覃芳红；梁贤；卜秀群；潘燕华
目的 提高糖尿病足患者健康教育效果,防止足病发展.方法 将68例0级糖尿病足患者随机分为对照组和干预组各34例.对照组采取常规发放宣教手册结合PPT授课实施健康教育;干预组设计和采用思维导图,通过PPT授课实施健康教育,于患者出院6个月后评价效果.结果 干预组患者自我效能及自护能力评分显著高于对照组,糖尿病足预防效果及健康教育满意率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 思维导图式健康教育可有效提高教育效果,控制足病发展.
作者：谭玉婷；黄颖；罗志娟；彭秀凤；秦莉花；易霞 刊期： 2016年第11期
对全院2年开展的10个品管圈16项圈活动中存在的问题进行剖析,品管圈活动过程中存在的主要问题为圈员参与度不稳定、主题选定不恰当、主题评价存在误区、现状把握不充分、查检表制作不规范、未进行真因验证或真因验证不正确等.提出建立健全激励机制,加强培训与管理,全程督导与管理等,可提高圈员开展和掌控品管圈活动的能力,使品管圈活动顺利有效开展,从而全面提升护理水平.
作者：王宏秀；谭蕾；葛梅秀；李芳；肖翠蓉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨利用生理盐水作为介质导引腔内心电图辅助PICC尖端定位的可靠性和安全性.方法 对PICC置管的501例患者行生理盐水导引腔内心电图定位技术,导管尖端位置的确定依据心电图Ⅱ导联P波的变化,导管固定后行X线检查(胸部正位片)确定导管尖端佳位置,记录生理盐水导引腔内心电图显示的导管终尖端位置、是否调管及调整长度等.结果501例患者通过生理盐水介导,均能获得腔内心电图,到位率为100％,稳定率为97.4％,准确率为98.6％;心电图定位导管放置长度与体表测量长度一致者49.3％,导管放置长度与体表测量长度不一致50.7％,波动在±3.0 cm.导管置入欠佳者均调管至佳位置.结论 生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位,能有效提高腔内心电图定位效率及准确性,杜绝导管异位发生,保障患者PICC置管的安全.
作者：鲍爱琴；闻曲；成芳；徐文洁；陈莎；刘为红；桂琳君 刊期： 2016年第11期
目的 研制中文版儿童昏迷评分量表,为更好地评估昏迷儿童神经系统提供测评工具.方法 引进简化全面无反应性量表(FOUR),通过翻译、回译,结合本院儿科重症监护室患儿及我国儿童生理特征进行修订、文化调适,形成儿童昏迷评分量表,抽取119例儿科重症监护室(PICU)患儿进行测评,对量表进行信度、效度及可行性评价.结果 方差贡献率为78.031％,总体Cronbach's α系数为0.905;内容效度指数(CVI)为1.00,量表各维度间相关系数为0.641～0.819.结论 儿童昏迷评分量表具有良好的信效度和一定的可行性,可初步用于PICU患儿神经系统状况测定.
作者：黄岩；周艳；陈亚飞；刘文君 刊期： 2016年第11期
目的 将现有的气管插管患者口腔护理的佳证据应用于护理实践,促进护士依据循证进行口腔护理实践的行为,提高口腔护理效果.方法 根据JBI的佳实践手册,基于现有佳证据,制定4条审查标准,对145名护士及199例患者进行基线审查,依据审查对护士进行培训和将证据应用于259例患者口腔护理实践;3个月后进行第2轮审查.结果 第2轮审查,4条审查标准执行率从42.1％～68.3％升至100％.护士理论操作考核成绩从51、43分提高到93、89分;患者口腔卫生评分从16.85分降至13.36分、VAP发生率从21.7例/千机械通气日降至7.4例/千机械通气日(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于循证的质量审查项目改善护士应用佳证据的执行行为,有效提高气管插管危重患者口腔护理效果.
作者：曹艳佩；杨晓莉；唐慧婷；姚瑶；韩新；任崇；卢惠娟 刊期： 2016年第11期
目的 总结7例肾病综合征相关可逆性后部脑白质综合征(RPLS)患者的护理经验.方法 对7例患者强化癫痫发作急救护理、减轻脑水肿、病情观察、控制原发病、营养支持及心理护理,做好并发症护理、避免诱发因素及出院随访.结果 6例RPLS治愈、肾病综合征症状缓解出院,随访12～58个月,未见RPLS复发;1例自动出院后死亡.结论 针对性的系统护理有助于肾病综合征相关RPLS患者RPLS的治愈及防止复发.
作者：刘芳；黄力；程震 刊期： 2016年第11期
介绍德国汉堡大学医院静脉治疗护理管理模式与方法,包括严格静脉治疗人员的资质认证,运用信息化的静脉治疗质控管理,严格遵守静脉输液治疗指南,注重静脉治疗中的人文关怀等.反思我国在开展静脉治疗护理方面的困惑,提出卫生行政主管部门需注重静脉治疗护士职业规划,充实静脉治疗培训资源,实现静脉治疗管理规范化.
作者：冯丽娟；童瑾；汪晖；刘于 刊期： 2016年第11期
目的 评价去甲肾上腺素两种换泵方式对感染性休克患者血压的影响.方法 选取60例使用去甲肾上腺素维持血压的感染性休克患者,同一患者均使用两种换泵方式分别换泵1次,其中30例第1次采用双泵双通路(双通路组)换泵法,第2次采用双泵单通路(单通路组)换泵法,另30例换泵顺序反之.两种换泵方式各60例次.结果 单通路组换泵后血压波动大幅度及血压波动时间显著低于双通路组(均P＜0.01).结论感染性休克患者应用去甲肾上腺素在换泵时采取双泵单通路换泵法对血压波动的影响较小.
作者：刘金榜；周润奭；孙建华；庞成；李尊柱；郭海凌 刊期： 2016年第11期
目的 了解首发糖尿病足溃疡患者5年内复发情况,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 回顾性分析204例首次诊断为糖尿病足溃疡出院后5年内患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素.结果 204例糖尿病足患者5年足溃疡复发率39.0％,再次发生足部溃疡距首发时间中位数36个月;再发溃疡的原因自发和外伤各为50.0％.吸烟、糖尿病足溃疡病程、糖尿病周围神经病变是糖尿病足患者再发溃疡的独立预测因素(RR为1.775～1.930,均P＜0.05).结论 糖尿病足患者首次发生溃疡后,易再次发生足部溃疡,其中外伤是导致再发溃疡的重要诱因.吸烟、糖尿病足溃疡病程≥2个月、有糖尿病周围神经病变患者再发糖尿病足溃疡风险较大,应给予针对性干预,避免再发溃疡.
作者：麦梨芳；李永洁；张利峰；杨川；严励；任萌；王川；谢文 刊期： 2016年第11期
目的 了解脑卒中患者照顾者综合照顾能力现状及其影响因素,为提高照顾者综合照顾能力提供参考.方法 采用一般资料调查表、脑卒中患者照顾者综合照顾能力评估问卷,对105例住院脑卒中患者及其照顾者(家属)进行调查.结果 脑卒中患者照顾者综合照顾能力总分89.67±15.53,得分率64.05％;患者婚姻状况、卒中病程及医疗费用支付方式,照顾者年龄及每天照顾时间是照顾者照顾能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑卒中患者照顾者综合照顾能力偏低,卒中病程长、已婚及医保患者的照顾者综合照顾能力较强,但随照顾者年龄增长及每天照顾时间的延长照顾能力下降.医护人员应加强对照顾者的知识培训及信息、情感支持;相关部门应给予脑卒中患者及照顾者充分关注,完善相关福利政策,以丰富照顾者应对策略,提高其照顾能力,从而改善照顾者生活质量.
作者：吕露露；郭红；胡力云；柳清霞；徐小菁 刊期： 2016年第11期
目的 提高基层医院大中专实习护生临床教学效果.方法 将253名护生按时间段分为对照组(128人)与改进组(125人).对照组采用常规临床带教法即护生进科跟随带教老师,前2周以观摩为主,后2周由易至难学习基本操作技术;改进组将实习分为5个阶段,循序渐进地进行理论复习、观摩示教、指导操作、相对独立操作及考核评价.结果 改进组操作考试成绩显著优于对照组(均P＜0.01),改进组护生对阶段性带教的满意度达86.25％.结论 阶段培训法关注护生体验感受,教学循序渐进,有利于增进护生动手信心,提高临床教学效果.
作者：杨艳；张红英；蒋红梅 刊期： 2016年第11期
目的 构建合理适用的老年群体心理健康危机评价指标,为针对性干预提供有效测评工具.方法 采用文献查阅、大样本调查、专家咨询法确立评价指标,应用层次分析法确定各评价指标权重.结果 构建成包含5个一级指标、23个二级指标的评价指标;专家的积极度分别94.4％、100％,熟悉度均分4.7,评价指标的CR=0.037.结论 本评价指标内容、结构及权重合理,可初步用于老年群体的心理健康状况测评.
作者：董毅；郭继志；胡善菊；庄立辉；张涵；王瑞梅 刊期： 2016年第11期
从腹内压概述、腹内压测量技术、腹内压测量的影响因素、腹内压测量的护理四方面对腹内压测量进行综述.提出护理人员要根据现有的循证证据了解与腹内压相关的理论知识,规范操作技能,动态监测,以及早发现和治疗腹内高压,确保患者安全有效的治疗.
作者：白琳；史颜梅；周雅婷；张淑香 刊期： 2016年第11期
目的 建立和实施分类分层岗位管理体系,以提高护理质量和医患护满意度.方法 将护理单元分为三类,确定岗位职数及岗位分类、明确各护理岗位任职资格,构建能级体系、护士晋级考核制度,完善岗位职责及培训制度,建立岗位绩效考核机制等.实施2年后评价效果.结果 实施后护理质量、患者、医生、护生及护士满意度显著提高(均P＜0.01),护士离职率从2.76％降至2.45％,患者住院时间从平均10.3d降至9.2d.结论 分类分层岗位管理可有效提高护理管理水平及效率,从而提高护理质量和医患双方满意度.
作者：刘红梅；张玉莲；刘晓梅；王丹；惠蓉；吴红娟；苟宁 刊期： 2016年第11期
目的 探讨护理人员组织沉默行为的真实体验,为制定针对性干预措施提供参考.方法 对12名临床护理人员采用半结构式深度访谈法获取其沉默行为体验资料,采用现象学方法分析资料.结果 提练出护理人员组织沉默行为体验主题4个,即负面情绪体验;缺乏组织归属感;权衡利弊,选择沉默;能力不足,选择沉默.结论 护理人员沉默行为对组织、对自身发展及情绪带来负面影响,护理管理者应采取有效措施,改善组织环境,降低护理人员组织沉默,提高护理队伍凝集力,促进护士队伍和谐发展.
作者：殷彬燕；张军花；蔡文智；张春华 刊期： 2016年第11期
目的 了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响.方法 采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24 h待命)和非CRRT组(30人,不参与24 h待命)进行调查.结果 60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P＞0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P＜0.05).1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P＜0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β'=-0.281,P＜0.05).结论 血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量.
作者：符霞；宋利；陈新红；全梓林；陈诚；周攸；彭银燕；崔冬梅；黄惠根 刊期： 2016年第11期
目的 探讨短语小处方在门诊输液室健康教育中的作用.方法 按时间段将1 200例患者分为改进前组600例、改进后组600例;改进前组在患者静脉输液过程中采用常规方法进行健康教育;改进后组编写疾病、用药知识及静脉输液注意事项短语小处方并对照处方进行讲解.结果 改进后组患者满意率、疾病知识、用药知识及输液注意事项掌握满意率显著高于改进前组(均P＜0.01),输液不良反应发生率显著低于改进前组(均P＜0.01).结论 短语小处方用于门诊静脉输液患者健康教育,重点突出,易于记忆,有利于提高执行率,从而提高健康教育效果和患者满意率.
作者：方芳；李玉肖；陈艳；陈丽君 刊期： 2016年第11期
目的 了解护理本科新生老年护理职业认知水平及其与老年护理就业意愿的相关性,为老年护理专科人才培养提供参考.方法 采用自制调查表和对老年人态度量表对某高等医学院校2014级240名护理本科新生进行调查.结果 护生对老年人态度得分为133.68±20.16;对老年护理职业认知总分及工作认知、现状认知维度得分为27.71±5.19、14.53±2.83及13.18±2.47.40.8％的护生表示非常或比较愿意从事老年护理工作,65.0％首选公立性养老机构.对老年人态度、老年护理职业认知总分、老年护理工作认知、老年护理现状认知与老年护理就业意愿相关(r=-0.169～0.197,均P＜0.05).结论 护理新生老年护理职业认知水平及就业意愿偏低,就业意愿与其老年护理职业认知水平相关;应进行针对性教育以提高其认知水平和老年护理就业意愿.
作者：吴炜炜；吴文捷 刊期： 2016年第11期
目的 总结重症支原体肺炎患儿介入治疗护理经验,为临床护理提供参考.方法 对23例重症支原体肺炎患儿,全程注重预防继发感染、对症护理,术前加强心理支持及并发症预防,术后做好交接及并发症防范,做好恢复期指导.结果 23例患儿住院7～14 d病情好转出院.复诊8周至9个月,临床症状减轻或消失,肺功能改善或正常;18例分泌物阻塞患儿未遗留并发症,5例合并支气管闭塞患儿遗留闭塞性细支气管炎.结论 对重症支原体肺炎病例及时行肺泡灌洗或球囊扩张治疗,实施个体化针对性护理,有利于治疗的顺利进行;对分泌物阻塞患儿可避免遗留并发症,合并支气管闭塞患儿还应进一步治疗与追踪.
作者：尹子福 刊期： 2016年第11期
目的 探讨综合注意力训练在脑梗死后血管性认知障碍恢复中的应用效果.方法 将脑梗死后血管性认知障碍患者102例随机分为对照组及干预组各51例.对照组按常规行规范治疗、护理及康复训练;干预组在常规基础上实施注意力训练,包括10组训练操、家属助练、每天记录成绩等,连续15d后评价效果.结果 干预组认知评分及认知康复训练效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合注意力训练有利于脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能的恢复.
作者：李秀霞；卢双顺；安雅臣；王大力；张江；李秀芝；张瑞凤；李晓军；刘畅 刊期： 2016年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
