严锦；王瑞兰；王继涛；鲍鹤玫；陶红伟；白志芳；韩湘华
目的 探讨整形美容中心实施TRACE护理服务体系对患者护理满意度的影响.方法 将600例患者根据其就诊顺序进行分组,2013年7～8月300例为对照组,2013年9～10月300例为观察组.对照组实施常规咨询方法,观察组实施TRACE护理服务体系,即电话接待(Telephone)、电话回复(Recall)、前台接待(At front desk)、现场咨询(Consultation)、延伸服务(Extended serv-ice).在术后3个月内电话回访患者护理满意度.结果 两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TRACE护理服务体系为患者提供专业的、个性化的护理服务,提升了护理服务质量,有效提高了手术疗效及护理工作满意度.
作者：刘志荣；贾菲；杨琼；汤亚男 刊期： 2014年第16期
阐述术后鼻腔填塞患者常见不适症状的发生原因、特点及其舒适护理的措施,为护理人员采取有效护理措施提供参考,减轻患者术后不适,提高生活质量,促进医患和谐.
作者：刘忠俊；黄娟 刊期： 2014年第16期
目的 探讨早期肛提肌训练联合膀胱功能训练法改善前列腺电切术后暂时性尿失禁的临床效果.方法 将前列腺增生行前列腺电切术的150例患者随机分为A组、B组、C组各50例,A组术前、术后行肛提肌训练;B组术后行肛提肌训练联合膀胱功能训练;C组术前、术后均行肛提肌训练联合膀胱功能训练,对三组术后尿失禁发生率及程度进行比较.结果 三组尿失禁发生率、急迫性尿失禁评分及排尿间隔时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期(即术前)行肛提肌膀胱功能联合训练可有效降低尿失禁发生率及程度,提高患者顸后及生活质量.
作者：陆素青；经霁；欧阳新平；唐冬媛；姚莉；伍瑞莲；文雪霖 刊期： 2014年第16期
目的 探讨改良会阴保护手法在未行会阴侧切术产妇分娩中的应用效果.方法 将拟阴道分娩的162例单胎初产妇随机分为对照组80例和观察组82例,分别采用传统式保护会阴手法和改良式会阴保护手法助产.结果 观察组会阴前部组织损伤发生率显著低于对照组(P＜0.01);而会阴裂伤程度及新生儿体质量与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对会阴条件好、胎儿大小合适的初产妇采取改良会阴保护手法可降低会阴前部组织损伤的发生率.
作者：史晓红 刊期： 2014年第16期
目的 了解本科实习护生疲劳现状,为有效提高实习质量提供参考.方法 采用FAI疲劳评定量表对广州市4所三级甲等医院的200名本科实习护生进行调查.结果 本科实习护生疲劳总分为5.23±1.46,有疲劳者占93.88％,中、重度疲劳占70.40％,性别、近1个月夜班数、情绪、自我应对、教师态度、患者及家属态度对其疲劳总分及各维度得分有不同程度的影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 本科实习护生普遍存在疲劳现象,且疲劳程度较重;临床教师应对本科实习护生做好带教计划,及时进行心理疏导,以缓解护生疲劳.
作者：刘丽杰；黄雯嘉；周薇；高云 刊期： 2014年第16期
目的 探讨老年患者术后全静脉营养治疗过程出现急性心力衰竭的预防护理措施与效果.方法 将65岁以上术后静脉营养治疗的患者460例,按住院时间顺序分为常规组(240例)和干预组(220例).常规组给予输液管调节器控制输液速度(40～65gtt/min)、监测CVP并准确记录24 h出入液量及输液常规健康教育;干预组在此基础上采取使用输液泵、阶梯式输液速度控制、合理安排输液次序、制定昼夜输液要求、缩短CVP监测间隔时间等措施.结果 常规组出现急性心力衰竭8例(3.3％),干预组未发生,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者术后全静脉营养治疗过程中,采取积极的护理干预措施,可有效预防静脉输液诱发的心力衰竭.
作者：郑瑞玉；李敏宜；张运平；方海云 刊期： 2014年第16期
目前,坐浴是临床上常用的物理治疗方法,它能起到消炎、消肿、镇痛的作用,用于会阴部、肛门疾病及手术后.吴莲香等[1-3]多名临床护理人员分别对坐浴椅进行了改良,但各种现有坐浴用具在尺寸调节、水温控制调节的综合技术上仍有一定限制,不能达到不同体型患者对坐浴用具舒适度的要求.为解决不同身高患者坐浴时坐浴椅面与地面高度不可调节,不同体型患者坐浴时会阴、肛门与药液接触面积不可调节,坐浴药液水温不可调节、材质不轻巧环保的问题,笔者研制一种方便安全的坐浴椅,介绍如下.
作者：王燕蓉；屈立新；姚丽华 刊期： 2014年第16期
目的 检验公仆型护理管理者对下属护士组织认同的影响.方法 采用横断面问卷调查,方便 式抽样法抽取了267名护士进行研究,数据分析采用结构方程模型.结果 公仆型领导得分为5.23±1.11,组织认同得分5.60±1.09;构建的模型拟合结果良好,公仆型护理管理者对下属护士的组织认同具有积极显著的正向影响(β=0.649,P＜0.01).结论 公仆型领导特质通过对个体和组织的影响,可以显著提升下属护士对护理组织的认同感.
作者：孟春艳；孙美玲；马鑫；路莉；鲍银平；王霞；苍爽；杜慧杰 刊期： 2014年第16期
目的 探讨自我清洁间歇导尿的应用对脊髓损伤神经源性膀胱患者的影响.方法 将符合入选标准的80例患者按随机数字表法分为清洁间歇导尿组(自我清洁间歇导尿)和留置导尿组(长期留置尿管)各40例,比较两组患者4周后尿路感染发生率、出院3个月后残余尿量及日常生活活动能力.结果 两组患者尿路感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);出院3个月两组日常生活活动能力比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自我清洁间歇导尿优于长期留置尿管,有利于提高患者生活质量.
作者：吴红琴；张兰香；王速敏 刊期： 2014年第16期
目的 探讨脊髓损伤患者延续护理的需求及护理干预效果.方法 运用延续护理服务需求调查问卷对47例住院脊髓损伤患者进行调查,并根据调查结果实施护理干预.结果 延续护理实施1年后,患者满意度、自我护理能力显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 以患者需求为导向的延续护理模式能有效提高脊髓损伤患者对延续护理的满意度及自我护理能力.
作者：朱世琼；艾艳；李雨峰；王芸 刊期： 2014年第16期
目的 探讨品管圈活动在降低肠造口术前未定位率中的应用效果.方法 成立品管圈,以“降低肠造口术前未定位率”为活动主题,运用质量管理常用工具对肠造口术前未定位的原因进行现状调查、原因分析、目标设定、制定对策并实施.实施7个月后评价效果.结果 开展品管圈活动后,肠造口术前未定位率由活动前的47.0％降至19.0％ (P＜0.01),目标达成率为106.9％,圈员8个方面的能力明显提高.结论 应用品管圈质量改进工具可有效降低肠造口术前未定位率,提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力.
作者：陈莉；陆巍；傅巧美；李如月；丁丽蓉；陶亭亭 刊期： 2014年第16期
目的 将护理单元分类,试行对护理人员定编定岗的实践,以期提高护士满意度,降低离职率和转岗率.方法 将护理单元分为四类,按照护理岗位实行定岗定编,护士绩效同岗位挂钩.结果 实施前(2012年)与实施后(2013年)护士满意度得分及护士转岗率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).离职人数减少.结论 实施护理单元分类以及绩效管理,能提高护士工作满意度,降低其转岗或辞职发生,稳定护士队伍,有利于护理人员的人力资源管理.
作者：曹艳佩；金可可；杨晓莉；马昕 刊期： 2014年第16期
目的 探讨眼科连台手术护理前馈风险控制的效果.方法 通过对眼科连台手术的风险循证,排查出高危护理风险因素,并实施针对性前馈控制方案,于前馈控制实施前后6个月各随机抽取200例分别作为对照组和观察组,就两组护理风险隐患、风险事件、护理安全质量及医患满意度指标进行对比分析.结果 观察组护理风险隐患发生率明显下降;护理安全质量和医患满意度评分显著提高,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对眼科连台手术护理风险管理的前馈控制,能有效提高护理安全质量,降低护理风险,保障手术安全.
作者：樊俭；陆宏伟；张大玲；周永娣；王裕珍；高玲玲 刊期： 2014年第16期
目的 探讨层流洁净手术室静态下不同布点方法对空气监测结果的影响.方法 采用普通营养琼脂平板培养皿(直径90mm)暴露30 min,选择百级、千级、万级手术间各1间,分别采用《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002规定的多点布控法,和改进后的简易布控法对层流洁净手术间进行静态下空气沉降法采样.结果 多点布控法与简易布控法采样细菌菌落数均未超标;无致病菌检出.结论 基层医院百级、千级、万级手术间分别采用5点、5点、9点布控法进行手术室日常空气采样,可达到检测标准,有一定可行性.
作者：耿彩艳；黄燕林；贾巧玲 刊期： 2014年第16期
目的 分析住院患者院外带入压疮的风险因素,为有效预防院外压疮提供参考.方法 回顾性调查2012年1月1日至2013年8月1日某三级甲等医院安全管理系统中的压疮数据库资料,分析院外压疮的相关风险因素.结果 共155例院外带入压疮患者,家庭组113例(占72.90％),非家庭组42例(占27.10％).排序前5位的风险因素为体位受限、运动障碍、皮肤破损、营养不良和血压异常;家庭组与非家庭组压疮相比,年龄、脏器功能衰竭、机械通气、营养状况和体温5方面因素差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 院外压疮发生的风险因素较多,需加强院外压疮防治的宣教与指导,有效识别院外压疮的风险因素,采取个性化的护理措施,以有效降低院外压疮的发生率.
作者：陶俊荣；田敏；刘峰 刊期： 2014年第16期
目的 探讨专科护理小组的效能建设在专科护理发展及优质护理服务中的作用.方法 创新专科护理管理模式,以授权组长、能力建设、激励问责和价值驱动4项核心举措,构建专科护理效能建设框架并在20个临床专科中进行实践.结果 专科护理小组能力建设实施1年后,6项主要护理质量评分较实施前显著提高(均P＜0.01);不良事件发生数下降,患者满意率从90.2％上升至96.5％.结论 专科护理小组的效能建设,能充分体现专科护士及专科护理小组的效能价值,对提升临床护理质量、优化护理服务、促进专科型人才培养和护理科研具有良好的推动作用.
作者：冯锦屏；王文兰；黎月英；冯锦珊；伍惠凤；陆嘉欣 刊期： 2014年第16期
目的 探讨复合溶菌酶杀菌纱布湿敷减轻输注化疗药物所致疼痛及静脉炎的效果.方法 将输注化疗药物的120例患者分为观察组和对照组各60例.对照组在开始输入化疗药时用4层16 cm×7 cm长方形无菌纱布浸透50％硫酸镁溶液湿敷,用保鲜膜包裹后胶布固定;观察组在开始输入化疗药时用4层复合溶菌酶杀菌纱布1决(14 cm×7cm)湿敷,用透明敷贴覆盖固定.结果 两组静脉炎发生率、静脉炎程度、疼痛程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 复合溶菌酶杀菌纱布湿敷能有效降低化疗性静脉炎发生率,镇痛效果好.
作者：靳立巾；朱新英；石娜；张杰 刊期： 2014年第16期
目的 了解乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的变化趋势,为后续有效管理症状群提供参考依据.方法 采用纵向描述性研究设计,于第1、2、3、4个周期新辅助化疗前对137例乳腺癌患者选用自行设计的“乳腺癌化疗患者症状测评量表”进行调查.结果 因子分析发现,基线测评时患者不存在症状群,第2、3、4次测评时患者存在3个症状群,即上消化道症状群、心理症状群、认知功能症状群.3次测评上消化道症状群得分依次为1.21±1.15、1.44±1.27、1.43±1.26,心理症状群依次为1.37±0.88、1.68±0.94、2.01±0.94,认知功能症状群依次为0.50±0.73、0.80±0.83、1.17±1.00.3个症状群3次测评存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),心理症状群、认知功能症状群的严重程度随治疗时间推进逐渐加重.结论 医护人员应关注乳腺癌患者在新辅助化疗期间症状群的动态变化,采取有针对性干预措施缓解患者症状群,并终改善患者的生活质量状况.
作者：文翠菊；路潜；丁玥；于新颖；庞冬；杨萍；金三丽；崔秋景 刊期： 2014年第16期
目的 探讨快速康复外科流程在肝癌手术护理中的应用效果.方法 将206例肝癌切除术患者随机分为快速康复外科护理组和常规护理组各103例,分别依据快速康复外科流程路线图实施护理干预及实施常规护理.比较两组术后有效性指标,术后并发症及再入院例数.结果 快速康复外科护理组首次进水、肛门排气、肠蠕动、下床活动时间显著早于常规护理组(P＜0.05,P＜0.01),并发症发生率显著低于常规护理组(均P＜0.01).结论 多学科协作快速康复外科理念在肝癌围术期护理流程中的应用,能够有效促进患者术后康复.
作者：严锦；王瑞兰；王继涛；鲍鹤玫；陶红伟；白志芳；韩湘华 刊期： 2014年第16期
目的 探讨PICC置管患者携管出院期间的维护方法.方法 静脉治疗团队将进修护士、肿瘤专科护士、静疗专科护士及静疗学习班学员纳入网络维护人员,逐步建立PICC维护网点并不断扩大规模,通过建立维护花名册、QQ群、专科护士返基地活动等措施进行管理.结果 PICC维护网络已覆盖到江苏省126所二、三级医院及安徽省3个市县的3所二、三级医院,参与PICC维护网点维护的护士达195人.携管出院患者导管相关并发症(静脉炎、导管堵塞、皮肤湿疹、渗液、非计划拔管)的总发生率由2008年的17.9％下降至2013年的3.5％;借助QQ群解决了近600例置管及维护疑难问题.结论 PICC维护网络的建立,满足了携管出院患者治疗间歇期间的导管维护需求,既增加了维护点医院的经济效益又提升了社会效益.
作者：刘腊根；孟爱凤；陈传英；郑晓宇；程芳 刊期： 2014年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
