庄晓艳；许勤；朱姝芹；童孜蓉
目的 降低术后患者床边监护仪报警失效,保障患者安全.方法 根据医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,成立床边监护仪报警HFMEA小组,对床边监护仪报警流程及规范进行失效模式及潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因;对需优先解决的问题进行改进.结果 实施HFMEA管理后,术后患者床边监护仪报警未开启率及报警参数设置错误率显著低于管理前(均P＜0.01);80.95％～100％外科护士对HFMEA管理持肯定态度.结论 运用HFMEA评估并改进床边监护仪报警流程,可以降低术后患者床边监护仪报警失效,提高术后患者监护安全.
作者：张立；安利群；戴焕；华芳；张慧；沙鸣芳 刊期： 2014年第02期
目的 对喉癌带气管导管患者施以身心康复训练,评价其效果以及家居生活的满意度.方法 对21例喉癌带人工气管导管患者进行有计划的身心康复训练,包括沟通能力训练、人工气道的自护训练、主动排痰能力训练;专业的心理疏导,包括缓解焦虑情绪的放松训练以及个案心理咨询.结果 21例患者训练后人工气道自护能力、沟通能力、主动排痰能力较训练前显著提高(P＜0.05,P＜0.01);患者焦虑测评(SAS)出院时较入院时显著降低(P＜0.01);出院后1周患者生活满意度评分较入院时显著提升(P＜0.05).结论 对喉癌术后带人工气管导管患者施以身心康复训练,可有效提高患者自理能力,缓解焦虑情绪,提高家居生活满意度,从而提高生活质量.
作者：徐永琼；吴敏；梅艳；陈涛；李宵琮 刊期： 2014年第02期
对节拍器引导胸外按压的临床应用现状及其引导胸外按压频率对心肺复苏质量的影响进行综述,探讨其可行性及价值,以期对临床医护人员进行有效的胸外按压及提高心肺复苏质量提供参考.
作者：陈园园；黄素芳 刊期： 2014年第02期
目的 提高本科护生的科研能力.方法 建立矩阵式临床综合素质团队(MCQ)教育模式,培养本科护生科研意识;以临床科室为基础平台,早期接触临床,培养临床科研素质;加强科研梯队培养.结果 MCQ教育模式使护理本科生科研能力得到较大提升.结论 采取MCQ教育模式对本科护生科研能力进行培养有明显的正性作用,可提高其科研能力.
作者：黄明君；张静；何凌霄；汪晓东；李卡 刊期： 2014年第02期
目的 探讨动静平衡康复训练对胫骨平台骨折术后患者平衡和行走功能的影响.方法 按随机数字表法将66例胫骨平台骨折钢板内固定术后患者分为观察组和对照组各33例,对照组术后按常规进行康复训练,即在无痛状态下指导患者进行肢体被动、主动锻炼,观察组进行动静平衡康复训练,于术后4周比较两组患者康复疗效、膝关节功能、肌力及活动舒适度.结果 观察组关节功能康复效果、肌力恢复程度及膝关节功能评分显著优于或高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 遵循“动静平衡”原理,采取制动休息与主被动活动指导不同类型的胫骨平台骨折患者进行康复功能煅炼,使训练过程达到了一种动态的平衡,取得良好的康复效果.
作者：孙科儿；王海燕 刊期： 2014年第02期
阐述了延续护理的概念,就肠造口患者延续性护理服务的内容、形式及评价标准进行总结,延续护理的形式有电话随访、家庭随访、造口联谊会、造口门诊随访、网络随访与沟通,护理内容包括造口护理指导、日常生活指导、心理护理,效果评价指标有造口知识掌握程度、造口并发症及患者生活质量.
作者：徐娜；芦桂芝；张颜 刊期： 2014年第02期
目的 了解妇科恶性肿瘤患者首次化疗不同阶段癌因性疲乏的变化特点.方法 方便抽取首次化疗的妇科恶性肿瘤住院患者62例,运用Piper疲乏修正量表中文版(RPFS-C)分别于患者得知自己被确诊为恶性肿瘤当天、化疗进行的第2～3天、化疗结束出院后第7天进行疲乏状况的测量.结果 妇科恶性肿瘤患者化疗前疲乏评分3.76±1.18,化疗中为4.11±0.91,化疗后为3.09±0.81.情感维度在化疗前达重度疲乏,躯体维度在化疗中突出,行为维度在化疗中达到中度疲乏,认知维度在整个化疗阶段得分低.结论 妇科恶性肿瘤患者首次化疗不同阶段疲乏总体情况呈“山峰和山谷”型的变化模式,其中情感维度呈“下斜坡”型的变化模式.护理人员需根据患者首次化疗不同阶段癌因性疲乏的特点采取相应的护理措施.
作者：劳菲婕；顾敏杰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨消毒供应中心手术器械管理的科学方法.方法 成立品管圈小组,进行品管圈知识培训,选定活动主题,进行现状调查,分析器械包出现缺陷的原因,制定对策并实施持续质量改进.结果 实施前手术器械包发生缺陷41个,实施后降为9个,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展QCC活动对消毒供应中心手术器械包装质量进行持续改进,可有效降低缺陷率,以提高临床满意度.
作者：严立群；胡碧霞；彭爱珍；高奇志；范秋连；何敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨微型钛板固定椎板、颈椎管扩大成形术的术后康复训练方案.方法 对46倒多节段脊髓型颈椎病患者行颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术,配合术后早期颈部及四肢功能锻炼.结果 术后4例出现肩部放射痛,给予对症处理,1周后症状消失.术后3个月神经功能评分为(13.32±2.55)分,其中神经功能改善达优26例、良14例、可3例、差3例;颈部疼痛明显改善,颈椎曲度改善不明显.随访12～24个月,无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生.结论 对颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术患者术后行颈部早期康复锻炼,可有效减轻术后轴性症状,并有利于颈椎曲度的维持、四肢功能的恢复.
作者：严晓云；李玉伟 刊期： 2014年第02期
目的 了解神经外科ICU患者身体约束使用特征,并分析影响非计划拔管的身体约束相关因素.方法 采用自行设计的身体约束与管路情况记录单,对106例使用身体约束的患者进行非计划拔管情况调查,并采用Logistic回归分析找出身体约束相关的非计划拔管的影响因素.结果 106例患者入住神经外科ICU期间身体约束162例次,以约束上肢为主(99例次);身体约束时间2.5～677.0 (143.96±138.02) h;Logistic回归分析结果显示,约束执行时患者的意识状态、约束时间及部位是非计划拔管的预测因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 神经外科ICU患者身体约束使用时间较长,患者的意识状态、约束时长及约束部位是非计划拔管的影响因素.护士应正确判断约束时机、约束部位,提高约束的有效性,以降低非计划拔管.
作者：庄晓艳；许勤；朱姝芹；童孜蓉 刊期： 2014年第02期
目的 提高留置胃管患者口腔护理的效果.方法 将80例留置胃管患者按住院号单双分为观察组及对照组各40例,观察组采用自制中药漱口液行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理.比较两组患者口臭、口腔溃疡发生率.结果 观察组口臭、口腔溃疡发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 中药漱口液用于留置胃管患者能有效改善其口臭情况,降低口腔溃疡发生率.
作者：陆静波；李银凤 刊期： 2014年第02期
介绍了服药依从性的概念,在文献回顾的基础上,对肿瘤患者口服化疗药物依从性的主观测量工具、客观测量工具、服药依从性量表和预测服药依从性测量工具进行了综述,为卫生保健人员有效评估肿瘤患者口服化疗药物依从性提供参考.
作者：魏春岚；袁长蓉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨品管圈(QCC)对提高器官移植科陪护洗手依从性的作用.方法 选择2012年11～12月器官移植住院患者所有陪护60人设为对照组(QCC干预前),选择2013年5～6月住院患者所有陪护64人设为观察组(QCC干预后),对照组按常规对陪护进行医院感染知识教育,并重点加强手卫生管理教育;观察组在此基础上应用QCC对陪护洗手行为进行管理,即通过成立QCC小组,进行现状调查,找出洗手依从性低的要因,采取有效措施进行持续质量改进.结果 观察组对手卫生知识认知评分、实际洗手依从性、六步洗手法掌握情况及洗手后手细菌学检测效果显著高于对照组(均P＜0.01).结论 应用QCC对器官移植科陪护洗手行为进行管理,可有效提高陪护洗手依从性和洗手效果,从而降低移植术后患者感染率,提高了护理工作质量及医疗水平.
作者：刘晶晶；刘立芳；刘敏；崔丽娜；谢松；周玲；周丽琴；蒋芬；吴晓霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨工作笔记情景再现案例教学法在手术室新护士培训中的应用效果.方法 对2007～2009年入手术室的37名新护士(对照组)采取传统培训方法,对2010～2012年入手术室的47名新护士(观察组)在此基础上增加工作笔记情景再现案例教学的培训方法.结果 观察组新护士理论、操作考核成绩显著高于对照组(均P＜0.01),观察组70.2％～91.5％对工作笔记情景再现案例教学法持肯定态度.结论 工作笔记情景再现案例教学法能提高手术室护士评判性思维能力和沟通能力,并促进其尽快掌握专业技术技能.
作者：吕亚青；杨岩岩；蔡翠翠 刊期： 2014年第02期
气管切开是抢救危重患者采取的紧急而有效的治疗措施.气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管,以观察患者是否可以过渡为口鼻呼吸,以顺利拔除气管套管.较多研究将不同材料用于制作气管切开堵管用具[1-3],但其仅适用用气管切开导管或金属套管或气管插管导管一种情形的封管.2010年,我们根据临床需要,研制出一款三用型封管帽(气管切开导管、金属套管、气管插管导管均可使用),临床应用效果满意,报告如下.
作者：冯丹；丁华；汪秀云；赵晓琴；吴迪春；凌红；李翠华 刊期： 2014年第02期
目的 了解护士照顾临终患者态度及其个人死亡态度现状,分析两者之间的关系.方法 采用便利抽样方法抽取北京市4所三甲医院护士148名,应用照顾临终患者态度问卷和死亡态度描绘问卷进行调查.结果 护士照顾临终患者态度总均分为3.58±0.33;死亡态度的死亡恐惧得分为2.92±0.69,死亡逃避为2.45士0.71,自然接受为4.15±0.57,趋近接受为2.56±0.67,逃离接受为2.69±0.72.护士照顾临终患者态度与死亡恐惧、死亡逃避和趋近接受呈显著负相关(均P＜0.05),与自然接受呈显著正相关(P＜0.01).结论 护士照顾临终患者态度较为积极,对死亡持有一种自然接受的状态.护士个人死亡态度影响着他们照顾临终患者的态度.需加强护士的死亡教育,帮助护士正视死亡,有助于帮助护士建立积极的照顾临终患者态度,提高临终关怀服务质量.
作者：孟召霞；李艳琳；支彩霞；高亮亮 刊期： 2014年第02期
对24例造口置于切口上并发切口感染患者创面的处理中,准确评估创面情况,联合应用藻酸盐敷料、溃疡贴及防漏膏等新型换药材料等.结果11例创面感染严重者,处理后5～12 d创面渗液逐渐减少至消失,肉芽转为红润,造口底板无渗漏发生,18～30 d创面全部愈合;其余13例患者9～18 d创面逐渐愈合.提出在造口、切口的护理中应用湿性愈合理论,熟练掌握各种先进敷料和换药材料的使用方法,可有效促进造口、切口愈合.
作者：朱丽；赵梅珍；唐敏 刊期： 2014年第02期
目的 了解抗震救援军队医院文职护理人员的心理状态.方法 对24名参加地震灾区救护的军队医院文职护理人员采用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况.结果 军队医院文职护理人员参与地震灾区救援后1周内有6人出现心理问题,其中出现强迫症状2人、恐惧1人、焦虑1人、抑郁1人及躯体化1人.结论 军队医院文职护理人员参加抗震救援后易发生心理应激反应,需加强文职护理人员心理应急能力培训,建立有效的心理干预机制,注重灾害应急救护能力的培训,维护其心理健康,以确保突发事件发生时的救护效率.
作者：张华；陆皓；马巍；刘霞；王云 刊期： 2014年第02期
目的 了解肺癌术后患者康复锻炼的依从性及术后疲乏和疼痛的状况,分析其相关性,为医护人员对肺癌术后患者康复锻炼进行干预提供依据.方法 对100例肺癌术后患者应用肺癌术后锻炼依从性量表和癌症治疗相关疲劳功能评价量表(FACT-F)评估患者术后康复锻炼依从性和术后疲乏程度,并采用数字评分法(NRS)对患者进行术后疼痛评估.结果 肺癌术后患者康复锻炼依从性评分28.4±9.5,其疲乏评分27.1±7.2;咳嗽时疼痛评分5.2±1.2,安静状态时疼痛评分1.4±0.9;术后锻炼依从性与疲乏及疼痛相关(P＜0.01).术后疲乏程度、手术类型、咳嗽状态疼痛程度是患者术后康复锻炼依从性的预测因素(均P＜0.01).结论 肺癌术后患者康复锻炼依从性亟待提高,术后疲乏程度、手术类型及疼痛程度可能是影响其术后锻炼依从性的重要因素.医护工作者应注意评估肺癌手术尤其是开胸术后患者的疲乏和疼痛状况,及时给予干预,以期提高患者术后康复锻炼的依从性.
作者：邱萍萍；康明强；李伟 刊期： 2014年第02期
为规范门诊手术护理操作行为,在护理部参与下设计了门诊手术护理记录单.经过1年的临床应用,效果明显.门诊护理记录单可提高护理人员对术中、术后病情观察能力,规范护理行为,提升护理质量,也为门诊手术护理行为提供有效的法律保障.
作者：阎仿；张娅楠 刊期： 2014年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
