雷桔红；张礼婕；王苏梅；潘映红；唐先颖
对36例直肠癌患者行Miles根治切除术,术后发生粪水性皮炎2例,造口水肿2例,造口黏膜分离1例,经治疗均康复出院.提出术后重视造瘘口护理、严密观察造口并发症、正确的造口护理和器材选择、详细的出院指导,可减少并发症,促进患者术后康复.
作者：王淑红；丁世娟；王岩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外周静脉留置针透明敷贴的佳固定方法.方法 将120例接受留置针输液的患者随机分为A、B、C、D四组,分别将透明敷贴采取张力粘贴+塑形、张力粘贴+不塑形、无张力粘贴+塑形及无张力粘贴+不塑形固定外周静脉留置针.结果 四组敷贴更换时间、留置针留置时间及患者舒适度比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组显著优于其他组.结论 透明敷料固定手法选用无张力粘帖+塑形,能延长敷贴的更换时间和留置针的更换时间、提高患者舒适度.
作者：纪翠红 刊期： 2013年第06期
对长期静脉输液治疗的患者,静脉留置针的使用能够减少患者因反复穿刺造成的痛苦,保护静脉血管,并减轻护士工作量.在临床实践中经常出现封管后血液返流而导致堵管现象,为避免此种情况发生,笔者采用边推注边关闭夹子的方法封管,效果较好,具体方法介绍如下.
作者：王书瑶；童奥；马小艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨综合性心理干预措施对产前筛查高风险孕妇妊娠结局的影响.方法 将300例产前筛查高风险孕妇随机分为干预组与对照组各150例.对照组孕妇于产科优生咨询门诊常规就诊、进行羊水穿刺的预约与实施;干预组孕妇在此基础上由专职人员在羊水穿刺前、中、后及整个孕期进行认知、支持等综合性的心理干预.结果 干预组产前诊断率、分娩期并发症发生率及妊娠结局显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 综合性心理干预可提高产前诊断率、减少产前筛查高风险孕妇分娩期并发症的发生率,降低社会因素引产手术的发生,提高产前诊断质量及安全性.
作者：雷桔红；张礼婕；王苏梅；潘映红；唐先颖 刊期： 2013年第06期
阐述了奥马哈系统的基本框架、系统模型、实施步骤,以及该系统在护理研究中的应用进展.提出奥马哈系统在指导临床护理实践、规范护理记录、促进信息管理等方面具有重要意义,护理研究者可尝试运用奥马哈系统解决不同的护理问题.
作者：吴倩；范琳琳；徐旭娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨半月板损伤及膝前交叉韧带损伤患者行膝关节镜术后适宜的冰敷时间.方法 将122例半月板损伤患者及81例膝前交叉韧带损伤患者根据住院尾号单双数分别随机分为术后冰敷24 h组及冰敷72 h组(半月板损伤A、B组与膝前交叉韧带损伤C、D组).分别于术后冰敷24 h及72 h组.术后24～72 h观察、比较两组患膝肿胀和疼痛情况.结果 半月板损伤A、B组术后疼痛评分及肿胀程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05);膝前交叉韧带损伤C、D两组比较,术后72 h疼痛评分,术后48 h及72 h肿胀程度差异有统计学意义(均P<0.05).结论 半月板损伤患者给予持续冰敷24 h,膝前交叉韧带损伤患者持续冰敷72 h较适宜.在膝关节镜术后临床护理中,可根据不同病种,制定不同时间的冰敷计划.
作者：焦华琳；杨京春 刊期： 2013年第06期
目的 探讨基于工作过程的教学应用于高职护理专业外科护理课程中的效果.方法 将2009级高职护理专业两个班随机分为实验班(60人)和对照班(60人).实验班采用基于工作过程的外科护理项目化教学,对照班采用传统模式教学.结果 两班理论、操作考核成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);95.00%护生对基于工作过程的项目化教学模式持肯定态度.结论 在外科护理课程中采用基于工作过程的项目化教学,能激发学生的学习兴趣,有利于学生理论联系实践,提高护生的综合素质,缩小教学和临床的距离.
作者：徐艳；黄拥军；金松洋；赵彦忠 刊期： 2013年第06期
目的 探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果.方法 针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执行全程围术期护理.结果 采用个案管理模式进行围术期护理,5例患者均无并发症发生,出院时体质量平均下降2 kg,停用降糖药物,术后1个月随访,脱离降糖药物,效果理想.结论 个案管理模式为多专科的临床照护系统,完善了全程护理干预体系,更加规范了此类手术的护理.
作者：张莉萍；戴晓冬；杨宁琍；梁辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨全程无缝隙护理模式在胶质瘤患者中的应用效果.方法 选择手术联合放化疗的Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者200例,随机分为观察组与对照组各100例.对照组采用胶质瘤手术及放化疗护理常规护理.观察组实施全程无缝隙的模式护理,即在常规护理的基础上,于患者放化疗期间发放专病健康教育手册、建立电话短信平台、上门访视、举办病友沙龙等.分别于放疗、化疗疗程结束时测定两组患者的癌因性疲乏与生活质量.结果 观察组癌因性疲乏得分显著低于对照组,生活质量评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 全程无缝隙护理模式有助于缓解胶质瘤患者在放化疗期间的身心疲劳,提高其生活质量.
作者：任琳；任学芳；郎黎薇；殷志雯 刊期： 2013年第06期
恶性胸腔积液多为肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤的常见并发症[1].目前临床多采用中心静脉导管胸腔内置管引流及治疗胸腔积液[2].对于长期带引流瓶患者,其活动常受到限制.为此我们设计制作了一种引流袋悬挂固定器,用于胸腔闭式引流患者活动时引流瓶的固定,效果较好,介绍如下.
作者：张岩；刘晓丽；林丽萍；刘予红；付艳霞 刊期： 2013年第06期
目的 改进胸腔镜下胸交感神经链切断术体位摆放的方法,大限度提高患者的安全性和舒适性.方法 将30例手汗症手术患者随机分为传统组与改良组各15例.传统组采用常规方法摆放90°侧卧位,一侧手术完毕摆平患者后再安置对侧90°侧卧位.改良组采用头背部垫海绵垫并摇高床头约30°～45°的半坐卧位,术中根据手术需要分别摇床向手术部位对侧倾斜30°.结果 改良组体位摆置时间、总手术时间显著短于传统组(均P<0.01);改良组术中不需调整气管导管位置,医生满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 改良半坐卧位可缩短体位摆置时间,增加患者的舒适度,提高手术护理质量.
作者：张群秀；周海宁；吴瑜玉；黄雪莲；郑小金 刊期： 2013年第06期
目的 运用行为锚定法了解临床护理带教老师的能力情况,为医院选拔合格的带教老师提供参考.方法 随机抽取临床实习护生400人,采用自制临床护理带教老师三维四等行为锚定等级评价问卷对400名带教老师的能力进行评估.结果 带教老师教学能力总分30.78±6.15,得分低的2个条目是专业知识(2.82±0.93)与教学方法(2.74±0.91);护生接触带教老师的时间不同,其对老师的能力评价得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 行为锚定法可准确、客观地评价临床带教老师的教学能力.临床带教老师的综合能力处于中上水平,能较好地承担护理实习生的带教任务,但专业知识、教学方法等方面仍需要加强.
作者：王曙红；王国妃；曾纯；夏晓晨；钟平 刊期： 2013年第06期
对11例主动脉弓离断合并心内畸形患儿行主动脉弓重建及心内畸形修补术.术前改善心功能,维持内环境稳定,保持动脉导管开放;术后密切监测上下肢血压、心率、中心静脉压、尿量及引流量等,调整出入量速度,维持循环稳定,加强呼吸道管理,严密观察呼吸道狭窄征兆,防治肺高压危象,定期行血气分析,维持内环境稳定,保持伤口干燥,预防局部感染.结果 10例存活,1例因低心排死亡.提出主动脉弓离断合并心内畸形婴儿病情重,Ⅰ期手术矫治创伤大,需给予细致的围术期护理,以促进患儿康复.
作者：李燕君；汪文诤；刘菊；王慧华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨压疮监控科学化、规范化的有效方法.方法 制定压疮电子病历结构化模板,完成压疮表格结构化,制定相应的操作流程、上报流程及使用专项制度和相关管理规定,通过试点后在全院推广实施.结果 结构化电子病历在压疮管理中规范运行.结论 结构化电子病历应用于压疮管理体现出操作、质控的便捷性,数据统计的便捷性及准确性.
作者：魏苏艳；王晓凤 刊期： 2013年第06期
目的 通过失效模式和效应分析(FMEA)探讨在PICC拔管过程中出现的问题,并预防并发症的方法.方法 成立FMEA团队,画出流程图并利用NCPS矩形图进行分析、计算,找出65例PICC患者拔管时潜在失效的原因,制定改进措施.结果 改进后PICC拔管失效模式的危险序数较实施前降低62.0%～78.3%.结论 将FMEA模式应用在临床PICC拔管过程中可有效进行风险防范管理,能前瞻性地发现流程中潜在的问题和漏洞.
作者：于乐静；申殿秋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨学龄前期手术患儿适宜的访视和术前干预模式.方法 选取200例3～6岁择期手术患儿分为观察组与对照组各100例.对照组采用传统的术前1 d手术访视,进入手术室后立即开始实施麻醉;观察组术前5 d开始每天访视,通过游戏、图片等介绍手术室环境及麻醉前配合等方法,术前静脉穿刺采用无痛措施等.分别取术前1 d、术前30 min、麻醉前测量患儿的心率、呼吸、动脉压.结果 两组不同时间心率、呼吸、动脉压比较,干预主效应均P＜0.05.结论 对学龄前期手术患儿行5 d访视和综合术前干预有助于密切患儿与手术室护士的关系,维持其生命体征平稳,保证手术安全.
作者：郭媛媛 刊期： 2013年第06期
目的 提高手术室护士的风险防范能力,提高手术配合的准确性和医生满意度.方法 对高风险手术、急危重症手术、新手术者及投入新设备的手术等,在术后第1天晨会上回顾性点评,及时报告问题,解决问题,指导工作;对当天特殊手术提出重点注意内容,作前瞻性处理.结果 实行手术护理点评2年来共记录各类条目228条,其中,整改条目72条,急待解决条目13条,容易出错条目32条,手术医师手术习惯65条;手术配合满意率从2010年2月的93.0%上升到2012年2月的98.9%;55.6%护士被手术医生提名为满意的护士.结论 手术护理点评能增强护士的风险意识和主动工作的信心,强化科室管理,提高工作效率,杜绝重复错误,降低护理缺陷风险.
作者：胡翠莲 刊期： 2013年第06期
听诊器是临床上常用的诊疗工具.由于听诊器接触患者皮肤的膜片听头部分是金属材质,听诊时,患者感觉冰凉不适,且临床使用听诊器未做到一人一消毒,存在交叉感染现象.鉴此,我科用一次性治疗巾制作成听诊器隔离巾,使用效果良好,介绍如下.
作者：张昱 刊期： 2013年第06期
目的 探讨早期心理干预对外伤患者负性情绪、血清游离皮质醇的影响.方法 将63例外伤患者随机分为干预组33例,对照组30例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上实施综合心理干预,包括心理教育、认知重构等.两组患者干预前后均检测血清游离皮质醇水平,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对其进行心理测评.结果 干预后干预组患者焦虑、抑郁得分及血清游离皮质醇水平显著低于对照组(均P＜0.05).结论 综合心理干预可以改善外伤患者早期焦虑、抑郁负性情绪,降低血清皮质醇水平,促进身心康复.
作者：金彩霞；王丽娟；杨奎芳；陈丽丽；王晓芳 刊期： 2013年第06期
目的 调查新疆三级甲等医院手术室护理人力资源现状,为手术室护理队伍建设和手术室专科护士培训提供依据.方法 采用自制问卷对新疆9所三级甲等医院手术室护理人力资源状况进行调查.结果 9所医院手术室台护比只有2所达到卫生部要求的标准.年轻护士比例过大,<31岁护士占72.6%,工龄<4年的护士占30.5%;无硕士学历;高级职称的护士占1.0%.被调查292位手术室护士中受过手术室专科培训的占78.4%.结论 新疆手术室护理人员配置不足,护理人员内部结构不合理,需完善手术室护士配置,培养护理骨干力量,优化手术室护理人员的年龄、学历、职称等方面结构.
作者：李莉；王梅新；唐春；刘锐；彭巧君 刊期： 2013年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
