方小萍；杨春静；刘秋菊；孙青美；李强；陆子鹏；吕楠；顾则娟
目的 评价国内护理领域2012年1月至2015年3月发表的系统评价/Meta分析报告质量,以期规范研究过程和报告方法.方法 计算机检索中国知网,万方等数据库,查找涉及护理领域的所有系统评价/Meta分析文献,检索时限从2012年1月至2015年3月.由2位评价者独立筛查文献,并采用PRISMA评价量表对纳入文献的报告学质量进行评价.结果 共纳入220篇文献,其PRISMA评分为8～26(20.37±3.10)分.其有14篇(6.36％)得分≤15分,属严重的信息缺失;109篇(49.55％)评分16～21分,有一定的报告缺陷;97篇(44.09％)评分22～27分,属于高质量文献.纳入文献中报告质量不足主要集中在方案和注册(100％的文献未报告)、单个研究存在的偏倚(9.09％未报告)、资金支持(70.00％未报告)等.结论 目前国内护理领域系统评价/Meta分析的报告学质量处在中高质量水平,但仍存在不同程度的缺陷,建议研究者合理利用PRISMA报告条目进一步规范系统评价/Meta分析的报告,以提高系统评价/Meta分析的实施和报告水平.
作者：魏洪悦；靳英辉；谢雨露；唐琪；孙文茜；甘惠 刊期： 2016年第16期
目的 探讨行动学习法在新护士护理安全培训中的应用效果.方法 将2014年7月进院的62名新护士作为对照组,2015年7月进院的56名新护士作为观察组.对照组采用传统的护理安全培训方法,观察组采用行动学习法进行护理安全培训.结果 培训后两组安全态度得分、不良事件发生人次、操作及临床综合能力考核成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 行动学习法可以有效提高新护士安全态度、操作技能和临床综合能力,降低不良事件发生频次,以保证患者安全.
作者：邓先锋；胡德英；刘义兰；袁飞骏；钱英 刊期： 2016年第16期
目的 总结经导管主动脉瓣植入术患者的护理方法.方法 对97例主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣植入术,术前重点评估心功能分级和临床症状,完善术前检查;术后密切观察患者意识和生命体征的变化;定时记录心率、心律、氧饱和度及血压,做好呼吸机、临时起搏器及各种管路的护理,观察并及时处理脑卒中、血管并发症、主动脉瓣反流和传导阻滞等并发症.结果 97例行心电监护4.2d;术后3例使用有创呼吸机,8例使用无创呼吸机;13例穿刺处出血;20例安置永久起搏器.术中及术后72 h以内无死亡,术后呼吸困难、胸痛及晕厥等症状明显改善,出院时心功能均为Ⅰ～Ⅱ级.结论 对经导管主动脉瓣植入术术后患者,进行严密的病情观察和系统的护理,有利于及时发现并处理异常,促进患者早日康复.
作者：李曦；包芸；金艳；高秋悦；任玉英；游桂英 刊期： 2016年第16期
目的 探讨婴幼儿体外循环心脏手术中氧供耗平衡导向温度管理的效果与安全性.方法 采用随机数字表法将132例心脏手术患儿分为传统组和改良组各66例,传统组采用传统温度管理方案,根据手术常规实施降、复温的护理管理;改良组在CDIS00连续血气监测患儿氧供需状态下实施温度管理.记录两组患儿从入手术室至术毕返回ICU不同时点的鼻咽温(Tn)及直肠温(Tr),收集心肺转流(CPB)期间不同时段的混合静脉血氧饱和度(SvO2)及氧耗(VO2),降温、复温时长以及相应的血温,并收集患儿术后早期的恢复指标及护理并发症.结果 改良组CPB复温期间氧耗显著低于传统组(P＜0.01),同期SvQ显著高于传统组(P＜0.01);围术期体温波动显著低于传统组(P＜0.05,P＜0.01),ICU呼吸机时间显著短于传统组(P＜0.01).两组手术时间,CPB降温、复温时间,ICU停留时间、住院时间等无统计学差异(均P＞0.05).结论 体外循环手术过程中在SvO2等常规监测指导下简化保温护理措施,结合氧供耗平衡理论对患儿实施针对性温度护理,可有效避免大幅度体温波动导致的不良反应.
作者：彭勤宝；谢庆；卢嫦青 刊期： 2016年第16期
目的 探查护生接受生死教育前后生死态度的变化.方法 将126例不参加生死教育的本科护生归为对照组,48例接受为期3个月生死教育的护生纳入实验组.对量性研究部分,在接受生死教育前后,使用《生命态度量袁》评价护生的生死态度;数据分析采用t检验和一般线性模型单变量分析方法.质性部分,接受生死教育后,采用目的抽样,一对一、半结构法,对实验组护生进行深度访谈;数据分析采用Colaizzi现象学研究七步分析法.结果 实验组护生《生命态度量表》的得分显著高于对照组.在访谈到第13位护生时资料达到饱和.资料显示6个主题:生死教育可以帮助护生①拓展生与死的相关知识;②深化对死亡的理解;③引发对生命意义的反思;④引发关于生死的积极态度和行为;⑤理解医疗和护理的极限;⑥发展悲伤辅导技能.结论 生死教育能够提升护生生死态度的积极程度.
作者：王艳 刊期： 2016年第16期
目的 探讨分阶段联合吸奶法对母婴分离产妇泌乳的影响.方法 将72例母婴分离产妇随机分为对照组和干预组各36例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上由护理人员指导产妇在不同泌乳阶段联合吸奶器、手挤奶及乳房挤压、按摩以维持乳汁分泌.结果 干预组产后泌乳始动时间分布显著优于对照组(P＜0.01),产后第1、2、3、4、5天泌乳量显著多于对照组(均P＜0.01).结论 分阶段联合吸奶法使母婴分离产妇泌乳始动时间提前,乳汁产量增加,其对改善后续母乳喂养的作用尚需进一步验证.
作者：杨冬云；裴大军；胡慧红；欧阳艳琼 刊期： 2016年第16期
目的 探究心理支持联合互动式健康教育对稽留流产患者焦虑、抑郁情绪的影响,为临床护理干预提供参考.方法 将84例住院行药流清宫术的稽留流产患者随机分为研究组和对照组各42例.对照组实施常规护理干预,研究组在此基础上实施心理支持联合互动式健康教育.结果 干预后,研究组SAS和SDS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 心理支持联合互动式健康教育应用于稽留流产患者,有助于减轻其焦虑、抑郁情绪.
作者：徐洁；张丹萍；邵红珠；陆牡丹 刊期： 2016年第16期
目的 探讨防治全膀胱切除术后腹部切口脂肪液化的有效方法.方法 将全膀胱切除术患者90例按照手术日期单双号分为两组,对照组(42例)使用传统敷料对切口进行换药护理,观察组(48例)术后早期采用水胶体敷料对切口行换药护理.结果 两组术后第3、6、9天切口渗液量比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);术后第6、9天换药时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组出院前切口愈合情况显著优于对照组;换药次数、换药费用、住院时间显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 全膀胱切除术后腹部切口早期应用水胶体敷料能有效控制渗液,防治脂肪液化,促进伤口愈合,可减少换药次数,减轻患者病痛感和经济负担.
作者：孟晓红；袁秀群；蔡文 刊期： 2016年第16期
从护生评判性思维培养的现状、培养前提、培养方法三个方面进行综述,并指出护生评判性思维培养面对的一系列难题,为各医学院校和护理教育者培养护生评判性思维提供参考.医学院校应创新护理教学模式,在实践中与理论紧密结合;完善护理教学方法,增强护生主体意识;改革护理教学评价方式,重视护生认知技能的培养.护理教育者应加强自身专业知识、操作技能、带教技能等培训,提高自身评判性思维.
作者：肖泽梅；吴婷；邓雪英 刊期： 2016年第16期
目的 构建介入手术室护士胜任特征模型,为介入手术室护士的招聘、选拔、培养以及绩效考核提供依据.方法 采用行为事件访谈法对19名介入手术室护士进行访谈,比较不同绩效水平介入手术室护士表现出的胜任特征差异,筛选介入手术室护士中优的胜任特征要素,构建介入手术室护士胜任特征模型.结果 构建的介入手术室护士胜任特征模型包含个性特征、直接提供临床护理能力、沟通协作、应急抢救、科研与发展5个维度、17项胜任特征要素.结论 所建模型可以将适合的护士配置在介入手术室护理岗位,为建立基于胜任特征的介入手术室护理人力资源管理体系奠定基础.
作者：高嵩芹；王莹；王馨；毛燕君 刊期： 2016年第16期
梳理国内外慢性伤口清创术相关理论基础,包括有限清创、伤口床准备、伤口湿性愈合和生物膜理论;总结其主要分类,包括手术清创、机械清创、保守锐器清创、自溶性清创、酶清创、生物清创、超声波清创等;指出目前在慢性伤口清创术研究上的不足,以期为慢性伤口清创术未来的理论研究和临床实践提供一些参考.
作者：田冰洁；王璐；王红红 刊期： 2016年第16期
介绍了述情障碍的概况、述情障碍在癌症患者中的现况及其影响因素,提出应识别癌症患者的述情障碍,从而制订有效的干预方案.旨在促进我国关于癌症患者述情障碍研究深入开展,为施加干预、改善癌症患者的生活质量提供依据.
作者：王丽；陈思；贾明华；张成帅；曹笑柏；李峰 刊期： 2016年第16期
目的 探讨Teach-back健康教育应用于全膝关节置换患者术后康复的效果.方法 选择符合标准的全膝关节置换术患者144例,随机分为干预组和对照组各72例,对照组给予常规健康教育,干预组采用Teach-back进行康复指导,包括成立健康教育小组、编写全膝关节置换术患者出院健康手册并实施干预.结果 干预3个月后,干预组患者服药依从性、HSS膝关节评分及生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 Teach-back健康教育有利于提高全膝关节置换术患者的服药依从性,改善康复效果.
作者：雷玮；梁静娟 刊期： 2016年第16期
目的 探讨临床护士不良事件风险感知、不良事件报告习惯的状况及两者关系.方法 采用护理不良事件风险感知结构维度量表和临床护士不良事件报告习惯问卷,对泰安市10所综合医院917名临床护士进行问卷调查.结果 临床护士不良事件风险感知得分为16.48±3.79;临床护士不良事件报告习惯得分为36.80±19.71;患者照护风险感知对护士不良事件报告习惯具有预测性(P＜o.05).结论 临床护士不良事件风险感知与报告习惯有待提高,不良事件风险感知对其报告习惯有影响.可通过增强临床护士不良事件风险感知意识和能力来提高护士不良事件报告行为,以更好地提高患者安全管理水平,降低不良事件的发生.
作者：毛秋云；刘喜平；倪军霞；张伟 刊期： 2016年第16期
阐述了延迟断脐对新生儿的影响、延迟断脐与胎盘输血的关系、延迟断脐的实施现况,发现延迟断脐在临床的使用率仍然较低,提出在面对如何改善婴幼儿贫血这样一个重要的社会公共卫生问题时,应鼓励医院产科实施延迟断脐,加强产科医务人员对延迟断脐的相关指南及新临床证据的学习,改变医务人员传统的固有观念,另外也需要临床专家进一步进行高质量、大样本的临床研究,制定出延迟断脐的标准化操作流程及适用、禁忌范围并在临床广泛推广应用,让更多的新生儿获得延迟断脐带来的益处.
作者：蒋睿；陈海英 刊期： 2016年第16期
目的 探讨甲状腺手术患者体位不同摆放时间对其术后不适反应的影响,为选择甲状腺手术佳体位摆放时间提供参考.方法 将入选的448例甲状腺手术患者按照入院先后顺序编号,按单双号分为观察组和对照组各224例,观察组在麻醉诱导前摆好体位,对照组于麻醉插管后摆放体位.结果 两组麻醉插管时间、手术时间、手术体位维持时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组术后颈肩腰部疼痛程度、咽部不适及恶心呕吐发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 甲状腺手术患者麻醉前摆放体位可以有效降低患者术后不适反应,减轻患者痛苦,且能提高工作效率.
作者：蒋学美；周素玲；张静；韦金翠；张剑英 刊期： 2016年第16期
目的 探讨决策树在成人斜视患者生存质量预测模型中的应用价值.方法 收集618例成人斜视患者的人口学资料、眼科专科情况以及社会心理指标,建立成人斜视患者生存质量多元线性回归模型和决策树模型,并将样本按3∶1的比例分为训练集及测试集.结果 多元线性回归模型中抑郁、斜视类型、消极应对、斜视度数、焦虑和弱视是重要影响因素(均P＜0.01),其预测正确率为73.62％;决策树模型中抑郁、年龄、斜视类型和斜视度数是重要影响因素,其正确率为92.24％.结论 决策树模型较多元线性回归方程更能较好预测成人斜视患者生存质量,更有利于及时了解患者生存质量变化,从而制定更具针对性的干预措施.
作者：卞薇；田旭；徐燕；刘洋 刊期： 2016年第16期
目的 探讨人文关怀护理对人工髋关节置换术后谵妄患者的干预效果.方法 将行人工髋关节置换术后发生谵妄的65例患者按随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=30),对照组在常规术后护理(如心理护理、营养支持、疼痛护理、康复锻炼等)的同时,加强术后谵妄护理,观察组在对照组护理基础上进行人文关怀护理,包括环境干预、舒适护理及心理干预.比较两组术后24h、48h、72 h及出院前谵妄评分量表(CAM)评分及住院时间、谵妄持续时间.结果 观察组术后24h、48 h、72 h及出院前CAM评分显著低于对照组(均P＜0.01);观察组住院时间和谵妄持续时间显著短于对照组(均P＜0.01).两组患者出院时谵妄症状均得到控制.结论 对人工髋关节置换术后谵妄患者给予人文关怀护理,可以显著减轻患者谵妄程度,缩短谵妄持续时间,促进机体康复.
作者：包良笑；李涛；李秋红；秦丹；李笑银；谭妃英；史占军 刊期： 2016年第16期
目的 探讨0.2％利多卡因冲洗液在双乳聚丙烯酰胺水凝胶注射物取出术中的应用效果.方法 将60例双乳聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射物取出术患者,按住院时间分成对照组和观察组各30例.观察组在注射物取出术中用生理盐水冲洗至澄清后再加用0.2％利多卡因冲洗液冲洗腔隙,并保留5 min后吸出,放置引流,关闭切口.对照组在注射物取出术中应用生理盐水冲洗至澄清后,放置引流,关闭切口.观察两组患者术后1h、术后1～3 d胸部疼痛程度,术后3d的引流量及引流管拔出时间.结果 观察组术后1～3 d胸部疼痛评分及切口引流量显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),引流管拔管时间显著提前(P＜0.01).结论 术中应用0.2％利多卡因冲洗液冲洗手术创面,能有效减轻患者的疼痛,促进伤口愈合,提高患者的舒适感.
作者：陈春莲；徐逸；何国龙；赵体玉 刊期： 2016年第16期
目的 探讨超前镇痛对促进胰腺癌患者术后快速康复的作用.方法 将60例胰十二指肠切除术患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组术后常规采用镇痛泵镇痛;观察组在使用镇痛泵的同时,每天静脉注射帕瑞西布钠2次,按时给药.评价两组患者术后疼痛评分,首次离床活动时间,首次肛门排气时间,住院日及患者对镇痛护理满意度.结果 观察组术后各时间段疼痛评分及不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组首次离床活动时间、首次肛门排气时间均提前于对照组,住院日显著短于对照组,满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 超前镇痛可有效缓解胰十二指肠切除患者术后疼痛程度,促进快速康复.
作者：王喜芹；陈阳；李惠艳 刊期： 2016年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
