乔建红；张欣；曹丹凤；徐雁；许翠萍
从老年护理专业人员核心能力的相关概念、老年护理专业定位及老年护理专业人员的角色、国内外老年护理专业人员核心能力等方面综述老年护理专业人员核心能力研究进展.认为我国老年护理专业人员的核心能力研究还处于初级阶段,我国老年护理专业人员的核心能力标准、培养及评价还有待进一步研究.
作者：孙丹丹；王艳梅；吉珍颖 刊期： 2015年第08期
目的 探讨心理干预结合辨证施护对胃癌术后化疗患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM与T细胞亚群的影响.方法 将35例进展期胃癌根治术后化疗患者随机分为对照组(18例)和辨证组(17例);两组采用统一化疗方案,共3个周期.对照组采取个体化综合性心理干预措施,辨证组在对照组基础上结合中医理论辨证施护;两组均于每一化疗周期前1d和第3个周期后7d监测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标和T细胞亚群总数.结果 两组化疗1个周期后,血清IgG、IgA、IgM和CD3+、CD4+T细胞总数明显下降(均P＜0.05);对照组至第2、3周期后呈缓慢下降;而辨证组第2个周期后开始回升,至第3个周期后高于化疗前;辨证组在第3周期显著高于对照组(均P＜0.05).结论 心理干预结合辩证施护可明显提高化疗患者的体液和细胞免疫功能.
作者：程火玲；刘忠云 刊期： 2015年第08期
目的 总结85例术前应用微弹簧圈定位肺内微小结节及磨玻璃影患者的护理方法.方法 定位前,护士指导患者学习疼痛自我评估方法、腹式呼吸控制方法和小声咳嗽方法.定位中,及时引导患者应用腹式呼吸控制配合医生实施穿刺定位和放置弹簧圈,并及时关注患者的主诉.定位后,护士及时监测患者生命体征,加强对并发症的观察与护理,及时发现早期症状并反馈医生.结果 85例患者定位前均能正确描述疼痛分值,定位中呼吸控制完成率100％,定位后并发症发生率23.5％,无严重并发症,患者全部顺利接受胸腔镜手术切除.结论 对术前应用微弹簧圈定位肺内微小结节及磨玻璃影的患者实施针对性的护理,对有效预防和降低定位并发症、保证患者顺利接受手术治疗有积极作用.
作者：张静华；杨锋；赵辉 刊期： 2015年第08期
目的 探讨鼻腔雾化对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的影响.方法 将82例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为对照组和实验组各41例.对照组采用传统面罩法行鼻腔雾化,实验组采用自制的新型鼻腔氧雾器行鼻腔雾化,术后第3周、第4周分别观察两组患者的症状体征改善情况.结果 两组患者术后第3周、第4周症状体征改善比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 新型鼻腔氧雾器行鼻腔雾化,对鼻内镜术后症状体征的改善有良好的促进作用.
作者：黄敏；周密；刘婷；陈国英 刊期： 2015年第08期
从社会人口学因素、社会支持、应对方式等方面概述乳腺癌患者创伤后成长的影响因素,并对创伤后成长的理论模型以及干预现状进行综述,以期为乳腺癌患者实施针对性的干预提供参考.
作者：王一晓；史铁英 刊期： 2015年第08期
目的 通过高危因素评分法计算累积分值预测发病率,建立一种经济、有效、无创的妊娠糖尿病筛查方法.方法 选择24～28周孕期的妊娠女性进行高危因素问卷筛查,筛选妊娠糖尿病高危因素,建立高危因素评分法,根据高危因素的回归系数值计算不同变量的累积分值.之后调查1 178例孕妇高危因素评分法的有效性和真实性.结果 筛选出10个妊娠糖尿病高危因素,积分范围为0～84分,随着累积分值的增加,妊娠糖尿病的患病风险增高,趋势性检验显示具有统计学意义(P＜0.01);当高危截点值为35分时,预测葡萄糖负荷试验异常的敏感性为77.9％,特异性为71.4％.结论 高危因素评分法用于妊娠糖尿病的临床筛查具有较高的灵敏度和特异度.
作者：孟利平；肖凌凤；耿丽荣；王翠平 刊期： 2015年第08期
目的 探讨重度颅脑损伤术后患者实施程序化镇静镇痛(PSA)的效果.方法 将ICU收治的126例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,各63例.对照组持续泵入芬太尼0.03～0.06 mg/h及右美托咪定0.01～0.04 mg/h,依据临床经验停用镇痛、镇静药物;观察组采用程序化镇静镇痛干预,由镇静镇痛控制小组确定镇痛镇静目标(Ramsay:3～4分,NRS＜6分),每2小时对患者行Ramsay评分及NRS评分评估,并调整药物剂量,晨间唤醒.结果 观察组Ramsa y、NRS评分在24:00、4:00时的镇痛及镇静水平均显著高于对照组同期(P＜0.05,P＜0.01);观察组患者术后第3天芬太尼、右美托咪定平均剂量及总剂量显著低于对照组(均P＜0.01);观察组患者术后第3天的24:00、4:00、8:00、12:00、16:00、20:00颅内压(ICP)均显著低于对照组同期水平(P＜0.05,P＜0.01);观察组患者ICU住院时间、住院总天数、30 d内病死率及谵妄发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 重型颅脑损伤患者应用PSA可更好地实现镇痛镇静目标,防止镇痛镇静剂使用过度,降低谵妄发生率及病死率.
作者：牟丹；向镜芬；邓艳琼；黄淑仪；冯丽沂；张欣华；何斯思；陈美珍 刊期： 2015年第08期
目的 探讨院感专职人员跟班督导管理提高CT室医院感染质量的效果.方法 院感专职人员在CT室跟班督导2周,边跟班边检查考核医技护人员,同时查看CT室医院感染制度、流程、监测资料等;找出CT室存在的问题,并进行反馈、分析、采取有效措施进行整改;以后每月随机跟班督导1周.结果 整改前(2012年)和整改后(2013年)不同季度医务人员院感知识达标率、CT室细菌菌落数、不同时机手卫生执行率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 院感科专职人员跟班督导可以提高CT室医院感染达标率,减少CT室医院感染发生率.
作者：艾信平；胡传慧；关国琼；樊娟 刊期： 2015年第08期
目的 探讨青光眼患者出院后自我滴眼护理的方法.方法 将86例青光眼患者按入院时间分为对照组和观察组各43例.对照组按常规方法示范自行滴眼;观察组将自制滴眼支架固定于眶缘,左手拇指第一指关节向下牵拉下睑,右手将眼药瓶口朝下放于支架上自行滴眼.结果 观察组3次滴药将眼药水滴入结膜囊内次数、滴入3滴眼药水所用次数、滴入下穹隆结膜次数、瓶口未接触眼睑皮肤的次数等指标均显著优于对照组(均P＜0.01).结论 滴眼支架可提高青光眼患者院外自行滴眼的准确率,避免药瓶接触皮肤造成污染,尚可降低对他人的依赖,提高患者自护能力.
作者：薛朝华；谌晓兰；彭琳；刘红 刊期： 2015年第08期
通过文献调研、专家访谈和人个经验总结对韩国忠南大学及韩国护理研究生教育的特点进行分析.结果发现,在入学考核制度、学制管理、课程设置、教学目标等方面中韩两国的特点和方式有所不同.我们需要加强护理研究生教育领域的国际交流与合作,学习和借鉴国外的教育理念、理论以及培养模式,从而进一步深化护理教育体制改革,培养出适合我国护理学科和社会发展的高质量护理人才.
作者：刘洋；杨金秋；沈曲；叶本兰 刊期： 2015年第08期
目的 探讨经腹会阴联合行全阴道切除患者的术后护理方法.方法 对7例经腹会阴联合行全阴道切除术患者给予阴道创面渗液及出血的观察与处理、感染监测、体位及功能锻炼、下肢静脉血栓的预防、心理支持等.结果 7例中2例在术后第3、5天发生阴道创面出血,1例出血量30 mL,经压迫止血加重置碘仿纱条填塞后出血停止;另1例出血量为500 mL,经压迫止血加重置碘仿纱条填塞,24 h后再次发生阴道创面出血,出血量500 mL,予以压迫止血加重置碘仿纱条填塞,静脉应用止血药物,出血控制.所有患者未出现其他并发症,术后14～40 d康复出院.结论 加强对该类患者的术后护理:阴道创面渗液及出血的观察与处理、感染监测、体位及功能锻炼、下肢静脉血栓的预防等,是促进患者康复的重要因素.
作者：刘腊根；孟爱凤；程芳；时静；刘泽平；蒋立春 刊期： 2015年第08期
目的 探讨年轻宫颈癌患者治疗后性生活的体验,为医务人员有针对性地实施干预提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法选取宫颈癌治疗后年轻患者12例,用深入访谈法收集资料,分析资料并形成主题.结果 年轻宫颈癌患者治疗后性生活体验的生理感受主要有:性交痛、性交次数和持续时间减少以及性交困难;心理感受主要有担心、自卑和自责;对家庭关系的影响主要有:夫妻之间交流匮乏、妻子受歧视和丈夫更加体贴关心妻子.结论 导致年轻宫颈癌患者性生活变化常见原因是患者知识缺乏和没有得到正确适度的指导.医护人员应主动对年轻宫颈癌患者的性生活进行干预,指导其采取有效措施应对不良反应以达到性生活的和谐.
作者：徐丽；陈凤菊 刊期： 2015年第08期
目的 探讨工作特性、沟通满意度与工作敬业度的关系,检视两岸护理人员工作敬业度是否有地域差异.方法 立意取样选取台湾、大陆各一所医院护理人员共384人,采用人口学与工作特质问卷、工作诊断调查之工作特性量表、沟通满意度问卷、工作敬业度量表9题版进行调查.结果 工作特性、沟通满意度与工作敬业度呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);工作回馈性、沟通气氛为护理人员工作敬业度的预测因子(P＜0.01);工作回馈性、任务重要性、沟通气氛、与主管关系、媒体品质、个人的回馈、整体组织展望为工作敬业度次维度的预测因子(P＜0.05,P＜0.01);两岸护理人员工作敬业度不因地域差别而异,但大陆护理人员的活力程度显著高于台湾护理人员(P＜0.01).结论 工作回馈性、沟通气氛是影响护理人员工作敬业度的主要因子,且此二因子对敬业度多个次维度具有显著预测力,故提升工作回馈性、沟通气氛之满意度,可促进护理人员工作敬业度.此外,需要关心台湾护理人员的活力.
作者：黄心怡；魏中仁 刊期： 2015年第08期
目的 探讨前交叉韧带重建术后患者的一般自我效能与康复锻炼后直腿抬高时间的关系.方法 将200例患者按术后第2天记录的直腿抬高时间分为3组,A组＜10.0s,30例;B组10.1-20.0s,130例;C组＞20.1s,40例.对200例关节镜下行单侧、单纯前交叉韧带重建术患者先行早期康复锻炼,再评估患者直腿抬高情况.结果 患者一般自我效能评分与术后直腿抬高时间呈显著相关(P＜0.05);三组一般效能得分及直腿抬高时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 关节镜下前交叉韧带重建术患者术后早期股四头肌功能锻炼的效果与其术前一般自我效能评估结果之间具有显著相关性,即一般自我效能评分越高,股四头肌功能锻炼效果越好.
作者：周春英；季鑫；张爽 刊期： 2015年第08期
从患者照顾者创伤后成长概念及测评、现状、影响因素及相关因素方面探讨国内外患者照顾者创伤后成长研究现状,患者照顾者创伤后成长的影响因素包括照顾者、患者和疾病3个方面,主要的相关因素有社会支持、反刍性沉思、应对方式等.
作者：贺磊；张静；张微微 刊期： 2015年第08期
目的 探讨认知行为干预对腰椎间盘突出患者疼痛、疼痛自我效能及疼痛护理满意度的影响.方法 采用类实验性研究方法,按腰椎间盘突出患者进入研究的时间顺序将148例腰椎间盘突出患者分为对照组(72例)和观察组(76例).对照组行脊柱骨科常规护理;观察组行疼痛认知行为干预,认知内容包括疼痛原因、疼痛数字评分法的应用和减轻疼痛的措施,由责任护士以口头宣教和疼痛健康教育处方的形式完成并每天晨间护理时行强化训练.行为干预根据数字评分法评估得分由每日当班责任护士实施个体化干预.患者出院后干预内容由责任护士行电话随访时指导患者执行,并反馈干预效果.结果 两组干预后疼痛评分、疼痛自我效能、疼痛护理满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 认知行为干预能减轻腰椎间盘突出患者的疼痛水平,提高患者疼痛自我效能和疼痛护理满意度.
作者：段征征；刘义兰；陈婷 刊期： 2015年第08期
目的 探讨腹部超声引导下胚胎移植定位患者饮水量与膀胱容量的关系.方法 依据子宫在盆腔中的不同解剖位置,将患者分为A组(子宫前倾前屈位)、B组(子宫水平位)和C组(子宫后倾后屈位)三组;每组分别饮水500 mL、800mL和1 100mL,比较三组膀胱容量及在超声引导下子宫显像的清晰度、导尿以及宫颈钳使用的情况.结果 三组相同饮水量者膀胱容量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).饮水量500 mL时B组超声引导下子宫显影清晰、C组71.43％子宫显影清晰;饮水量800mL时A组94.12％子宫显影清晰;三组饮水量1 100 mL的患者均出现有导尿情况,A组14.71％使用宫颈钳辅助胚胎移植.结论 前倾前屈位子宫者饮水量800mL、水平位及后屈后倾位子宫者饮水量500 mL较适宜.护理人员在患者进行胚胎移植前,应重视了解患者子宫在盆腔中的具体位置,并做好术前排空膀胱再饮水以及不同饮水量的指导工作.
作者：舒军萍；王海娇；丁玉莲；徐静；丁晓娜 刊期： 2015年第08期
目的 建立一套科学、系统、指导性强的预防神经外科ICU患者误吸的护理体系,保证患者安全.方法 回顾性分析2012年1～12月患者发生误吸的危险因素,针对神经外科疾病特点,形成一套防误吸标准化体系,内容包括误吸风险筛查、医患有效沟通、标准体位管理、气囊压力监测、声门下吸引技术、吸出物监测、口咽部清洁、喂养途径选择、鼻饲流程及出院随访等,于2013年6月至2014年6月应用于临床.结果 防误吸标准化体系实施前后误吸及吸入性肺炎的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 防误吸标准化体系可帮助护理人员掌握系统的防范措施,有效预防和减少神经外科患者误吸的发生,保障患者安全.
作者：张晶；金玉红；周晶；王鹏举 刊期： 2015年第08期
目的 探讨尊严疗法对肺癌晚期患者的希望水平和心理健康状况的影响,为开展临终护理工作提供依据.方法 将112例肺癌晚期患者随机分为对照组和干预组,各56例,分别采用常规护理和尊严疗法,包括培训、访谈前准备、访谈及随防等环节,干预1个月后采用希望水平和症状自评量表进行调查.结果 干预组患者的希望水平及3个维度(积极态度、行为态度和亲密关系)得分显著高于对照组(均P＜0.01):SCL90评分及躯体化、强迫症状、恐怖、焦虑、抑郁及精神病6个因子得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 尊严疗法能够改善肺癌晚期患者的希望水平和心理健康状况,提高患者临终阶段的生活质量.
作者：李莹；周建国 刊期： 2015年第08期
目的 探讨循证护理对高危妊娠产妇母乳喂养自我效能的影响,提高高危妊娠产妇母乳喂养的自信心.方法 将600例高危妊娠初产妇随机分为对照组和实验组各300例.对照组采用常规护理,实验组采用循证护理,产前使用母乳喂养知识问卷了解产妇母乳喂养的知识水平,根据其存在的问题进行循证,并将循证结果应用于护理中,包括组成循证护理小组,提出循证问题,获取循证支持,制定护理计划,针对循证结果进行护理等.产后采用母乳喂养自我效能量表对产妇进行问卷调查.结果 对照组产妇母乳喂养自信心评分为(104.06±8.33)分,实验组为(125.48±4.77)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理可以增强高危妊娠产妇母乳喂养的自我效能,提高产妇母乳喂养的自信心.
作者：杨宁；郭惠玲；柳燕瑛 刊期： 2015年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
