曾珠；李学惠；陈静；田丹
介绍国内外养老院老年人发生尿失禁的现状,总结了这类人群发生尿失禁的危险因素,并针对这些危险因素提出相关应对策略.提出关注养老院尿失禁患者的生活现状,加强养老院护理人员的专业培训,实现我国的健康老龄化,对促进我国老年卫生保健事业的发展有着重大的战略意义.
作者：张平；王秀华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨综合性心理干预措施对产前筛查高风险孕妇妊娠结局的影响.方法 将300例产前筛查高风险孕妇随机分为干预组与对照组各150例.对照组孕妇于产科优生咨询门诊常规就诊、进行羊水穿刺的预约与实施;干预组孕妇在此基础上由专职人员在羊水穿刺前、中、后及整个孕期进行认知、支持等综合性的心理干预.结果 干预组产前诊断率、分娩期并发症发生率及妊娠结局显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 综合性心理干预可提高产前诊断率、减少产前筛查高风险孕妇分娩期并发症的发生率,降低社会因素引产手术的发生,提高产前诊断质量及安全性.
作者：雷桔红；张礼婕；王苏梅；潘映红；唐先颖 刊期： 2013年第06期
目的 了解永久性结肠造口患者心理一致感水平,为提高患者生活质量提供依据.方法 采用一般资料调查表、疾病相关资料调查表和心理一致感量表对300例永久性结肠造口患者进行问卷调查.结果 患者心理一致感平均得分为(68.02±9.43)分;男性得分显著高于女性,患者的心理一致感水平与其家庭人均月收入、造口自理水平、造口知识水平呈正相关(均P<0.05).结论 永久性结肠造口患者心理一致感水平受多种因素的影响,女性、收入低、造口知识缺乏的患者应成为干预的重点.
作者：张静；马小琴 刊期： 2013年第06期
经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)是针对原因不明的梗阻性黄疸的诊断和治疗方法之一.而PTCD引流管由于管口内径较细,与一次性引流袋接口不配套.在临床护理中,通常将消毒后的止血带一端连接PTCD引流管口,一端连接于引流袋接口,但止血带较软容易打折、弯曲,并且连接处容易滑脱,给临床护理带来不便.为此,笔者研制了一种PTCD引流管防脱接头,介绍如下.
作者：王好；戴欣钰；赵义萍；赵艳梅；卢会玲；朱晓晨 刊期： 2013年第06期
疼痛是目前困扰医务人员及患者的一个重要临床问题,对患者实行疼痛教育是解决疼痛的有效方法之一.从国内外对患者开展疼痛教育的现状,患者目前疼痛知识、态度和行为,疼痛教育取得的成效几方面综述了患者疼痛教育的研究进展.
作者：孙静；许勤；陈华琴 刊期： 2013年第06期
目的 比较直观模拟标度法(VAS)、言语等级标度法(VRS)、红色楔形物标度法(RWS)和框格标度法(BS)对髋部骨折及其他下肢创伤患者术后疼痛评估的作用以及其适用性.方法 对68例髋部骨折和68例下肢其他创伤患者分别采用上述4种方法,于术前,术后24 h、48 h、72 h进行疼痛程度评定.结果 髋部骨折患者4 d中VAS测定成功率为67.6%～83.8%,VRS为82.4%～100%,RWS为83.8%～97.1%,BS为79.4%～91.2%.失败原因主要为患者精神错乱、意识模糊.下肢其他创伤患者成功率为97.1%～98.5%.结论 VAS对于评估髋部骨折患者疼痛缺乏可信性,VRS和RWS是较理想的评估方法;下肢其他创伤患者4种疼痛度量方法均适用.
作者：王红霞；唐霖；张萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨食管癌术后化疗患者的症状困扰、生活受干扰程度及焦虑抑郁程度,并探讨前二者与焦虑抑郁的相关关系.方法 采用M.D.Anderson症状调查量表、医院焦虑抑郁量表对84例食管癌术后化疗患者进行调查.结果 患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为3.18、2.81分,前者与其焦虑呈正相关,后者与焦虑、抑郁呈正相关(均P＜0.01);患者的主要症状为脱发、胃口差、体质量减轻、反流等.结论 食管癌术后化疗患者普遍存在症状困扰,且症状困扰与焦虑抑郁相互影响.护理人员在缓解患者躯体症状的同时应关注其心理状况,指导其合理宣泄情绪.
作者：吴晓丹；张美芬；张俊娥；蒋超南；袁秀红；阳霞 刊期： 2013年第06期
目的 探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果.方法 针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执行全程围术期护理.结果 采用个案管理模式进行围术期护理,5例患者均无并发症发生,出院时体质量平均下降2 kg,停用降糖药物,术后1个月随访,脱离降糖药物,效果理想.结论 个案管理模式为多专科的临床照护系统,完善了全程护理干预体系,更加规范了此类手术的护理.
作者：张莉萍；戴晓冬；杨宁琍；梁辉 刊期： 2013年第06期
恶性胸腔积液多为肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤的常见并发症[1].目前临床多采用中心静脉导管胸腔内置管引流及治疗胸腔积液[2].对于长期带引流瓶患者,其活动常受到限制.为此我们设计制作了一种引流袋悬挂固定器,用于胸腔闭式引流患者活动时引流瓶的固定,效果较好,介绍如下.
作者：张岩；刘晓丽；林丽萍；刘予红；付艳霞 刊期： 2013年第06期
对11例主动脉弓离断合并心内畸形患儿行主动脉弓重建及心内畸形修补术.术前改善心功能,维持内环境稳定,保持动脉导管开放;术后密切监测上下肢血压、心率、中心静脉压、尿量及引流量等,调整出入量速度,维持循环稳定,加强呼吸道管理,严密观察呼吸道狭窄征兆,防治肺高压危象,定期行血气分析,维持内环境稳定,保持伤口干燥,预防局部感染.结果 10例存活,1例因低心排死亡.提出主动脉弓离断合并心内畸形婴儿病情重,Ⅰ期手术矫治创伤大,需给予细致的围术期护理,以促进患儿康复.
作者：李燕君；汪文诤；刘菊；王慧华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Orem自护理论在膀胱肿瘤电切患者护理中的应用效果.方法 将220例膀胱肿瘤电切术患者随机分为观察组和对照组各110例.对照组采用常规护理,观察组将Orem自护理论模式贯穿于常规护理的全过程.结果 观察组患者住院日、日常生活活动能力、对疾病知识知晓率及患者满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 Orem自护理论应用于膀胱肿瘤电切患者护理中,可增强自我护理能力和日常生活能力,提高患者知识的知晓率及患者的满意度.
作者：乔够梅；白玫；杏玲芝 刊期： 2013年第06期
目的 提高手术室护士的风险防范能力,提高手术配合的准确性和医生满意度.方法 对高风险手术、急危重症手术、新手术者及投入新设备的手术等,在术后第1天晨会上回顾性点评,及时报告问题,解决问题,指导工作;对当天特殊手术提出重点注意内容,作前瞻性处理.结果 实行手术护理点评2年来共记录各类条目228条,其中,整改条目72条,急待解决条目13条,容易出错条目32条,手术医师手术习惯65条;手术配合满意率从2010年2月的93.0%上升到2012年2月的98.9%;55.6%护士被手术医生提名为满意的护士.结论 手术护理点评能增强护士的风险意识和主动工作的信心,强化科室管理,提高工作效率,杜绝重复错误,降低护理缺陷风险.
作者：胡翠莲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨术前预保温模式对胃癌根治术患者围手术期核心体温的影响.方法 选取全麻下行择期胃癌根治术患者90例,随机分为术前预保温组、术中保温组和常规保温组,每组30例.术前预保温组患者在术前30 min至手术结束给予强制充气加温毯加温;术中保温组患者进入手术室至麻醉开始给予单层棉被,麻醉开始至手术结束使用强制充气加温毯保温;常规保温组患者从术前入室至手术结束给予常规单层棉被保温处理.记录患者入室时、麻醉时、手术开始时、手术开始后每30分钟以及手术结束时的鼓膜温度.结果 三组不同时间点鼓膜温度比较,干预主效应、时间主效应、交互效应均P＜0.01;三组低体温及寒战发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 术前预保温模式有助于保持胃癌根治术患者术中体温相对稳定,有效避免围手术期低体温和术后寒战的发生率.
作者：李胜云；赵丽丽；李正伟 刊期： 2013年第06期
对1例经右室双出口并行胸外心矫治术患者实施心理护理、术前准备、术后护理等,重点介绍术后维持循环稳定,改善心功能、延长呼吸机辅助时间、全身支持疗法、预防并发症发生、避免心脏压迫等护理,结果心功能恢复良好.提出确保血流动力学稳定是患者安然渡过围术期的基础;延长呼吸机辅助时间,密切观测平均动脉压和动脉血氧分压,以顺利拔管是围术期的护理重点.
作者：徐芬 刊期： 2013年第06期
目的 改进胸腔镜下胸交感神经链切断术体位摆放的方法,大限度提高患者的安全性和舒适性.方法 将30例手汗症手术患者随机分为传统组与改良组各15例.传统组采用常规方法摆放90°侧卧位,一侧手术完毕摆平患者后再安置对侧90°侧卧位.改良组采用头背部垫海绵垫并摇高床头约30°～45°的半坐卧位,术中根据手术需要分别摇床向手术部位对侧倾斜30°.结果 改良组体位摆置时间、总手术时间显著短于传统组(均P<0.01);改良组术中不需调整气管导管位置,医生满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 改良半坐卧位可缩短体位摆置时间,增加患者的舒适度,提高手术护理质量.
作者：张群秀；周海宁；吴瑜玉；黄雪莲；郑小金 刊期： 2013年第06期
目的 探讨放松训练疗法对不同程度突发性耳聋住院患者疗效的影响.方法 将80例突发性耳聋患者按听力损失程度分层后随机分为对照组和训练组各40例,每组均有轻-中度和中-重度耳聋患者各20例.对照组常规治疗,训练组在常规治疗的基础上予以放松训练.分别于干预前和干预3周后进行纯音听阈测定.结果 干预后,训练组中轻-中度耳聋患者听阈水平显著低于对照组(P＜0.05),而训练组中-重度耳聋患者听阈水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放松训练疗法对轻-中度突发性耳聋患者的听力恢复具有一定辅助疗效,对中-重度突聋患者无明显疗效.
作者：邹虹；张帆；庄伟清；陈红艳 刊期： 2013年第06期
目的 通过失效模式和效应分析(FMEA)探讨在PICC拔管过程中出现的问题,并预防并发症的方法.方法 成立FMEA团队,画出流程图并利用NCPS矩形图进行分析、计算,找出65例PICC患者拔管时潜在失效的原因,制定改进措施.结果 改进后PICC拔管失效模式的危险序数较实施前降低62.0%～78.3%.结论 将FMEA模式应用在临床PICC拔管过程中可有效进行风险防范管理,能前瞻性地发现流程中潜在的问题和漏洞.
作者：于乐静；申殿秋 刊期： 2013年第06期
氧疗是临床上常用的一种护理技术及抢救的治疗手段.氧气湿化瓶是氧疗的必备装置,可以防止干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激与损伤,增加患者氧疗的安全性与舒适度,而氧气湿化瓶细菌污染也成为了医院感染的潜在传染源[1].临床使用的氧气湿化瓶因长时间反复使用,其内壁容易形成污垢,湿化瓶干燥后大部分留有水斑印迹.我院于2011年7月开始对临床科室的氧气湿化瓶实施集中管理,在实际操作中发现,用食醋浸泡加纯化水漂洗可有效防止湿化瓶干燥后的水斑现象,现介绍如下.
作者：严喜枝；聂亚琴 刊期： 2013年第06期
目的 运用行为锚定法了解临床护理带教老师的能力情况,为医院选拔合格的带教老师提供参考.方法 随机抽取临床实习护生400人,采用自制临床护理带教老师三维四等行为锚定等级评价问卷对400名带教老师的能力进行评估.结果 带教老师教学能力总分30.78±6.15,得分低的2个条目是专业知识(2.82±0.93)与教学方法(2.74±0.91);护生接触带教老师的时间不同,其对老师的能力评价得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 行为锚定法可准确、客观地评价临床带教老师的教学能力.临床带教老师的综合能力处于中上水平,能较好地承担护理实习生的带教任务,但专业知识、教学方法等方面仍需要加强.
作者：王曙红；王国妃；曾纯；夏晓晨；钟平 刊期： 2013年第06期
阐述了奥马哈系统的基本框架、系统模型、实施步骤,以及该系统在护理研究中的应用进展.提出奥马哈系统在指导临床护理实践、规范护理记录、促进信息管理等方面具有重要意义,护理研究者可尝试运用奥马哈系统解决不同的护理问题.
作者：吴倩；范琳琳；徐旭娟 刊期： 2013年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
