刘明秀；加长林；吴圆圆
目的 探讨急诊工作场所暴力先兆预警对暴力发生的影响.方法 对可识别暴力行为先兆(STAMP)评估体系进行汉化,对急诊科全体医护人员进行培训后应用于临床实践,包括对就诊和留观患者进行暴力先兆行为评估和预警,加强自身防护;实施6个月后评价效果.结果 急诊科医护人员对暴力先兆行为的识别率由实施前0.28％上升至实施后1.33％,暴力事件发生率由实施前0.09％下降至实施后0.03％,医护人员应用STAMP暴力评估满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 STAMP汉化满意,应用于急诊工作场所有助于医护人员对暴力事件早期识别,早防范,从而降低暴力事件发生率.
作者：黄俊；贺喜元；傅保国；李艾华；郑艳；卢先玉；王莉；冯烨；胡成 刊期： 2015年第12期
目的 探讨多学科协作集中式回收消毒门诊手术室眼科器械的效果.方法 组建包括护理部、门诊手术室、消毒供应中心、院感科、设备科、耗材采购科、信息科、器械供应公司8方人员参与的多学科协作团队,配置足够基础物资,进行人员培训,规范流程、强化环节管理等,实施6个月后评价效果.结果 器械清洗消毒合格率显著高于实施前,器械损耗率显著低于实施前(均P＜0.01).结论 多学科协作集中式回收门诊手术室眼科器械,有利于提高清洗消毒效果和减少耗损.
作者：周芳芳；刘霞；张亿琴；杨玉；俞兰；周春燕 刊期： 2015年第12期
目的 总结狭颅症患儿俯卧位行颅腔重塑术的护理经验,以提高手术配合质量,减少相关并发症的发生,保证患儿安全.方法 回顾性分析4例狭颅症患儿在俯卧位下行颅腔重塑术的护理配合情况,包括术前准备、体位管理、综合护理措施以及术中配合等.结果 4例患儿经过手术治疗后均取得较好的疗效,术后均未发生颅内感染,症状明显缓解.结论 充分的术前准备、正确的体位摆放、合理的术中综合护理措施以及娴熟的手术配合是确保手术顺利进行的关键因素.
作者：赵艳 刊期： 2015年第12期
目的 评价术前教育减轻髋膝关节置换术患者术后疼痛的效果.方法 检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集术前教育减轻髋膝关节置换术患者术后疼痛效果的随机对照试验,以RevMan5.3软件进行统计处理.结果 纳入文献10篇.术前教育使髋膝关节置换术患者术后疼痛减轻0.29.亚组分析结果显示,术前教育可以使髋膝关节置换术患者术后急性疼痛(≤3d)减轻0.37,而对于术后慢性疼痛无明显效果.结论 术前教育可减轻髋膝关节置换术患者术后急性疼痛.
作者：郭月；赵体玉；杨纯子；陈红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨情景模拟联合LBL教学法在培养急救护理教学人员中的应用效果.方法 对符合纳入标准的58名护士采用情景模拟联合LBL教学法进行急救理论知识、急救操作技能、临床急救能力及教学能力培训,采用考核的形式评价培训效果.结果 培训后护士的急救理论考核成绩、急救操作技术考核成绩、临床急救能力及教学能力均显著高于培训前(均P＜0.01).结论 情景模拟联合LBL教学法有助于提高临床护士的急救能力和临床教学能力.
作者：郎红娟；何乾峰；张娜；薛峰；刘珂欣；赵艾 刊期： 2015年第12期
目的 提高先心病术后患儿肠内营养效果,减少相关并发症.方法 将102例法洛氏四联症患儿随机分为实验组50例、对照组52例.术后对照组根据肠功能恢复情况决定肠内营养开始时间,行常规肠内营养支持;实验组于术后24 h内启动肠内营养支持流程,根据患儿喂养耐受度调整喂养量.两组均于呼吸机撤离后患儿能耐受经口喂养终止肠内营养并评价效果.结果 实验组启动肠内营养时间显著早于对照组,呼吸机置管时间显著短于对照组,术后24～96 h供给热量显著高于对照组,血糖值波动较对照组稳定,腹胀发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对于先心病术后患儿应启动规范化早期肠内营养支持流程,以缩短肠内营养及呼吸机置管时间,降低相关并发症的发生.
作者：罗雯懿；何萍萍；唐珊珊 刊期： 2015年第12期
对47例肝硬化门脉高压合并上消化道出血的患者实施改良手助腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,手术顺利,无一例中转开腹.提前做好充分的物品准备,进行病因、肝功能、腹水量、凝血功能等病情评估并实施相应的护理对策,术中密切配合手术,动态观察患者的变化,是手术顺利完成的重要保证.
作者：王曾妍；高兴莲 刊期： 2015年第12期
目的 探讨晚期胰腺癌顽固性疼痛患者姑息治疗中使用植入性鞘内给药系统输注吗啡的护理经验.方法 对12例晚期胰腺癌患者行植入性鞘内给药系统输注吗啡镇痛;同时行规范化疼痛管理,加强并发症的护理、心理护理及健康教育.结果 NRS评分从(7.00±0.74)分下降至(2.75±0.75)分;爆发痛从(4.67±0.78)次/d下降至(1.25±0.97)次/d;恶心呕吐、便秘、过度镇静、尿潴留发生率明显下降.结论 对晚期胰腺癌顽固性疼痛患者给予植入性鞘内给药系统输注吗啡镇痛效果较好,不良反应少,有助于减轻患者的痛苦.
作者：潘晓晓 刊期： 2015年第12期
对1例右侧胸腔积液、脑梗死伴右股骨骨髓腔脓肿患者行3％过氧化氢右股骨骨髓脓腔冲洗致肺氧气栓塞患者,立即实施面罩加压给氧,胸外心脏按压并气管插管、镇静等急救措施,成功后转ICU行抗感染、脱水、降颅内压等治疗.次日拔除气管导管后患者病情稳定、生命体征稳定转入骨科病房.护理启示:对于高危患者选用低浓度过氧化氢或生理盐水冲洗.一旦发生肺氧气栓塞,迅速调整患者体位至左侧位或头低30°位,将栓子局限在右心房或心房与腔静脉结合处,密切配合医生抢救,可使患者转危为安.
作者：龚腊梅；王力甚；余知萍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨阶段评估在脊髓损伤神经源性膀胱康复护理中的应用与效果.方法 将124例脊髓损伤神经源性膀胱患者按时间段分为对照组52例、观察组72例,对照组行常规康复护理;观察组自行设计膀胱护理评估表进行阶段评估,根据评估结果采取相应的护理措施.于出院前1周评价效果.结果 观察组达到平衡膀胱率及膀胱控制能力评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 采用膀胱护理评估表进行阶段评估有利于及时发现膀胱护理中的问题和采取有效的针对性干预措施,从而提高神经源性膀胱康复效果.
作者：吴爱荣；施娟；韦翠翠；彭雪娟 刊期： 2015年第12期
目的 在护士岗位管理的基础上,探讨护士分层级多途径联合培训的效果.方法 将全院1 012名护士根据护理工作性质设护理管理岗、医技护理岗、教学岗及临床护理岗,再将后两者分为N1～N4级;根据岗位及各层级护士实际情况进行分层级多途径联合培训、分层考核,实施1年后评价效果.结果 联合培训后全院护士考核合格率达92.3％,考核成绩(67.30±10.41)～(83.83±7.13)分,显著高于联合培训前(P＜0.01);护理质量及患者满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01),护士科研能力相应提高.结论 以岗位胜任力为核心的护士分层级多途径联合培训可满足不同层级护士需求,有利于提高培训效果和护理质量.
作者：张玉莲；李婷；苟宁 刊期： 2015年第12期
目的 通过开展品管圈活动提高机动护士急救操作能力.方法 择扰选取24名护士组成机动护士队,轮科培训6个月后进行急救技能操作考核,根据机动护士考核中存在的问题开展品管圈活动,实施6个月后再次考核.结果 品管圈活动开展后机动护士急救技能操作考核合格率及医生对机动护士参加抢救满意度均显著提高(均P＜0.01),目标达成率为100.9％,进步率为53.3％.结论 开展品管圈活动能有效提高机动护士急救技能,提高医生对机动护士急救技能的满意度.
作者：刘明秀；加长林；吴圆圆 刊期： 2015年第12期
目的 探讨品管圈活动对降低肠造口粪水性皮炎发生率的效果.方法 成立品管圈小组,确定以“降低肠造口粪水性皮炎发生率”为主题,对导致肠造口粪水性皮炎发生的相关因素进行调查,并分析原因,设定目标,制定对策并实施,进行效果评价等.结果 品管圈活动前肠造口粪水性皮炎发生率为32.5％,活动后,肠造口粪水性皮炎发生率降至14.7％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动有效降低肠造口粪水性皮炎发生率.
作者：孙林丽；曹海梅 刊期： 2015年第12期
目的 了解肝移植受者照顾者在照料患者期间的感受,为针对性干预提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对肝移植受者照顾者16人进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析.结果 提炼出照护任务繁重、心理负担过重、缺乏专业支持、适应角色转变、实现自我价值5个主题.结论 肝移植受者照顾者存在较重的心身压力,医护人员在对肝移植患者进行随访的同时,需对其照顾者提借知识指导及心理支持,以减轻照顾者心身负担.
作者：魏林波；卢惠娟；徐建鸣；秦薇 刊期： 2015年第12期
3名医务人员(1名医生,2名护士)在为兴奋期狂犬病患者诊疗过程中分别被患者抓伤、喷吐唾液至眼部及干扰操作致针刺伤,经及时冲洗消毒处理,注射狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白.结果狂犬病抗体检测3人均呈阳性,均未发病.提出对兴奋期狂犬病患者评估不足、防护不到位(均未佩戴面罩、防护眼镜,未穿隔离衣;未固定患者肢体)是本次职业暴露的主要原因,应加强职业暴露知识培训,强化防范措施,尽量减少职业暴露.
作者：周微；王晓楠；解凤莲；刘跃进 刊期： 2015年第12期
目的 探讨有效护理措施,提高移植皮瓣成活率.方法 将21例发生移植皮瓣术后血液循环障碍者以皮瓣的血管吻合近端为标志分为A区、B区、C区,动态观察各区血氧饱和度变化,发现变化及时对症处理.结果 21例中18例皮瓣远端血液循环危象解除或改善,皮瓣成活;3例皮瓣远端部分发生坏死行二次手术植皮.结论 分区观察法有利于皮瓣远端血液循环障碍的早期发现,为有效及时处理提供依据,从而提高组织皮瓣移植效果.
作者：墨天燕；张志芹；史玉婷 刊期： 2015年第12期
目的 了解哈尔滨市护士工作场所暴力发生现状并探讨其影响因素.方法 运用工作场所暴力调查问卷修订版调查哈尔滨市4所三级甲等医院1 597名护士.结果 哈尔滨市护士1年内工作场所暴力发生率为61.2％,发生率从高到低依次为辱骂、威胁、躯体攻击、性骚扰.Logistic回归分析显示,职务、聘任形式、认为暴力事件可以避免的认知、受益于培训、保安在病区设点值班、夜间工作区域灯光明亮、医院对工作场所暴力事件的重视程度、医院鼓励及时上报和医院对暴力事件处理得当是工作场所暴力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 哈尔滨市护士遭受工作场所暴力现象普遍存在,建议医院、传媒、国家政府部门联合进行综合干预,以减少医院工作场所暴力的发生.
作者：余艳；隋树杰 刊期： 2015年第12期
目的 了解手术团队沟通情况,分析不良沟通的原因并实施针对性干预,提高手术团队沟通效率.方法 对78名手术室医护人员的沟通状况进行调查,分析沟通不良的原因并进行针对性干预,比较干预前后各28台次手术中不良沟通发生率.结果 干预前后各28台次手术中的各类不良沟通发生率及总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 不良沟通在手术室广泛存在且会影响手术室工作效率,对手术进程及手术安全带来不利影响,实施针对性干预能有效提高手术团队沟通效率.
作者：熊锦；何国龙；李宝珠 刊期： 2015年第12期
对1例肠瘘患者行密闭式肠液、胆汁、胃液同时回输联合肠内营养,提出消化液回输管路多而复杂,需要区分好管路标识,连接好各种管道,保持管道通畅,加强功能锻炼,做好消化液回输护理,保持开放切口清洁,严格执行营养支持方案,才能促进患者康复.
作者：徐金中；叶向红；彭南海 刊期： 2015年第12期
目的 探讨患肢30°抬高体位对下肢动脉硬化闭塞术后患者足部血流灌注的影响.方法 对11例下肢动脉硬化闭塞患者于术后第2天,分别测量仰卧位及患肢30°抬高体位的经皮氧分压和激光多普勒血流值,比较2种体位患肢足背部微循环的改变.结果 患者下肢抬高30°经皮氧分压值以及多普勒血流值均较仰卧位有所减少,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 下肢动脉硬化闭塞患者在血管重建术后可将患肢抬高30°,有利于消除术后下肢肿胀.
作者：张川林；赵渝；刘丽萍；牟绍玉；朱桦 刊期： 2015年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
