学术投稿

老年卧床患者深静脉血栓的即时风险评估和分级干预

何华英;尹世玉;孙丽凯;王容;刘运娣

关键词:老年人, 卧床, 深静脉血栓, 风险评估, 分级护理
摘要:目的 探讨老年卧床患者深静脉血栓(DVT)的即时风险评估和分级护理效果.方法 将146例老年卧床患者随机分为观察组和对照组各73例.对照组进行常规DVT预防,观察组根据DVT的即时风险评估结果确定风险等级,并实施分级干预措施.比较两组出院时血清D-二聚体水平和住院期间DVT发生率.结果 观察组出院时D-二聚体水平和DVT发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论对老年卧床患者进行DVT即时风险评估,可以起到预警并尽早干预的作用,降低DVT发生率.但要警惕预防本身可能带来的风险,对患考及家属进行相关告知,防范医疗纠纷发生.
护理学杂志相关文献
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    目的 提高糖尿病足患者健康教育效果,防止足病发展.方法 将68例0级糖尿病足患者随机分为对照组和干预组各34例.对照组采取常规发放宣教手册结合PPT授课实施健康教育;干预组设计和采用思维导图,通过PPT授课实施健康教育,于患者出院6个月后评价效果.结果 干预组患者自我效能及自护能力评分显著高于对照组,糖尿病足预防效果及健康教育满意率显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 思维导图式健康教育可有效提高教育效果,控制足病发展.

    作者:谭玉婷;黄颖;罗志娟;彭秀凤;秦莉花;易霞 刊期: 2016年第11期

  • 去甲肾上腺素两种换泵方式对感染性休克患者血压的影响

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    作者:刘金榜;周润奭;孙建华;庞成;李尊柱;郭海凌 刊期: 2016年第11期

  • 专业化转运团队在院内急重症患者转运中的作用

    目的 探讨支助中心专业化转运团队在院内急重症患者转运中的作用.方法 对支助中心转运组员工进行院内急重症患者转运的专业培训,与急诊科医护人员共同组成专业化转运团队,共同做好转运前准备、制定转运方案、实施转运.比较实施专业化转运前后各4个月院内急重症患者转运意外事件发生率以及患者和接收科室护士满意度.结果 实施专业化转运后患者及接收科室护士满意度显著高于实施前(均P<0.01);意外事件发生率实施前后比较,差异无统计学意义(P>o.05).结论 专业化转运提高了支助人员的转运水平,保障了院内急重症患者转运安全,提高患者及接收科室医护人员满意度.

    作者:李芬;朱佳晖;邓先锋;左晓艳;王萍 刊期: 2016年第11期

  • 护理本科新生老年护理职业认知与就业意愿相关性研究

    目的 了解护理本科新生老年护理职业认知水平及其与老年护理就业意愿的相关性,为老年护理专科人才培养提供参考.方法 采用自制调查表和对老年人态度量表对某高等医学院校2014级240名护理本科新生进行调查.结果 护生对老年人态度得分为133.68±20.16;对老年护理职业认知总分及工作认知、现状认知维度得分为27.71±5.19、14.53±2.83及13.18±2.47.40.8%的护生表示非常或比较愿意从事老年护理工作,65.0%首选公立性养老机构.对老年人态度、老年护理职业认知总分、老年护理工作认知、老年护理现状认知与老年护理就业意愿相关(r=-0.169~0.197,均P<0.05).结论 护理新生老年护理职业认知水平及就业意愿偏低,就业意愿与其老年护理职业认知水平相关;应进行针对性教育以提高其认知水平和老年护理就业意愿.

    作者:吴炜炜;吴文捷 刊期: 2016年第11期

  • 腹内压测量的研究进展

    从腹内压概述、腹内压测量技术、腹内压测量的影响因素、腹内压测量的护理四方面对腹内压测量进行综述.提出护理人员要根据现有的循证证据了解与腹内压相关的理论知识,规范操作技能,动态监测,以及早发现和治疗腹内高压,确保患者安全有效的治疗.

    作者:白琳;史颜梅;周雅婷;张淑香 刊期: 2016年第11期

  • 儿童昏迷评分量表的研制及信效度检验

    目的 研制中文版儿童昏迷评分量表,为更好地评估昏迷儿童神经系统提供测评工具.方法 引进简化全面无反应性量表(FOUR),通过翻译、回译,结合本院儿科重症监护室患儿及我国儿童生理特征进行修订、文化调适,形成儿童昏迷评分量表,抽取119例儿科重症监护室(PICU)患儿进行测评,对量表进行信度、效度及可行性评价.结果 方差贡献率为78.031%,总体Cronbach's α系数为0.905;内容效度指数(CVI)为1.00,量表各维度间相关系数为0.641~0.819.结论 儿童昏迷评分量表具有良好的信效度和一定的可行性,可初步用于PICU患儿神经系统状况测定.

    作者:黄岩;周艳;陈亚飞;刘文君 刊期: 2016年第11期

  • 老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权的研究进展

    对老年脑卒中患者主要照护者的照顾负担及赋权等概念进行阐述,并对相关研究测评工具及国内外研究现状进行论述,分析现阶段老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权研究中的不完善之处,为提高照护者照顾质量及患者生存质量提供参考.

    作者:郑婧;刘慧;陈敏;王静杰;李瑞玲 刊期: 2016年第11期

  • 德国医院静脉治疗护理管理介绍

    介绍德国汉堡大学医院静脉治疗护理管理模式与方法,包括严格静脉治疗人员的资质认证,运用信息化的静脉治疗质控管理,严格遵守静脉输液治疗指南,注重静脉治疗中的人文关怀等.反思我国在开展静脉治疗护理方面的困惑,提出卫生行政主管部门需注重静脉治疗护士职业规划,充实静脉治疗培训资源,实现静脉治疗管理规范化.

    作者:冯丽娟;童瑾;汪晖;刘于 刊期: 2016年第11期

  • 造血干细胞移植无关供者真实感受的质性研究

    目的 了解和探讨造血干细胞移植无关供者的真实心理感受,为捐献工作提供参考.方法 选取10例造血于细胞移植无关供者进行面对面深度访谈,采用现象学分析法对结果进行分析.结果 提炼出加入中华骨髓库时无明确认知、配型成功后高兴与担忧并存、自我价值认可、主动了解骨髓捐献知识及承受术后不适、不希望被媒体报道及关心受者6个主题.结论 供者骨髓捐献知识缺乏,配型成功即无偿履行捐献义务,认知正向,关心受者.相关部门应加强捐献骨髓的宣传与保障,让更多的人参与捐献.

    作者:赵小明;刘丽;李红芹;彭昳 刊期: 2016年第11期

  • 品管圈活动开展过程中存在的问题及对策

    对全院2年开展的10个品管圈16项圈活动中存在的问题进行剖析,品管圈活动过程中存在的主要问题为圈员参与度不稳定、主题选定不恰当、主题评价存在误区、现状把握不充分、查检表制作不规范、未进行真因验证或真因验证不正确等.提出建立健全激励机制,加强培训与管理,全程督导与管理等,可提高圈员开展和掌控品管圈活动的能力,使品管圈活动顺利有效开展,从而全面提升护理水平.

    作者:王宏秀;谭蕾;葛梅秀;李芳;肖翠蓉 刊期: 2016年第11期

  • 脑卒中患者照顾者综合照顾能力现状及影响因素分析

    目的 了解脑卒中患者照顾者综合照顾能力现状及其影响因素,为提高照顾者综合照顾能力提供参考.方法 采用一般资料调查表、脑卒中患者照顾者综合照顾能力评估问卷,对105例住院脑卒中患者及其照顾者(家属)进行调查.结果 脑卒中患者照顾者综合照顾能力总分89.67±15.53,得分率64.05%;患者婚姻状况、卒中病程及医疗费用支付方式,照顾者年龄及每天照顾时间是照顾者照顾能力的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 脑卒中患者照顾者综合照顾能力偏低,卒中病程长、已婚及医保患者的照顾者综合照顾能力较强,但随照顾者年龄增长及每天照顾时间的延长照顾能力下降.医护人员应加强对照顾者的知识培训及信息、情感支持;相关部门应给予脑卒中患者及照顾者充分关注,完善相关福利政策,以丰富照顾者应对策略,提高其照顾能力,从而改善照顾者生活质量.

    作者:吕露露;郭红;胡力云;柳清霞;徐小菁 刊期: 2016年第11期

  • 养老机构中老年人尊严的研究进展

    综述尊严的起源、概念,总结归纳养老机构老年人尊严的测量工具、影响因素,维护尊严的措施,以及对我国养老机构维护老年人尊严的启示,希望能够增加医务人员对尊严概念的了解,将相关概念应用于对老年人的日常生活照护中,维护老年人的尊严,提高其生活质量,有尊严地安享晚年.

    作者:刘璐;张云霞;杨芳 刊期: 2016年第11期

  • 老年卧床患者深静脉血栓的即时风险评估和分级干预

    目的 探讨老年卧床患者深静脉血栓(DVT)的即时风险评估和分级护理效果.方法 将146例老年卧床患者随机分为观察组和对照组各73例.对照组进行常规DVT预防,观察组根据DVT的即时风险评估结果确定风险等级,并实施分级干预措施.比较两组出院时血清D-二聚体水平和住院期间DVT发生率.结果 观察组出院时D-二聚体水平和DVT发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论对老年卧床患者进行DVT即时风险评估,可以起到预警并尽早干预的作用,降低DVT发生率.但要警惕预防本身可能带来的风险,对患考及家属进行相关告知,防范医疗纠纷发生.

    作者:何华英;尹世玉;孙丽凯;王容;刘运娣 刊期: 2016年第11期

  • 静脉输液对同侧肢体毛细血管血糖测量值的影响

    目的 探讨静脉输液对同侧肢体毛细血管血糖值的影响.方法 选取入住神经外科重症监护室的96例危重患者,采用自身配对法,于一侧肢体输液末使用快速血糖仪测量患者两侧肢体毛细血管血糖.结果两侧肢体毛细血管血糖值差异无统计学意义 (P>0.05);回归分析显示,R2 =0.968,β=1.036(P=0.000).结论 静脉输液对同侧毛细血管血糖值无统计学影响,临床护理中可选择输液侧肢体检测血糖.

    作者:潘露;吴洪超;尹璨;张露;龚小妹;黄金 刊期: 2016年第11期

  • 首发糖尿病足患者5年再发溃疡情况及相关因素分析

    目的 了解首发糖尿病足溃疡患者5年内复发情况,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 回顾性分析204例首次诊断为糖尿病足溃疡出院后5年内患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素.结果 204例糖尿病足患者5年足溃疡复发率39.0%,再次发生足部溃疡距首发时间中位数36个月;再发溃疡的原因自发和外伤各为50.0%.吸烟、糖尿病足溃疡病程、糖尿病周围神经病变是糖尿病足患者再发溃疡的独立预测因素(RR为1.775~1.930,均P<0.05).结论 糖尿病足患者首次发生溃疡后,易再次发生足部溃疡,其中外伤是导致再发溃疡的重要诱因.吸烟、糖尿病足溃疡病程≥2个月、有糖尿病周围神经病变患者再发糖尿病足溃疡风险较大,应给予针对性干预,避免再发溃疡.

    作者:麦梨芳;李永洁;张利峰;杨川;严励;任萌;王川;谢文 刊期: 2016年第11期

  • 血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究

    目的 了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响.方法 采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24 h待命)和非CRRT组(30人,不参与24 h待命)进行调查.结果 60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P>0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P<0.05).1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P<0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β'=-0.281,P<0.05).结论 血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量.

    作者:符霞;宋利;陈新红;全梓林;陈诚;周攸;彭银燕;崔冬梅;黄惠根 刊期: 2016年第11期

  • 阶段培训法在基层医院临床带教中的实践

    目的 提高基层医院大中专实习护生临床教学效果.方法 将253名护生按时间段分为对照组(128人)与改进组(125人).对照组采用常规临床带教法即护生进科跟随带教老师,前2周以观摩为主,后2周由易至难学习基本操作技术;改进组将实习分为5个阶段,循序渐进地进行理论复习、观摩示教、指导操作、相对独立操作及考核评价.结果 改进组操作考试成绩显著优于对照组(均P<0.01),改进组护生对阶段性带教的满意度达86.25%.结论 阶段培训法关注护生体验感受,教学循序渐进,有利于增进护生动手信心,提高临床教学效果.

    作者:杨艳;张红英;蒋红梅 刊期: 2016年第11期

  • 实施护理专案降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率

    目的 通过护理专案改善活动降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率.方法 成立护理专案小组,通过对160例患者的现况分析,确立“降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率”为活动主题,对现况进行要因分析,确定问题,设定目标,制定对策及组织实施于150例患者.结果 脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率由专案改善活动前的8.8%降低至2.0%,护理缺漏率由专案改善活动前的9.1%降低至2.7%(均P<0.01).结论 针对脑血管介入术后穿刺部位渗血问题采取护理专案活动,有效降低了渗血率,提高了护理质量.

    作者:覃芳红;梁贤;卜秀群;潘燕华 刊期: 2016年第11期

  • 设置护理科研专职管理人员的实践与效果

    目的 提高临床护理人员的论文写作能力和科研素质.方法 护理部设置科研管理专职人员,对全院护理人员科研课题申报、论文写作全程指导和协助.比较实施专职管理3年(2012~2014年,专职管理)后与常规管理方法(2009~2011年,常规管理)全院护理人员科研素质和论文发表情况.结果 实施专职管理后,科研立项由常规管理的9项升至25项,发表论文由276篇升至446篇;护理人员专科水平、文献检索、科研创新、论文撰写4项评分显著高于常规管理(均P<0.01).结论 护理科研设专职管理可有效提高护理人员的科研素质和论文写作能力,有利于推动护理学科可持续发展.

    作者:彭俊秋;姜广荣;石燕 刊期: 2016年第11期

  • 气管插管危重患者口腔护理的循证实践

    目的 将现有的气管插管患者口腔护理的佳证据应用于护理实践,促进护士依据循证进行口腔护理实践的行为,提高口腔护理效果.方法 根据JBI的佳实践手册,基于现有佳证据,制定4条审查标准,对145名护士及199例患者进行基线审查,依据审查对护士进行培训和将证据应用于259例患者口腔护理实践;3个月后进行第2轮审查.结果 第2轮审查,4条审查标准执行率从42.1%~68.3%升至100%.护士理论操作考核成绩从51、43分提高到93、89分;患者口腔卫生评分从16.85分降至13.36分、VAP发生率从21.7例/千机械通气日降至7.4例/千机械通气日(P<0.05,P<0.01).结论 基于循证的质量审查项目改善护士应用佳证据的执行行为,有效提高气管插管危重患者口腔护理效果.

    作者:曹艳佩;杨晓莉;唐慧婷;姚瑶;韩新;任崇;卢惠娟 刊期: 2016年第11期

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