张洋；李莎莎
头颈外科术后患者,一般都会放置一根或多根伤口引流管,并连接负压引流球.传统的固定方法是先将引出体腔的管道用胶布或缝线固定在皮肤上,然后用别针将软管远端固定于患者床单上[1].此固定方法的缺陷是易发生脱管及扎伤患者.鉴此,我科于2011年6月开始应用一次性集尿袋上自带的床单夹联合患者上衣固定头颈外科伤口负压引流球,效果较好,介绍如下.
作者：李晶 刊期： 2013年第06期
目的 构建造口专业护理研究生的培养模式,提高其培养质量.方法 采用Delphi法对22名专家就造口专业护理研究生的课程设置、实践时间及导师组设置进行2轮函询.结果 确定的培养模式中理论课程34门;临床实践时间设置中45.45%的专家认为应在1.0～1.5年;导师组设置中45.45%的专家选择双师型导师,其余专家选择护理硕士导师、医学硕士导师和临床资深护师.结论 专家对确定的培养模式协调性较高,可为今后造口专业学位护理研究生的培养提供参考依据.
作者：武佩佩；李秋洁；郭杰；洪素 刊期： 2013年第06期
目的 了解永久性结肠造口患者心理一致感水平,为提高患者生活质量提供依据.方法 采用一般资料调查表、疾病相关资料调查表和心理一致感量表对300例永久性结肠造口患者进行问卷调查.结果 患者心理一致感平均得分为(68.02±9.43)分;男性得分显著高于女性,患者的心理一致感水平与其家庭人均月收入、造口自理水平、造口知识水平呈正相关(均P<0.05).结论 永久性结肠造口患者心理一致感水平受多种因素的影响,女性、收入低、造口知识缺乏的患者应成为干预的重点.
作者：张静；马小琴 刊期： 2013年第06期
目的 探讨放松训练疗法对不同程度突发性耳聋住院患者疗效的影响.方法 将80例突发性耳聋患者按听力损失程度分层后随机分为对照组和训练组各40例,每组均有轻-中度和中-重度耳聋患者各20例.对照组常规治疗,训练组在常规治疗的基础上予以放松训练.分别于干预前和干预3周后进行纯音听阈测定.结果 干预后,训练组中轻-中度耳聋患者听阈水平显著低于对照组(P＜0.05),而训练组中-重度耳聋患者听阈水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放松训练疗法对轻-中度突发性耳聋患者的听力恢复具有一定辅助疗效,对中-重度突聋患者无明显疗效.
作者：邹虹；张帆；庄伟清；陈红艳 刊期： 2013年第06期
目的 提高手术室护士的风险防范能力,提高手术配合的准确性和医生满意度.方法 对高风险手术、急危重症手术、新手术者及投入新设备的手术等,在术后第1天晨会上回顾性点评,及时报告问题,解决问题,指导工作;对当天特殊手术提出重点注意内容,作前瞻性处理.结果 实行手术护理点评2年来共记录各类条目228条,其中,整改条目72条,急待解决条目13条,容易出错条目32条,手术医师手术习惯65条;手术配合满意率从2010年2月的93.0%上升到2012年2月的98.9%;55.6%护士被手术医生提名为满意的护士.结论 手术护理点评能增强护士的风险意识和主动工作的信心,强化科室管理,提高工作效率,杜绝重复错误,降低护理缺陷风险.
作者：胡翠莲 刊期： 2013年第06期
目的 了解多次急诊就诊老年患者家属的需求现状,更好地推进急诊优质护理服务.方法 采用自行设计的急诊家属需求问卷对101名多次急诊就诊的老年患者家属进行调查.结果 家属的需求依次为确保患者安全(85.58%),自身舒适(81.93%),获得健康教育(80.14%),获得关心与支持(77.62%).结论 护士应给予家属特殊关注,主动进行心理护理,有针对性地进行健康教育,并指导其关注自身健康,帮助其提高健康意识.
作者：高玲；徐奕旻；薄惠云 刊期： 2013年第06期
在手术室日常工作中,一次性腰硬联合麻醉包开封使用后,其外包装袋常被当作医疗垃圾丢弃.我科将外包装袋收集后再利用,介绍如下.1 方法收集一次性腰硬联合麻醉包外包装袋备用,外包装袋40 cm×25 cm,上侧开口,开口处有宽1 cm双面胶粘贴.①设备脚踏开关套.将一次性腰硬联合麻醉包外包装袋套在腹腔镜、关节镜、膀胱镜等脚踏开关上,用原有包装口的双面胶粘贴,既防水、绝缘,又保持脚踏开关不被水渍、血渍污染.
作者：李岚；薛静 刊期： 2013年第06期
介绍国内外养老院老年人发生尿失禁的现状,总结了这类人群发生尿失禁的危险因素,并针对这些危险因素提出相关应对策略.提出关注养老院尿失禁患者的生活现状,加强养老院护理人员的专业培训,实现我国的健康老龄化,对促进我国老年卫生保健事业的发展有着重大的战略意义.
作者：张平；王秀华 刊期： 2013年第06期
恶性胸腔积液多为肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤的常见并发症[1].目前临床多采用中心静脉导管胸腔内置管引流及治疗胸腔积液[2].对于长期带引流瓶患者,其活动常受到限制.为此我们设计制作了一种引流袋悬挂固定器,用于胸腔闭式引流患者活动时引流瓶的固定,效果较好,介绍如下.
作者：张岩；刘晓丽；林丽萍；刘予红；付艳霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨全程无缝隙护理模式在胶质瘤患者中的应用效果.方法 选择手术联合放化疗的Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者200例,随机分为观察组与对照组各100例.对照组采用胶质瘤手术及放化疗护理常规护理.观察组实施全程无缝隙的模式护理,即在常规护理的基础上,于患者放化疗期间发放专病健康教育手册、建立电话短信平台、上门访视、举办病友沙龙等.分别于放疗、化疗疗程结束时测定两组患者的癌因性疲乏与生活质量.结果 观察组癌因性疲乏得分显著低于对照组,生活质量评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 全程无缝隙护理模式有助于缓解胶质瘤患者在放化疗期间的身心疲劳,提高其生活质量.
作者：任琳；任学芳；郎黎薇；殷志雯 刊期： 2013年第06期
对36例直肠癌患者行Miles根治切除术,术后发生粪水性皮炎2例,造口水肿2例,造口黏膜分离1例,经治疗均康复出院.提出术后重视造瘘口护理、严密观察造口并发症、正确的造口护理和器材选择、详细的出院指导,可减少并发症,促进患者术后康复.
作者：王淑红；丁世娟；王岩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨早期心理干预对外伤患者负性情绪、血清游离皮质醇的影响.方法 将63例外伤患者随机分为干预组33例,对照组30例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上实施综合心理干预,包括心理教育、认知重构等.两组患者干预前后均检测血清游离皮质醇水平,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对其进行心理测评.结果 干预后干预组患者焦虑、抑郁得分及血清游离皮质醇水平显著低于对照组(均P＜0.05).结论 综合心理干预可以改善外伤患者早期焦虑、抑郁负性情绪,降低血清皮质醇水平,促进身心康复.
作者：金彩霞；王丽娟；杨奎芳；陈丽丽；王晓芳 刊期： 2013年第06期
目的 观察小剂量地塞米松联合沐舒坦雾化吸入缓解胃肠道术后留置胃管致咽部不适的效果.方法 将90例胃肠手术后留置胃管患者随机分为三组各30例,对照组采用沐舒坦30 mg+生理盐水5 mL,小剂量组地塞米松2.5 mg+沐舒坦30 mg+生理盐水5 mL,大剂量组地塞米松5 mg+沐舒坦30 mg+生理盐水5 mL雾化吸入.比较三组患者术后咽部疼痛感程度.结果 大剂量组和小剂量组术后留置胃管期间咽部不适表情图评分差异无统计学意义(P>0.05),但显著优于对照组(均P＜0.05).结论 地塞米松联合沐舒坦雾化吸入缓解胃肠道术后留置胃管所致的咽部疼痛有显著疗效,小剂量地塞米松可作为胃肠道术后雾化吸入有效安全的药物使用.
作者：黎国萍；何宁宁 刊期： 2013年第06期
目的 通过失效模式和效应分析(FMEA)探讨在PICC拔管过程中出现的问题,并预防并发症的方法.方法 成立FMEA团队,画出流程图并利用NCPS矩形图进行分析、计算,找出65例PICC患者拔管时潜在失效的原因,制定改进措施.结果 改进后PICC拔管失效模式的危险序数较实施前降低62.0%～78.3%.结论 将FMEA模式应用在临床PICC拔管过程中可有效进行风险防范管理,能前瞻性地发现流程中潜在的问题和漏洞.
作者：于乐静；申殿秋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨学龄前期手术患儿适宜的访视和术前干预模式.方法 选取200例3～6岁择期手术患儿分为观察组与对照组各100例.对照组采用传统的术前1 d手术访视,进入手术室后立即开始实施麻醉;观察组术前5 d开始每天访视,通过游戏、图片等介绍手术室环境及麻醉前配合等方法,术前静脉穿刺采用无痛措施等.分别取术前1 d、术前30 min、麻醉前测量患儿的心率、呼吸、动脉压.结果 两组不同时间心率、呼吸、动脉压比较,干预主效应均P＜0.05.结论 对学龄前期手术患儿行5 d访视和综合术前干预有助于密切患儿与手术室护士的关系,维持其生命体征平稳,保证手术安全.
作者：郭媛媛 刊期： 2013年第06期
对长期静脉输液治疗的患者,静脉留置针的使用能够减少患者因反复穿刺造成的痛苦,保护静脉血管,并减轻护士工作量.在临床实践中经常出现封管后血液返流而导致堵管现象,为避免此种情况发生,笔者采用边推注边关闭夹子的方法封管,效果较好,具体方法介绍如下.
作者：王书瑶；童奥；马小艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨术前预保温模式对胃癌根治术患者围手术期核心体温的影响.方法 选取全麻下行择期胃癌根治术患者90例,随机分为术前预保温组、术中保温组和常规保温组,每组30例.术前预保温组患者在术前30 min至手术结束给予强制充气加温毯加温;术中保温组患者进入手术室至麻醉开始给予单层棉被,麻醉开始至手术结束使用强制充气加温毯保温;常规保温组患者从术前入室至手术结束给予常规单层棉被保温处理.记录患者入室时、麻醉时、手术开始时、手术开始后每30分钟以及手术结束时的鼓膜温度.结果 三组不同时间点鼓膜温度比较,干预主效应、时间主效应、交互效应均P＜0.01;三组低体温及寒战发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 术前预保温模式有助于保持胃癌根治术患者术中体温相对稳定,有效避免围手术期低体温和术后寒战的发生率.
作者：李胜云；赵丽丽；李正伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨舒康博G水凝胶敷料用于丹毒换药的效果及护理方法.方法 将36例丹毒患者随机分为对照组和观察组各18例,对照组予50%硫酸镁溶液湿敷患处,观察组予舒康博G水凝胶外敷患处.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒康博G水凝胶敷料用于丹毒换药效果好.
作者：吴育云；霍世英；支晨；王素玲；任俊；吴妮 刊期： 2013年第06期
疼痛是目前困扰医务人员及患者的一个重要临床问题,对患者实行疼痛教育是解决疼痛的有效方法之一.从国内外对患者开展疼痛教育的现状,患者目前疼痛知识、态度和行为,疼痛教育取得的成效几方面综述了患者疼痛教育的研究进展.
作者：孙静；许勤；陈华琴 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外周静脉留置针透明敷贴的佳固定方法.方法 将120例接受留置针输液的患者随机分为A、B、C、D四组,分别将透明敷贴采取张力粘贴+塑形、张力粘贴+不塑形、无张力粘贴+塑形及无张力粘贴+不塑形固定外周静脉留置针.结果 四组敷贴更换时间、留置针留置时间及患者舒适度比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组显著优于其他组.结论 透明敷料固定手法选用无张力粘帖+塑形,能延长敷贴的更换时间和留置针的更换时间、提高患者舒适度.
作者：纪翠红 刊期： 2013年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
