学术投稿

门诊手术护理记录单的设计与临床应用

阎仿;张娅楠

关键词:门诊手术护理记录单, 门诊手术, 护理行为, 法律意识
摘要:为规范门诊手术护理操作行为,在护理部参与下设计了门诊手术护理记录单.经过1年的临床应用,效果明显.门诊护理记录单可提高护理人员对术中、术后病情观察能力,规范护理行为,提升护理质量,也为门诊手术护理行为提供有效的法律保障.
护理学杂志相关文献
  • 武汉市社区居民灾害认知及应对能力的调查分析

    目的 了解社区居民灾害认知及应对能力现状,为医务人员开展社区灾害应对能力培训提供参考.方法 在文献回顾及专家咨询基础上自行设计并修订社区居民灾害认知及应对能力调查问卷.随机选择武汉市5个社区的470名居民进行问卷调查.结果 社区居民对灾害认知处于中等水平,灾害应对能力得分为16.85±0.45;不同年龄、文化程度及是否曾参加过灾害培训的社区居民灾害应对能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 社区居民对灾害认知状况欠理想,灾害应对能力偏低.需加强开展以社区为单位的公众性灾害教育和培训,加强医院及社区合作,普及灾害知识,提高社区居民灾害应对能力.

    作者:鲜于云艳;张美芳 刊期: 2014年第02期

  • 贝克认知疗法在恶性骨肿瘤保肢术患者心理护理中的应用

    目的 探讨贝克认知疗法在骨科恶性肿瘤保肢术患者心理护理中的应用效果.方法 将186例恶性骨肿瘤保肢术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各93例.对照组给予骨科围术期常规心理护理,观察组在常规心理护理基础上进行贝克认知疗法,干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者心理状况.结果 干预后观察组HAMD和HAMA评分显著低于对照组(均P<0.01).结论 贝克认知疗法能够降低恶性骨肿瘤保肢术患者围术期的焦虑和抑郁程度,有利于缓解患者不良情绪.

    作者:吴艳;田薇;吴丽;吴明珑 刊期: 2014年第02期

  • 酸性氧化电位水集中处理负压吸引瓶的效果分析

    目的 观察酸性氧化电位水集中消毒负压吸引瓶效果.方法 将2012年7~12月使用后的356只负压吸引瓶由各病房使用含氯消毒液浸泡处理(对照组),2013年1~6月使用后的564只负压吸引瓶由消毒供应中心集中采用酸性氧化电位水浸泡处理(观察组).比较两组负压吸引瓶清洗消毒效果.结果 观察组清洗及消毒质量合格率显著高于对照组(均P<0.01).结论 负压吸引瓶由消毒供应中心集中用酸性氧化电位水处理,既可保证清洗消毒质量,又省时、环保,是医院处理负压吸引瓶的一种高效、经济、实用的方法.

    作者:姚春卫 刊期: 2014年第02期

  • 危重症患者生理需求图的设计与应用

    建立人工气道是保证患者通气功能的主要途径,一般采取经口气管插管机械通气.人工气道的建立可致患者语言沟通障碍,不能用语言表达自己的需求、不适和想法,常导致患者出现不同程度的焦虑、情绪不稳定和孤独无助等[1].为满足此类患者的沟通需求,我们设计了危重患者生理需求图,自2011年3月应用至今收到良好效果.1材料与制作生理需求图采用PC泡沫板,形状为椭圆形,根据马斯洛人类基本需要[2]、患者需求及心理,总结具有代表性的患者生理需求,包括进食、饮水、大便、小便、疼痛、翻身、胸闷、床头抬起、联系家属、热、冷、难入眠.将所有生理需求内容设计整合在一张版面,采用正反两面设计,设计图片人物场景为彩色,形象生动,图片下面附有文字·图片文字大小适中.

    作者:李婷;李黎明 刊期: 2014年第02期

  • 军队医院文职护理人员对地震灾害心理应激反应的调查

    目的 了解抗震救援军队医院文职护理人员的心理状态.方法 对24名参加地震灾区救护的军队医院文职护理人员采用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况.结果 军队医院文职护理人员参与地震灾区救援后1周内有6人出现心理问题,其中出现强迫症状2人、恐惧1人、焦虑1人、抑郁1人及躯体化1人.结论 军队医院文职护理人员参加抗震救援后易发生心理应激反应,需加强文职护理人员心理应急能力培训,建立有效的心理干预机制,注重灾害应急救护能力的培训,维护其心理健康,以确保突发事件发生时的救护效率.

    作者:张华;陆皓;马巍;刘霞;王云 刊期: 2014年第02期

  • 临床护士留职意愿与职业疲溃感的相关性研究

    目的 了解临床护士留职意愿和职业疲溃感相关性,为护理管理者制定留职策略提供参考.方法 采用护士留职意愿问卷和职业疲溃感量表对大连市3所综合性医院的458名临床护士进行问卷调查.结果 临床护士留职意愿总分22.12±4.41;情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为27.80±11.44、8.05±6.40和35.81±8.24;临床护士留职意愿与情感耗竭、去人格化呈显著负相关(P<0.01),与个人成就感呈显著正相关(P<0.01);职务、情感耗竭、去人格化以及个人成就感是护士留职意愿的主要预测因素(P<0.05,P<0.01).结论 临床护士留职意愿受职业疲溃感的影响,管理人员应通过降低护士职业疲溃感来强化其留职意愿,以促进护理团队的稳健发展.

    作者:王京;丁淑贞;高筱琪;李珊珊 刊期: 2014年第02期

  • 1例重度营养不良并发再喂养综合征患者的护理

    对1例重度营养不良并存低血容量性休克患者,给予快速补液、升压、抗感染及营养支持等治疗,治疗期间发生再喂乔综合征,严格按肠康复计划执行营养支持,同时加强压疮护理、气道护理等,患者入住ICU 45 d转普通病房继续治疗,转出ICU时患者营养状况较前明显改善.恰当的早期肠内营养支持,能较好地维持和改善患者的营养状况,促进患者康复.

    作者:黄群;王小琴 刊期: 2014年第02期

  • 门诊手术护理记录单的设计与临床应用

    为规范门诊手术护理操作行为,在护理部参与下设计了门诊手术护理记录单.经过1年的临床应用,效果明显.门诊护理记录单可提高护理人员对术中、术后病情观察能力,规范护理行为,提升护理质量,也为门诊手术护理行为提供有效的法律保障.

    作者:阎仿;张娅楠 刊期: 2014年第02期

  • 护士职业获益感的质性研究

    目的 了解护士对其职业益处的发现及职业获益的体验,为开展护士职业认知干预提供依据.方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的15名护士就其职业获益感进行深度访谈,用现象学方法分析访谈资料.结果 护士对职业获益感的体验主要源于职业保障、职业实惠、职业价值三方面,处于积极职业情感状态.结论 护士认为在就医便利、拥有优质可靠的医疗资源、就业率高,工作稳定等方面获益.护理管理者应高度重视护士职业获益感对其职业的积极情感作用,针对护士职业获益感积极展开认知评价干预,以增强护士职业获益感,从而强化其职业认同与留职意愿,以保证护理队伍的稳定和健康发展.

    作者:肖晓玲;张东华;胡秋秋;刘玉萍;彭英;王艳华 刊期: 2014年第02期

  • 肿瘤科喉癌带人工气管导管患者的康复训练

    目的 对喉癌带气管导管患者施以身心康复训练,评价其效果以及家居生活的满意度.方法 对21例喉癌带人工气管导管患者进行有计划的身心康复训练,包括沟通能力训练、人工气道的自护训练、主动排痰能力训练;专业的心理疏导,包括缓解焦虑情绪的放松训练以及个案心理咨询.结果 21例患者训练后人工气道自护能力、沟通能力、主动排痰能力较训练前显著提高(P<0.05,P<0.01);患者焦虑测评(SAS)出院时较入院时显著降低(P<0.01);出院后1周患者生活满意度评分较入院时显著提升(P<0.05).结论 对喉癌术后带人工气管导管患者施以身心康复训练,可有效提高患者自理能力,缓解焦虑情绪,提高家居生活满意度,从而提高生活质量.

    作者:徐永琼;吴敏;梅艳;陈涛;李宵琮 刊期: 2014年第02期

  • 造口置于切口上并发切口感染患者的护理

    对24例造口置于切口上并发切口感染患者创面的处理中,准确评估创面情况,联合应用藻酸盐敷料、溃疡贴及防漏膏等新型换药材料等.结果11例创面感染严重者,处理后5~12 d创面渗液逐渐减少至消失,肉芽转为红润,造口底板无渗漏发生,18~30 d创面全部愈合;其余13例患者9~18 d创面逐渐愈合.提出在造口、切口的护理中应用湿性愈合理论,熟练掌握各种先进敷料和换药材料的使用方法,可有效促进造口、切口愈合.

    作者:朱丽;赵梅珍;唐敏 刊期: 2014年第02期

  • 自助式下肢训练带用于老年股骨粗隆间骨折患者术后功能锻炼

    目的 探讨自助式下肢训练带对老年股骨粗隆间骨折患者术后功能锻炼依从性的影响.方法 将入选的80例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各40例.两组均接受骨科常规护理,对照组术后由责任护士指导患者进行踝关节背伸跖屈、股四头舒缩及屈膝屈髋锻炼,观察组在此基础上使用自助式下肢训练带进行功能锻炼,比较两组患者功能锻炼的依从性.结果 观察组术后功能锻炼计划完成情况及功能锻炼依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 使用自助式下肢训练带可以提高老年粗隆间骨折患者术后功能锻炼的依从性,促进患者早日康复.

    作者:钟益萍;林玲;杭灵燕;许敏;夏伟芳;傅晓琳 刊期: 2014年第02期

  • 神经外科ICU患者身体约束相关非计划拔管影响因素研究

    目的 了解神经外科ICU患者身体约束使用特征,并分析影响非计划拔管的身体约束相关因素.方法 采用自行设计的身体约束与管路情况记录单,对106例使用身体约束的患者进行非计划拔管情况调查,并采用Logistic回归分析找出身体约束相关的非计划拔管的影响因素.结果 106例患者入住神经外科ICU期间身体约束162例次,以约束上肢为主(99例次);身体约束时间2.5~677.0 (143.96±138.02) h;Logistic回归分析结果显示,约束执行时患者的意识状态、约束时间及部位是非计划拔管的预测因素(P<0.05,P<0.01).结论 神经外科ICU患者身体约束使用时间较长,患者的意识状态、约束时长及约束部位是非计划拔管的影响因素.护士应正确判断约束时机、约束部位,提高约束的有效性,以降低非计划拔管.

    作者:庄晓艳;许勤;朱姝芹;童孜蓉 刊期: 2014年第02期

  • 高职助产专业实训指导团队的建设与实施

    目的 加强助产专业实训师资力量建设,提高助产专业实训的教学效果.方法 选择2010级三年制高职助产专业2个班的学生100人为对照班,2011级三年制高职助产专业2个班的学生110人为实验班.对照班采取1名专任教师主讲示教、2名教师协助指导的传统实训方法;实验班采取“团队式指导实训法”,即由临床专业教师(3人)、校内专任教师(3人)和专科实验员(2人)、助产学生共同组成实训教学指导团队,共同参与助产专业实训技能培训.结果 实验班学生技能考核成绩显著高于对照班(P<0.01);实验班95.5%学生和所有教师对“团队式指导实训法”满意.结论 团队式指导实训法能有效弥补实训师资的不足·提升师资素质,培养师生的团队精神,激发学生学习的积极性和创造性,提高实训的教学质量.

    作者:陈顺萍;林翔;何菲 刊期: 2014年第02期

  • 排尿功能训练对脑动脉狭窄支架置入术后患者血压的影响

    目的 探讨术前排尿功能训练对脑动脉狭窄支架置入术后患者血压和尿潴留的影响.方法 对符合纳入标准的66例脑动脉狭窄拟行支架置入患者随机分为两组各33例.对照组术前按常规进行护理;观察组在常规护理基础上于术前进行排尿功能训练,患者术后麻醉清醒后6h拔除尿管.比较两组患者排尿前后血压变化和尿潴留发生率.结果 观察组首次排尿前后收缩压、舒张压变化幅度显著小于对照组(均P<0.01);观察组尿潴留发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 术前进行排尿功能训练能够减少脑动脉狭窄支架置入患者术后血压波动和尿潴留的发生,促进术后康复进程.

    作者:徐旭东;金奕;邬闻文;王秀东 刊期: 2014年第02期

  • 颈后路微型钛板固定椎管扩大成形术患者的早期康复护理

    目的 探讨微型钛板固定椎板、颈椎管扩大成形术的术后康复训练方案.方法 对46倒多节段脊髓型颈椎病患者行颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术,配合术后早期颈部及四肢功能锻炼.结果 术后4例出现肩部放射痛,给予对症处理,1周后症状消失.术后3个月神经功能评分为(13.32±2.55)分,其中神经功能改善达优26例、良14例、可3例、差3例;颈部疼痛明显改善,颈椎曲度改善不明显.随访12~24个月,无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生.结论 对颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术患者术后行颈部早期康复锻炼,可有效减轻术后轴性症状,并有利于颈椎曲度的维持、四肢功能的恢复.

    作者:严晓云;李玉伟 刊期: 2014年第02期

  • 矩阵式临床综合素质团队教育模式培养本科护生科研能力初探

    目的 提高本科护生的科研能力.方法 建立矩阵式临床综合素质团队(MCQ)教育模式,培养本科护生科研意识;以临床科室为基础平台,早期接触临床,培养临床科研素质;加强科研梯队培养.结果 MCQ教育模式使护理本科生科研能力得到较大提升.结论 采取MCQ教育模式对本科护生科研能力进行培养有明显的正性作用,可提高其科研能力.

    作者:黄明君;张静;何凌霄;汪晓东;李卡 刊期: 2014年第02期

  • 连续性排班模式护士工作疲劳现状调查

    目的 了解连续性排班模式下护士工作疲劳现状.方法 采用自觉疲劳症状调查表对行连续性排班模式科室的153名护士进行调查.结果 APN各班护士工作后自觉疲劳症状得分分别为10.68±6.22、10.67±6.83、9.83±7.25;护士工作后均有自觉疲劳症状,其中自觉疲劳症状排前5位的是想躺下休息、困倦想睡、眼睛疲劳、口干舌燥及腰痛.结论 连续性排班模式下护士工作后均有不同程度的疲劳表现,应引起护理管理者的重视,注重护士的行为心理的管理,采取相应的对策,减轻护士的工作疲劳感,维护其身心健康.

    作者:杨华;张洪宇;冯岚 刊期: 2014年第02期

  • 节拍器引导胸外按压在心肺复苏中的应用研究进展

    对节拍器引导胸外按压的临床应用现状及其引导胸外按压频率对心肺复苏质量的影响进行综述,探讨其可行性及价值,以期对临床医护人员进行有效的胸外按压及提高心肺复苏质量提供参考.

    作者:陈园园;黄素芳 刊期: 2014年第02期

  • 卫勤分队护理人员灾害救护能力的培训

    目的 提高卫勤分队护理人员的灾害救护能力.方法 对卫勤分队39名护理人员进行心理素质培训、相关救护知识及技能培训、专科救治技能分组强化培训及整合演练,演习训练依托配发的野战卫勤装备.结果 培训后护理人员灾害救护基本知识、野战医疗装备使用、急救操作技术和现场配合能力考核成绩优秀率显著高于培训前(P<0.05,P<0.01).结论 组织卫勤分队护理人员开展灾害救护能力培训,能够使卫勤分队护理人员基本掌握灾害应急保障技能,提高其应对突发事件的能力,实施有效的救援护理.

    作者:何楠;李潇琳 刊期: 2014年第02期

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