王慧平；王艳秋；吴丽丽；严佳成
目的 探讨糖尿病APP管理模式对2型糖尿病患者血糖控制以及自我管理的效果.方法 将189例门诊初始使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为对照组94例与观察组95例,在教会患者胰岛素注射方法的基础上,对照组给予常规健康教育指导,观察组应用糖尿病APP管理,连续3个月后评价效果.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白改善程度显著优于对照组(均P＜0.01),自我管理行为能力得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对门诊2型糖尿病患者采用糖尿病APP进行健康管理可提高患者自我管理能力,从而较好地控制血糖水平.
作者：张学慧；张宁 刊期： 2016年第19期
目的 提高住院老年脑卒中患者医学应对方式和自我护理能力.方法 将120例老年脑卒中患者按入院时间段分为观察组和对照组各60例,两组均使用老人资源与服务评估表综合评估健康状况,自我护理能力测评表评价患者自我护理能力,观察组根据测评结果制订并实施护理计划,对照组采用常规护理.结果 两组出院时医学应对方式得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),干预后不同时间观察组自我护理能力各项得分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 基于综合评估的护理协调计划的实施能有效改善患者的医学应对方式,提高患者的自我护理能力.
作者：凌慧芬；范柏林；杨剑霞；肖黎 刊期： 2016年第19期
目的 了解高原环境下影响方舱医院护理工作的主要因素,为高原环境下的卫勤保障工作提供参考.方法 采用现象学研究方法,对参加西藏方舱医院工作的10名护士进行访谈,对访谈资料运用Colaizzi法进行分析.结果 提练出高原高寒环境的影响、人员的影响、物资的影响、心理压力的影响、方舱性能的影响等5个方面的主题即影响因素.结论 方舱医院在高原环境下存在人、物及环境方面的问题,应进行针对性改进,保障高原环境下方舱医院护理人员正常工作.
作者：郑喜灿；王志敏；赵丽；王国斌；丁小勇；杨建光；闫福玲；王洋 刊期： 2016年第19期
目的 探讨个案管理家庭延续护理模式对早产儿生长发育及神经行为的影响.方法 将92例早产儿按住院时间段分为对照组45例、观察组47例.对照组实施早产儿常规护理及出院电话随访,观察组实施个案管理家庭延续护理至早产儿1周岁.结果 观察组早产儿6个月、12个月身高、体质量,40周矫正胎龄神经行为测定得分及复诊率显著高于对照组(均P＜0.05);出院后早产儿护理问题及再住院率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对早产儿实施个案管理家庭延续护理,有助于早产儿生长发育,降低再入院率.
作者：孙娟；王正新；祝启花；董梅花；解红文 刊期： 2016年第19期
目的 调查分析腹膜透析患者盐摄入超标的因素,为实施针对性的护理干预提供参考.方法 对50例复诊腹膜透析患者进行盐摄入超标筛查和调查分析,并在此基础上实施认知重建和行为纠正的针对性护理干预.结果 干预3个月后,患者盐摄入管理依从性较实施前显著提高,其体质量、体重指数、心率、血压、尿量及超滤量等临床指标得到显著改善(均P＜0.01).结论 分析腹膜透析患者盐摄入超标的因素并实施针对性的护理干预,能有效提高患者盐摄入管理依从性,改善临床症状,提高腹膜透析质量.
作者：梁望群；张可可；张春秀；胡向荣；左学志；钱坤；李丽 刊期： 2016年第19期
目的 探讨分离转换障碍患者认知闭合需要与其疾病应对方式的关系,为改善其应对方式提供参考.方法 采用认知闭合需要量表和中文版医学应对方式问卷对217例分离转换障碍患者进行问卷调查.结果 分离转换障碍患者认知闭合需要总分215.54±22.56;疾病应对方式中的面对得分18.23±2.60,屈服得分12.82±1.57,回避得分17.20±2.32;面对得分与认知闭合需要总分及各维度得分呈显著负相关(-0.272～-0.499,均P＜0.01);屈服、回避得分与认知闭合需要总分和各维度得分呈显著正相关(0.333～0.494,均P＜0.01).认知闭合需要为疾病应对方式的影响因素(R2 =0.238～0.297).结论 分离转换障碍患者认知闭合需要处于较高水平,影响患者的疾病应对方式.
作者：王慧平；王艳秋；吴丽丽；严佳成 刊期： 2016年第19期
目的 探讨基于营卫理论择时顺势足浴调护失眠患者睡眠质量的效果.方法 选取符合纳入标准的失眠患者95例,随机分为对照组31例、时辰组32例、时辰分方组32例.对照组分别于晚上临睡前及上午任意时段实施桂枝汤中药足浴;时辰组分别于卯时(5:00～7:00)、酉时(17:00～19:00)实施桂枝汤中药足浴;时辰分方组于卯时采用桂枝汤加桂枝柴胡足浴晨方,酉时采用桂枝汤加白芍龙骨牡蛎足浴晚方.三组均每日足浴2次,连续调护4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量改善情况,采用《中药新药临床研究指导原则》评价临床疗效.结果 三组患者干预后第4周的PSQI总分、各维度得分(除睡眠障碍外)及临床疗效差异有统计学意义(均P＜0.01);其中PSQI总分、各维度得分(除睡眠障碍外)及临床疗效,时辰分方组显著优于时辰组、对照组,时辰组显著优于对照组(均P＜0.05).结论 基于营卫理论择时顺势足浴法可有效调护失眠,显著改善患者睡眠质量.
作者：吴霜；高静；吴晨曦；柏丁兮；叶艳；朱蓉 刊期： 2016年第19期
国内外近10年输液性静脉炎预防研究文献显示,置管前用地塞米松预处理导管,置管后用新型敷料(水胶体、水凝胶)或新鲜植物(马铃薯、芦荟)外敷,输液时选用带过滤装置的输液器、适当加快输液速度有助于预防输液性静脉炎;置管时选择特定的穿刺部位、导管维护时选用特殊的固定装置、缩短静脉导管的留置时间对输液性静脉炎并无预防作用.但由于方法学缺陷、样本量较小、论证强度不足,以及不同研究结果尚存差异,部分措施的有效性还需进一步验证.
作者：陈凤姣；毛凌 刊期： 2016年第19期
目的 减少医院多重耐药菌感染发生率.方法 针对从20个临床病区查出的10例多重耐药菌感染患者,采取个案追踪法沿患者诊疗环节全程追踪,调查分析问题发生的环节及原因,制定针对性改进措施并切实落实,实施3个月后评价效果.结果 个案追踪后医护人员手卫生执行及防控知识掌握,多重耐药菌感染患者医疗用品专用及外出检查流程合格、床单元清洁消毒落实、医疗废物处置合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01);院内多重耐药菌感染率由6.06％降为1.83％.结论 个案追踪法有利于多重耐药菌感染根本问题的发现与防控,从而减少医院多重耐药菌感染的发生.但须长期坚持与不断改进,以期获得更好的效果.
作者：黄乐群；陈蓉美；关国琼 刊期： 2016年第19期
目的 探讨沙盘游戏对抽动障碍患儿的干预效果.方法 将40例抽动障碍患儿随机分为观察组和对照组各20例.两组均行规范化药物治疗.对照组同时行常规康复干预;观察组行一对一分阶段沙盘游戏干预.连续6个月后评价效果.结果 观察组行为评分及抽动症状整体评分显著低于干预前及对照组(均P＜0.01).结论 针对抽动障碍患儿,在规范药物治疗的同时,采取一对一分阶段沙盘游戏心理干预,可有效矫正患儿行为问题.
作者：冉茂群；余文玉；肖农 刊期： 2016年第19期
目的 探讨规范评估干预程序在降低脑卒中患者误吸风险中的作用.方法 将180例脑卒中患者按时间顺序分为对照组和干预组各90例;对照组采取常规护理评估及干预措施,干预组采取规范误吸风险评估程序进行评估及干预.结果 干预组误吸及吸入性肺炎发生率、留置胃管率及留置胃管时间、住院时间显著少于、短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预组出院时标准吞咽功能评估量表评分显著降低(P＜0.01).结论 对脑卒中患者实施规范误吸评估干预程序,可有效提高误吸防范效果,降低吸入性肺炎发生率及缩短住院时间.
作者：胡晓梅；彭爱霞；姜燕萍；程琳；翟剑霜；王艳 刊期： 2016年第19期
对以人为中心的老年照护模式进行综述,为老年照护方面的研究提供参考.目前应用较为广泛的互助养老模式、文化变革模型、情感框架、医养结合模式、以人为中心的护理框架和智慧养老模式等都在很大程度上体现了以人为中心的照护理念.目前国内大部分以人为中心的老年照护模式都处于探索阶段,需要结合现实,探索适合我国国情的以人为中心的老年照护模式.
作者：赵俊强；王晋芳；姜雨婷；韩柳；刘欣娟；高尚谦；郝玉芳 刊期： 2016年第19期
住院新生儿母亲母婴依恋的影响因素包括新生儿的身体状况、病房环境、母亲身心健康状况、母亲与医务人员的关系及母婴早期接触度;护理干预包括袋鼠式护理、以家庭为中心的护理、心理支持、母婴积极接触、发展性照顾及出院指导与随访等.
作者：刘文君；周艳；王淑清；陈亚飞；黄岩 刊期： 2016年第19期
目的 揭示灾害护理的研究现状和热点,为我国灾害护理研究提供参考.方法 采用文献计量分析法中的统计分析法和共现分析法,对PubMed中1995～2015年所发表的与灾害护理相关的文献进行分析.结果 灾害护理研究文献数量呈上升趋势,其中美国在灾害护理研究方面处于领先地位;灾害护理教育、灾后中长期受灾者和救援人员的健康问题和灾害现场救援三方面的内容是全球灾害护理研究热点.结论 灾害护理研究尚处于发展初级阶段,未来灾害护理研究的主题将逐渐趋于多样化和具体化.
作者：王乾贝；绳宇 刊期： 2016年第19期
对1例肾病综合征合并钩虫病致消化道出血患者进行生长抑素止血,多巴胺升压,胶囊内镜检查,激素、抗凝药物治疗,同时加强生命体征观察及饮食、心理等护理.结果患者住院27 d病情好转出院,期间未出现药物不良反应、感染、栓塞等并发症.提出密切观察病情变化,熟练准确及时完成各项检查治疗,健康教育贯穿全程,给予心理支持帮助患者树立战胜疾病的信心,是获得良好疗效的重要保障.
作者：程丽；骆敏；李小云；刘莉 刊期： 2016年第19期
目的 总结血液透析患者动静脉内瘘栓塞的预防护理经验.方法 对29例患者以动静脉内瘘穿刺行血液透析治疗,血液透析期间加强内瘘术后早期预防护理,规范内瘘穿刺技术,正确设置脱水量,正确处理回血和止血,观察动静脉内瘘狭窄情况并早期处理,指导患者加强内瘘日常维护.结果 血液透析期间4例发生动静脉内瘘闭塞,其中3例经改用其他部位重新造瘘后应用良好,1例经溶栓处理后恢复正常;余25例内瘘正常.29例均按疗程透析,效果满意.结论 预防护理可减少血液透析并发症的发生,是内瘘正常使用的保障.
作者：鹿香花；王梦洁 刊期： 2016年第19期
目的 了解和分析护士实施医院社区一体化延续护理的障碍因素,为构建符合我国国情的医院社区一体化出院患者延续护理模式提供参考.方法 自行设计问卷对南京市某三甲医院及13所社区卫生服务中心的29名护理管理者和308名护士进行调查.结果 医院社区一体化模式下护士实施延续护理面临的障碍主要有护理人力资源不足313人(92.9％)、患者出院准备不充分284人(84.3％)、延续护理服务经费短缺276人(81.9％);问卷18个条目中缺乏国家相关政策扶持,缺乏规范化延续护理方案等4条护士认同率显著低于护理管理者(P＜0.05,P＜0.01);缺乏明确的收费标准,护士实施护理能力不足等4条医院护士认同率显著低于社区护士(均P＜0.01).结论 护士实施医院社区一体化延续护理面临多重障碍,相关管理者应重视一线护理人员的诉求,采取适当措施以确保其顺利实施,从而构建适合我国国情的出院患者医院社区一体化延续护理模式.
作者：刘敏；李国宏；张扬 刊期： 2016年第19期
目的 了解护士对患者安全文化的认知及专业实践环境状况,分析影响因素,为改进护理工作环境和加强患者安全文化建设提供参考.方法 汉化患者安全文化量表及专业实践环境量表,对744名临床护士进行问卷调查.结果 患者安全文化认知12个维度条目均分(3.27±0.54)～(4.52±0.37)分,同意率72.93％,得分高和低的维度分别为对错误的非惩罚反应、人员配置;专业实践环境8个维度条目均分(2.34±0.62)～(3.25±0.45)分;护理实践环境、护士工作满意度及护士职称是患者安全文化认知的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理实践环境得分越高、工作满意度及职称越高的护士患者安全文化认知越好.
作者：曹艳佩；杨晓莉；韩新；任崇；苏家春 刊期： 2016年第19期
目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)手高频接触物体表面细菌污染情况,为加强医院环境感染控制提供依据.方法 选择NICU 10类手高频接触物体表面进行采样和细菌培养.结果 共收集手高频接触物体表面样本1 088份,细菌污染样本135份,阳性率为12.41％.10类物体表面均有细菌污染,其中计算机键盘和PDA污染率高.共培养出细菌菌株155株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主.结论 NICU手高频接触物体表面细菌污染普遍,应加强病房内环境物体表面清洁消毒工作,降低细菌在物体表面定植,为新生儿提供清洁而安全的诊疗环境.
作者：傅响玲；李丽玲；胡晓静；王传清；曹云；张玉侠 刊期： 2016年第19期
目的 探讨预检流程改进对提高门诊预检分诊准确率及满意度的影响.方法 调整门诊诊室,设置内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉眼科五大诊区,在门诊大厅及五大诊室门前设立预检分诊点,选择临床科室高年资护士担任预检分诊护士,邀请临床各专科资深医疗专家对预检分诊护士进行岗前专科知识培训与考核.结果 流程改进后门诊预检分诊准确率、患者及医生满意率显著高于流程改进前(P＜0.05,P＜0.01);就诊纠纷发生率显著低于流程改进前(P＜0.01).结论 门诊预检分诊流程改进能提高分诊准确率及患者满意度.
作者：石燕；姜广荣；程云芳 刊期： 2016年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
