赵小明；刘丽；李红芹；彭昳
目的 通过护理专案改善活动降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率.方法 成立护理专案小组,通过对160例患者的现况分析,确立“降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率”为活动主题,对现况进行要因分析,确定问题,设定目标,制定对策及组织实施于150例患者.结果 脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率由专案改善活动前的8.8％降低至2.0％,护理缺漏率由专案改善活动前的9.1％降低至2.7％(均P＜0.01).结论 针对脑血管介入术后穿刺部位渗血问题采取护理专案活动,有效降低了渗血率,提高了护理质量.
作者：覃芳红；梁贤；卜秀群；潘燕华 刊期： 2016年第11期
目的 探讨护理人员组织沉默行为的真实体验,为制定针对性干预措施提供参考.方法 对12名临床护理人员采用半结构式深度访谈法获取其沉默行为体验资料,采用现象学方法分析资料.结果 提练出护理人员组织沉默行为体验主题4个,即负面情绪体验;缺乏组织归属感;权衡利弊,选择沉默;能力不足,选择沉默.结论 护理人员沉默行为对组织、对自身发展及情绪带来负面影响,护理管理者应采取有效措施,改善组织环境,降低护理人员组织沉默,提高护理队伍凝集力,促进护士队伍和谐发展.
作者：殷彬燕；张军花；蔡文智；张春华 刊期： 2016年第11期
家庭肺康复是一种基于家庭环境的简单有效、可行性高的非药物干预措施,其在管理COPD患者中发挥着重要的作用.从运动训练、健康教育、营养指导以及随访等方面对近年来的家庭肺康复方案进行归纳总结,分析其优势与不足,提出进一步优化COPD家庭肺康复的建议和展望.
作者：李芳丽；陈晓莉；鲜于云艳 刊期： 2016年第11期
目的 了解护理本科新生老年护理职业认知水平及其与老年护理就业意愿的相关性,为老年护理专科人才培养提供参考.方法 采用自制调查表和对老年人态度量表对某高等医学院校2014级240名护理本科新生进行调查.结果 护生对老年人态度得分为133.68±20.16;对老年护理职业认知总分及工作认知、现状认知维度得分为27.71±5.19、14.53±2.83及13.18±2.47.40.8％的护生表示非常或比较愿意从事老年护理工作,65.0％首选公立性养老机构.对老年人态度、老年护理职业认知总分、老年护理工作认知、老年护理现状认知与老年护理就业意愿相关(r=-0.169～0.197,均P＜0.05).结论 护理新生老年护理职业认知水平及就业意愿偏低,就业意愿与其老年护理职业认知水平相关;应进行针对性教育以提高其认知水平和老年护理就业意愿.
作者：吴炜炜；吴文捷 刊期： 2016年第11期
介绍德国汉堡大学医院静脉治疗护理管理模式与方法,包括严格静脉治疗人员的资质认证,运用信息化的静脉治疗质控管理,严格遵守静脉输液治疗指南,注重静脉治疗中的人文关怀等.反思我国在开展静脉治疗护理方面的困惑,提出卫生行政主管部门需注重静脉治疗护士职业规划,充实静脉治疗培训资源,实现静脉治疗管理规范化.
作者：冯丽娟；童瑾；汪晖；刘于 刊期： 2016年第11期
在我国医院已经得到应用的疼痛管理质量评审标准有“国际医院联合委员会”、“美国疼痛学会”及“美国护理指标国家数据库”3项国外机构的标准及“癌痛规范化治疗示范病房评审标准”和“三级综合医院评审标准(2011版)”2项国内标准.本文以结构-过程-结果模式为框架,分析比较此5项评审标准在评价疼痛管理质量方面的异同、侧重点及在我国的应用现状,为我国医院科学地选择适用的疼痛管理质量评价标准及改进疼痛管理质量提供参考.
作者：陈佳佳；童莺歌；刘冬华 刊期： 2016年第11期
综述尊严的起源、概念,总结归纳养老机构老年人尊严的测量工具、影响因素,维护尊严的措施,以及对我国养老机构维护老年人尊严的启示,希望能够增加医务人员对尊严概念的了解,将相关概念应用于对老年人的日常生活照护中,维护老年人的尊严,提高其生活质量,有尊严地安享晚年.
作者：刘璐；张云霞；杨芳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年卧床患者深静脉血栓(DVT)的即时风险评估和分级护理效果.方法 将146例老年卧床患者随机分为观察组和对照组各73例.对照组进行常规DVT预防,观察组根据DVT的即时风险评估结果确定风险等级,并实施分级干预措施.比较两组出院时血清D-二聚体水平和住院期间DVT发生率.结果 观察组出院时D-二聚体水平和DVT发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论对老年卧床患者进行DVT即时风险评估,可以起到预警并尽早干预的作用,降低DVT发生率.但要警惕预防本身可能带来的风险,对患考及家属进行相关告知,防范医疗纠纷发生.
作者：何华英；尹世玉；孙丽凯；王容；刘运娣 刊期： 2016年第11期
目的 了解和探讨造血干细胞移植无关供者的真实心理感受,为捐献工作提供参考.方法 选取10例造血于细胞移植无关供者进行面对面深度访谈,采用现象学分析法对结果进行分析.结果 提炼出加入中华骨髓库时无明确认知、配型成功后高兴与担忧并存、自我价值认可、主动了解骨髓捐献知识及承受术后不适、不希望被媒体报道及关心受者6个主题.结论 供者骨髓捐献知识缺乏,配型成功即无偿履行捐献义务,认知正向,关心受者.相关部门应加强捐献骨髓的宣传与保障,让更多的人参与捐献.
作者：赵小明；刘丽；李红芹；彭昳 刊期： 2016年第11期
目的 探讨辱虐管理对护士情绪耗竭的影响,阐释逢迎的调节作用.方法 采用辱虐管理量表、逢迎量表和情绪耗竭量表对266名临床护理人员进行问卷调查.结果 辱虐管理、逢迎和情绪耗竭得分2.44±1.51、4.83±1.26、4.57±1.52,24.4％护士遭受辱虐管理、89.5％护士逢迎及75.2％护士情绪耗竭得分≥3.5分;多元分层回归分析显示,辱虐管理显著增加护士情绪耗竭(β=0.254),逢迎有显著正向调节效应(β=0.690).结论 护士群体中有辱虐管理现象存在,护士逢迎及情绪耗竭呈中等偏上水平;辱虐管理会侵害护士的身心健康,逢迎可能加剧辱虐现象.护理管理者应规避辱虐管理行为,与下属建立积极正向的和谐关系.
作者：陈红；张杨；王悦娜；刘冬梅；林雨盈；白琢 刊期： 2016年第11期
目的 提高脑卒中康复期患者康复治疗依从性及效果.方法 将60例脑卒中康复期患者按时间段分为对照组与观察组各30例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组行常规康复治疗及护理,观察组按照康复阶梯图实施康复训练.连续4周后评价效果.结果 观察组患者康复训练依从性、CSS评分、Fugl-Meyer运动量表评分及Barthel指数显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 康复阶梯图的应用可有效提高患者康复训练依从性,从而提高康复治疗效果.
作者：郭静；李冉冉 刊期： 2016年第11期
从腹内压概述、腹内压测量技术、腹内压测量的影响因素、腹内压测量的护理四方面对腹内压测量进行综述.提出护理人员要根据现有的循证证据了解与腹内压相关的理论知识,规范操作技能,动态监测,以及早发现和治疗腹内高压,确保患者安全有效的治疗.
作者：白琳；史颜梅；周雅婷；张淑香 刊期： 2016年第11期
目的 探讨利用生理盐水作为介质导引腔内心电图辅助PICC尖端定位的可靠性和安全性.方法 对PICC置管的501例患者行生理盐水导引腔内心电图定位技术,导管尖端位置的确定依据心电图Ⅱ导联P波的变化,导管固定后行X线检查(胸部正位片)确定导管尖端佳位置,记录生理盐水导引腔内心电图显示的导管终尖端位置、是否调管及调整长度等.结果501例患者通过生理盐水介导,均能获得腔内心电图,到位率为100％,稳定率为97.4％,准确率为98.6％;心电图定位导管放置长度与体表测量长度一致者49.3％,导管放置长度与体表测量长度不一致50.7％,波动在±3.0 cm.导管置入欠佳者均调管至佳位置.结论 生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位,能有效提高腔内心电图定位效率及准确性,杜绝导管异位发生,保障患者PICC置管的安全.
作者：鲍爱琴；闻曲；成芳；徐文洁；陈莎；刘为红；桂琳君 刊期： 2016年第11期
目的 提高基层医院大中专实习护生临床教学效果.方法 将253名护生按时间段分为对照组(128人)与改进组(125人).对照组采用常规临床带教法即护生进科跟随带教老师,前2周以观摩为主,后2周由易至难学习基本操作技术;改进组将实习分为5个阶段,循序渐进地进行理论复习、观摩示教、指导操作、相对独立操作及考核评价.结果 改进组操作考试成绩显著优于对照组(均P＜0.01),改进组护生对阶段性带教的满意度达86.25％.结论 阶段培训法关注护生体验感受,教学循序渐进,有利于增进护生动手信心,提高临床教学效果.
作者：杨艳；张红英；蒋红梅 刊期： 2016年第11期
目的 提高糖尿病足患者健康教育效果,防止足病发展.方法 将68例0级糖尿病足患者随机分为对照组和干预组各34例.对照组采取常规发放宣教手册结合PPT授课实施健康教育;干预组设计和采用思维导图,通过PPT授课实施健康教育,于患者出院6个月后评价效果.结果 干预组患者自我效能及自护能力评分显著高于对照组,糖尿病足预防效果及健康教育满意率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 思维导图式健康教育可有效提高教育效果,控制足病发展.
作者：谭玉婷；黄颖；罗志娟；彭秀凤；秦莉花；易霞 刊期： 2016年第11期
目的 提高精密过滤输液器一次性排气成功率及减少排气失液量.方法 对57例静脉输液患者,每天按随机法分为过滤圆盘180度翻转排气组(翻转组)、过滤圆盘平行排气组(平行组)、过滤圆盘U型排气组(U型组)各62例次;准备输液过程中分别采用各组方法排气.结果 翻转组一次性排气成功率显著高于另两组(均P＜0.0167),失液量显著少于另两组,平行组显著少于U型组(均P＜0.05).结论 180度翻转过滤圆盘排气法可提高一次性排气成功率、减少药液浪费;在静脉输液操作中不建议采用过滤圆盘U型排气法,以免影响工作效率、浪费药液.
作者：高敬；张秀梅 刊期： 2016年第11期
目的 了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响.方法 采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24 h待命)和非CRRT组(30人,不参与24 h待命)进行调查.结果 60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P＞0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P＜0.05).1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P＜0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β'=-0.281,P＜0.05).结论 血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量.
作者：符霞；宋利；陈新红；全梓林；陈诚；周攸；彭银燕；崔冬梅；黄惠根 刊期： 2016年第11期
目的 建立和实施分类分层岗位管理体系,以提高护理质量和医患护满意度.方法 将护理单元分为三类,确定岗位职数及岗位分类、明确各护理岗位任职资格,构建能级体系、护士晋级考核制度,完善岗位职责及培训制度,建立岗位绩效考核机制等.实施2年后评价效果.结果 实施后护理质量、患者、医生、护生及护士满意度显著提高(均P＜0.01),护士离职率从2.76％降至2.45％,患者住院时间从平均10.3d降至9.2d.结论 分类分层岗位管理可有效提高护理管理水平及效率,从而提高护理质量和医患双方满意度.
作者：刘红梅；张玉莲；刘晓梅；王丹；惠蓉；吴红娟；苟宁 刊期： 2016年第11期
目的 探讨静脉输液对同侧肢体毛细血管血糖值的影响.方法 选取入住神经外科重症监护室的96例危重患者,采用自身配对法,于一侧肢体输液末使用快速血糖仪测量患者两侧肢体毛细血管血糖.结果两侧肢体毛细血管血糖值差异无统计学意义 (P＞0.05);回归分析显示,R2 =0.968,β=1.036(P=0.000).结论 静脉输液对同侧毛细血管血糖值无统计学影响,临床护理中可选择输液侧肢体检测血糖.
作者：潘露；吴洪超；尹璨；张露；龚小妹；黄金 刊期： 2016年第11期
目的 了解首发糖尿病足溃疡患者5年内复发情况,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 回顾性分析204例首次诊断为糖尿病足溃疡出院后5年内患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素.结果 204例糖尿病足患者5年足溃疡复发率39.0％,再次发生足部溃疡距首发时间中位数36个月;再发溃疡的原因自发和外伤各为50.0％.吸烟、糖尿病足溃疡病程、糖尿病周围神经病变是糖尿病足患者再发溃疡的独立预测因素(RR为1.775～1.930,均P＜0.05).结论 糖尿病足患者首次发生溃疡后,易再次发生足部溃疡,其中外伤是导致再发溃疡的重要诱因.吸烟、糖尿病足溃疡病程≥2个月、有糖尿病周围神经病变患者再发糖尿病足溃疡风险较大,应给予针对性干预,避免再发溃疡.
作者：麦梨芳；李永洁；张利峰；杨川；严励；任萌；王川；谢文 刊期： 2016年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
