王君慧；董翠萍；汪晖；徐蓉
对47例肝硬化门脉高压合并上消化道出血的患者实施改良手助腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,手术顺利,无一例中转开腹.提前做好充分的物品准备,进行病因、肝功能、腹水量、凝血功能等病情评估并实施相应的护理对策,术中密切配合手术,动态观察患者的变化,是手术顺利完成的重要保证.
作者：王曾妍；高兴莲 刊期： 2015年第12期
目的 探讨正念减压疗法对减轻鼻咽癌同步放化疗患者心理痛苦的效果.方法 将128例鼻咽癌住院行同步放化疗患者随机分为对照组和实验组各64例,对照组行8周常规心理护理,实验组同期行正念减压疗法.结果 实验组心理痛苦评分及12项问题改善程度显著优于对照组,焦虑及抑郁、生活质量改善程度显著好于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 正念减压疗法能有效减轻鼻咽癌患者心理痛苦,缓解患者焦虑、抑郁情绪,从而改善其生活质量.
作者：邵晓丽；江锦芳 刊期： 2015年第12期
对1例肠瘘患者行密闭式肠液、胆汁、胃液同时回输联合肠内营养,提出消化液回输管路多而复杂,需要区分好管路标识,连接好各种管道,保持管道通畅,加强功能锻炼,做好消化液回输护理,保持开放切口清洁,严格执行营养支持方案,才能促进患者康复.
作者：徐金中；叶向红；彭南海 刊期： 2015年第12期
目的 探讨急诊工作场所暴力先兆预警对暴力发生的影响.方法 对可识别暴力行为先兆(STAMP)评估体系进行汉化,对急诊科全体医护人员进行培训后应用于临床实践,包括对就诊和留观患者进行暴力先兆行为评估和预警,加强自身防护;实施6个月后评价效果.结果 急诊科医护人员对暴力先兆行为的识别率由实施前0.28％上升至实施后1.33％,暴力事件发生率由实施前0.09％下降至实施后0.03％,医护人员应用STAMP暴力评估满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 STAMP汉化满意,应用于急诊工作场所有助于医护人员对暴力事件早期识别,早防范,从而降低暴力事件发生率.
作者：黄俊；贺喜元；傅保国；李艾华；郑艳；卢先玉；王莉；冯烨；胡成 刊期： 2015年第12期
目的 探讨社区护士灾害准备度情况及影响因素,为提高社区护士整体灾害应对能力提供参考.方法 采用中文版灾害准备度评估工具评估辽宁省阜新市30个社区145名护士的灾害准备度水平.结果 145名护士灾害准备度总得分为(127.80±30.21)分,文化程度,职称,是否有救灾经历或参加过救灾培训是社区护士灾害准备度的影响因素(均P＜0.01).结论 社区护士灾害准备度水平较低,需要加强对社区护士的教育和培训.
作者：路俊兰；吴迎艳；徐瑞英；冉月 刊期： 2015年第12期
目的 探讨绘有左右上肢背侧和内侧面浅静脉解剖图的住院患者外周静脉输液治疗档案卡(下称档案卡)在临床静脉输液治疗安全管理中的应用效果.方法 将1 072例患者按住院时间段分为对照组540例和实验组532例;对照组按常规行静脉输液治疗,实验组采用自行制作档案卡(主要包括穿刺部位解剖图、疼痛评价方法、特殊药物记录、并发症跟踪记录及满意度调查)行静脉输液治疗.静脉输液治疗结束评价两组静脉输液治疗相关并发症和患者满意度.结果 实验组静脉输液治疗相关并发症发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用档案卡有助于护理人员有计划地使用和保护静脉,提高患者输液治疗安全性.
作者：胡惠芳；邵小宁；高秀丽；姜红燕；胡军言 刊期： 2015年第12期
目的 探讨品管圈活动对降低肠造口粪水性皮炎发生率的效果.方法 成立品管圈小组,确定以“降低肠造口粪水性皮炎发生率”为主题,对导致肠造口粪水性皮炎发生的相关因素进行调查,并分析原因,设定目标,制定对策并实施,进行效果评价等.结果 品管圈活动前肠造口粪水性皮炎发生率为32.5％,活动后,肠造口粪水性皮炎发生率降至14.7％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动有效降低肠造口粪水性皮炎发生率.
作者：孙林丽；曹海梅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨盆底康复操锻炼对减少产后并发症、改善产妇心理状态及盆底肌力的作用.方法 将自然分娩的初产妇按住院号奇偶数分为对照组54例和干预组55例.对照组采取常规护理模式,干预组在常规护理基础上于产后采取盆底康复操锻炼方案,比较两组产后14周内并发症发生情况、盆底肌力及心理变化.结果 干预组产后尿失禁、子宫复旧不全及产后失眠等并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.05);干预组在产后6周及14周时盆底肌力显著优于对照组(均P＜0.01);产后14周干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 产后盆底康复操的应用,可规范引导产妇进行有效的盆底功能锻炼,促进产后盆底肌功能恢复,减少产后并发症的发生,改善产妇的心理状态.
作者：刘芳；钱永华；林丽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨情景模拟联合LBL教学法在培养急救护理教学人员中的应用效果.方法 对符合纳入标准的58名护士采用情景模拟联合LBL教学法进行急救理论知识、急救操作技能、临床急救能力及教学能力培训,采用考核的形式评价培训效果.结果 培训后护士的急救理论考核成绩、急救操作技术考核成绩、临床急救能力及教学能力均显著高于培训前(均P＜0.01).结论 情景模拟联合LBL教学法有助于提高临床护士的急救能力和临床教学能力.
作者：郎红娟；何乾峰；张娜；薛峰；刘珂欣；赵艾 刊期： 2015年第12期
目的 探讨患肢30°抬高体位对下肢动脉硬化闭塞术后患者足部血流灌注的影响.方法 对11例下肢动脉硬化闭塞患者于术后第2天,分别测量仰卧位及患肢30°抬高体位的经皮氧分压和激光多普勒血流值,比较2种体位患肢足背部微循环的改变.结果 患者下肢抬高30°经皮氧分压值以及多普勒血流值均较仰卧位有所减少,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 下肢动脉硬化闭塞患者在血管重建术后可将患肢抬高30°,有利于消除术后下肢肿胀.
作者：张川林；赵渝；刘丽萍；牟绍玉；朱桦 刊期： 2015年第12期
3名医务人员(1名医生,2名护士)在为兴奋期狂犬病患者诊疗过程中分别被患者抓伤、喷吐唾液至眼部及干扰操作致针刺伤,经及时冲洗消毒处理,注射狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白.结果狂犬病抗体检测3人均呈阳性,均未发病.提出对兴奋期狂犬病患者评估不足、防护不到位(均未佩戴面罩、防护眼镜,未穿隔离衣;未固定患者肢体)是本次职业暴露的主要原因,应加强职业暴露知识培训,强化防范措施,尽量减少职业暴露.
作者：周微；王晓楠；解凤莲；刘跃进 刊期： 2015年第12期
目的 探讨慢性伤口常见病原菌种类、阳性率及其分布对伤口愈合的影响,分析含银敷料对不同种类病原菌的干预效果及其有效作用时间,为临床有效护理伤口提供依据.方法 对入选的1 78例慢性伤口按照统一方法评估、清洗伤口和清创,含银敷料覆盖或填充,隔日处理1次,连续干预28 d,随访3个月.结果 干预前检出致病菌阳性率和耐药菌阳性率分别为76.40％和67.42％,病原菌10种,排序前3的依次为金黄色葡萄球菌(31.46％)、铜绿假单胞菌(13.48％)和大肠杆菌(8.43％).含银敷料干预后7d病原菌阳性率有不同程度下降,干预14d和28 d阳性率进一步下降,以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌下降明显.干预后14 d伤口面积缩小,干预后7d疼痛计分下降,干预28 d面积缩小和疼痛减轻明显.干预期内和随访期内愈合率分别为18.54％(33例)和87.08％(155例).结论 慢性伤口中存在高阳性率的病原菌,影响伤口愈合.含银敷料对不同细菌抑菌效果存在差异性,至少连续使用2～4周才能奏效.临床需结合伤口类型、细菌种类等综合分析,动态调整,合理使用含银敷料.
作者：蒋琪霞；王建东；徐元玲；彭青；周昕；李洋；黄秀玲 刊期： 2015年第12期
目的 了解工作场所暴力对护理人员工作倦怠的影响.方法 抽取上海市宝山区3所二级以上医院护理人员904人,应用护理人员工作场所暴力问卷、Maslach工作倦怠问卷和领悟社会支持量表进行调查.结果 69.91％的护理人员曾遭受暴力,其中遭受躯体暴力8.41％,心理暴力61.50％.遭受心理暴力组护士情绪疲倦感、工作冷漠感及成就感低落程度显著高于未遭受心理暴力组,遭受躯体暴力组护士情绪疲倦感及工作冷漠感程度显著高于未遭受躯体暴力组(P＜0.05,P＜0.01);多元线性回归分析显示工作场所暴力是护士情绪疲倦感和工作冷漠感的影响因素,领悟社会支持是护士工作倦怠的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员遭受医院场所暴力的发生率高,工作场所暴力加剧工作倦怠感;应采取有效措施防范暴力事件,提高护士的社会支持度等,维护其心身健康.
作者：王霞；金志蓉；赵宝龙；施永斌；吴容；陆彩萍；刘娟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨各科室护理岗位工作性质,为制定合理的护士人力资源和分配管理提供参考.方法 采用自制调查问卷对全院28个护理单元的28名护士长及79名骨干护士进行问卷调查.结果 科室内涵赋分排序前10位的科室为ICU、急诊科、儿科、CCU、呼吸科、外科、产房、心内科、手术室及透析室;护士愿意去的科室为健康体检中心,不愿意去的为ICU.结论 科室内涵赋分高的科室,工作紧张度高、压力大、风险大、技术难度大,也是护士不愿去的科室;应改进现行岗位与绩效管理方法,建立体现岗位责任、风险、劳动强度、技术含量等值的分配机制与人事管理制度.
作者：董梅德；吴玲；相波；刘新义；马丽辉 刊期： 2015年第12期
总结超前镇痛护理用于429例肺癌患者行支气管成形术的呼吸道管理,包括术前超前镇痛护理及酒依赖知识宣教,术后做好常规镇痛与超前镇痛的衔接,落实呼吸道管理的超前镇痛护理评估及镇痛时机.结果32例并发肺部感染经加强呼吸道管理及调整敏感抗生素痊愈,无肺不张、吻合口瘘,均临床痊愈出院.提出在常规呼吸道管理的基础上,应用超前镇痛护理可减少和避免患者剧痛体验,提高患者呼吸道管理的依从性,降低肺部并发症.
作者：王君慧；董翠萍；汪晖；徐蓉 刊期： 2015年第12期
目的 分析某三甲医院73名护士离职原因及再就业情况,探讨提高护士工作满意度,减少护士离职的对策.方法 对73名护士采取电话访谈方式了解离职原因及再就业情况.结果 护士离职的主要原因依次为护理工作紧张压力大(87.67％)、工作环境不满意(50.69％),科室人际关系紧张(41.10％)及考取外单位在编编制(38.36％)等6项原因.再就业包括继续从事护理专业(56.16％)、非护理专业(10.96％)、暂时休息(20.55％)等.结论 应合理配置护士人力资源,缓解工作压力,实施更为人性化的管理,做好护士职业生涯规划等,以提高护士工作满意度,降低离职率.
作者：谢丽琴；郭舒文；林小容；陈开珠 刊期： 2015年第12期
对1例直肠癌患者行直肠癌根治术联合放射性125I粒子和氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入,术后发生化疗粒子脱出、会阴部伤口感染、低钾血症.严密观察会阴部伤口及引流情况,发现脱出的化疗粒子,立即通知和协助医生去除,加强心理护理及会阴部伤口换药,注重放射防护等.结果患者并发症好转出院,经返院化疗及继续强化伤口对症处理,伤口愈合.提出术后严密观察伤口情况、一旦发现化疗粒子脱出即刻正确处理,有利于促进患者伤口愈合.
作者：陈历赛；段宝凤；朵林；杨镛；张万福 刊期： 2015年第12期
目的 探讨健康教育路径管理在神经源性膀胱患者实施间歇性导尿中的应用效果.方法 将60例脊髓损伤致神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规健康教育方法,观察组应用健康教育路径表实施健康教育,于出院前1周评价效果.结果 观察组患者健康知识掌握程度、护理满意度及膀胱管理的依从性显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对神经源性膀胱患者制定健康教育路径并实行有效管理,可提高健康教育效果,从而提高患者自护依从性,有利于改善患者预后.
作者：杜艳会；赵庆华；刘玲；王焕萍；李燕萍 刊期： 2015年第12期
目的 通过开展品管圈活动提高机动护士急救操作能力.方法 择扰选取24名护士组成机动护士队,轮科培训6个月后进行急救技能操作考核,根据机动护士考核中存在的问题开展品管圈活动,实施6个月后再次考核.结果 品管圈活动开展后机动护士急救技能操作考核合格率及医生对机动护士参加抢救满意度均显著提高(均P＜0.01),目标达成率为100.9％,进步率为53.3％.结论 开展品管圈活动能有效提高机动护士急救技能,提高医生对机动护士急救技能的满意度.
作者：刘明秀；加长林；吴圆圆 刊期： 2015年第12期
目的 通过比较选择佳的缓解全麻术后口干的方法.方法 将121例全麻手术患者按时间顺序分为涂搽组、喷洒组及穴位按压组,于患者拔管后6h内分别给予温开水棉签涂搽口唇、温开水喷壶喷洒口腔、按压水泉穴,1次/h,比较三组入手术间前5min、拔管后2.5h、5.5h口腔干燥情况.结果 术后2.5h、5.5h涂搽组口干评分显著高于喷洒组和穴位按压组(均P＜0.05);喷洒组与穴位按压组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于全麻术后患者采用喷壶喷洒口腔及按压水泉穴均能够很好地缓解口干症状.
作者：李雪静；邢星；魏彦姝；赵欣 刊期： 2015年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
