胡洪萍；穆燕
外科手术尤其是腹外科手术患者,需要同时实施多种引流操作,患者体内常留置有多根引流导管.由于导管较多,导管易纠缠,造成术后护理过程中识别引流导管比较费时费力,影响护理工作效率,且易发生护理差错.因此,我科设计并制作一种区分引流导管的装置,介绍如下.
作者：黄迎春；李培 刊期： 2014年第10期
目的 了解体外受精-胚胎移植取卵穿刺患者出血的原因,旨在采取针对性护理措施,减少并发症,促进疾病转归.方法 对6例体外受精-胚胎移植取卵穿刺出血患者,根据病情给予纱布压迫止血、抗感染、抗休克、留置导尿行膀胱冲洗,开腹手术治疗、心理护理等.结果 经对症处理后,出血停止.6例患者均治愈出院,住院2～10 d.结论 体外受精-胚胎移植取卵穿刺后需严密观察患者病情变化,根据出血原因加强护理,保证患者安全.
作者：吕永利；万盈璐；彭轩峦；丁颖 刊期： 2014年第10期
目的 探究高血压患者服药指导方案,为优化高血压患者的服药行为提供理论依据及指导方向.方法 采用扎根理论研究方法对12例高血压服药患者进行访谈、录音,同时对录音资料进行转录,采用Strass和Corbin的扎根理论分析资料的方法进行开放式编码、轴心式编码、选择式编码.结果 高血压患者服药自我管理轨迹包含迷茫择药期、间断服药期、服药警觉期、服药认知期和坚持服药期,在此模式的基础上构建出高血压患者服药自我管理指导方案.结论 高血压患者的服药自我管理行为轨迹是一个连续的、动态的、逐步推进又可反复变化的复杂过程,在此模式指导下构建的高血压患者服药自我管理指导方案,可依据患者的需求有针对性地给予信息支持,避免服药指导的盲目性.
作者：高伟；赵秋利；李明慧；杨柳 刊期： 2014年第10期
目的 总结诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期护理经验.方法 对90例子宫异常出血患者采用诺舒阻抗控制系统治疗,术前进行相关知识介绍及心理支持等;术中密切配合;术后重视卧位及饮食护理,观察阴道出血情况,做好出院指导与随访.结果 随访1年,治愈88例,2例效果不明显患者分别行子宫切除术和上曼月乐环.结论 诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血安全、有效,精细的围术期护理是患者顺利手术和康复的重要保障.
作者：舒茵；方琳；胡毅岚；王道玉；张弦；陈默；熊永芳；王燕 刊期： 2014年第10期
目的 探讨芦荟胶外涂预防非小细胞肺癌分子靶向治疗相关性皮肤反应的效果.方法 将59例入组患者按随机数字表法分为对照组(29例)与干预组(30例).对照组采用常规护理措施,干预组在常规护理的基础上外涂芦荟胶预防皮肤不良反应.结果 两组皮损程度、指甲/甲周改变程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预组首发皮损时间为(18.60±5.06)d,对照组为(12.20±4.47)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组皮损病程为(9.10±3.21)周,对照组为(12.45±4.19)周,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与靶向治疗同步外涂芦荟胶能够减少非小细胞肺癌靶向治疗相关性皮肤反应发生率,减轻皮损及指甲/甲周改变程度,缩短皮肤反应的病程.
作者：柯熹；骆惠玉；何晓华；刘爱琴；周敏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨连续性照护的疾病管理模式对输尿管腹壁造口患者的影响.方法 将60例行膀胱全切输尿管腹壁造口的膀胱癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理;观察组由泌尿外科尿路造口专科护士给予全程的连续性照护管理,包括入院时建立个人疾病档案,制定系统、全程、规范的个性化健康教育档案,实施全程监测、干预.结果 观察组出院后不同时间造口知识掌握情况显著高于对照组(均P＜0.01),负性情绪及并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论对输尿管腹壁尿路造口的膀胱癌患者实施连续性照护,可以有效提高患者对疾病的认知,减少负性情绪的产生.
作者：杨荆艳；张娈晖；薛峻岭；徐丽芬 刊期： 2014年第10期
目的 探讨一体化健康管理对变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从的影响.方法 对239例以变应原尘螨过敏为主的中重度变应性鼻炎患者给予舌下含服免疫治疗,按治疗时间先后分为对照组107例和观察组132例,对照组实行常规诊疗护理,观察组在常规诊疗护理基础上实施多学科联合一体化诊疗护理健康管理模式,电话随访两组1年内治疗脱落率及漏服药物情况.结果 观察组1年内治疗脱落率为16.67％,显著低于对照组的48.60％ (P＜0.01);观察组漏服药物比例显著低于对照组(P＜0.01).结论 实施多学科联合一体化诊疗护理健康管理模式,能显著提高变应性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性.
作者：李会琴；张惠荣；周敏 刊期： 2014年第10期
目的 评价中文版护护合作量表的信度和效度.方法 对护护合作量表(Nurse-Nurse Collaboration Scale,NNCS)进行翻译、回译及本土化调适,形成中文版护护合作量表,对340名ICU护士进行测评,检验其信效度.结果 中文版护护合作量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.928,分半信度为0.953,重测信度为0.830,总量表的内容效度为0.875,经KMO和Bartlett检验,适合进行因素分析,共提取5个公因子,累积方差贡献率为53.77％.结论 中文版护护合作量表具有良好的信度和效度,可以用于评价我国ICU护士间的合作水平.
作者：贾晓彤；杨辉 刊期： 2014年第10期
目的 总结马凡氏综合征患者行全主动脉替换术的术后护理经验.方法 对1例马凡氏综合征患者,在全麻深低温停循环顺行性脑灌注下行全主动脉替换术.术后加强气道护理,维持血流动力学稳定,出血护理,肾功能监测,神经系统功能监测及消化吸收功能监护,加强切口疼痛护理、下床活动训练.结果 患者呼吸机使用时间585 h,术后ICU监护26 d,术后70 d顺利康复出院.结论 对全主动脉替换术患者加强术后监护、疼痛管理、下床活动训练及切口护理,可保障手术治疗效果,促进患者康复.
作者：赵俊；赵洪霞；李党香 刊期： 2014年第10期
目的 提高临床护理单元护士老年护理专业知识与技能,适应人口老龄化在护理方面的需求.方法 将培训者培训模式应用于临床护士老年专科护理培训,筛选适合培训者培训模式的老年护理骨干并界定其任务,由课题组负责对老年护理骨干进行老年护理相关知识及技能培训,创建培训者培训工作平台;培训者培训合格后再对临床护理单元护士进行老年护理相关知识及技能培训.结果 开展培训者培训模式后,老年护理骨干的老年护理知识与技能,教学、组织管理、科研及批判性思维能力考核成绩优良率显著高于培训前(P＜0.05,P＜0.01);单元护士老年护理知识与技能成绩优良率显著高于培训前(P＜0.01,P＜0.05).老年患者对护理服务满意率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 培训者培训模式能促使培训者向老年专科护士发展,能多方位多层次培养老年护理人才,为老年患者提供专业、安全、优质的护理服务,提高老年患者对护理服务的满意率.
作者：周云辉；周晓艳；文安笑 刊期： 2014年第10期
目的 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果.方法 将80例耐多药肺结核患者采用随机、平行对照的方法分为观察组和对照组各40例.两组入院后均进行规范化抗结核治疗,总疗程24个月.对照组住院期间的治疗由结核病定点医院的责任医生负责完成,责任护士按常规进行护理,患者出院后的治疗管理由社区医疗服务中心完成;观察组按完全管理模式进行,即患者在住院及出院后门诊治疗期间的治疗及护理由患者在结核病定点医院住院期间的责任医生及护士根据患者的病情,进行全程的、个性化的治疗及护理,直至完成全部疗程.结果 观察组痰细菌学阴转率、胸部X线摄片检查病灶吸收效果、服药依从性显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对耐多药结核患者实行完全管理模式,规范了耐多药肺结核病患者出院后在门诊治疗的管理,提高了患者服药依从性及其疾病的治愈率,降低了耐药结核菌传播.
作者：罗世珍 刊期： 2014年第10期
目的 了解临床护理教师心理弹性状况,分析影响心理弹性的主要因素,为有效提高临床护理教师心理弹性提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取南充市10所教学医院的560名临床护理教师,采用心理弹性量表进行调查.结果 临床护理教师的心理弹性总分为76.24±9.68;不同转班方式、学历、医院等级、科室、年龄、教龄、职称、职务、婚姻、用工性质的临床护理教师心理弹性总分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).年龄、教龄、学历、职称、职务、科室是临床护理教师心理理弹性的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护理教师心理弹性处于较高水平,有较多的因素可影响其心理弹性.临床教学管理者应针对其影响因素加强管理,营造良好的工作及教学环境,以提高临床护理教师的心理弹性水平.
作者：魏雪梅；何剑；胡定伟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨家属陪伴对侵入性护理操作成功及患者情绪的影响.方法 将420例行侵入性护理操作的住院患者随机分为为观察组和对照组各210例.对照组由责任护士单独进行侵入性护理操作;观察组允许其选择1名家属留在身边陪伴,参与侵入性护理操作的全过程,观察两组患者焦虑、紧张情绪及痛苦程度和一次操作成功率.结果 两组患者焦虑、紧张情绪及痛苦程度和一次操作成功率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 进行侵入性护理操作时有家属陪伴,可减轻患者焦虑、紧张情绪,提高一次操作成功率,有利于患者的早日康复.
作者：张芳；杨欣萍；李春红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨孤立肾肾结石患者行电子输尿管软镜碎石术后并发脓毒血症的护理经验.方法 对5例孤立肾肾结石患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术,术后0.5～2.0 h出现脓毒血症症状,给予抗感染及对症治疗,密切监测生命体征变化,加强感染控制,预防多器官功能障碍综合征的发生.结果 5例术后2～3 d生命体征基本平稳,术后10 d治愈出院.结论严密细致的观察及护理有利于碎石术后并发脓毒血症患者症状的控制,对提高碎石术成功率及保障患者安全有重要意义.
作者：姚红玲；余娅兰；刘雅静 刊期： 2014年第10期
目的 了解普通外科患者参与手术决策的意愿及其影响因素,为医患手术决策的实施提供依据.方法 采用一般状况调查表、决策期望量表(CPS)、患者信息需求量表对212例新入院的普外科手术患者进行调查.结果 被动决策意愿者92例(43.40％),共享决策意愿者90例(42.45％),主动决策意愿者30例(14.15％);72.64％的患者信息需求强烈,27.36％的患者信息需求一般;文化程度、年龄、信息需求程度及医疗付费方式可预测患者参与手术决策意愿(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者参与手术决策意愿各不相同,文化程度低、年龄大、信息需求一般、自费患者倾向于被动决策意愿.医护人员应根据患者的特点正确评估患者参与手术决策意愿及其相关因素,提供患者必要的信息支持,鼓励患者积极参与手术决策,提高患者的治疗信心.
作者：袁一君；吴燕；颜美琼 刊期： 2014年第10期
目的 了解护理专利产品在临床的应用现状.方法 统计护理部科研档案中护理人员获得专利证书的复印件,并与科教科科研档案登记数据核对无误.采用自行设计的问卷对获得专利的护理人员进行调查.结果 2008～2012年护理人员获得实用新型专利48项,数量呈逐年上升趋势,但专利转化率低,仅6项专利转化为产品应用于临床.获得专利主要是主管护师及以上职称护理人员.结论 护理专利难以转化成产品存在主客观方面的因素,需扩大护理专利产品的宣传范围和影响力,提高护理专利产品质量,加强护理人员科研能力的培养,促进护理专利产品在临床的推广应用,提高护理工作效率.
作者：吴小红；吴久红 刊期： 2014年第10期
目的 了解造口治疗师在肠造口护理工作中的价值体现.方法 采用现象学研究方法,对上海市7名造口治疗师进行深入访谈,并用归纳式代码和编码的方法对文字资料进行分析.结果 造口治疗师在肠造口护理工作中的价值体现提炼为4大主题,即临床效果方面的价值体现、功能效果方面的价值体现、医疗成本方面的价值体现、医生的认可.结论 造口治疗师的工作价值正逐步得到认可,造口治疗师的工作效果评价需要采用适用的和敏感的评价指标,应逐渐建立适用于造口治疗师专科护理工作的评价指标体系.
作者：禹小娟；夏海鸥 刊期： 2014年第10期
目的 比较不同浓度碳酸氢钠溶液用于重度吸入性损伤患者气道护理的效果.方法 选取重度吸入性损伤并行呼吸机辅助呼吸的患者20例,采用随机数字表法分为常规组和观察组各10例.患者伤后第3天开始行气道冲洗,持续至伤后2周.常规组采用1.25％碳酸氢钠溶液冲洗气道,观察组采用5％碳酸氢钠溶液冲洗气道,每2小时1次,每次用量3～5 mL,无菌技术吸痰,痰液增多或氧饱和度下降时增加冲洗次数.结果 观察组患者主观感觉气道舒适度、痰液稀释度评分显著低于常规组(均P＜0.05);两组痰培养真菌阳性率比较无差异.结论 5％碳酸氢钠溶液冲洗气道可有效稀释痰液,促进痰液引出,提高患者气道舒适度.
作者：盛菊香 刊期： 2014年第10期
目的 探讨影响眼科住院患者对护理服务满意度的因素,为提高护理服务质量提供参考.方法 采用方便抽样法选取武汉市某三级甲等医院眼科住院患者220例,进行护理服务满意度问卷调查.结果 患者对护理服务满意度总分90.31±8.44;不同人口学资料患者总体满意度得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);多元线性回归分析显示,注射抽血技术、介绍相关知识、病房宽敞程度、病房干净程度、病房安静程度和环境总体印象对患者总体满意度有影响,总变异的解释率为81.3％.结论 眼科住院患者对护理服务满意度影响因素较多,护理管理者应充分重视暴露出来的问题,及时制定相应改进措施,大程度地满足患者的需求,进而提高患者的满意度.
作者：黄妍；罗汉萍 刊期： 2014年第10期
综述了儿童疼痛的生理、特点及疼痛对术后患儿的影响,分析了术后疼痛患儿镇痛药物使用状况,提出护理人员应及时更新镇痛药物知识,不断探索疼痛的有效护理方法,以提高疼痛用药效果,减轻患儿术后痛苦,为患儿提供更好的服务.
作者：董秀丽；覃倩；李燕华；王楠；李长虹 刊期： 2014年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
