韩柳；田润溪；姜雨婷；王晋芳；赵俊强；高尚谦；刘欣娟；郝玉芳
目的 评价糖尿病管理APP对改善社区老年糖尿病患者自我管理行为的效果.方法 将59例老年糖尿病患者随机分为干预组(30例)与对照组(29例).对照组予以常规糖尿病管理,干预组采用糖尿病管理APP对患者进行治疗、运动、饮食、监测管理指导,连续3个月后评价效果.结果 干预组患者糖尿病自我管理行为量表总分、各维度得分及血糖指标改善程度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组血脂、BMI、腰臀比比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对社区老年糖尿病患者采用糖尿病管理APP进行规范指导,可有效改善自我管理行为,从而降低血糖水平,有利于糖尿病的控制.
作者：赵振华；杨青敏 刊期： 2016年第19期
对以人为中心的老年照护模式进行综述,为老年照护方面的研究提供参考.目前应用较为广泛的互助养老模式、文化变革模型、情感框架、医养结合模式、以人为中心的护理框架和智慧养老模式等都在很大程度上体现了以人为中心的照护理念.目前国内大部分以人为中心的老年照护模式都处于探索阶段,需要结合现实,探索适合我国国情的以人为中心的老年照护模式.
作者：赵俊强；王晋芳；姜雨婷；韩柳；刘欣娟；高尚谦；郝玉芳 刊期： 2016年第19期
目的 探讨预检流程改进对提高门诊预检分诊准确率及满意度的影响.方法 调整门诊诊室,设置内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉眼科五大诊区,在门诊大厅及五大诊室门前设立预检分诊点,选择临床科室高年资护士担任预检分诊护士,邀请临床各专科资深医疗专家对预检分诊护士进行岗前专科知识培训与考核.结果 流程改进后门诊预检分诊准确率、患者及医生满意率显著高于流程改进前(P＜0.05,P＜0.01);就诊纠纷发生率显著低于流程改进前(P＜0.01).结论 门诊预检分诊流程改进能提高分诊准确率及患者满意度.
作者：石燕；姜广荣；程云芳 刊期： 2016年第19期
目的 探讨沙盘游戏对抽动障碍患儿的干预效果.方法 将40例抽动障碍患儿随机分为观察组和对照组各20例.两组均行规范化药物治疗.对照组同时行常规康复干预;观察组行一对一分阶段沙盘游戏干预.连续6个月后评价效果.结果 观察组行为评分及抽动症状整体评分显著低于干预前及对照组(均P＜0.01).结论 针对抽动障碍患儿,在规范药物治疗的同时,采取一对一分阶段沙盘游戏心理干预,可有效矫正患儿行为问题.
作者：冉茂群；余文玉；肖农 刊期： 2016年第19期
目的 制作一种肘部皮损防压垫,用于皮肌炎患者促进肘部皮损愈合.方法 采用棉布和海绵制作肘部皮损防压垫.将40例皮肌炎患者分为对照组与观察组各20例.对照组卧床时采用枕头支撑双侧肘部.观察组分别于平卧与侧卧时各使用枕头与肘部皮损防压垫各1h,此后双肘部均单纯使用肘部皮损防压垫.另选取20名健康护生,分别于平卧与侧卧时使用枕头与防压垫各1h,连续2d,与观察组比较舒适度及选择意愿.结果 观察组与护生组防压垫舒适度评分显著优于枕头评分(均P＜0.01),两组选择肘部皮损防压垫均为100％.观察组伤口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05);对照组被褥沾污率为100％,观察组为5％.结论 肘部防压垫能有效避免肘部皮肤受压,增加患者舒适度,促进患者皮损愈合.
作者：莫选菊；刘章来；黎明明；曾苑娜 刊期： 2016年第19期
目的 探讨集束化管理方法提高老年病房备用药品管理水平的作用.方法 对老年病房备用药品管理现状进行调查,分析药品管理中存在的问题,针对问题制定集束化管理策略方案并实施,包括确定老年科常备药和亚专科备药管理目录,加强特殊药品管理,统一制作药品标识,落实药物效期管理等.结果 老年病房药品管理质控得分由实施前的(90.71±0.69)分提升至(95.00±1.52)分(P＜0.05).结论 运用集束化管理策略加强病区备用药品的规范管理,能提升病区药品管理水平,降低药品安全隐患,保障患者用药安全.
作者：李凌；熊莉娟；张艳玲；王玉梅 刊期： 2016年第19期
目的 探讨未成年糖尿病患者自我效能与家庭关怀度现状及其相关性.方法 采用一般情况调查表、糖尿病自我效能量表、家庭关怀度量表对45例未成年糖尿病(1型32例,2型13例)患者进行问卷调查.结果 未成年糖尿病患者自我效能得分75.94±9.58,6个分量表得分由高到低为遵医嘱服药、疾病的预防和处理、足部护理、饮食控制、血糖监测、规律运动;家庭关怀度总分为8.32±2.10;血糖监测与家庭关怀度总分及家庭情感度呈正相关(均P＜0.05).结论 未成年糖尿病患者自我效能有待提高,家庭关怀度可影响患者的血糖监测,医务人员应重点关注患者家庭的情感支持,尤其在血糖监测方面.
作者：肖菲；万青；杨丽芳；曾荣；辜静文 刊期： 2016年第19期
目的 总结健康助理管理经验,分析存在的问题,为规范健康助理管理提供参考.方法 医院成立临床服务中心,临床服务中心主任在护理部领导下负责选聘、培训、管理健康助理.结果 2013～2015年健康助理的理论及操作考核成绩分别为88.45～91.91分及87.08～91.73分,均达85分合格标准;患者满意率95.4％～99.7％.结论 设置临床服务中心管理健康助理,使之在病区有序工作,患者满意;还应进一步完善培训机制和保障健康助理权益,使健康助理素质进一步提高,队伍更稳定.
作者：祁佩瑶；钱火红；裴小青；张玲娟；李海燕 刊期： 2016年第19期
目的 调查分析腹膜透析患者盐摄入超标的因素,为实施针对性的护理干预提供参考.方法 对50例复诊腹膜透析患者进行盐摄入超标筛查和调查分析,并在此基础上实施认知重建和行为纠正的针对性护理干预.结果 干预3个月后,患者盐摄入管理依从性较实施前显著提高,其体质量、体重指数、心率、血压、尿量及超滤量等临床指标得到显著改善(均P＜0.01).结论 分析腹膜透析患者盐摄入超标的因素并实施针对性的护理干预,能有效提高患者盐摄入管理依从性,改善临床症状,提高腹膜透析质量.
作者：梁望群；张可可；张春秀；胡向荣；左学志；钱坤；李丽 刊期： 2016年第19期
目的 探讨根本原因分析法在提高高血压患者健康教育执行效果及满意度中的作用.方法 将124例住院高血压患者按时间段分为对照组58例、观察组66例,对照组按常规实施健康教育,观察组对常规健康教育存在的问题采用根本原因分析法查找根本问题,制定针对性对策并实施.于患者出院前评价效果.结果 观察组患者高血压知识得分及对护理满意度显著高于对照组,根本原因分析法活动后护士健康教育及时完成率及病情9知道得分显著高于活动前(均P＜0.01).结论 运用根本原因分析法可显著提高健康教育效果和患者满意度,同时提高护士健康教育执行力.
作者：吉海燕；冯莉；杨青青；夏晓宏 刊期： 2016年第19期
目的 准确评价冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度,为提高患者舒适度干预提供依据.方法 针对冠脉搭桥术后机械通气患者特点,对简化舒适状况量表(中文版)进行条目增减,选取8名专家和175例冠脉搭桥术后机械通气患者进行信效度检测.结果 改良舒适状况量表由生理、心理、社会及环境舒适4个维度33个条目组成,量表总Cronbach's α系数为0.879,4个维度Cronbach's α系数为0.798～0.943;内容效度:I-CVI为0.898,S-CVI为0.972;结构效度4个因子累计方差贡献率为64.42％.患者舒适度总均分3.02±0.44,4个维度得分2.58±0.45～3.34±0.43,其中生理维度得分低.结论 改良舒适状况量表具有较好的信效度,可用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度的测量;本次测量患者舒适度中等,需采取针对性措施进一步提高舒适度,尤其是生理维度.
作者：沈蕴之；蒋红；黄莺 刊期： 2016年第19期
目的 了解和分析护士实施医院社区一体化延续护理的障碍因素,为构建符合我国国情的医院社区一体化出院患者延续护理模式提供参考.方法 自行设计问卷对南京市某三甲医院及13所社区卫生服务中心的29名护理管理者和308名护士进行调查.结果 医院社区一体化模式下护士实施延续护理面临的障碍主要有护理人力资源不足313人(92.9％)、患者出院准备不充分284人(84.3％)、延续护理服务经费短缺276人(81.9％);问卷18个条目中缺乏国家相关政策扶持,缺乏规范化延续护理方案等4条护士认同率显著低于护理管理者(P＜0.05,P＜0.01);缺乏明确的收费标准,护士实施护理能力不足等4条医院护士认同率显著低于社区护士(均P＜0.01).结论 护士实施医院社区一体化延续护理面临多重障碍,相关管理者应重视一线护理人员的诉求,采取适当措施以确保其顺利实施,从而构建适合我国国情的出院患者医院社区一体化延续护理模式.
作者：刘敏；李国宏；张扬 刊期： 2016年第19期
目的 减少医院多重耐药菌感染发生率.方法 针对从20个临床病区查出的10例多重耐药菌感染患者,采取个案追踪法沿患者诊疗环节全程追踪,调查分析问题发生的环节及原因,制定针对性改进措施并切实落实,实施3个月后评价效果.结果 个案追踪后医护人员手卫生执行及防控知识掌握,多重耐药菌感染患者医疗用品专用及外出检查流程合格、床单元清洁消毒落实、医疗废物处置合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01);院内多重耐药菌感染率由6.06％降为1.83％.结论 个案追踪法有利于多重耐药菌感染根本问题的发现与防控,从而减少医院多重耐药菌感染的发生.但须长期坚持与不断改进,以期获得更好的效果.
作者：黄乐群；陈蓉美；关国琼 刊期： 2016年第19期
目的 探讨专用精细管腔清洗刷用于清洗精细管腔器械的效果.方法 选用直径≤2 mm精细管腔类器械200支/枚,随机分为对照组和试验组各100支/枚;对照组按常规方法使用多酶液浸泡、超声清洗、高压水枪和气枪冲洗、漂洗、消毒、干燥.试验组在此基础上增加专用精细管腔清洗刷刷洗措施.通过5倍放大镜下镜检,杰力试纸、ATP测试,微生物培养检测清洗质量.结果 ATP、杰力试纸、微生物培养3种检测清洗合格率试验组显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规清洗的基础上增加专用精细管腔清洗刷刷洗可有效提高精细管腔类器械清洗质量.
作者：张亿琴；张勤；周春燕；周芳芳；杨伟霞 刊期： 2016年第19期
目的 了解高原环境下影响方舱医院护理工作的主要因素,为高原环境下的卫勤保障工作提供参考.方法 采用现象学研究方法,对参加西藏方舱医院工作的10名护士进行访谈,对访谈资料运用Colaizzi法进行分析.结果 提练出高原高寒环境的影响、人员的影响、物资的影响、心理压力的影响、方舱性能的影响等5个方面的主题即影响因素.结论 方舱医院在高原环境下存在人、物及环境方面的问题,应进行针对性改进,保障高原环境下方舱医院护理人员正常工作.
作者：郑喜灿；王志敏；赵丽；王国斌；丁小勇；杨建光；闫福玲；王洋 刊期： 2016年第19期
目的 提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复训练效果.方法 采取循证联合专家评定法制订脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复运动想象指导语,录制成普通话、沪语2种音频;将41例脑卒中单侧偏瘫患者随机分为A组(21例)和B组(20例).A组于第1阶段(1～3周)行常规康复训练联合运动想象训练,第2阶段(4～5周)休息,第3阶段(6～8周)行常规康复训练;B组第1阶段行常规康复训练,第2阶段休息,第3阶段行常规康复训练联合运动想象训练.结果 两组训练第3、5、8周末Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)评分比较,差异有统计学意义(处理、时间及交互效应均P＜0.01);其中A组训练3周末MBI、FTHUE-HK评分显著高于B组,B组训练8周末FMA、FTHUE-HK评分显著高于A组(均P＜0.05).结论 在常规训练的基础上增加运动想象训练有助于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复,尤其是对患者手精细运动功能恢复效果更优,但效果维持时间偏短,需坚持长期训练.
作者：章惠英；陈蓄；章雅青；王凯；何雯；卿阳洋 刊期： 2016年第19期
目的 探讨个案管理家庭延续护理模式对早产儿生长发育及神经行为的影响.方法 将92例早产儿按住院时间段分为对照组45例、观察组47例.对照组实施早产儿常规护理及出院电话随访,观察组实施个案管理家庭延续护理至早产儿1周岁.结果 观察组早产儿6个月、12个月身高、体质量,40周矫正胎龄神经行为测定得分及复诊率显著高于对照组(均P＜0.05);出院后早产儿护理问题及再住院率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对早产儿实施个案管理家庭延续护理,有助于早产儿生长发育,降低再入院率.
作者：孙娟；王正新；祝启花；董梅花；解红文 刊期： 2016年第19期
目的 探讨分离转换障碍患者认知闭合需要与其疾病应对方式的关系,为改善其应对方式提供参考.方法 采用认知闭合需要量表和中文版医学应对方式问卷对217例分离转换障碍患者进行问卷调查.结果 分离转换障碍患者认知闭合需要总分215.54±22.56;疾病应对方式中的面对得分18.23±2.60,屈服得分12.82±1.57,回避得分17.20±2.32;面对得分与认知闭合需要总分及各维度得分呈显著负相关(-0.272～-0.499,均P＜0.01);屈服、回避得分与认知闭合需要总分和各维度得分呈显著正相关(0.333～0.494,均P＜0.01).认知闭合需要为疾病应对方式的影响因素(R2 =0.238～0.297).结论 分离转换障碍患者认知闭合需要处于较高水平,影响患者的疾病应对方式.
作者：王慧平；王艳秋；吴丽丽；严佳成 刊期： 2016年第19期
目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)手高频接触物体表面细菌污染情况,为加强医院环境感染控制提供依据.方法 选择NICU 10类手高频接触物体表面进行采样和细菌培养.结果 共收集手高频接触物体表面样本1 088份,细菌污染样本135份,阳性率为12.41％.10类物体表面均有细菌污染,其中计算机键盘和PDA污染率高.共培养出细菌菌株155株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主.结论 NICU手高频接触物体表面细菌污染普遍,应加强病房内环境物体表面清洁消毒工作,降低细菌在物体表面定植,为新生儿提供清洁而安全的诊疗环境.
作者：傅响玲；李丽玲；胡晓静；王传清；曹云；张玉侠 刊期： 2016年第19期
目的 提高住院老年脑卒中患者医学应对方式和自我护理能力.方法 将120例老年脑卒中患者按入院时间段分为观察组和对照组各60例,两组均使用老人资源与服务评估表综合评估健康状况,自我护理能力测评表评价患者自我护理能力,观察组根据测评结果制订并实施护理计划,对照组采用常规护理.结果 两组出院时医学应对方式得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),干预后不同时间观察组自我护理能力各项得分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 基于综合评估的护理协调计划的实施能有效改善患者的医学应对方式,提高患者的自我护理能力.
作者：凌慧芬；范柏林；杨剑霞；肖黎 刊期： 2016年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
