李芳丽;陈晓莉;鲜于云艳
目的 通过护理专案改善活动降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率.方法 成立护理专案小组,通过对160例患者的现况分析,确立“降低脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率”为活动主题,对现况进行要因分析,确定问题,设定目标,制定对策及组织实施于150例患者.结果 脑血管介入术后穿刺部位渗血发生率由专案改善活动前的8.8%降低至2.0%,护理缺漏率由专案改善活动前的9.1%降低至2.7%(均P<0.01).结论 针对脑血管介入术后穿刺部位渗血问题采取护理专案活动,有效降低了渗血率,提高了护理质量.
作者:覃芳红;梁贤;卜秀群;潘燕华 刊期: 2016年第11期
对老年脑卒中患者主要照护者的照顾负担及赋权等概念进行阐述,并对相关研究测评工具及国内外研究现状进行论述,分析现阶段老年脑卒中患者主要照护者照顾负担及赋权研究中的不完善之处,为提高照护者照顾质量及患者生存质量提供参考.
作者:郑婧;刘慧;陈敏;王静杰;李瑞玲 刊期: 2016年第11期
目的 探讨护理人员组织沉默行为的真实体验,为制定针对性干预措施提供参考.方法 对12名临床护理人员采用半结构式深度访谈法获取其沉默行为体验资料,采用现象学方法分析资料.结果 提练出护理人员组织沉默行为体验主题4个,即负面情绪体验;缺乏组织归属感;权衡利弊,选择沉默;能力不足,选择沉默.结论 护理人员沉默行为对组织、对自身发展及情绪带来负面影响,护理管理者应采取有效措施,改善组织环境,降低护理人员组织沉默,提高护理队伍凝集力,促进护士队伍和谐发展.
作者:殷彬燕;张军花;蔡文智;张春华 刊期: 2016年第11期
目的 研制中文版儿童昏迷评分量表,为更好地评估昏迷儿童神经系统提供测评工具.方法 引进简化全面无反应性量表(FOUR),通过翻译、回译,结合本院儿科重症监护室患儿及我国儿童生理特征进行修订、文化调适,形成儿童昏迷评分量表,抽取119例儿科重症监护室(PICU)患儿进行测评,对量表进行信度、效度及可行性评价.结果 方差贡献率为78.031%,总体Cronbach's α系数为0.905;内容效度指数(CVI)为1.00,量表各维度间相关系数为0.641~0.819.结论 儿童昏迷评分量表具有良好的信效度和一定的可行性,可初步用于PICU患儿神经系统状况测定.
作者:黄岩;周艳;陈亚飞;刘文君 刊期: 2016年第11期
目的 提高脑卒中康复期患者康复治疗依从性及效果.方法 将60例脑卒中康复期患者按时间段分为对照组与观察组各30例,两组均给予常规治疗,在此基础上对照组行常规康复治疗及护理,观察组按照康复阶梯图实施康复训练.连续4周后评价效果.结果 观察组患者康复训练依从性、CSS评分、Fugl-Meyer运动量表评分及Barthel指数显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 康复阶梯图的应用可有效提高患者康复训练依从性,从而提高康复治疗效果.
作者:郭静;李冉冉 刊期: 2016年第11期
目的 了解和探讨造血干细胞移植无关供者的真实心理感受,为捐献工作提供参考.方法 选取10例造血于细胞移植无关供者进行面对面深度访谈,采用现象学分析法对结果进行分析.结果 提炼出加入中华骨髓库时无明确认知、配型成功后高兴与担忧并存、自我价值认可、主动了解骨髓捐献知识及承受术后不适、不希望被媒体报道及关心受者6个主题.结论 供者骨髓捐献知识缺乏,配型成功即无偿履行捐献义务,认知正向,关心受者.相关部门应加强捐献骨髓的宣传与保障,让更多的人参与捐献.
作者:赵小明;刘丽;李红芹;彭昳 刊期: 2016年第11期
目的 探讨短语小处方在门诊输液室健康教育中的作用.方法 按时间段将1 200例患者分为改进前组600例、改进后组600例;改进前组在患者静脉输液过程中采用常规方法进行健康教育;改进后组编写疾病、用药知识及静脉输液注意事项短语小处方并对照处方进行讲解.结果 改进后组患者满意率、疾病知识、用药知识及输液注意事项掌握满意率显著高于改进前组(均P<0.01),输液不良反应发生率显著低于改进前组(均P<0.01).结论 短语小处方用于门诊静脉输液患者健康教育,重点突出,易于记忆,有利于提高执行率,从而提高健康教育效果和患者满意率.
作者:方芳;李玉肖;陈艳;陈丽君 刊期: 2016年第11期
目的 建立和实施分类分层岗位管理体系,以提高护理质量和医患护满意度.方法 将护理单元分为三类,确定岗位职数及岗位分类、明确各护理岗位任职资格,构建能级体系、护士晋级考核制度,完善岗位职责及培训制度,建立岗位绩效考核机制等.实施2年后评价效果.结果 实施后护理质量、患者、医生、护生及护士满意度显著提高(均P<0.01),护士离职率从2.76%降至2.45%,患者住院时间从平均10.3d降至9.2d.结论 分类分层岗位管理可有效提高护理管理水平及效率,从而提高护理质量和医患双方满意度.
作者:刘红梅;张玉莲;刘晓梅;王丹;惠蓉;吴红娟;苟宁 刊期: 2016年第11期
目的 探讨影响HIV感染父母对子女告知病情的影响因素.方法 对20例HIV感染父母进行深入访谈,以Colaizzi现象学研究方法分析资料.结果 提炼出羞耻感及担心子女受歧视、担心增加子女压力、担心子女的负性反应、不知道如何告知、告知意愿5个主题.结论 影响HIV感染父母对子女告知病情的主要原因为自我感知的羞耻感、担心社会歧视及不知如何告知,医护人员应关注该人群的心理社会需求,构建符合我国国情的病情告知干预指南,以减轻HIV感染者病情告知压力与困扰.
作者:孙美艳;张林;张晶;董文静;卢洪洲;鲍美娟 刊期: 2016年第11期
目的 提高基层医院大中专实习护生临床教学效果.方法 将253名护生按时间段分为对照组(128人)与改进组(125人).对照组采用常规临床带教法即护生进科跟随带教老师,前2周以观摩为主,后2周由易至难学习基本操作技术;改进组将实习分为5个阶段,循序渐进地进行理论复习、观摩示教、指导操作、相对独立操作及考核评价.结果 改进组操作考试成绩显著优于对照组(均P<0.01),改进组护生对阶段性带教的满意度达86.25%.结论 阶段培训法关注护生体验感受,教学循序渐进,有利于增进护生动手信心,提高临床教学效果.
作者:杨艳;张红英;蒋红梅 刊期: 2016年第11期
目的 探讨利用生理盐水作为介质导引腔内心电图辅助PICC尖端定位的可靠性和安全性.方法 对PICC置管的501例患者行生理盐水导引腔内心电图定位技术,导管尖端位置的确定依据心电图Ⅱ导联P波的变化,导管固定后行X线检查(胸部正位片)确定导管尖端佳位置,记录生理盐水导引腔内心电图显示的导管终尖端位置、是否调管及调整长度等.结果501例患者通过生理盐水介导,均能获得腔内心电图,到位率为100%,稳定率为97.4%,准确率为98.6%;心电图定位导管放置长度与体表测量长度一致者49.3%,导管放置长度与体表测量长度不一致50.7%,波动在±3.0 cm.导管置入欠佳者均调管至佳位置.结论 生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位,能有效提高腔内心电图定位效率及准确性,杜绝导管异位发生,保障患者PICC置管的安全.
作者:鲍爱琴;闻曲;成芳;徐文洁;陈莎;刘为红;桂琳君 刊期: 2016年第11期
目的 评价去甲肾上腺素两种换泵方式对感染性休克患者血压的影响.方法 选取60例使用去甲肾上腺素维持血压的感染性休克患者,同一患者均使用两种换泵方式分别换泵1次,其中30例第1次采用双泵双通路(双通路组)换泵法,第2次采用双泵单通路(单通路组)换泵法,另30例换泵顺序反之.两种换泵方式各60例次.结果 单通路组换泵后血压波动大幅度及血压波动时间显著低于双通路组(均P<0.01).结论感染性休克患者应用去甲肾上腺素在换泵时采取双泵单通路换泵法对血压波动的影响较小.
作者:刘金榜;周润奭;孙建华;庞成;李尊柱;郭海凌 刊期: 2016年第11期
家庭肺康复是一种基于家庭环境的简单有效、可行性高的非药物干预措施,其在管理COPD患者中发挥着重要的作用.从运动训练、健康教育、营养指导以及随访等方面对近年来的家庭肺康复方案进行归纳总结,分析其优势与不足,提出进一步优化COPD家庭肺康复的建议和展望.
作者:李芳丽;陈晓莉;鲜于云艳 刊期: 2016年第11期
目的 了解护理本科新生老年护理职业认知水平及其与老年护理就业意愿的相关性,为老年护理专科人才培养提供参考.方法 采用自制调查表和对老年人态度量表对某高等医学院校2014级240名护理本科新生进行调查.结果 护生对老年人态度得分为133.68±20.16;对老年护理职业认知总分及工作认知、现状认知维度得分为27.71±5.19、14.53±2.83及13.18±2.47.40.8%的护生表示非常或比较愿意从事老年护理工作,65.0%首选公立性养老机构.对老年人态度、老年护理职业认知总分、老年护理工作认知、老年护理现状认知与老年护理就业意愿相关(r=-0.169~0.197,均P<0.05).结论 护理新生老年护理职业认知水平及就业意愿偏低,就业意愿与其老年护理职业认知水平相关;应进行针对性教育以提高其认知水平和老年护理就业意愿.
作者:吴炜炜;吴文捷 刊期: 2016年第11期
对全院2年开展的10个品管圈16项圈活动中存在的问题进行剖析,品管圈活动过程中存在的主要问题为圈员参与度不稳定、主题选定不恰当、主题评价存在误区、现状把握不充分、查检表制作不规范、未进行真因验证或真因验证不正确等.提出建立健全激励机制,加强培训与管理,全程督导与管理等,可提高圈员开展和掌控品管圈活动的能力,使品管圈活动顺利有效开展,从而全面提升护理水平.
作者:王宏秀;谭蕾;葛梅秀;李芳;肖翠蓉 刊期: 2016年第11期
目的 了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响.方法 采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24 h待命)和非CRRT组(30人,不参与24 h待命)进行调查.结果 60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P>0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P<0.05).1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P<0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β'=-0.281,P<0.05).结论 血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量.
作者:符霞;宋利;陈新红;全梓林;陈诚;周攸;彭银燕;崔冬梅;黄惠根 刊期: 2016年第11期
综述尊严的起源、概念,总结归纳养老机构老年人尊严的测量工具、影响因素,维护尊严的措施,以及对我国养老机构维护老年人尊严的启示,希望能够增加医务人员对尊严概念的了解,将相关概念应用于对老年人的日常生活照护中,维护老年人的尊严,提高其生活质量,有尊严地安享晚年.
作者:刘璐;张云霞;杨芳 刊期: 2016年第11期
目的 探讨静脉输液对同侧肢体毛细血管血糖值的影响.方法 选取入住神经外科重症监护室的96例危重患者,采用自身配对法,于一侧肢体输液末使用快速血糖仪测量患者两侧肢体毛细血管血糖.结果两侧肢体毛细血管血糖值差异无统计学意义 (P>0.05);回归分析显示,R2 =0.968,β=1.036(P=0.000).结论 静脉输液对同侧毛细血管血糖值无统计学影响,临床护理中可选择输液侧肢体检测血糖.
作者:潘露;吴洪超;尹璨;张露;龚小妹;黄金 刊期: 2016年第11期
目的 探讨支助中心专业化转运团队在院内急重症患者转运中的作用.方法 对支助中心转运组员工进行院内急重症患者转运的专业培训,与急诊科医护人员共同组成专业化转运团队,共同做好转运前准备、制定转运方案、实施转运.比较实施专业化转运前后各4个月院内急重症患者转运意外事件发生率以及患者和接收科室护士满意度.结果 实施专业化转运后患者及接收科室护士满意度显著高于实施前(均P<0.01);意外事件发生率实施前后比较,差异无统计学意义(P>o.05).结论 专业化转运提高了支助人员的转运水平,保障了院内急重症患者转运安全,提高患者及接收科室医护人员满意度.
作者:李芬;朱佳晖;邓先锋;左晓艳;王萍 刊期: 2016年第11期
介绍德国汉堡大学医院静脉治疗护理管理模式与方法,包括严格静脉治疗人员的资质认证,运用信息化的静脉治疗质控管理,严格遵守静脉输液治疗指南,注重静脉治疗中的人文关怀等.反思我国在开展静脉治疗护理方面的困惑,提出卫生行政主管部门需注重静脉治疗护士职业规划,充实静脉治疗培训资源,实现静脉治疗管理规范化.
作者:冯丽娟;童瑾;汪晖;刘于 刊期: 2016年第11期