冯丹;丁华;汪秀云;赵晓琴;吴迪春;凌红;李翠华
目的 提高本科护生的科研能力.方法 建立矩阵式临床综合素质团队(MCQ)教育模式,培养本科护生科研意识;以临床科室为基础平台,早期接触临床,培养临床科研素质;加强科研梯队培养.结果 MCQ教育模式使护理本科生科研能力得到较大提升.结论 采取MCQ教育模式对本科护生科研能力进行培养有明显的正性作用,可提高其科研能力.
作者:黄明君;张静;何凌霄;汪晓东;李卡 刊期: 2014年第02期
目的 了解护士照顾临终患者态度及其个人死亡态度现状,分析两者之间的关系.方法 采用便利抽样方法抽取北京市4所三甲医院护士148名,应用照顾临终患者态度问卷和死亡态度描绘问卷进行调查.结果 护士照顾临终患者态度总均分为3.58±0.33;死亡态度的死亡恐惧得分为2.92±0.69,死亡逃避为2.45士0.71,自然接受为4.15±0.57,趋近接受为2.56±0.67,逃离接受为2.69±0.72.护士照顾临终患者态度与死亡恐惧、死亡逃避和趋近接受呈显著负相关(均P<0.05),与自然接受呈显著正相关(P<0.01).结论 护士照顾临终患者态度较为积极,对死亡持有一种自然接受的状态.护士个人死亡态度影响着他们照顾临终患者的态度.需加强护士的死亡教育,帮助护士正视死亡,有助于帮助护士建立积极的照顾临终患者态度,提高临终关怀服务质量.
作者:孟召霞;李艳琳;支彩霞;高亮亮 刊期: 2014年第02期
目的 了解抗震救援军队医院文职护理人员的心理状态.方法 对24名参加地震灾区救护的军队医院文职护理人员采用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况.结果 军队医院文职护理人员参与地震灾区救援后1周内有6人出现心理问题,其中出现强迫症状2人、恐惧1人、焦虑1人、抑郁1人及躯体化1人.结论 军队医院文职护理人员参加抗震救援后易发生心理应激反应,需加强文职护理人员心理应急能力培训,建立有效的心理干预机制,注重灾害应急救护能力的培训,维护其心理健康,以确保突发事件发生时的救护效率.
作者:张华;陆皓;马巍;刘霞;王云 刊期: 2014年第02期
目的 探讨贝克认知疗法在骨科恶性肿瘤保肢术患者心理护理中的应用效果.方法 将186例恶性骨肿瘤保肢术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各93例.对照组给予骨科围术期常规心理护理,观察组在常规心理护理基础上进行贝克认知疗法,干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者心理状况.结果 干预后观察组HAMD和HAMA评分显著低于对照组(均P<0.01).结论 贝克认知疗法能够降低恶性骨肿瘤保肢术患者围术期的焦虑和抑郁程度,有利于缓解患者不良情绪.
作者:吴艳;田薇;吴丽;吴明珑 刊期: 2014年第02期
目的 了解妇科恶性肿瘤患者首次化疗不同阶段癌因性疲乏的变化特点.方法 方便抽取首次化疗的妇科恶性肿瘤住院患者62例,运用Piper疲乏修正量表中文版(RPFS-C)分别于患者得知自己被确诊为恶性肿瘤当天、化疗进行的第2~3天、化疗结束出院后第7天进行疲乏状况的测量.结果 妇科恶性肿瘤患者化疗前疲乏评分3.76±1.18,化疗中为4.11±0.91,化疗后为3.09±0.81.情感维度在化疗前达重度疲乏,躯体维度在化疗中突出,行为维度在化疗中达到中度疲乏,认知维度在整个化疗阶段得分低.结论 妇科恶性肿瘤患者首次化疗不同阶段疲乏总体情况呈“山峰和山谷”型的变化模式,其中情感维度呈“下斜坡”型的变化模式.护理人员需根据患者首次化疗不同阶段癌因性疲乏的特点采取相应的护理措施.
作者:劳菲婕;顾敏杰 刊期: 2014年第02期
口腔黏膜炎是肿瘤患者接受放化疗后常见的严重并发症,而弱激光疗法是目前预防口腔黏膜炎的新措施.从弱激光疗法治疗口腔黏膜炎的机制、对口腔黏膜炎的作用和相关参数的探讨等方面综述了弱激光疗法防治放化疗所致口腔黏膜炎的研究进展.
作者:刘林霞;张玉侠 刊期: 2014年第02期
目的 了解本科护生应变能力现状及评判性思维能力与应变能力的相关性.方法 采用加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CTDI-CV)和应变能力测试问卷,对409名本科护生进行问卷调查.结果 本科护生评判性思维能力总分为290.18±24.86,应变能力得分为82.92±16.43,其中70.90%的本科护生应变能力较强.不同性别、年级本科护生的应变能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),本科护生的应变能力与评判性思维能力呈正相关(P<0.01).结论 本科护生的评判性思维能力和应变能力整体较强,年级、性别和评判性思维能力可影响本科护生的应变能力.
作者:宁艳花;张琳;刘国莲;史慧敏 刊期: 2014年第02期
目的 了解护士对其职业益处的发现及职业获益的体验,为开展护士职业认知干预提供依据.方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的15名护士就其职业获益感进行深度访谈,用现象学方法分析访谈资料.结果 护士对职业获益感的体验主要源于职业保障、职业实惠、职业价值三方面,处于积极职业情感状态.结论 护士认为在就医便利、拥有优质可靠的医疗资源、就业率高,工作稳定等方面获益.护理管理者应高度重视护士职业获益感对其职业的积极情感作用,针对护士职业获益感积极展开认知评价干预,以增强护士职业获益感,从而强化其职业认同与留职意愿,以保证护理队伍的稳定和健康发展.
作者:肖晓玲;张东华;胡秋秋;刘玉萍;彭英;王艳华 刊期: 2014年第02期
目的 对喉癌带气管导管患者施以身心康复训练,评价其效果以及家居生活的满意度.方法 对21例喉癌带人工气管导管患者进行有计划的身心康复训练,包括沟通能力训练、人工气道的自护训练、主动排痰能力训练;专业的心理疏导,包括缓解焦虑情绪的放松训练以及个案心理咨询.结果 21例患者训练后人工气道自护能力、沟通能力、主动排痰能力较训练前显著提高(P<0.05,P<0.01);患者焦虑测评(SAS)出院时较入院时显著降低(P<0.01);出院后1周患者生活满意度评分较入院时显著提升(P<0.05).结论 对喉癌术后带人工气管导管患者施以身心康复训练,可有效提高患者自理能力,缓解焦虑情绪,提高家居生活满意度,从而提高生活质量.
作者:徐永琼;吴敏;梅艳;陈涛;李宵琮 刊期: 2014年第02期
目的 探讨自助式下肢训练带对老年股骨粗隆间骨折患者术后功能锻炼依从性的影响.方法 将入选的80例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各40例.两组均接受骨科常规护理,对照组术后由责任护士指导患者进行踝关节背伸跖屈、股四头舒缩及屈膝屈髋锻炼,观察组在此基础上使用自助式下肢训练带进行功能锻炼,比较两组患者功能锻炼的依从性.结果 观察组术后功能锻炼计划完成情况及功能锻炼依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 使用自助式下肢训练带可以提高老年粗隆间骨折患者术后功能锻炼的依从性,促进患者早日康复.
作者:钟益萍;林玲;杭灵燕;许敏;夏伟芳;傅晓琳 刊期: 2014年第02期
对于长期卧床、无自主活动能力的患者压疮发生率比较高,其中骶尾部和足跟的压疮发生率高[1].足跟部的压疮易被护理人员忽视,而一旦发生压疮,较骶尾部更难愈合[2-3].据调查,脑卒中患者的照顾者大部分是配偶,其年龄大、体力差、缺乏照顾能力,由于护理器具的缺乏,患者出院后皮肤的保护措施难以实施[4].为解决这一临床护理问题,笔者设计制作了足跟减压垫,以期降低足跟处压疮发生的风险.
作者:王峥;白姣姣;李敏;王蓓蓉;秦雯 刊期: 2014年第02期
目的 了解连续性排班模式下护士工作疲劳现状.方法 采用自觉疲劳症状调查表对行连续性排班模式科室的153名护士进行调查.结果 APN各班护士工作后自觉疲劳症状得分分别为10.68±6.22、10.67±6.83、9.83±7.25;护士工作后均有自觉疲劳症状,其中自觉疲劳症状排前5位的是想躺下休息、困倦想睡、眼睛疲劳、口干舌燥及腰痛.结论 连续性排班模式下护士工作后均有不同程度的疲劳表现,应引起护理管理者的重视,注重护士的行为心理的管理,采取相应的对策,减轻护士的工作疲劳感,维护其身心健康.
作者:杨华;张洪宇;冯岚 刊期: 2014年第02期
目的 探讨微型钛板固定椎板、颈椎管扩大成形术的术后康复训练方案.方法 对46倒多节段脊髓型颈椎病患者行颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术,配合术后早期颈部及四肢功能锻炼.结果 术后4例出现肩部放射痛,给予对症处理,1周后症状消失.术后3个月神经功能评分为(13.32±2.55)分,其中神经功能改善达优26例、良14例、可3例、差3例;颈部疼痛明显改善,颈椎曲度改善不明显.随访12~24个月,无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生.结论 对颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术患者术后行颈部早期康复锻炼,可有效减轻术后轴性症状,并有利于颈椎曲度的维持、四肢功能的恢复.
作者:严晓云;李玉伟 刊期: 2014年第02期
对24例造口置于切口上并发切口感染患者创面的处理中,准确评估创面情况,联合应用藻酸盐敷料、溃疡贴及防漏膏等新型换药材料等.结果11例创面感染严重者,处理后5~12 d创面渗液逐渐减少至消失,肉芽转为红润,造口底板无渗漏发生,18~30 d创面全部愈合;其余13例患者9~18 d创面逐渐愈合.提出在造口、切口的护理中应用湿性愈合理论,熟练掌握各种先进敷料和换药材料的使用方法,可有效促进造口、切口愈合.
作者:朱丽;赵梅珍;唐敏 刊期: 2014年第02期
目的 提高卫勤分队护理人员的灾害救护能力.方法 对卫勤分队39名护理人员进行心理素质培训、相关救护知识及技能培训、专科救治技能分组强化培训及整合演练,演习训练依托配发的野战卫勤装备.结果 培训后护理人员灾害救护基本知识、野战医疗装备使用、急救操作技术和现场配合能力考核成绩优秀率显著高于培训前(P<0.05,P<0.01).结论 组织卫勤分队护理人员开展灾害救护能力培训,能够使卫勤分队护理人员基本掌握灾害应急保障技能,提高其应对突发事件的能力,实施有效的救援护理.
作者:何楠;李潇琳 刊期: 2014年第02期
目的 了解高级职称护理人员职业高原现状及其影响因素,为针对性制定降低高级职称护理人员职业高原现象的措施提供实证依据.方法 采用职业生涯高原问卷对重庆市万州区1所三级医院、8所二级医院的136名高级职称护理人员进行问卷调查.结果 高级职称护理人员职业高原总均分为(3.21±0.26)分,层级高原得分为(3.72±0.73)分,中心化高原得分为(3.16±0.74)分,内容高原得分为(2.94±0.33)分.主任护师、护理管理者、年龄>50岁,职称年限≥11年,工作年限>30年的高级职称护理人员职业高原评分较高;回归分析显示,年龄和职务是高级职称护理人员职业高原的主要预测因素(均P<0.01).结论 高级职称护理人员职业高原处于中等水平.医院及管理者应采取针对性措施,降低高级职称护理人员职业高原的消极影响,提高高级职称护理人员的工作绩效,为患者提供优质护理服务.
作者:唐勇;肖蔚;李春秀;田继书;杨兴春;舒中建;陈永琴;魏大琼;牟庆云 刊期: 2014年第02期
目的 针对医学美容就医者心理需求开展规范的评估和护理干预.方法 分析医学美容就医者的心理类型,运用心理诊断谈话指南和医护会商办法对1 052例围术期美容就医者心理进行评估和干预.结果 1052例美容就医者中,术前心理素质好者736例,按计划实施手术;差者316例均进行了心理干预,实施手术310例,放弃手术6例.对手术效果满意967例,较满意75例,不满意4例,后经多次沟通,表示理解,未发生医疗纠纷.结论 心理评估和护理干预是美容手术必要的辅助手段,同时也是提高术后满意度,降低医疗纠纷的有效措施.
作者:焦荣芳 刊期: 2014年第02期
目的 探讨动静平衡康复训练对胫骨平台骨折术后患者平衡和行走功能的影响.方法 按随机数字表法将66例胫骨平台骨折钢板内固定术后患者分为观察组和对照组各33例,对照组术后按常规进行康复训练,即在无痛状态下指导患者进行肢体被动、主动锻炼,观察组进行动静平衡康复训练,于术后4周比较两组患者康复疗效、膝关节功能、肌力及活动舒适度.结果 观察组关节功能康复效果、肌力恢复程度及膝关节功能评分显著优于或高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 遵循“动静平衡”原理,采取制动休息与主被动活动指导不同类型的胫骨平台骨折患者进行康复功能煅炼,使训练过程达到了一种动态的平衡,取得良好的康复效果.
作者:孙科儿;王海燕 刊期: 2014年第02期
目的 了解社区居民灾害认知及应对能力现状,为医务人员开展社区灾害应对能力培训提供参考.方法 在文献回顾及专家咨询基础上自行设计并修订社区居民灾害认知及应对能力调查问卷.随机选择武汉市5个社区的470名居民进行问卷调查.结果 社区居民对灾害认知处于中等水平,灾害应对能力得分为16.85±0.45;不同年龄、文化程度及是否曾参加过灾害培训的社区居民灾害应对能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 社区居民对灾害认知状况欠理想,灾害应对能力偏低.需加强开展以社区为单位的公众性灾害教育和培训,加强医院及社区合作,普及灾害知识,提高社区居民灾害应对能力.
作者:鲜于云艳;张美芳 刊期: 2014年第02期
目的 探讨泌尿外科患儿术前经导尿管甘油灌肠方法的可行性.方法 将需要行术前清洁灌肠的50例泌尿外科患儿采用随机数字表法分为对照组与观察组各25例.观察组经导尿管给予甘油灌肠,对照组经肛管给予生理盐水灌肠.比较两组灌肠效果、患儿配合程度及患儿家属满意度.结果 观察组肠道清洁程度、患儿配合程度以及家属满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论 对泌尿外科术前患儿经导尿管甘油灌肠效果好,患儿配合程度高.
作者:蔡丽玲;张莹;王芳丽 刊期: 2014年第02期