鲍爱琴；闻曲；成芳；徐文洁；陈莎；刘为红；桂琳君
目的 了解首发糖尿病足溃疡患者5年内复发情况,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 回顾性分析204例首次诊断为糖尿病足溃疡出院后5年内患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素.结果 204例糖尿病足患者5年足溃疡复发率39.0％,再次发生足部溃疡距首发时间中位数36个月;再发溃疡的原因自发和外伤各为50.0％.吸烟、糖尿病足溃疡病程、糖尿病周围神经病变是糖尿病足患者再发溃疡的独立预测因素(RR为1.775～1.930,均P＜0.05).结论 糖尿病足患者首次发生溃疡后,易再次发生足部溃疡,其中外伤是导致再发溃疡的重要诱因.吸烟、糖尿病足溃疡病程≥2个月、有糖尿病周围神经病变患者再发糖尿病足溃疡风险较大,应给予针对性干预,避免再发溃疡.
作者：麦梨芳；李永洁；张利峰；杨川；严励；任萌；王川；谢文 刊期： 2016年第11期
目的 提高脑卒中康复期患者康复治疗依从性及效果.方法 将60例脑卒中康复期患者按时间段分为对照组与观察组各30例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组行常规康复治疗及护理,观察组按照康复阶梯图实施康复训练.连续4周后评价效果.结果 观察组患者康复训练依从性、CSS评分、Fugl-Meyer运动量表评分及Barthel指数显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 康复阶梯图的应用可有效提高患者康复训练依从性,从而提高康复治疗效果.
作者：郭静；李冉冉 刊期： 2016年第11期
在我国医院已经得到应用的疼痛管理质量评审标准有“国际医院联合委员会”、“美国疼痛学会”及“美国护理指标国家数据库”3项国外机构的标准及“癌痛规范化治疗示范病房评审标准”和“三级综合医院评审标准(2011版)”2项国内标准.本文以结构-过程-结果模式为框架,分析比较此5项评审标准在评价疼痛管理质量方面的异同、侧重点及在我国的应用现状,为我国医院科学地选择适用的疼痛管理质量评价标准及改进疼痛管理质量提供参考.
作者：陈佳佳；童莺歌；刘冬华 刊期： 2016年第11期
目的 提高糖尿病足患者健康教育效果,防止足病发展.方法 将68例0级糖尿病足患者随机分为对照组和干预组各34例.对照组采取常规发放宣教手册结合PPT授课实施健康教育;干预组设计和采用思维导图,通过PPT授课实施健康教育,于患者出院6个月后评价效果.结果 干预组患者自我效能及自护能力评分显著高于对照组,糖尿病足预防效果及健康教育满意率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 思维导图式健康教育可有效提高教育效果,控制足病发展.
作者：谭玉婷；黄颖；罗志娟；彭秀凤；秦莉花；易霞 刊期： 2016年第11期
目的 了解和探讨造血干细胞移植无关供者的真实心理感受,为捐献工作提供参考.方法 选取10例造血于细胞移植无关供者进行面对面深度访谈,采用现象学分析法对结果进行分析.结果 提炼出加入中华骨髓库时无明确认知、配型成功后高兴与担忧并存、自我价值认可、主动了解骨髓捐献知识及承受术后不适、不希望被媒体报道及关心受者6个主题.结论 供者骨髓捐献知识缺乏,配型成功即无偿履行捐献义务,认知正向,关心受者.相关部门应加强捐献骨髓的宣传与保障,让更多的人参与捐献.
作者：赵小明；刘丽；李红芹；彭昳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨辱虐管理对护士情绪耗竭的影响,阐释逢迎的调节作用.方法 采用辱虐管理量表、逢迎量表和情绪耗竭量表对266名临床护理人员进行问卷调查.结果 辱虐管理、逢迎和情绪耗竭得分2.44±1.51、4.83±1.26、4.57±1.52,24.4％护士遭受辱虐管理、89.5％护士逢迎及75.2％护士情绪耗竭得分≥3.5分;多元分层回归分析显示,辱虐管理显著增加护士情绪耗竭(β=0.254),逢迎有显著正向调节效应(β=0.690).结论 护士群体中有辱虐管理现象存在,护士逢迎及情绪耗竭呈中等偏上水平;辱虐管理会侵害护士的身心健康,逢迎可能加剧辱虐现象.护理管理者应规避辱虐管理行为,与下属建立积极正向的和谐关系.
作者：陈红；张杨；王悦娜；刘冬梅；林雨盈；白琢 刊期： 2016年第11期
目的 研制中文版儿童昏迷评分量表,为更好地评估昏迷儿童神经系统提供测评工具.方法 引进简化全面无反应性量表(FOUR),通过翻译、回译,结合本院儿科重症监护室患儿及我国儿童生理特征进行修订、文化调适,形成儿童昏迷评分量表,抽取119例儿科重症监护室(PICU)患儿进行测评,对量表进行信度、效度及可行性评价.结果 方差贡献率为78.031％,总体Cronbach's α系数为0.905;内容效度指数(CVI)为1.00,量表各维度间相关系数为0.641～0.819.结论 儿童昏迷评分量表具有良好的信效度和一定的可行性,可初步用于PICU患儿神经系统状况测定.
作者：黄岩；周艳；陈亚飞；刘文君 刊期： 2016年第11期
目的 建立和实施分类分层岗位管理体系,以提高护理质量和医患护满意度.方法 将护理单元分为三类,确定岗位职数及岗位分类、明确各护理岗位任职资格,构建能级体系、护士晋级考核制度,完善岗位职责及培训制度,建立岗位绩效考核机制等.实施2年后评价效果.结果 实施后护理质量、患者、医生、护生及护士满意度显著提高(均P＜0.01),护士离职率从2.76％降至2.45％,患者住院时间从平均10.3d降至9.2d.结论 分类分层岗位管理可有效提高护理管理水平及效率,从而提高护理质量和医患双方满意度.
作者：刘红梅；张玉莲；刘晓梅；王丹；惠蓉；吴红娟；苟宁 刊期： 2016年第11期
目的 探讨综合注意力训练在脑梗死后血管性认知障碍恢复中的应用效果.方法 将脑梗死后血管性认知障碍患者102例随机分为对照组及干预组各51例.对照组按常规行规范治疗、护理及康复训练;干预组在常规基础上实施注意力训练,包括10组训练操、家属助练、每天记录成绩等,连续15d后评价效果.结果 干预组认知评分及认知康复训练效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合注意力训练有利于脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能的恢复.
作者：李秀霞；卢双顺；安雅臣；王大力；张江；李秀芝；张瑞凤；李晓军；刘畅 刊期： 2016年第11期
目的 提高临床护理人员的论文写作能力和科研素质.方法 护理部设置科研管理专职人员,对全院护理人员科研课题申报、论文写作全程指导和协助.比较实施专职管理3年(2012～2014年,专职管理)后与常规管理方法(2009～2011年,常规管理)全院护理人员科研素质和论文发表情况.结果 实施专职管理后,科研立项由常规管理的9项升至25项,发表论文由276篇升至446篇;护理人员专科水平、文献检索、科研创新、论文撰写4项评分显著高于常规管理(均P＜0.01).结论 护理科研设专职管理可有效提高护理人员的科研素质和论文写作能力,有利于推动护理学科可持续发展.
作者：彭俊秋；姜广荣；石燕 刊期： 2016年第11期
目的 评价去甲肾上腺素两种换泵方式对感染性休克患者血压的影响.方法 选取60例使用去甲肾上腺素维持血压的感染性休克患者,同一患者均使用两种换泵方式分别换泵1次,其中30例第1次采用双泵双通路(双通路组)换泵法,第2次采用双泵单通路(单通路组)换泵法,另30例换泵顺序反之.两种换泵方式各60例次.结果 单通路组换泵后血压波动大幅度及血压波动时间显著低于双通路组(均P＜0.01).结论感染性休克患者应用去甲肾上腺素在换泵时采取双泵单通路换泵法对血压波动的影响较小.
作者：刘金榜；周润奭；孙建华；庞成；李尊柱；郭海凌 刊期： 2016年第11期
目的 探讨短语小处方在门诊输液室健康教育中的作用.方法 按时间段将1 200例患者分为改进前组600例、改进后组600例;改进前组在患者静脉输液过程中采用常规方法进行健康教育;改进后组编写疾病、用药知识及静脉输液注意事项短语小处方并对照处方进行讲解.结果 改进后组患者满意率、疾病知识、用药知识及输液注意事项掌握满意率显著高于改进前组(均P＜0.01),输液不良反应发生率显著低于改进前组(均P＜0.01).结论 短语小处方用于门诊静脉输液患者健康教育,重点突出,易于记忆,有利于提高执行率,从而提高健康教育效果和患者满意率.
作者：方芳；李玉肖；陈艳；陈丽君 刊期： 2016年第11期
从腹内压概述、腹内压测量技术、腹内压测量的影响因素、腹内压测量的护理四方面对腹内压测量进行综述.提出护理人员要根据现有的循证证据了解与腹内压相关的理论知识,规范操作技能,动态监测,以及早发现和治疗腹内高压,确保患者安全有效的治疗.
作者：白琳；史颜梅；周雅婷；张淑香 刊期： 2016年第11期
目的 提高基层医院大中专实习护生临床教学效果.方法 将253名护生按时间段分为对照组(128人)与改进组(125人).对照组采用常规临床带教法即护生进科跟随带教老师,前2周以观摩为主,后2周由易至难学习基本操作技术;改进组将实习分为5个阶段,循序渐进地进行理论复习、观摩示教、指导操作、相对独立操作及考核评价.结果 改进组操作考试成绩显著优于对照组(均P＜0.01),改进组护生对阶段性带教的满意度达86.25％.结论 阶段培训法关注护生体验感受,教学循序渐进,有利于增进护生动手信心,提高临床教学效果.
作者：杨艳；张红英；蒋红梅 刊期： 2016年第11期
目的 将现有的气管插管患者口腔护理的佳证据应用于护理实践,促进护士依据循证进行口腔护理实践的行为,提高口腔护理效果.方法 根据JBI的佳实践手册,基于现有佳证据,制定4条审查标准,对145名护士及199例患者进行基线审查,依据审查对护士进行培训和将证据应用于259例患者口腔护理实践;3个月后进行第2轮审查.结果 第2轮审查,4条审查标准执行率从42.1％～68.3％升至100％.护士理论操作考核成绩从51、43分提高到93、89分;患者口腔卫生评分从16.85分降至13.36分、VAP发生率从21.7例/千机械通气日降至7.4例/千机械通气日(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于循证的质量审查项目改善护士应用佳证据的执行行为,有效提高气管插管危重患者口腔护理效果.
作者：曹艳佩；杨晓莉；唐慧婷；姚瑶；韩新；任崇；卢惠娟 刊期： 2016年第11期
目的 探讨渐进性肌肉放松训练对肺癌患者顺铂所致急性和延迟性恶心呕吐的干预效果.方法 将72例肺癌顺铂化疗患者按时间段分为对照组和干预组各36例,两组均按常规治疗护理,干预组增加渐进性肌肉放松训练,连续7d后评价效果.结果 急性期两组呕吐频次、恶心程度差异无统计学意义(均P＞0.05),呕吐例次干预组显著少于对照组(P＜0.01);延迟期干预组呕吐频次、恶心程度、呕吐例次显著少于对照组(均P＜0.01).结论 渐进性肌肉放松训练可有效降低顺铂所致的延迟期呕吐频次及恶心程度,对急性期恶心呕吐的缓解作用较弱.
作者：罗丹；王雨薇；刘华平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年卧床患者深静脉血栓(DVT)的即时风险评估和分级护理效果.方法 将146例老年卧床患者随机分为观察组和对照组各73例.对照组进行常规DVT预防,观察组根据DVT的即时风险评估结果确定风险等级,并实施分级干预措施.比较两组出院时血清D-二聚体水平和住院期间DVT发生率.结果 观察组出院时D-二聚体水平和DVT发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论对老年卧床患者进行DVT即时风险评估,可以起到预警并尽早干预的作用,降低DVT发生率.但要警惕预防本身可能带来的风险,对患考及家属进行相关告知,防范医疗纠纷发生.
作者：何华英；尹世玉；孙丽凯；王容；刘运娣 刊期： 2016年第11期
目的 了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响.方法 采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24 h待命)和非CRRT组(30人,不参与24 h待命)进行调查.结果 60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P＞0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P＜0.05).1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P＜0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β'=-0.281,P＜0.05).结论 血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量.
作者：符霞；宋利；陈新红；全梓林；陈诚；周攸；彭银燕；崔冬梅；黄惠根 刊期： 2016年第11期
综述尊严的起源、概念,总结归纳养老机构老年人尊严的测量工具、影响因素,维护尊严的措施,以及对我国养老机构维护老年人尊严的启示,希望能够增加医务人员对尊严概念的了解,将相关概念应用于对老年人的日常生活照护中,维护老年人的尊严,提高其生活质量,有尊严地安享晚年.
作者：刘璐；张云霞；杨芳 刊期： 2016年第11期
对老年脑卒中患者主要照护者的照顾负担及赋权等概念进行阐述,并对相关研究测评工具及国内外研究现状进行论述,分析现阶段老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权研究中的不完善之处,为提高照护者照顾质量及患者生存质量提供参考.
作者：郑婧；刘慧；陈敏；王静杰；李瑞玲 刊期： 2016年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
