黄明君；张静；何凌霄；汪晓东；李卡
目的 提高卫勤分队护理人员的灾害救护能力.方法 对卫勤分队39名护理人员进行心理素质培训、相关救护知识及技能培训、专科救治技能分组强化培训及整合演练,演习训练依托配发的野战卫勤装备.结果 培训后护理人员灾害救护基本知识、野战医疗装备使用、急救操作技术和现场配合能力考核成绩优秀率显著高于培训前(P＜0.05,P＜0.01).结论 组织卫勤分队护理人员开展灾害救护能力培训,能够使卫勤分队护理人员基本掌握灾害应急保障技能,提高其应对突发事件的能力,实施有效的救援护理.
作者：何楠；李潇琳 刊期： 2014年第02期
目的 了解高级职称护理人员职业高原现状及其影响因素,为针对性制定降低高级职称护理人员职业高原现象的措施提供实证依据.方法 采用职业生涯高原问卷对重庆市万州区1所三级医院、8所二级医院的136名高级职称护理人员进行问卷调查.结果 高级职称护理人员职业高原总均分为(3.21±0.26)分,层级高原得分为(3.72±0.73)分,中心化高原得分为(3.16±0.74)分,内容高原得分为(2.94±0.33)分.主任护师、护理管理者、年龄＞50岁,职称年限≥11年,工作年限＞30年的高级职称护理人员职业高原评分较高;回归分析显示,年龄和职务是高级职称护理人员职业高原的主要预测因素(均P＜0.01).结论 高级职称护理人员职业高原处于中等水平.医院及管理者应采取针对性措施,降低高级职称护理人员职业高原的消极影响,提高高级职称护理人员的工作绩效,为患者提供优质护理服务.
作者：唐勇；肖蔚；李春秀；田继书；杨兴春；舒中建；陈永琴；魏大琼；牟庆云 刊期： 2014年第02期
对于长期卧床、无自主活动能力的患者压疮发生率比较高,其中骶尾部和足跟的压疮发生率高[1].足跟部的压疮易被护理人员忽视,而一旦发生压疮,较骶尾部更难愈合[2-3].据调查,脑卒中患者的照顾者大部分是配偶,其年龄大、体力差、缺乏照顾能力,由于护理器具的缺乏,患者出院后皮肤的保护措施难以实施[4].为解决这一临床护理问题,笔者设计制作了足跟减压垫,以期降低足跟处压疮发生的风险.
作者：王峥；白姣姣；李敏；王蓓蓉；秦雯 刊期： 2014年第02期
目的 了解妊娠早期孕妇的膳食结构特点,并探讨其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 选取孕早期产检妇女1500例进行孕早期膳食调查,并于孕中期对所有孕妇进行GDM筛查.选取确诊为GDM的孕妇130例作为GDM组,随机抽取与之匹配的健康孕妇130例为对照组,对两组孕妇孕早期三大营养素摄入比进行对照研究,用Logistic回归分析法探讨三大营养素与GDM发病的关系.结果 GDM组孕妇平均每天蛋白质供能百分比[(12.47±5.51)％]低于对照组,总碳水化合物供能百分比[(58.56±10.40)％]高于对照组(均P＜0.05);低蛋白膳食是GDM的独立危险因素(P＜0.05).结论 孕早期低蛋白和高碳水化合物摄入与GDM的发病有关;对孕早期孕妇进行膳食摄入的教育和指导可以有效降低孕中期GDM的发生.
作者：吴金凤；顾平；朱珠；朱蓉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨术前排尿功能训练对脑动脉狭窄支架置入术后患者血压和尿潴留的影响.方法 对符合纳入标准的66例脑动脉狭窄拟行支架置入患者随机分为两组各33例.对照组术前按常规进行护理;观察组在常规护理基础上于术前进行排尿功能训练,患者术后麻醉清醒后6h拔除尿管.比较两组患者排尿前后血压变化和尿潴留发生率.结果 观察组首次排尿前后收缩压、舒张压变化幅度显著小于对照组(均P＜0.01);观察组尿潴留发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 术前进行排尿功能训练能够减少脑动脉狭窄支架置入患者术后血压波动和尿潴留的发生,促进术后康复进程.
作者：徐旭东；金奕；邬闻文；王秀东 刊期： 2014年第02期
目的 了解妇科恶性肿瘤患者首次化疗不同阶段癌因性疲乏的变化特点.方法 方便抽取首次化疗的妇科恶性肿瘤住院患者62例,运用Piper疲乏修正量表中文版(RPFS-C)分别于患者得知自己被确诊为恶性肿瘤当天、化疗进行的第2～3天、化疗结束出院后第7天进行疲乏状况的测量.结果 妇科恶性肿瘤患者化疗前疲乏评分3.76±1.18,化疗中为4.11±0.91,化疗后为3.09±0.81.情感维度在化疗前达重度疲乏,躯体维度在化疗中突出,行为维度在化疗中达到中度疲乏,认知维度在整个化疗阶段得分低.结论 妇科恶性肿瘤患者首次化疗不同阶段疲乏总体情况呈“山峰和山谷”型的变化模式,其中情感维度呈“下斜坡”型的变化模式.护理人员需根据患者首次化疗不同阶段癌因性疲乏的特点采取相应的护理措施.
作者：劳菲婕；顾敏杰 刊期： 2014年第02期
目的 观察酸性氧化电位水集中消毒负压吸引瓶效果.方法 将2012年7～12月使用后的356只负压吸引瓶由各病房使用含氯消毒液浸泡处理(对照组),2013年1～6月使用后的564只负压吸引瓶由消毒供应中心集中采用酸性氧化电位水浸泡处理(观察组).比较两组负压吸引瓶清洗消毒效果.结果 观察组清洗及消毒质量合格率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 负压吸引瓶由消毒供应中心集中用酸性氧化电位水处理,既可保证清洗消毒质量,又省时、环保,是医院处理负压吸引瓶的一种高效、经济、实用的方法.
作者：姚春卫 刊期： 2014年第02期
目的 探讨工作笔记情景再现案例教学法在手术室新护士培训中的应用效果.方法 对2007～2009年入手术室的37名新护士(对照组)采取传统培训方法,对2010～2012年入手术室的47名新护士(观察组)在此基础上增加工作笔记情景再现案例教学的培训方法.结果 观察组新护士理论、操作考核成绩显著高于对照组(均P＜0.01),观察组70.2％～91.5％对工作笔记情景再现案例教学法持肯定态度.结论 工作笔记情景再现案例教学法能提高手术室护士评判性思维能力和沟通能力,并促进其尽快掌握专业技术技能.
作者：吕亚青；杨岩岩；蔡翠翠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨有效的延伸护理模式,以帮助膀胱过度活动症患者改善尿频、尿急等症状.方法 将100例膀胱过度活动症患者随机分为对照组和观察组各50例.两组患者住院期间均接受相同的健康教育及出院指导;出院后对照组接受常规的电话随访,观察组采用行为转变理论进行延伸护理.结果 干预3个月、6个月后,两组排尿异常发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 将行为转变理论应用于对膀胱过度活动症患者延伸护理中,可显著改善其膀胱症状,促进排尿功能恢复.
作者：张莹；曾俊；蔡丽玲 刊期： 2014年第02期
目的 降低术后患者床边监护仪报警失效,保障患者安全.方法 根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,成立床边监护仪报警HFMEA小组,对床边监护仪报警流程及规范进行失效模式及潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因;对需优先解决的问题进行改进.结果 实施HFMEA管理后,术后患者床边监护仪报警未开启率及报警参数设置错误率显著低于管理前(均P＜0.01);80.95％～100％外科护士对HFMEA管理持肯定态度.结论 运用HFMEA评估并改进床边监护仪报警流程,可以降低术后患者床边监护仪报警失效,提高术后患者监护安全.
作者：张立；安利群；戴焕；华芳；张慧；沙鸣芳 刊期： 2014年第02期
气管切开是抢救危重患者采取的紧急而有效的治疗措施.气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管,以观察患者是否可以过渡为口鼻呼吸,以顺利拔除气管套管.较多研究将不同材料用于制作气管切开堵管用具[1-3],但其仅适用用气管切开导管或金属套管或气管插管导管一种情形的封管.2010年,我们根据临床需要,研制出一款三用型封管帽(气管切开导管、金属套管、气管插管导管均可使用),临床应用效果满意,报告如下.
作者：冯丹；丁华；汪秀云；赵晓琴；吴迪春；凌红；李翠华 刊期： 2014年第02期
建立人工气道是保证患者通气功能的主要途径,一般采取经口气管插管机械通气.人工气道的建立可致患者语言沟通障碍,不能用语言表达自己的需求、不适和想法,常导致患者出现不同程度的焦虑、情绪不稳定和孤独无助等[1].为满足此类患者的沟通需求,我们设计了危重患者生理需求图,自2011年3月应用至今收到良好效果.1材料与制作生理需求图采用PC泡沫板,形状为椭圆形,根据马斯洛人类基本需要[2]、患者需求及心理,总结具有代表性的患者生理需求,包括进食、饮水、大便、小便、疼痛、翻身、胸闷、床头抬起、联系家属、热、冷、难入眠.将所有生理需求内容设计整合在一张版面,采用正反两面设计,设计图片人物场景为彩色,形象生动,图片下面附有文字·图片文字大小适中.
作者：李婷；李黎明 刊期： 2014年第02期
目的 探讨品管圈(QCC)对提高器官移植科陪护洗手依从性的作用.方法 选择2012年11～12月器官移植住院患者所有陪护60人设为对照组(QCC干预前),选择2013年5～6月住院患者所有陪护64人设为观察组(QCC干预后),对照组按常规对陪护进行医院感染知识教育,并重点加强手卫生管理教育;观察组在此基础上应用QCC对陪护洗手行为进行管理,即通过成立QCC小组,进行现状调查,找出洗手依从性低的要因,采取有效措施进行持续质量改进.结果 观察组对手卫生知识认知评分、实际洗手依从性、六步洗手法掌握情况及洗手后手细菌学检测效果显著高于对照组(均P＜0.01).结论 应用QCC对器官移植科陪护洗手行为进行管理,可有效提高陪护洗手依从性和洗手效果,从而降低移植术后患者感染率,提高了护理工作质量及医疗水平.
作者：刘晶晶；刘立芳；刘敏；崔丽娜；谢松；周玲；周丽琴；蒋芬；吴晓霞 刊期： 2014年第02期
对24例造口置于切口上并发切口感染患者创面的处理中,准确评估创面情况,联合应用藻酸盐敷料、溃疡贴及防漏膏等新型换药材料等.结果11例创面感染严重者,处理后5～12 d创面渗液逐渐减少至消失,肉芽转为红润,造口底板无渗漏发生,18～30 d创面全部愈合;其余13例患者9～18 d创面逐渐愈合.提出在造口、切口的护理中应用湿性愈合理论,熟练掌握各种先进敷料和换药材料的使用方法,可有效促进造口、切口愈合.
作者：朱丽；赵梅珍；唐敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨动静平衡康复训练对胫骨平台骨折术后患者平衡和行走功能的影响.方法 按随机数字表法将66例胫骨平台骨折钢板内固定术后患者分为观察组和对照组各33例,对照组术后按常规进行康复训练,即在无痛状态下指导患者进行肢体被动、主动锻炼,观察组进行动静平衡康复训练,于术后4周比较两组患者康复疗效、膝关节功能、肌力及活动舒适度.结果 观察组关节功能康复效果、肌力恢复程度及膝关节功能评分显著优于或高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 遵循“动静平衡”原理,采取制动休息与主被动活动指导不同类型的胫骨平台骨折患者进行康复功能煅炼,使训练过程达到了一种动态的平衡,取得良好的康复效果.
作者：孙科儿；王海燕 刊期： 2014年第02期
目的 了解护士照顾临终患者态度及其个人死亡态度现状,分析两者之间的关系.方法 采用便利抽样方法抽取北京市4所三甲医院护士148名,应用照顾临终患者态度问卷和死亡态度描绘问卷进行调查.结果 护士照顾临终患者态度总均分为3.58±0.33;死亡态度的死亡恐惧得分为2.92±0.69,死亡逃避为2.45士0.71,自然接受为4.15±0.57,趋近接受为2.56±0.67,逃离接受为2.69±0.72.护士照顾临终患者态度与死亡恐惧、死亡逃避和趋近接受呈显著负相关(均P＜0.05),与自然接受呈显著正相关(P＜0.01).结论 护士照顾临终患者态度较为积极,对死亡持有一种自然接受的状态.护士个人死亡态度影响着他们照顾临终患者的态度.需加强护士的死亡教育,帮助护士正视死亡,有助于帮助护士建立积极的照顾临终患者态度,提高临终关怀服务质量.
作者：孟召霞；李艳琳；支彩霞；高亮亮 刊期： 2014年第02期
目的 了解神经外科ICU患者身体约束使用特征,并分析影响非计划拔管的身体约束相关因素.方法 采用自行设计的身体约束与管路情况记录单,对106例使用身体约束的患者进行非计划拔管情况调查,并采用Logistic回归分析找出身体约束相关的非计划拔管的影响因素.结果 106例患者入住神经外科ICU期间身体约束162例次,以约束上肢为主(99例次);身体约束时间2.5～677.0 (143.96±138.02) h;Logistic回归分析结果显示,约束执行时患者的意识状态、约束时间及部位是非计划拔管的预测因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 神经外科ICU患者身体约束使用时间较长,患者的意识状态、约束时长及约束部位是非计划拔管的影响因素.护士应正确判断约束时机、约束部位,提高约束的有效性,以降低非计划拔管.
作者：庄晓艳；许勤；朱姝芹；童孜蓉 刊期： 2014年第02期
目的 针对医学美容就医者心理需求开展规范的评估和护理干预.方法 分析医学美容就医者的心理类型,运用心理诊断谈话指南和医护会商办法对1 052例围术期美容就医者心理进行评估和干预.结果 1052例美容就医者中,术前心理素质好者736例,按计划实施手术;差者316例均进行了心理干预,实施手术310例,放弃手术6例.对手术效果满意967例,较满意75例,不满意4例,后经多次沟通,表示理解,未发生医疗纠纷.结论 心理评估和护理干预是美容手术必要的辅助手段,同时也是提高术后满意度,降低医疗纠纷的有效措施.
作者：焦荣芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨泌尿外科患儿术前经导尿管甘油灌肠方法的可行性.方法 将需要行术前清洁灌肠的50例泌尿外科患儿采用随机数字表法分为对照组与观察组各25例.观察组经导尿管给予甘油灌肠,对照组经肛管给予生理盐水灌肠.比较两组灌肠效果、患儿配合程度及患儿家属满意度.结果 观察组肠道清洁程度、患儿配合程度以及家属满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对泌尿外科术前患儿经导尿管甘油灌肠效果好,患儿配合程度高.
作者：蔡丽玲；张莹；王芳丽 刊期： 2014年第02期
阐述了世界各国及世界卫生组织积极倡导和完善的灾害管理5项原则,即综合性管理原则、多部门或跨部门综合管理原则、多灾种管理原则、社会动员管理原则、灾害风险管理原则,并探讨国际护士会建立的灾害护理能力、角色框架.提出参与防灾、减灾、备灾、救灾和灾后重建工作是每位护士义不容辞的责任,需尽快加强灾害护理专业体系的建设及灾害护理教育的发展,以提高护士灾害护理知识及能力.
作者：李斯俭 刊期： 2014年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
