宋瑰琦;黄璐;秦玉霞;黄家丽;凌琳
目的 探讨品管圈活动对提升社区高血压患者自我管理能力的作用.方法 成立品管圈,按品管圈活动的步骤实施各项活动,依据实施前后患者自我效能、自我管理能力确认活动效果.结果 实施品管圈活动后患者自我效能评分显著提升,自我管理能力不合格率显著下降(均P<0.01);目标达标率100%,进步率59.5%.结论 品管圈活动能显著提高社区高血压患者自我效能和自我管理能力.
作者:董红艳;梁丽丽;吴丹 刊期: 2014年第07期
对国内外腹膜透析患者液体摄入依从性现状进行综述,主要阐述液体摄入依从性的影响因素及护理干预措施.旨在对PD患者液体摄入依从性的相关因素及护理干预进行综述,以期为进一步提高PD患者液体摄入依从性提供良好的依据.
作者:谌璐;刘云 刊期: 2014年第07期
目的 正确有效地评估老年住院患者跌倒危险性,为老年病房风险管理,预防老年病人跌倒提供参考.方法 在原有的跌倒评估表上进行改良,并将其运用于老年病房254例患者(观察组)跌倒风险评估,依据评估结果实施针对性管理措施.对照组262例用原有评估表实施评估和针对性干预.结果 两组住院期间发生跌倒患者均为轻微四肢皮肤软组织损伤,无严重并发症或死亡病例.观察组住院期间跌倒发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 应用改良型跌倒危险评估表,可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率,提高护理安全管理质量.
作者:柯小瑜;范柏林;刘青青 刊期: 2014年第07期
目的 探讨研究久坐行为与代谢综合征之间的关系.方法 计算机检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CNKI、维普、万方数据库,检索截至2013年10月.依据MOOSE、QATSO和STROBE进行质量评价,采用Stata12.0进行数据统计分析.结果 初步检索出文献631条,终纳入10篇有关久坐行为与代谢综合征关系的研究,总共包括21 393例观察对象.其中1项研究为高质量研究、7项为中级质量研究、2项为低质量研究.久坐行为时间较长会增加代谢综合征的发病率73%(P<0.01);亚组分析提示,女性患代谢综合征的风险较高(女:OR 2.07,CI 1.70~2.52;男:OR:1.54,CI 1.28~1.85),但男女人群之间并无统计学差异(P>0.05).结论 久坐行为持续时间增加可导致代谢综合征发病率升高,控制久坐时间可以降低代谢综合征的发病风险.
作者:魏素文;马丽华;戴晓倩;付晓燕 刊期: 2014年第07期
目的 探讨血糖仪测定毛细血管血糖、静脉全血血糖与生化仪测定静脉血浆血糖之间的差异及相关性,探讨应用血糖仪测定静脉全血血糖的准确性.方法 应用强生稳豪(R)型血糖仪测定790份糖尿病患者的手指毛细血管血糖(CBG)及静脉全血血糖(VBG),同时用己糖激酶法测定静脉血浆血糖(VPG).分别比较CBG与VPG、VBG与VPG的相关性和差异性.结果 CBG、VBG与VPG之间呈正相关(均P<0.01);在不同的血糖范围内,CBG、VBG与VPG之间一致性好(P>0.05);CBG低于VPG(P<0.05).结论 血糖仪测定的毛细血管血糖、静脉全血血糖值与生化结果相关性、一致性好,均可用于床旁血糖监测,而在需采集静脉血的情况下可用静脉血代替末梢血测量血糖不影响测量准确度,可减轻患者痛苦.
作者:叶秀利;鞠昌萍;姚莉;孙子林;金晖;闵捷;陈香;韩晶 刊期: 2014年第07期
目的 探讨以胜任力为导向的新护士岗位准入管理方法,为规范新护士岗位培训提供参考依据和实践指导.方法 将2011年的76名新护士设为对照组,采用常规的新护士带教方法进行理论授课、操作考核、临床跟班;2012年的102名新护士设为实验组,采用以胜任力为导向的新护士岗位准入管理方法,即成立研究小组,制定培训方案,实行岗前培训、岗位培训、准入考核、上岗跟踪等系列培训管理模块.结果 实行岗位准入管理后,两组新护士独立上岗时间、理论操作成绩、护士执业能力等比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 以胜任力为导向的新护士岗位准入管理实现了按岗位需求抓好培训,按岗位胜任落实准入资格,有利于新护士岗位工作能力的提高.
作者:徐海红;边亚滨;杨华珠;王永平;刘永平 刊期: 2014年第07期
目的 建立与护理岗位价值和产出相挂钩的护士绩效奖金分配体系,充分调动临床护士工作积极性.方法 采取清点核查,确定岗位、科学测评,设置岗位系数、确定岗位标准与流程、建立护士绩效奖金分配系统、建立以岗位需求为导向的护士培训模式等措施.结果 全院护理岗位423个,岗位系数反映了岗位的价值,护士绩效奖金分配系统由岗位积分、产出积分和内涵积分组成.结论 通过实施岗位管理,提高了工作效率,提升了护士工作积极性.
作者:王爱平 刊期: 2014年第07期
目的 分析某三级甲等综合医院近3年护士缺岗原因,为进一步科学实施岗位管理提供依据.方法 总结2010~2012年护士缺岗原因,将不同年龄、工龄、职称、职务护士的缺岗原因进行统计分析.结果 因各种原因缺岗相当于年均缺少56.8名护士工作,其中产假缺岗占53.3%;年龄段为26~30岁、工龄在4~8年的护士缺岗天数比例大,分别占68.1%和62.8%.结论 医院管理者应重视护士的隐性流失,拟定解决对策,以保障护理质量,提供满意服务.
作者:王芸芸;石贞仙;李亚兰;杜巧 刊期: 2014年第07期
目的 探讨临床护士灾害救援知识培训及效果的持续性,为进一步提高灾害救援知识培训效果提供参考.方法 在武汉大学人民医院抽取56名临床护士,由2位灾害护理专家对其进行8学时的灾害救援知识培训,并用不同试题顺序的同一问卷在培训前、培训毕、培训3个月后对护士进行灾害救援知识调查.结果 培训前护士灾害救援知识掌握薄弱,得分仅为44.52±1.71;培训不同阶段临床护士灾害救援知识得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);灾害救援知识得分按升序排列依次为培训前、培训3个月后、培训毕.不同学历临床护士在培训毕、培训3个月后灾害救援知识得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 通过灾害救援培训可以提高临床护士灾害救援知识水平,但需进行长期科学、系统的灾害救援培训,才能保持灾害救援培训的效果.
作者:张美芳;鲜于云艳;孙璇 刊期: 2014年第07期
目的 探讨护理岗位管理的实施效果.方法 科学设置护理岗位,并根据护理工作强度和技术难度合理配置护士数量,定期对护理人员进行绩效考核,其薪酬待遇、晋升与护理岗位挂钩.结果 实施护理岗位管理后,三类科室各层级护士构成得到良好配比;113名新护士中,19.47%选岗愿意去一类科室工作;一类、二类、三类科室护士满意度大幅提升(P<0.05,P<0.01).结论 实施护理岗位管理,可稳定护士队伍,引导护士合理流动,体现护士的工作价值,促进护士队伍健康发展.
作者:宋瑰琦;黄璐;秦玉霞;黄家丽;凌琳 刊期: 2014年第07期
目的 监测分析我院压疮现患率和院内压疮发生率的基线资料和变化趋势,促进压疮护理质量改进,降低压疮发生率.方法 采用JCI(Ⅰ-NSC-2)和NDNQI中的压疮事件数据收集工具,每季度对住院患者压疮现患率和院内压疮发生率进行横断面调查.结果 我院压疮现患率为1.36%~2.63%,院内压疮发生率0.45%~1.13%;监护室的压疮现患率为10.53%~29.41%,院内压疮发生率为5.00%~15.69%,为我院的压疮高发部门.结论 监护室的压疮预防应作为医院护理质量改进的重点项目,要重视监护室的质量监控;定期开展医院压疮现患率和院内压疮发生率的调查,可获得压疮护理质量监控的基线数据和变化趋势,为今后评价和研究压疮护理质量提供依据.
作者:赵琦;蒋红;孙晓春;王莺;刘华晔 刊期: 2014年第07期
目的 提高护士的积极性、创造性,实现工作效率和效果的大化,保证优质护理的落实.方法 设计护士工作态度评价表,使用该表考核得分作为每月护士绩效考核重要的一部分.结果 应用后科室护士积极性、服务意识明显增强.结论 护士绩效考核工作态度评价量表在护士绩效考核管理中具有重要的应用价值.
作者:张其红;张华君;胡彤 刊期: 2014年第07期
回顾性分析某大型综合医院护理安全不良事件上报数据中的21例住院患者自杀的详细资料,并访谈曾经发生患者自杀事件的病房护士长或当事人,发现自杀高危患者具有抑郁症病史或家族史、有自杀病史或家族史、治疗效果不好的癌症患者、久治不愈的重病患者等特征;认知因素、缺乏合适的心理评估、医院管理存在薄弱环节等是影响患者自杀的重要因素.建议建立患者自杀评估及心理评估体系、加强患者心理健康教育与医院管理等措施,以及时发现自杀患者,防止与减少患者自杀事件的发生.
作者:胡德英;刘义兰;邓先锋;熊宇;王伟仙;鲁才红 刊期: 2014年第07期
目的 建立一套适合黑龙江省专科护士的专职化岗位管理体系.方法 采用德尔菲法对30名护理专家进行两轮问卷函询.结果 两轮问卷的有效回收率均为100%,专家权威程度系数为0.88.初步形成了专科护士的专职化岗位管理体系,包括专科护士的任职资格、岗位职责、岗位培训和绩效考核.结论 专家对专科护士专职化岗位管理的认可度较高,意见相对集中,函询结果可以为专科护士专职化岗位管理的实践提供理论基础.
作者:张勤娥;李秋洁;洪素;高蓓蕾;王莹 刊期: 2014年第07期
目的 观察危重症患者接受肠内营养治疗的佳输注方式,减轻反流、误吸风险.方法 将60例ICUEN患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用持续泵入输注(16 h),观察组采用间歇泵入输注,即输注90 min暂停150 min,4次/d.结果 两组胃残留液、胃液pH值,营养液反流入口、胃管内营养液反流发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 肠内营养间歇泵入输注方法可减少患者胃残留液量和降低胃波pH值,有效减少反流、误吸发生率,是ICU患者较理想的鼻饲方法.
作者:潘慧磷;沈永红;章月琴 刊期: 2014年第07期
目的 探讨手卫生口诀在急诊科护生手卫生培训中的作用.方法 按实习时间顺序将2011年7~12月急诊科实习护生45名设为对照组,采用传统的教学方法进行手卫生培训;2012年7~12月急诊科实习护生45名设为观察组,采用手卫生口诀进行培训.结果 观察组护生手卫生执行率、手卫生理论和七步洗手法考试成绩、对手卫生培训的肯定率显著高于对照组(均P<0.01).结论 采用手卫生口诀对急诊科护生进行手卫生培训,能使护生养成良好的手卫生习惯,提高手卫生的执行率.
作者:吴晓燕;贺巧玲;黄梅;陈艾华;彭琳;方闯 刊期: 2014年第07期
目的 探讨在康复科建立亚重症过渡病房的实施效果,以提高护理质量和患者满意度.方法 将康复科护士站旁边的2间病房作为亚重症过渡病房,集中收治康复早期严重功能障碍患者,建立完善的病室管理制度,合理安排和分工,从对患者功能障碍和自理能力的评估、健康教育、个体化的护理方案、基础护理等各方面提供优质护理服务,使患者和家属学会自我护理后转至普通病室治疗.结果 自建立亚重症过渡病房共收治309例患者,296例(95.8%)达到转出至普通康复病房标准,入住时间1~112 d,平均58.0 d;13例(4.2%)转至其他科室治疗.52例气管切开患者中,49例(94.2%)成功拔除气管套管;296例患者ADL评分由入病房时的16.6分上升至32.9分;患者家属能掌握为患者穿脱衣、擦洗、修饰、进餐、皮肤护理、翻身方法、留置管道的护理、大小便的护理、轮椅和平车转换、协助患者行走和上下楼梯等方法.入住期间148倒留置胃管患者中3例(2.0%)发生意外拔管,无坠床、跌倒、烫伤、走失、自杀等意外事件、差错事故及纠纷发生,患者满意率为95.8%.结论 在康复科建立亚重症过渡病房有利于加快患者康复,提高患者满意率.
作者:王敏 刊期: 2014年第07期
目的 加强社区护理人才队伍建设,推进社区护理可持续发展.方法 从政策、护理管理机构、岗位职责及要求、服务内容和方式等方面对国外社区护理队伍建设进行分析.结果 我国社区护理在护士角色定位、岗位培训及教育、资格认证、绩效管理等方面存在诸多不足和问题.结论 发展滞后的社区护理严重制约了我国社区卫生服务的发展,应借鉴国外成功经验,推进社区护理发展.
作者:张丽娟;王翠翠;陈婷 刊期: 2014年第07期
目的 为了打破护理基础研究与临床及教育之间的屏障,促进三者的相互转化.方法 引入转化医学思维,促使护理管理、护理科研与护理教育相结合发展,从而促进护理发展.结果 转化医学思维能很好地融入护理发展中,有效地促进护理科研与临床实践相互反馈,并能为护理教育提供参考.结论 转化医学是一门新兴的应用型学科,其目的是为了打破基础研究与临床实践之间的壁垒,促进理论结合实践,对护理的发展起重要指导作用.因此,加强转化医学学习,引入其机制.可促进护理学科发展.
作者:崔长钉;颜琬华 刊期: 2014年第07期
目的 观察低温中药含漱治疗血液病患者口腔出血的临床效果.方法 将60例血液病口腔出血患者随机分为观察组和对照组各30例,中药溶液低温含漱为观察组,常温含漱为对照组,含漱方法:每天>5次,每次2~3遍,每遍20~30 mL,连续含漱7d.通过观察患者口腔黏膜及齿龈情况,记录出血量、出血次数及止血时间,比较两组患者的止血效果.结果 两组患者出血量和出血次数比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 将冷疗和中药含漱两种止血方法相结合,更优于单纯的中药含漱疗法;低温中药溶液制作方便、简便易行.
作者:赵楠;刘焕萍;刘环;许哲 刊期: 2014年第07期