运提供保障.
作者:杨红霞;余艮珍 刊期: 2016年第07期
总结台湾辅英科技大学的护理教育办学理念和特色,结合大陆高职护理教育实际,提出在护理教育中应强化以学生为中心的教育理念、深化网络教学平台建设和加强教师实践能力的培养.
作者:冯小君 刊期: 2016年第07期
总结和分析翻转课堂教学模式(FCM)内涵、国内外的应用现状、在护理教育中的应用及其面临的挑战,旨在为翻转课堂教学模式在护理教育领域的实践及其研究提供基础,推动其在护理教育中的本土化和广泛应用.
作者:景婧 刊期: 2016年第07期
目的 开发适用于我国青少年的健康素养量表,进行条目分析及信效度检验.方法 以《中小学健康教育指导纲要》及《中国公民健康素养66条》作为编制量表的基本理论框架,采用Delphi专家咨询确定问卷.对442名青少年进行调查并分析问卷的信效度.结果 问卷的内容效度为0.92,总量表重测信度、Cronbach's α系数及分半信度依次为0.73、0.70和0.77,量表经因子分析,提取基本知识和理念(19个条目)、健康生活方式与行为(32个条目)、基本技能(20个条目)3个维度,累积解释总方差的58.24%.结论 青少年健康素养量表具有较好的信效度,适用于评价我国青少年健康素养.
作者:毛婷;李春玉;魏保建 刊期: 2016年第07期
目的 评价儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)筛检住院儿童营养不良风险的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、The Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于使用STAMP工具筛检住院儿童营养不良风险的诊断试验,检索时限为建库至2015年10月31日.按照纳入和排除标准筛选文献,采用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇研究,4 100例患儿.Meta分析结果显示,以营养干预为“金标准”,低、中度风险组合并和中、高风险组合并为分界点时,筛查工具的敏感度分别为0.77(95%CI 0.72~0.82)和0.97(95%CI0.95~0.99),特异度分别为0.80(95%CI0.78~0.82)和0.45(95%CI 0.43~0.48),综合受试者诊断特征曲线下面积分别为0.8670和0.9863;中度风险组较低风险组更具诊断优势(OR=7.08,95%CI 1.99~25.22),高营养风险较中度营养风险的诊断优势不明显(OR=3.97,95%CI 0.89~17.70).结论 STAMP能有效筛检出有营养不良风险的住院患儿,但是其灵敏度和特异度受诊断标准及诊断分界点影响.
作者:张慧文;顾莺;杨玉霞;余卓文;黄苗 刊期: 2016年第07期