罗雯懿；何萍萍；唐珊珊
目的 分析某三甲医院73名护士离职原因及再就业情况,探讨提高护士工作满意度,减少护士离职的对策.方法 对73名护士采取电话访谈方式了解离职原因及再就业情况.结果 护士离职的主要原因依次为护理工作紧张压力大(87.67％)、工作环境不满意(50.69％),科室人际关系紧张(41.10％)及考取外单位在编编制(38.36％)等6项原因.再就业包括继续从事护理专业(56.16％)、非护理专业(10.96％)、暂时休息(20.55％)等.结论 应合理配置护士人力资源,缓解工作压力,实施更为人性化的管理,做好护士职业生涯规划等,以提高护士工作满意度,降低离职率.
作者：谢丽琴；郭舒文；林小容；陈开珠 刊期： 2015年第12期
对1例肠瘘患者行密闭式肠液、胆汁、胃液同时回输联合肠内营养,提出消化液回输管路多而复杂,需要区分好管路标识,连接好各种管道,保持管道通畅,加强功能锻炼,做好消化液回输护理,保持开放切口清洁,严格执行营养支持方案,才能促进患者康复.
作者：徐金中；叶向红；彭南海 刊期： 2015年第12期
目的 探讨绘有左右上肢背侧和内侧面浅静脉解剖图的住院患者外周静脉输液治疗档案卡(下称档案卡)在临床静脉输液治疗安全管理中的应用效果.方法 将1 072例患者按住院时间段分为对照组540例和实验组532例;对照组按常规行静脉输液治疗,实验组采用自行制作档案卡(主要包括穿刺部位解剖图、疼痛评价方法、特殊药物记录、并发症跟踪记录及满意度调查)行静脉输液治疗.静脉输液治疗结束评价两组静脉输液治疗相关并发症和患者满意度.结果 实验组静脉输液治疗相关并发症发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用档案卡有助于护理人员有计划地使用和保护静脉,提高患者输液治疗安全性.
作者：胡惠芳；邵小宁；高秀丽；姜红燕；胡军言 刊期： 2015年第12期
目的 探讨患肢30°抬高体位对下肢动脉硬化闭塞术后患者足部血流灌注的影响.方法 对11例下肢动脉硬化闭塞患者于术后第2天,分别测量仰卧位及患肢30°抬高体位的经皮氧分压和激光多普勒血流值,比较2种体位患肢足背部微循环的改变.结果 患者下肢抬高30°经皮氧分压值以及多普勒血流值均较仰卧位有所减少,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 下肢动脉硬化闭塞患者在血管重建术后可将患肢抬高30°,有利于消除术后下肢肿胀.
作者：张川林；赵渝；刘丽萍；牟绍玉；朱桦 刊期： 2015年第12期
3名医务人员(1名医生,2名护士)在为兴奋期狂犬病患者诊疗过程中分别被患者抓伤、喷吐唾液至眼部及干扰操作致针刺伤,经及时冲洗消毒处理,注射狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白.结果狂犬病抗体检测3人均呈阳性,均未发病.提出对兴奋期狂犬病患者评估不足、防护不到位(均未佩戴面罩、防护眼镜,未穿隔离衣;未固定患者肢体)是本次职业暴露的主要原因,应加强职业暴露知识培训,强化防范措施,尽量减少职业暴露.
作者：周微；王晓楠；解凤莲；刘跃进 刊期： 2015年第12期
目的 了解肝移植受者照顾者在照料患者期间的感受,为针对性干预提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对肝移植受者照顾者16人进行半结构式深度访谈后对资料进行归纳分析.结果 提炼出照护任务繁重、心理负担过重、缺乏专业支持、适应角色转变、实现自我价值5个主题.结论 肝移植受者照顾者存在较重的心身压力,医护人员在对肝移植患者进行随访的同时,需对其照顾者提借知识指导及心理支持,以减轻照顾者心身负担.
作者：魏林波；卢惠娟；徐建鸣；秦薇 刊期： 2015年第12期
目的 提高先心病术后患儿肠内营养效果,减少相关并发症.方法 将102例法洛氏四联症患儿随机分为实验组50例、对照组52例.术后对照组根据肠功能恢复情况决定肠内营养开始时间,行常规肠内营养支持;实验组于术后24 h内启动肠内营养支持流程,根据患儿喂养耐受度调整喂养量.两组均于呼吸机撤离后患儿能耐受经口喂养终止肠内营养并评价效果.结果 实验组启动肠内营养时间显著早于对照组,呼吸机置管时间显著短于对照组,术后24～96 h供给热量显著高于对照组,血糖值波动较对照组稳定,腹胀发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对于先心病术后患儿应启动规范化早期肠内营养支持流程,以缩短肠内营养及呼吸机置管时间,降低相关并发症的发生.
作者：罗雯懿；何萍萍；唐珊珊 刊期： 2015年第12期
目的 探讨有效护理措施,提高移植皮瓣成活率.方法 将21例发生移植皮瓣术后血液循环障碍者以皮瓣的血管吻合近端为标志分为A区、B区、C区,动态观察各区血氧饱和度变化,发现变化及时对症处理.结果 21例中18例皮瓣远端血液循环危象解除或改善,皮瓣成活;3例皮瓣远端部分发生坏死行二次手术植皮.结论 分区观察法有利于皮瓣远端血液循环障碍的早期发现,为有效及时处理提供依据,从而提高组织皮瓣移植效果.
作者：墨天燕；张志芹；史玉婷 刊期： 2015年第12期
总结超前镇痛护理用于429例肺癌患者行支气管成形术的呼吸道管理,包括术前超前镇痛护理及酒依赖知识宣教,术后做好常规镇痛与超前镇痛的衔接,落实呼吸道管理的超前镇痛护理评估及镇痛时机.结果32例并发肺部感染经加强呼吸道管理及调整敏感抗生素痊愈,无肺不张、吻合口瘘,均临床痊愈出院.提出在常规呼吸道管理的基础上,应用超前镇痛护理可减少和避免患者剧痛体验,提高患者呼吸道管理的依从性,降低肺部并发症.
作者：王君慧；董翠萍；汪晖；徐蓉 刊期： 2015年第12期
目的 了解哈尔滨市护士工作场所暴力发生现状并探讨其影响因素.方法 运用工作场所暴力调查问卷修订版调查哈尔滨市4所三级甲等医院1 597名护士.结果 哈尔滨市护士1年内工作场所暴力发生率为61.2％,发生率从高到低依次为辱骂、威胁、躯体攻击、性骚扰.Logistic回归分析显示,职务、聘任形式、认为暴力事件可以避免的认知、受益于培训、保安在病区设点值班、夜间工作区域灯光明亮、医院对工作场所暴力事件的重视程度、医院鼓励及时上报和医院对暴力事件处理得当是工作场所暴力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 哈尔滨市护士遭受工作场所暴力现象普遍存在,建议医院、传媒、国家政府部门联合进行综合干预,以减少医院工作场所暴力的发生.
作者：余艳；隋树杰 刊期： 2015年第12期
对1例直肠癌患者行直肠癌根治术联合放射性125I粒子和氟尿嘧啶缓释化疗粒子植入,术后发生化疗粒子脱出、会阴部伤口感染、低钾血症.严密观察会阴部伤口及引流情况,发现脱出的化疗粒子,立即通知和协助医生去除,加强心理护理及会阴部伤口换药,注重放射防护等.结果患者并发症好转出院,经返院化疗及继续强化伤口对症处理,伤口愈合.提出术后严密观察伤口情况、一旦发现化疗粒子脱出即刻正确处理,有利于促进患者伤口愈合.
作者：陈历赛；段宝凤；朵林；杨镛；张万福 刊期： 2015年第12期
目的 总结狭颅症患儿俯卧位行颅腔重塑术的护理经验,以提高手术配合质量,减少相关并发症的发生,保证患儿安全.方法 回顾性分析4例狭颅症患儿在俯卧位下行颅腔重塑术的护理配合情况,包括术前准备、体位管理、综合护理措施以及术中配合等.结果 4例患儿经过手术治疗后均取得较好的疗效,术后均未发生颅内感染,症状明显缓解.结论 充分的术前准备、正确的体位摆放、合理的术中综合护理措施以及娴熟的手术配合是确保手术顺利进行的关键因素.
作者：赵艳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨社区护士灾害准备度情况及影响因素,为提高社区护士整体灾害应对能力提供参考.方法 采用中文版灾害准备度评估工具评估辽宁省阜新市30个社区145名护士的灾害准备度水平.结果 145名护士灾害准备度总得分为(127.80±30.21)分,文化程度,职称,是否有救灾经历或参加过救灾培训是社区护士灾害准备度的影响因素(均P＜0.01).结论 社区护士灾害准备度水平较低,需要加强对社区护士的教育和培训.
作者：路俊兰；吴迎艳；徐瑞英；冉月 刊期： 2015年第12期
目的 在护士岗位管理的基础上,探讨护士分层级多途径联合培训的效果.方法 将全院1 012名护士根据护理工作性质设护理管理岗、医技护理岗、教学岗及临床护理岗,再将后两者分为N1～N4级;根据岗位及各层级护士实际情况进行分层级多途径联合培训、分层考核,实施1年后评价效果.结果 联合培训后全院护士考核合格率达92.3％,考核成绩(67.30±10.41)～(83.83±7.13)分,显著高于联合培训前(P＜0.01);护理质量及患者满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01),护士科研能力相应提高.结论 以岗位胜任力为核心的护士分层级多途径联合培训可满足不同层级护士需求,有利于提高培训效果和护理质量.
作者：张玉莲；李婷；苟宁 刊期： 2015年第12期
目的 探讨晚期胰腺癌顽固性疼痛患者姑息治疗中使用植入性鞘内给药系统输注吗啡的护理经验.方法 对12例晚期胰腺癌患者行植入性鞘内给药系统输注吗啡镇痛;同时行规范化疼痛管理,加强并发症的护理、心理护理及健康教育.结果 NRS评分从(7.00±0.74)分下降至(2.75±0.75)分;爆发痛从(4.67±0.78)次/d下降至(1.25±0.97)次/d;恶心呕吐、便秘、过度镇静、尿潴留发生率明显下降.结论 对晚期胰腺癌顽固性疼痛患者给予植入性鞘内给药系统输注吗啡镇痛效果较好,不良反应少,有助于减轻患者的痛苦.
作者：潘晓晓 刊期： 2015年第12期
目的 系统评价热盐水预热、碘伏擦拭、大网膜擦拭防止腹腔镜镜头起雾的效果,为临床护理提供可靠证据.方法 利用计算机检索国内外相关文献,筛选和查重后采用RevMan5.1软件对数据进行整理和分析.结果 共纳入8个研究805例患者,其中热盐水预热组322例,碘伏擦拭组358例,大网膜擦拭组125例.手术30 min内腹腔镜镜头起雾率碘伏擦拭组低于热盐水预热组,但差异无统计学意义(P=0.05);大网膜擦拭组与碘伏擦拭组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 3种擦拭方法中碘伏擦拭腹腔镜镜头有较好的防雾效果,如将其作为证据应用则有待大样本对照试验研究以证实.
作者：刘瑶；李茜茜；刘晓晔 刊期： 2015年第12期
目的 探讨健康教育路径管理在神经源性膀胱患者实施间歇性导尿中的应用效果.方法 将60例脊髓损伤致神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规健康教育方法,观察组应用健康教育路径表实施健康教育,于出院前1周评价效果.结果 观察组患者健康知识掌握程度、护理满意度及膀胱管理的依从性显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对神经源性膀胱患者制定健康教育路径并实行有效管理,可提高健康教育效果,从而提高患者自护依从性,有利于改善患者预后.
作者：杜艳会；赵庆华；刘玲；王焕萍；李燕萍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨慢性伤口常见病原菌种类、阳性率及其分布对伤口愈合的影响,分析含银敷料对不同种类病原菌的干预效果及其有效作用时间,为临床有效护理伤口提供依据.方法 对入选的1 78例慢性伤口按照统一方法评估、清洗伤口和清创,含银敷料覆盖或填充,隔日处理1次,连续干预28 d,随访3个月.结果 干预前检出致病菌阳性率和耐药菌阳性率分别为76.40％和67.42％,病原菌10种,排序前3的依次为金黄色葡萄球菌(31.46％)、铜绿假单胞菌(13.48％)和大肠杆菌(8.43％).含银敷料干预后7d病原菌阳性率有不同程度下降,干预14d和28 d阳性率进一步下降,以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌下降明显.干预后14 d伤口面积缩小,干预后7d疼痛计分下降,干预28 d面积缩小和疼痛减轻明显.干预期内和随访期内愈合率分别为18.54％(33例)和87.08％(155例).结论 慢性伤口中存在高阳性率的病原菌,影响伤口愈合.含银敷料对不同细菌抑菌效果存在差异性,至少连续使用2～4周才能奏效.临床需结合伤口类型、细菌种类等综合分析,动态调整,合理使用含银敷料.
作者：蒋琪霞；王建东；徐元玲；彭青；周昕；李洋；黄秀玲 刊期： 2015年第12期
目的 探讨情景模拟联合LBL教学法在培养急救护理教学人员中的应用效果.方法 对符合纳入标准的58名护士采用情景模拟联合LBL教学法进行急救理论知识、急救操作技能、临床急救能力及教学能力培训,采用考核的形式评价培训效果.结果 培训后护士的急救理论考核成绩、急救操作技术考核成绩、临床急救能力及教学能力均显著高于培训前(均P＜0.01).结论 情景模拟联合LBL教学法有助于提高临床护士的急救能力和临床教学能力.
作者：郎红娟；何乾峰；张娜；薛峰；刘珂欣；赵艾 刊期： 2015年第12期
目的 了解手术团队沟通情况,分析不良沟通的原因并实施针对性干预,提高手术团队沟通效率.方法 对78名手术室医护人员的沟通状况进行调查,分析沟通不良的原因并进行针对性干预,比较干预前后各28台次手术中不良沟通发生率.结果 干预前后各28台次手术中的各类不良沟通发生率及总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 不良沟通在手术室广泛存在且会影响手术室工作效率,对手术进程及手术安全带来不利影响,实施针对性干预能有效提高手术团队沟通效率.
作者：熊锦；何国龙；李宝珠 刊期： 2015年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
