张川林；赵渝；刘丽萍；牟绍玉；朱桦
目的 探讨阶段评估在脊髓损伤神经源性膀胱康复护理中的应用与效果.方法 将124例脊髓损伤神经源性膀胱患者按时间段分为对照组52例、观察组72例,对照组行常规康复护理;观察组自行设计膀胱护理评估表进行阶段评估,根据评估结果采取相应的护理措施.于出院前1周评价效果.结果 观察组达到平衡膀胱率及膀胱控制能力评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 采用膀胱护理评估表进行阶段评估有利于及时发现膀胱护理中的问题和采取有效的针对性干预措施,从而提高神经源性膀胱康复效果.
作者：吴爱荣；施娟；韦翠翠；彭雪娟 刊期： 2015年第12期
目的 了解哈尔滨市护士工作场所暴力发生现状并探讨其影响因素.方法 运用工作场所暴力调查问卷修订版调查哈尔滨市4所三级甲等医院1 597名护士.结果 哈尔滨市护士1年内工作场所暴力发生率为61.2％,发生率从高到低依次为辱骂、威胁、躯体攻击、性骚扰.Logistic回归分析显示,职务、聘任形式、认为暴力事件可以避免的认知、受益于培训、保安在病区设点值班、夜间工作区域灯光明亮、医院对工作场所暴力事件的重视程度、医院鼓励及时上报和医院对暴力事件处理得当是工作场所暴力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 哈尔滨市护士遭受工作场所暴力现象普遍存在,建议医院、传媒、国家政府部门联合进行综合干预,以减少医院工作场所暴力的发生.
作者：余艳；隋树杰 刊期： 2015年第12期
目的 了解工作场所暴力对护理人员工作倦怠的影响.方法 抽取上海市宝山区3所二级以上医院护理人员904人,应用护理人员工作场所暴力问卷、Maslach工作倦怠问卷和领悟社会支持量表进行调查.结果 69.91％的护理人员曾遭受暴力,其中遭受躯体暴力8.41％,心理暴力61.50％.遭受心理暴力组护士情绪疲倦感、工作冷漠感及成就感低落程度显著高于未遭受心理暴力组,遭受躯体暴力组护士情绪疲倦感及工作冷漠感程度显著高于未遭受躯体暴力组(P＜0.05,P＜0.01);多元线性回归分析显示工作场所暴力是护士情绪疲倦感和工作冷漠感的影响因素,领悟社会支持是护士工作倦怠的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员遭受医院场所暴力的发生率高,工作场所暴力加剧工作倦怠感;应采取有效措施防范暴力事件,提高护士的社会支持度等,维护其心身健康.
作者：王霞；金志蓉；赵宝龙；施永斌；吴容；陆彩萍；刘娟 刊期： 2015年第12期
目的 评价术前教育减轻髋膝关节置换术患者术后疼痛的效果.方法 检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集术前教育减轻髋膝关节置换术患者术后疼痛效果的随机对照试验,以RevMan5.3软件进行统计处理.结果 纳入文献10篇.术前教育使髋膝关节置换术患者术后疼痛减轻0.29.亚组分析结果显示,术前教育可以使髋膝关节置换术患者术后急性疼痛(≤3d)减轻0.37,而对于术后慢性疼痛无明显效果.结论 术前教育可减轻髋膝关节置换术患者术后急性疼痛.
作者：郭月；赵体玉；杨纯子；陈红 刊期： 2015年第12期
目的 利用入院前候床期实施健康教育,以缩短住院时间和提高健康教育效果.方法 将120例肺癌手术患者按时间段分为对照组和实验组60例.对照组按常规待患者入院后实施责任制整体护理,实验组于门诊确定住院手术后即建立档案实施健康教育,包括疾病知识、呼吸功能锻炼、手术相关事项告知等,并与入院后的教育相衡接至患者出院.结果 实验组术后肺部并发症发生率显著低于对照组、健康知识掌握程度及满意度显著优于对照组、住院时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 对肺癌手术患者将健康教育提前至候床期间实施,可提高患者健康知识掌握度、有助于降低手术并发症、缩短住院时间及提高患者满意度.
作者：张琳；许子霞；李素云 刊期： 2015年第12期
目的 通过比较选择佳的缓解全麻术后口干的方法.方法 将121例全麻手术患者按时间顺序分为涂搽组、喷洒组及穴位按压组,于患者拔管后6h内分别给予温开水棉签涂搽口唇、温开水喷壶喷洒口腔、按压水泉穴,1次/h,比较三组入手术间前5min、拔管后2.5h、5.5h口腔干燥情况.结果 术后2.5h、5.5h涂搽组口干评分显著高于喷洒组和穴位按压组(均P＜0.05);喷洒组与穴位按压组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于全麻术后患者采用喷壶喷洒口腔及按压水泉穴均能够很好地缓解口干症状.
作者：李雪静；邢星；魏彦姝；赵欣 刊期： 2015年第12期
目的 分析某三甲医院73名护士离职原因及再就业情况,探讨提高护士工作满意度,减少护士离职的对策.方法 对73名护士采取电话访谈方式了解离职原因及再就业情况.结果 护士离职的主要原因依次为护理工作紧张压力大(87.67％)、工作环境不满意(50.69％),科室人际关系紧张(41.10％)及考取外单位在编编制(38.36％)等6项原因.再就业包括继续从事护理专业(56.16％)、非护理专业(10.96％)、暂时休息(20.55％)等.结论 应合理配置护士人力资源,缓解工作压力,实施更为人性化的管理,做好护士职业生涯规划等,以提高护士工作满意度,降低离职率.
作者：谢丽琴；郭舒文；林小容；陈开珠 刊期： 2015年第12期
对1例直肠癌患者行直肠癌根治术联合放射性125I粒子和氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入,术后发生化疗粒子脱出、会阴部伤口感染、低钾血症.严密观察会阴部伤口及引流情况,发现脱出的化疗粒子,立即通知和协助医生去除,加强心理护理及会阴部伤口换药,注重放射防护等.结果患者并发症好转出院,经返院化疗及继续强化伤口对症处理,伤口愈合.提出术后严密观察伤口情况、一旦发现化疗粒子脱出即刻正确处理,有利于促进患者伤口愈合.
作者：陈历赛；段宝凤；朵林；杨镛；张万福 刊期： 2015年第12期
对1例肠瘘患者行密闭式肠液、胆汁、胃液同时回输联合肠内营养,提出消化液回输管路多而复杂,需要区分好管路标识,连接好各种管道,保持管道通畅,加强功能锻炼,做好消化液回输护理,保持开放切口清洁,严格执行营养支持方案,才能促进患者康复.
作者：徐金中；叶向红；彭南海 刊期： 2015年第12期
对47例肝硬化门脉高压合并上消化道出血的患者实施改良手助腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,手术顺利,无一例中转开腹.提前做好充分的物品准备,进行病因、肝功能、腹水量、凝血功能等病情评估并实施相应的护理对策,术中密切配合手术,动态观察患者的变化,是手术顺利完成的重要保证.
作者：王曾妍；高兴莲 刊期： 2015年第12期
3名医务人员(1名医生,2名护士)在为兴奋期狂犬病患者诊疗过程中分别被患者抓伤、喷吐唾液至眼部及干扰操作致针刺伤,经及时冲洗消毒处理,注射狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白.结果狂犬病抗体检测3人均呈阳性,均未发病.提出对兴奋期狂犬病患者评估不足、防护不到位(均未佩戴面罩、防护眼镜,未穿隔离衣;未固定患者肢体)是本次职业暴露的主要原因,应加强职业暴露知识培训,强化防范措施,尽量减少职业暴露.
作者：周微；王晓楠；解凤莲；刘跃进 刊期： 2015年第12期
总结超前镇痛护理用于429例肺癌患者行支气管成形术的呼吸道管理,包括术前超前镇痛护理及酒依赖知识宣教,术后做好常规镇痛与超前镇痛的衔接,落实呼吸道管理的超前镇痛护理评估及镇痛时机.结果32例并发肺部感染经加强呼吸道管理及调整敏感抗生素痊愈,无肺不张、吻合口瘘,均临床痊愈出院.提出在常规呼吸道管理的基础上,应用超前镇痛护理可减少和避免患者剧痛体验,提高患者呼吸道管理的依从性,降低肺部并发症.
作者：王君慧；董翠萍；汪晖；徐蓉 刊期： 2015年第12期
目的 探讨眼科仪器实施责任制管理的应用效果.方法 对眼科仪器进行分类并责任到人;责任人负责建立仪器档案及制作仪器标识牌、配备仪器当前状态卡、建立仪器使用情况记录本、建立仪器操作规程和操作卡等;每年对全体护士进行1次培训和考核,新进仪器启用前进行培训和考核.结果 责任制管理后护士理论及操作成绩显著高于责任制管理前(均P＜0.01);2012～2014年仪器故障次数分别为20、9、5次,被通报批评次数由实施前的6次/年降为实施后的0次/年,医生满意率显著提高(P＜0.01).结论 眼科仪器实施责任制管理后有利于提高护理人员理论操作水平,降低仪器耗损.
作者：刘海菊；孙莉；范久波 刊期： 2015年第12期
目的 探讨品管圈活动对降低肠造口粪水性皮炎发生率的效果.方法 成立品管圈小组,确定以“降低肠造口粪水性皮炎发生率”为主题,对导致肠造口粪水性皮炎发生的相关因素进行调查,并分析原因,设定目标,制定对策并实施,进行效果评价等.结果 品管圈活动前肠造口粪水性皮炎发生率为32.5％,活动后,肠造口粪水性皮炎发生率降至14.7％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动有效降低肠造口粪水性皮炎发生率.
作者：孙林丽；曹海梅 刊期： 2015年第12期
用不锈钢材料制作可调节拆卸式静脉输液药物分置盒,其部件包括输液牌、撑杆、活动隔板、药盒、盒体、号码牌.静脉输液摆药时各组液体及药物按先后顺序摆放在相应的分置盒及药盒内,使药品位置固定,不易混淆,便于查对.
作者：吴明慧；刘迪娜；魏天华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨有效护理措施,提高移植皮瓣成活率.方法 将21例发生移植皮瓣术后血液循环障碍者以皮瓣的血管吻合近端为标志分为A区、B区、C区,动态观察各区血氧饱和度变化,发现变化及时对症处理.结果 21例中18例皮瓣远端血液循环危象解除或改善,皮瓣成活;3例皮瓣远端部分发生坏死行二次手术植皮.结论 分区观察法有利于皮瓣远端血液循环障碍的早期发现,为有效及时处理提供依据,从而提高组织皮瓣移植效果.
作者：墨天燕；张志芹；史玉婷 刊期： 2015年第12期
目的 探讨绘有左右上肢背侧和内侧面浅静脉解剖图的住院患者外周静脉输液治疗档案卡(下称档案卡)在临床静脉输液治疗安全管理中的应用效果.方法 将1 072例患者按住院时间段分为对照组540例和实验组532例;对照组按常规行静脉输液治疗,实验组采用自行制作档案卡(主要包括穿刺部位解剖图、疼痛评价方法、特殊药物记录、并发症跟踪记录及满意度调查)行静脉输液治疗.静脉输液治疗结束评价两组静脉输液治疗相关并发症和患者满意度.结果 实验组静脉输液治疗相关并发症发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用档案卡有助于护理人员有计划地使用和保护静脉,提高患者输液治疗安全性.
作者：胡惠芳；邵小宁；高秀丽；姜红燕；胡军言 刊期： 2015年第12期
目的 探讨晚期胰腺癌顽固性疼痛患者姑息治疗中使用植入性鞘内给药系统输注吗啡的护理经验.方法 对12例晚期胰腺癌患者行植入性鞘内给药系统输注吗啡镇痛;同时行规范化疼痛管理,加强并发症的护理、心理护理及健康教育.结果 NRS评分从(7.00±0.74)分下降至(2.75±0.75)分;爆发痛从(4.67±0.78)次/d下降至(1.25±0.97)次/d;恶心呕吐、便秘、过度镇静、尿潴留发生率明显下降.结论 对晚期胰腺癌顽固性疼痛患者给予植入性鞘内给药系统输注吗啡镇痛效果较好,不良反应少,有助于减轻患者的痛苦.
作者：潘晓晓 刊期： 2015年第12期
目的 系统评价热盐水预热、碘伏擦拭、大网膜擦拭防止腹腔镜镜头起雾的效果,为临床护理提供可靠证据.方法 利用计算机检索国内外相关文献,筛选和查重后采用RevMan5.1软件对数据进行整理和分析.结果 共纳入8个研究805例患者,其中热盐水预热组322例,碘伏擦拭组358例,大网膜擦拭组125例.手术30 min内腹腔镜镜头起雾率碘伏擦拭组低于热盐水预热组,但差异无统计学意义(P=0.05);大网膜擦拭组与碘伏擦拭组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 3种擦拭方法中碘伏擦拭腹腔镜镜头有较好的防雾效果,如将其作为证据应用则有待大样本对照试验研究以证实.
作者：刘瑶；李茜茜；刘晓晔 刊期： 2015年第12期
目的 了解肝移植受者照顾者在照料患者期间的感受,为针对性干预提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对肝移植受者照顾者16人进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析.结果 提炼出照护任务繁重、心理负担过重、缺乏专业支持、适应角色转变、实现自我价值5个主题.结论 肝移植受者照顾者存在较重的心身压力,医护人员在对肝移植患者进行随访的同时,需对其照顾者提借知识指导及心理支持,以减轻照顾者心身负担.
作者：魏林波；卢惠娟；徐建鸣；秦薇 刊期： 2015年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
