李晶
目的 探讨手术室护士的护理关怀现状,为更好地开展手术室护理人文关怀,满足患者需求提供参考借鉴.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,选取上海市3所三级甲等医院10名手术室护理人员进行半结构、面对面深入访谈,运用Colaizzi内容分析法将资料进行整理分析,提炼主题.结果 共获得2个主题,即:手术室护理人文关怀体现在细节中、手术室护理关怀应从全期护理的角度出发.结论 手术室护士对手术中与患者安全有关的关键护理项目进行人文关怀的认知度较高,但在术前访视和术后随访阶段缺乏有效的护理关怀意识和内容.在今后的护理工作中,应加强对手术室护士手术全期护理关怀继续教育;同时,优化手术室护理人力资源配置,增进护理关怀内涵,实现手术患者的全期优质护理服务.
作者：李娜；周立 刊期： 2013年第06期
介绍国内外养老院老年人发生尿失禁的现状,总结了这类人群发生尿失禁的危险因素,并针对这些危险因素提出相关应对策略.提出关注养老院尿失禁患者的生活现状,加强养老院护理人员的专业培训,实现我国的健康老龄化,对促进我国老年卫生保健事业的发展有着重大的战略意义.
作者：张平；王秀华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨无剖宫产指征医务人员选择剖宫产分娩的真实原因与感受.方法 采用深度访谈法,收集11名个案的资料,运用现象学分析方法进行分析.结果 升华出4个主题:对自然分娩的恐惧与担忧,对剖宫产的相对信任,选择分娩方式的自主性以及产后的欣喜和遗憾.结论 产科医务人员选择剖宫产的原因有其自身特点,她们分娩时同样需要各方面的支持鼓励,医务人员要学会自我激励和相互激励,增强自然分娩信心.
作者：王娜；丁焱 刊期： 2013年第06期
目的 探讨放松训练疗法对不同程度突发性耳聋住院患者疗效的影响.方法 将80例突发性耳聋患者按听力损失程度分层后随机分为对照组和训练组各40例,每组均有轻-中度和中-重度耳聋患者各20例.对照组常规治疗,训练组在常规治疗的基础上予以放松训练.分别于干预前和干预3周后进行纯音听阈测定.结果 干预后,训练组中轻-中度耳聋患者听阈水平显著低于对照组(P＜0.05),而训练组中-重度耳聋患者听阈水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放松训练疗法对轻-中度突发性耳聋患者的听力恢复具有一定辅助疗效,对中-重度突聋患者无明显疗效.
作者：邹虹；张帆；庄伟清；陈红艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨学龄前期手术患儿适宜的访视和术前干预模式.方法 选取200例3～6岁择期手术患儿分为观察组与对照组各100例.对照组采用传统的术前1 d手术访视,进入手术室后立即开始实施麻醉;观察组术前5 d开始每天访视,通过游戏、图片等介绍手术室环境及麻醉前配合等方法,术前静脉穿刺采用无痛措施等.分别取术前1 d、术前30 min、麻醉前测量患儿的心率、呼吸、动脉压.结果 两组不同时间心率、呼吸、动脉压比较,干预主效应均P＜0.05.结论 对学龄前期手术患儿行5 d访视和综合术前干预有助于密切患儿与手术室护士的关系,维持其生命体征平稳,保证手术安全.
作者：郭媛媛 刊期： 2013年第06期
目的 构建造口专业护理研究生的培养模式,提高其培养质量.方法 采用Delphi法对22名专家就造口专业护理研究生的课程设置、实践时间及导师组设置进行2轮函询.结果 确定的培养模式中理论课程34门;临床实践时间设置中45.45%的专家认为应在1.0～1.5年;导师组设置中45.45%的专家选择双师型导师,其余专家选择护理硕士导师、医学硕士导师和临床资深护师.结论 专家对确定的培养模式协调性较高,可为今后造口专业学位护理研究生的培养提供参考依据.
作者：武佩佩；李秋洁；郭杰；洪素 刊期： 2013年第06期
目的 运用行为锚定法了解临床护理带教老师的能力情况,为医院选拔合格的带教老师提供参考.方法 随机抽取临床实习护生400人,采用自制临床护理带教老师三维四等行为锚定等级评价问卷对400名带教老师的能力进行评估.结果 带教老师教学能力总分30.78±6.15,得分低的2个条目是专业知识(2.82±0.93)与教学方法(2.74±0.91);护生接触带教老师的时间不同,其对老师的能力评价得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 行为锚定法可准确、客观地评价临床带教老师的教学能力.临床带教老师的综合能力处于中上水平,能较好地承担护理实习生的带教任务,但专业知识、教学方法等方面仍需要加强.
作者：王曙红；王国妃；曾纯；夏晓晨；钟平 刊期： 2013年第06期
目的 调查新疆三级甲等医院手术室护理人力资源现状,为手术室护理队伍建设和手术室专科护士培训提供依据.方法 采用自制问卷对新疆9所三级甲等医院手术室护理人力资源状况进行调查.结果 9所医院手术室台护比只有2所达到卫生部要求的标准.年轻护士比例过大,<31岁护士占72.6%,工龄<4年的护士占30.5%;无硕士学历;高级职称的护士占1.0%.被调查292位手术室护士中受过手术室专科培训的占78.4%.结论 新疆手术室护理人员配置不足,护理人员内部结构不合理,需完善手术室护士配置,培养护理骨干力量,优化手术室护理人员的年龄、学历、职称等方面结构.
作者：李莉；王梅新；唐春；刘锐；彭巧君 刊期： 2013年第06期
目的 探讨早期心理干预对外伤患者负性情绪、血清游离皮质醇的影响.方法 将63例外伤患者随机分为干预组33例,对照组30例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上实施综合心理干预,包括心理教育、认知重构等.两组患者干预前后均检测血清游离皮质醇水平,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对其进行心理测评.结果 干预后干预组患者焦虑、抑郁得分及血清游离皮质醇水平显著低于对照组(均P＜0.05).结论 综合心理干预可以改善外伤患者早期焦虑、抑郁负性情绪,降低血清皮质醇水平,促进身心康复.
作者：金彩霞；王丽娟；杨奎芳；陈丽丽；王晓芳 刊期： 2013年第06期
对11例主动脉弓离断合并心内畸形患儿行主动脉弓重建及心内畸形修补术.术前改善心功能,维持内环境稳定,保持动脉导管开放;术后密切监测上下肢血压、心率、中心静脉压、尿量及引流量等,调整出入量速度,维持循环稳定,加强呼吸道管理,严密观察呼吸道狭窄征兆,防治肺高压危象,定期行血气分析,维持内环境稳定,保持伤口干燥,预防局部感染.结果 10例存活,1例因低心排死亡.提出主动脉弓离断合并心内畸形婴儿病情重,Ⅰ期手术矫治创伤大,需给予细致的围术期护理,以促进患儿康复.
作者：李燕君；汪文诤；刘菊；王慧华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨半月板损伤及膝前交叉韧带损伤患者行膝关节镜术后适宜的冰敷时间.方法 将122例半月板损伤患者及81例膝前交叉韧带损伤患者根据住院尾号单双数分别随机分为术后冰敷24 h组及冰敷72 h组(半月板损伤A、B组与膝前交叉韧带损伤C、D组).分别于术后冰敷24 h及72 h组.术后24～72 h观察、比较两组患膝肿胀和疼痛情况.结果 半月板损伤A、B组术后疼痛评分及肿胀程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05);膝前交叉韧带损伤C、D两组比较,术后72 h疼痛评分,术后48 h及72 h肿胀程度差异有统计学意义(均P<0.05).结论 半月板损伤患者给予持续冰敷24 h,膝前交叉韧带损伤患者持续冰敷72 h较适宜.在膝关节镜术后临床护理中,可根据不同病种,制定不同时间的冰敷计划.
作者：焦华琳；杨京春 刊期： 2013年第06期
目的 探讨压疮监控科学化、规范化的有效方法.方法 制定压疮电子病历结构化模板,完成压疮表格结构化,制定相应的操作流程、上报流程及使用专项制度和相关管理规定,通过试点后在全院推广实施.结果 结构化电子病历在压疮管理中规范运行.结论 结构化电子病历应用于压疮管理体现出操作、质控的便捷性,数据统计的便捷性及准确性.
作者：魏苏艳；王晓凤 刊期： 2013年第06期
目的 观察常压氧疗(NBO)持续不同时间对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.方法 将70只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组,NBO 3 h组、6 h组、9 h组、12 h组、24 h组各10只.假手术组只结扎颈总动脉和颈外动脉,其余各组在此基础上采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,NBO各组分别采用NBO持续3 h、6 h、9 h、12 h、24 h.再灌注24 h时进行神经功能缺陷评分,测定脑梗死体积,检测缺血侧脑组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛、肿瘤坏死因子-α含量.结果 与缺血再灌注组相比,NBO 3 h、6 h组神经功能缺陷评分和肿瘤坏死因子-α含量显著减低(均P<0.05),NBO 3 h、6 h、9 h组脑梗死体积显著降低(均P<0.05),持续6 h尤为明显;NBO 3 h组超氧化物歧化酶活性显著升高,丙二醛含量显著降低(均P<0.05),NBO 6 h组超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量无显著性差异(均P>0.05),而NBO持续9～24 h超氧化物歧化酶活性显著降低,丙二醛含量显著增加(均P<0.05).结论 NBO持续3～6 h对大鼠脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,能减小梗死体积,不增加氧化应激和炎症反应.
作者：刘盎；隋树杰；周晓辰；张倩 刊期： 2013年第06期
目的 探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果.方法 针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执行全程围术期护理.结果 采用个案管理模式进行围术期护理,5例患者均无并发症发生,出院时体质量平均下降2 kg,停用降糖药物,术后1个月随访,脱离降糖药物,效果理想.结论 个案管理模式为多专科的临床照护系统,完善了全程护理干预体系,更加规范了此类手术的护理.
作者：张莉萍；戴晓冬；杨宁琍；梁辉 刊期： 2013年第06期
对36例直肠癌患者行Miles根治切除术,术后发生粪水性皮炎2例,造口水肿2例,造口黏膜分离1例,经治疗均康复出院.提出术后重视造瘘口护理、严密观察造口并发症、正确的造口护理和器材选择、详细的出院指导,可减少并发症,促进患者术后康复.
作者：王淑红；丁世娟；王岩 刊期： 2013年第06期
听诊器是临床上常用的诊疗工具.由于听诊器接触患者皮肤的膜片听头部分是金属材质,听诊时,患者感觉冰凉不适,且临床使用听诊器未做到一人一消毒,存在交叉感染现象.鉴此,我科用一次性治疗巾制作成听诊器隔离巾,使用效果良好,介绍如下.
作者：张昱 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外周静脉留置针透明敷贴的佳固定方法.方法 将120例接受留置针输液的患者随机分为A、B、C、D四组,分别将透明敷贴采取张力粘贴+塑形、张力粘贴+不塑形、无张力粘贴+塑形及无张力粘贴+不塑形固定外周静脉留置针.结果 四组敷贴更换时间、留置针留置时间及患者舒适度比较,差异有统计学意义(均P<0.01),C组显著优于其他组.结论 透明敷料固定手法选用无张力粘帖+塑形,能延长敷贴的更换时间和留置针的更换时间、提高患者舒适度.
作者：纪翠红 刊期： 2013年第06期
目的 通过失效模式和效应分析(FMEA)探讨在PICC拔管过程中出现的问题,并预防并发症的方法.方法 成立FMEA团队,画出流程图并利用NCPS矩形图进行分析、计算,找出65例PICC患者拔管时潜在失效的原因,制定改进措施.结果 改进后PICC拔管失效模式的危险序数较实施前降低62.0%～78.3%.结论 将FMEA模式应用在临床PICC拔管过程中可有效进行风险防范管理,能前瞻性地发现流程中潜在的问题和漏洞.
作者：于乐静；申殿秋 刊期： 2013年第06期
头颈外科术后患者,一般都会放置一根或多根伤口引流管,并连接负压引流球.传统的固定方法是先将引出体腔的管道用胶布或缝线固定在皮肤上,然后用别针将软管远端固定于患者床单上[1].此固定方法的缺陷是易发生脱管及扎伤患者.鉴此,我科于2011年6月开始应用一次性集尿袋上自带的床单夹联合患者上衣固定头颈外科伤口负压引流球,效果较好,介绍如下.
作者：李晶 刊期： 2013年第06期
纱布清点是手术室护士较为繁琐的工作之一,尤其是较复杂或者是手术时间长、纱布用量多的手术,清点纱布费时费力,即使反复清点仍不易点清,给护士增加了工作量及心理负担;此外,清点时需将纱布放置在污物盆内或地面上,易造成手术间地面污染.为解决这个问题,2011年8月,笔者根据手术室所使用的铝制纱布清点盆进行改良设计,现介绍如下.
作者：陈珍梅 刊期： 2013年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
