章惠英；陈蓄；章雅青；王凯；何雯；卿阳洋
目的 探讨糖尿病APP管理模式对2型糖尿病患者血糖控制以及自我管理的效果.方法 将189例门诊初始使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为对照组94例与观察组95例,在教会患者胰岛素注射方法的基础上,对照组给予常规健康教育指导,观察组应用糖尿病APP管理,连续3个月后评价效果.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白改善程度显著优于对照组(均P＜0.01),自我管理行为能力得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对门诊2型糖尿病患者采用糖尿病APP进行健康管理可提高患者自我管理能力,从而较好地控制血糖水平.
作者：张学慧；张宁 刊期： 2016年第19期
目的 探讨预检流程改进对提高门诊预检分诊准确率及满意度的影响.方法 调整门诊诊室,设置内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉眼科五大诊区,在门诊大厅及五大诊室门前设立预检分诊点,选择临床科室高年资护士担任预检分诊护士,邀请临床各专科资深医疗专家对预检分诊护士进行岗前专科知识培训与考核.结果 流程改进后门诊预检分诊准确率、患者及医生满意率显著高于流程改进前(P＜0.05,P＜0.01);就诊纠纷发生率显著低于流程改进前(P＜0.01).结论 门诊预检分诊流程改进能提高分诊准确率及患者满意度.
作者：石燕；姜广荣；程云芳 刊期： 2016年第19期
目的 提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复训练效果.方法 采取循证联合专家评定法制订脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复运动想象指导语,录制成普通话、沪语2种音频;将41例脑卒中单侧偏瘫患者随机分为A组(21例)和B组(20例).A组于第1阶段(1～3周)行常规康复训练联合运动想象训练,第2阶段(4～5周)休息,第3阶段(6～8周)行常规康复训练;B组第1阶段行常规康复训练,第2阶段休息,第3阶段行常规康复训练联合运动想象训练.结果 两组训练第3、5、8周末Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)评分比较,差异有统计学意义(处理、时间及交互效应均P＜0.01);其中A组训练3周末MBI、FTHUE-HK评分显著高于B组,B组训练8周末FMA、FTHUE-HK评分显著高于A组(均P＜0.05).结论 在常规训练的基础上增加运动想象训练有助于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复,尤其是对患者手精细运动功能恢复效果更优,但效果维持时间偏短,需坚持长期训练.
作者：章惠英；陈蓄；章雅青；王凯；何雯；卿阳洋 刊期： 2016年第19期
对以人为中心的老年照护模式进行综述,为老年照护方面的研究提供参考.目前应用较为广泛的互助养老模式、文化变革模型、情感框架、医养结合模式、以人为中心的护理框架和智慧养老模式等都在很大程度上体现了以人为中心的照护理念.目前国内大部分以人为中心的老年照护模式都处于探索阶段,需要结合现实,探索适合我国国情的以人为中心的老年照护模式.
作者：赵俊强；王晋芳；姜雨婷；韩柳；刘欣娟；高尚谦；郝玉芳 刊期： 2016年第19期
目的 提高住院老年脑卒中患者医学应对方式和自我护理能力.方法 将120例老年脑卒中患者按入院时间段分为观察组和对照组各60例,两组均使用老人资源与服务评估表综合评估健康状况,自我护理能力测评表评价患者自我护理能力,观察组根据测评结果制订并实施护理计划,对照组采用常规护理.结果 两组出院时医学应对方式得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),干预后不同时间观察组自我护理能力各项得分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 基于综合评估的护理协调计划的实施能有效改善患者的医学应对方式,提高患者的自我护理能力.
作者：凌慧芬；范柏林；杨剑霞；肖黎 刊期： 2016年第19期
目的 探讨基于营卫理论择时顺势足浴调护失眠患者睡眠质量的效果.方法 选取符合纳入标准的失眠患者95例,随机分为对照组31例、时辰组32例、时辰分方组32例.对照组分别于晚上临睡前及上午任意时段实施桂枝汤中药足浴;时辰组分别于卯时(5:00～7:00)、酉时(17:00～19:00)实施桂枝汤中药足浴;时辰分方组于卯时采用桂枝汤加桂枝柴胡足浴晨方,酉时采用桂枝汤加白芍龙骨牡蛎足浴晚方.三组均每日足浴2次,连续调护4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量改善情况,采用《中药新药临床研究指导原则》评价临床疗效.结果 三组患者干预后第4周的PSQI总分、各维度得分(除睡眠障碍外)及临床疗效差异有统计学意义(均P＜0.01);其中PSQI总分、各维度得分(除睡眠障碍外)及临床疗效,时辰分方组显著优于时辰组、对照组,时辰组显著优于对照组(均P＜0.05).结论 基于营卫理论择时顺势足浴法可有效调护失眠,显著改善患者睡眠质量.
作者：吴霜；高静；吴晨曦；柏丁兮；叶艳；朱蓉 刊期： 2016年第19期
目的 提高老年冠脉支架植入术后患者功能性体适能,降低运动过程中不良事件发生率.方法 将60例老年冠脉支架植入术患者随机分为干预组和对照组各30例.对照组实施常规康复护理;干预组制订个体化运动方案,包括步行及关节体操,专人指导与随访.连续12周后评价效果.结果 干预组上肢肌力、下肢肌力、肢体柔韧性及有氧耐力显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),肌肉酸痛、心慌胸闷发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 步行联合关节体操运动的实施可有效改善冠脉支架植入患者功能性体适能,降低运动过程中肌肉酸痛、心慌胸闷发生率.
作者：丁雪茹；李新琳；林梅花；张慧娜；陈晓琴；董正惠 刊期： 2016年第19期
目的 探讨个案管理家庭延续护理模式对早产儿生长发育及神经行为的影响.方法 将92例早产儿按住院时间段分为对照组45例、观察组47例.对照组实施早产儿常规护理及出院电话随访,观察组实施个案管理家庭延续护理至早产儿1周岁.结果 观察组早产儿6个月、12个月身高、体质量,40周矫正胎龄神经行为测定得分及复诊率显著高于对照组(均P＜0.05);出院后早产儿护理问题及再住院率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对早产儿实施个案管理家庭延续护理,有助于早产儿生长发育,降低再入院率.
作者：孙娟；王正新；祝启花；董梅花；解红文 刊期： 2016年第19期
目的 总结血液透析患者动静脉内瘘栓塞的预防护理经验.方法 对29例患者以动静脉内瘘穿刺行血液透析治疗,血液透析期间加强内瘘术后早期预防护理,规范内瘘穿刺技术,正确设置脱水量,正确处理回血和止血,观察动静脉内瘘狭窄情况并早期处理,指导患者加强内瘘日常维护.结果 血液透析期间4例发生动静脉内瘘闭塞,其中3例经改用其他部位重新造瘘后应用良好,1例经溶栓处理后恢复正常;余25例内瘘正常.29例均按疗程透析,效果满意.结论 预防护理可减少血液透析并发症的发生,是内瘘正常使用的保障.
作者：鹿香花；王梦洁 刊期： 2016年第19期
目的 通过问卷调查法了解三级综合医院医护合作的现状,分析其影响因素.方法 采用目的抽样法在重庆市6所三级综合医院中抽取1 019名医护人员,运用中文版医护合作量表进行问卷调查.结果 医护合作量表得分总分78.42±15.16,条目均分3.73±0.72,医生医护合作总分及各维度得分显著高于护士(均P＜0.01).多元回归分析显示,医生中职业兴趣、医护合作意愿及外科、急诊科是其主要影响因素(调整R2=0.246);护士中职业兴趣、医护合作意愿是其主要影响因素(调整R2=0.251).结论 三级综合医院医护合作处于中等偏上水平,需进一步加强;医护双方应关注影响医护合作的因素,在治疗护理过程中共同决策,促进医疗护理质量的不断提高.
作者：舒春梅；赵庆华 刊期： 2016年第19期
目的 探讨专用精细管腔清洗刷用于清洗精细管腔器械的效果.方法 选用直径≤2 mm精细管腔类器械200支/枚,随机分为对照组和试验组各100支/枚;对照组按常规方法使用多酶液浸泡、超声清洗、高压水枪和气枪冲洗、漂洗、消毒、干燥.试验组在此基础上增加专用精细管腔清洗刷刷洗措施.通过5倍放大镜下镜检,杰力试纸、ATP测试,微生物培养检测清洗质量.结果 ATP、杰力试纸、微生物培养3种检测清洗合格率试验组显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规清洗的基础上增加专用精细管腔清洗刷刷洗可有效提高精细管腔类器械清洗质量.
作者：张亿琴；张勤；周春燕；周芳芳；杨伟霞 刊期： 2016年第19期
目的 探讨规范评估干预程序在降低脑卒中患者误吸风险中的作用.方法 将180例脑卒中患者按时间顺序分为对照组和干预组各90例;对照组采取常规护理评估及干预措施,干预组采取规范误吸风险评估程序进行评估及干预.结果 干预组误吸及吸入性肺炎发生率、留置胃管率及留置胃管时间、住院时间显著少于、短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预组出院时标准吞咽功能评估量表评分显著降低(P＜0.01).结论 对脑卒中患者实施规范误吸评估干预程序,可有效提高误吸防范效果,降低吸入性肺炎发生率及缩短住院时间.
作者：胡晓梅；彭爱霞；姜燕萍；程琳；翟剑霜；王艳 刊期： 2016年第19期
目的 了解和分析护士实施医院社区一体化延续护理的障碍因素,为构建符合我国国情的医院社区一体化出院患者延续护理模式提供参考.方法 自行设计问卷对南京市某三甲医院及13所社区卫生服务中心的29名护理管理者和308名护士进行调查.结果 医院社区一体化模式下护士实施延续护理面临的障碍主要有护理人力资源不足313人(92.9％)、患者出院准备不充分284人(84.3％)、延续护理服务经费短缺276人(81.9％);问卷18个条目中缺乏国家相关政策扶持,缺乏规范化延续护理方案等4条护士认同率显著低于护理管理者(P＜0.05,P＜0.01);缺乏明确的收费标准,护士实施护理能力不足等4条医院护士认同率显著低于社区护士(均P＜0.01).结论 护士实施医院社区一体化延续护理面临多重障碍,相关管理者应重视一线护理人员的诉求,采取适当措施以确保其顺利实施,从而构建适合我国国情的出院患者医院社区一体化延续护理模式.
作者：刘敏；李国宏；张扬 刊期： 2016年第19期
目的 减少医院多重耐药菌感染发生率.方法 针对从20个临床病区查出的10例多重耐药菌感染患者,采取个案追踪法沿患者诊疗环节全程追踪,调查分析问题发生的环节及原因,制定针对性改进措施并切实落实,实施3个月后评价效果.结果 个案追踪后医护人员手卫生执行及防控知识掌握,多重耐药菌感染患者医疗用品专用及外出检查流程合格、床单元清洁消毒落实、医疗废物处置合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01);院内多重耐药菌感染率由6.06％降为1.83％.结论 个案追踪法有利于多重耐药菌感染根本问题的发现与防控,从而减少医院多重耐药菌感染的发生.但须长期坚持与不断改进,以期获得更好的效果.
作者：黄乐群；陈蓉美；关国琼 刊期： 2016年第19期
目的 制作一种肘部皮损防压垫,用于皮肌炎患者促进肘部皮损愈合.方法 采用棉布和海绵制作肘部皮损防压垫.将40例皮肌炎患者分为对照组与观察组各20例.对照组卧床时采用枕头支撑双侧肘部.观察组分别于平卧与侧卧时各使用枕头与肘部皮损防压垫各1h,此后双肘部均单纯使用肘部皮损防压垫.另选取20名健康护生,分别于平卧与侧卧时使用枕头与防压垫各1h,连续2d,与观察组比较舒适度及选择意愿.结果 观察组与护生组防压垫舒适度评分显著优于枕头评分(均P＜0.01),两组选择肘部皮损防压垫均为100％.观察组伤口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05);对照组被褥沾污率为100％,观察组为5％.结论 肘部防压垫能有效避免肘部皮肤受压,增加患者舒适度,促进患者皮损愈合.
作者：莫选菊；刘章来；黎明明；曾苑娜 刊期： 2016年第19期
目的 揭示灾害护理的研究现状和热点,为我国灾害护理研究提供参考.方法 采用文献计量分析法中的统计分析法和共现分析法,对PubMed中1995～2015年所发表的与灾害护理相关的文献进行分析.结果 灾害护理研究文献数量呈上升趋势,其中美国在灾害护理研究方面处于领先地位;灾害护理教育、灾后中长期受灾者和救援人员的健康问题和灾害现场救援三方面的内容是全球灾害护理研究热点.结论 灾害护理研究尚处于发展初级阶段,未来灾害护理研究的主题将逐渐趋于多样化和具体化.
作者：王乾贝；绳宇 刊期： 2016年第19期
目的 探讨根本原因分析法在提高高血压患者健康教育执行效果及满意度中的作用.方法 将124例住院高血压患者按时间段分为对照组58例、观察组66例,对照组按常规实施健康教育,观察组对常规健康教育存在的问题采用根本原因分析法查找根本问题,制定针对性对策并实施.于患者出院前评价效果.结果 观察组患者高血压知识得分及对护理满意度显著高于对照组,根本原因分析法活动后护士健康教育及时完成率及病情9知道得分显著高于活动前(均P＜0.01).结论 运用根本原因分析法可显著提高健康教育效果和患者满意度,同时提高护士健康教育执行力.
作者：吉海燕；冯莉；杨青青；夏晓宏 刊期： 2016年第19期
目的 了解养老机构护理员职业认知与工作投入现状,分析其影响因素及两者相关性,为改进相关管理对策提供参考.方法 抽取长春市34所养老机构的223名护理员,运用一般情况调查问卷、养老机构护理员职业认知调查问卷及中文版工作投入量表进行问卷调查.结果 护理员职业认知总分81.95±8.16,5个维度中低得分为工作满意度(3.56±0.79);工作投入总分50.44±6.69,3个维度中低得分为活力(3.76±0.64).职业认知与工作投入呈正相关,职业认知中的职业认同、工作满意度、对工作的胜任程度及工作热情4个维度是工作投入的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理员职业认知处于中等水平、工作投入处于中等偏高水平;改善其工作满意度有利于维护和提高护理员工作投入活力,从而进一步提高护理员工作投入.
作者：韦文棋；赵程程；沈丹宏；程瑞欣；彭歆 刊期： 2016年第19期
目的 构建社区居家卧床患者压疮管理质量评价指标,以规范性评价社区居家卧床患者压疮管理质量.方法 查阅国内外文献、小组讨论,形成社区压疮管理质量评价指标问卷,采用Delphi法对15名专家进行2轮咨询.结果 构建的社区居家卧床患者压疮管理质量评价指标包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标32项;专家的权威系数为0.794;2轮三级指标的协调系数分别为0.613、0.622(均P＜0.01).结论 社区居家卧床患者压疮管理质量评价指标及其内容可靠,经目标人群(大样本)验证后,可用于社区压疮护理质量的评价.
作者：李艳；黄永霞 刊期： 2016年第19期
目的 调查分析腹膜透析患者盐摄入超标的因素,为实施针对性的护理干预提供参考.方法 对50例复诊腹膜透析患者进行盐摄入超标筛查和调查分析,并在此基础上实施认知重建和行为纠正的针对性护理干预.结果 干预3个月后,患者盐摄入管理依从性较实施前显著提高,其体质量、体重指数、心率、血压、尿量及超滤量等临床指标得到显著改善(均P＜0.01).结论 分析腹膜透析患者盐摄入超标的因素并实施针对性的护理干预,能有效提高患者盐摄入管理依从性,改善临床症状,提高腹膜透析质量.
作者：梁望群；张可可；张春秀；胡向荣；左学志；钱坤；李丽 刊期： 2016年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
