张敏；王琳；刘晓虹；方颖；徐晓晰
目的 加强对临床药品的安全管理,确保患者用药安全.方法 成立用药安全管理组织,针对2011年医院41个护理单元上报用药不良事件及开展的用药安全专项检查存在的问题进行原因分析,确定护理用药安全手册制定的内容及人员分工和职责;用药安全手册内容包括各种用药安全管理组织及制度,收集临床多品多规、看似听似药品并拍成图片进行比对,将临床特殊用药药理知识以表格形式罗列;规范使用药物流程、组织培训与考核等.结果 手册应用后,护士对备用药品管理规范、高危药品管理制度、专科用药知识、药品不良反应上报流程及紧急处理知晓率显著提高(均P＜0.01),临床用药不良事件发生数下降.结论 该手册为护士临床用药安全提供了参照资料,起到临床用药指引作用,可有效提高护理人员用药安全管理能力及自身业务水平,降低工作危机及用药风险,减少用药不良事件,保障患者用药及生命安全.
作者：樊小朋；金学勤；徐晔；陈亚芳 刊期： 2013年第17期
目的 了解优质服务病房患者、护士、医生对护士形象性格重要性评价,为加强护士培训、护理教育,提高优质护理服务质量提供依据.方法 用自行设计的优质服务病房护士形象性格重要性评价问卷对优质服务病房116例住院患者、110名护士、76名医生进行调查.结果 医护患对护士形象性格重要性的总分分别为70.78±10.56,69.61±7.11,72.38±10.72,三者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).医护患对护士形象性格的8个方面的评价呈现出差异(P＜0.05,P＜0.01);三者均对有耐心、一丝不苟、诚实、动作敏捷、条理性强这5个条目赋予了高的评价.结论 医护患对护士形象性格重要性的评价既体现出差异,也存在一致性.护理教育、管理者应加强对护士的形象素质、职业素质进行系统、科学的培养.
作者：李艳玲 刊期： 2013年第17期
目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)患者股动脉止血器拆除和下床活动的适宜时间.方法 将100例股动脉TACE患者按入组单双号分为观察组和对照组各50例,对照组术后卧床24 h,24 h后拆除股动脉止血器并下床活动;观察组术后6 h拆除股动脉止血器,12 h后下床活动.结果 两组局部并发症(穿刺点出血、血肿、皮肤青紫、压痛)、失眠、腰背不适、尿潴留发生率及焦虑程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 术后6 h拆除股动脉止血器,12 h下床活动安全可行,不仅未增加穿刺部位出血并发症,还可避免因长时间卧床所致的尿潴留、腰背部不适,缓解患者焦虑情绪.
作者：肖书萍；李小芳 刊期： 2013年第17期
对29例中重度类风湿关节炎患者应用阿达木单抗治疗,治疗过程中,加强用药护理、预防感染、关节评估、心理护理、健康教育等,以保证治疗的顺利进行.治疗后,13例患者关节肿痛消失,日常生活中行动自如;1例患者关节肿痛明显减轻,可以脱离轮椅独自在室内行走和做简单家务;因复查结核菌素皮试呈阳性结束治疗2例,治疗效果不佳终止治疗1例,另有12例患者正在治疗中.经过全面细致的观察和护理,能够帮助患者按时、足疗程地完成治疗,保证疗效,使患者病情得到大程度的改善.
作者：杨晶；张春燕 刊期： 2013年第17期
目的 构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系.方法 通过文献资料法、质性研究法及德尔菲专家咨询法构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系.结果 专家的权威系数为0.8867,判断系数为0.8800.熟悉程度为0.8933;终确定的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系包括6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标,各个指标的重要性赋值均数＞3.5、满分比＞0.20、变异系数＜0.25,2轮专家咨询的协调系数为0.263、0.273,经χ2检验,均P＜0.01.结论 构建的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系具有较高的可靠性,可用于ICU护理安全管理评价.
作者：查丽玲；王建宁；江榕 刊期： 2013年第17期
目的 探讨女性患者留置导尿气囊导尿管佳外固定方法.方法 将女性留置导尿患者60例按导尿先后顺序编号分组,单号为观察组(30例),双号为对照组(30例),观察组应用自制气囊尿管外固定囊固定导尿管,对照组用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧.比较两组患者留置尿管期间舒适度、导尿管相关菌尿症发生率.结果 留置尿管期间观察组舒适度显著高于对照组(均P＜0.05),留置导尿管第5、7天导尿管相关菌尿症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 气囊尿管外固定囊用于女性留置导尿患者,可提高患者舒适度,降低患者导尿管相关菌尿症发生率.
作者：侯宪红 刊期： 2013年第17期
目的 明确我国护理学二级学科,探讨培养护理硕士专业学位研究生可开展的专科领域.方法 采用Delphi法,选择45名符合纳入标准的专家,对目前我国护理学二级学科及护理硕士专业学位研究生可开展的专科领域进行2轮函询.结果 专家积极性高,2轮函询问卷有效回收率分别为80.00%和91.67%;专家的权威系数分别为0.85、0.89.终确定了目前硕士层次可开展的19个专科领域及16个护理学二级学科.结论 确定护理硕士层次可开展的主要护理专科领域,可为各培养机构指明方向;明确二级学科,有利于学科体系的建立.
作者：赵秋利；张海丽；方传龙；仰曙芬；朱雪梅 刊期： 2013年第17期
急诊科就诊患者具有病情突发性、严重性、多变性、复杂性等特点,医护人员有更高的感染风险;医护人员标准预防认知情况不容乐观,标准预防依从性差;影响因素包括个人因素、工作相关性因素和组织因素.提出加强教育,鼓励医护人员自我反省,改善环境,加强防护等改进措施,以提高急诊科标准预防水平.
作者：郑晓凤；孙黎惠；刘桂芝；韩舒；高蕾；杨学荣 刊期： 2013年第17期
分别从结构、过程、结果三个类别对影响儿科重症监护病房(PICU)护理质量的因素进行分析,其主要因素包括护理管理、人力资源、病房环境、药物使用、感染控制、护患沟通、身份识别等方面.提出需建立PICU专科护士培训基地和评价标准,增强护士的安全意识及沟通能力,营造护理安全氛围,加强用药管理及手卫生管理等,以提高PICU护理质量,确保PICU护理安全.
作者：花芸；胡晓燕 刊期： 2013年第17期
目的 探讨护士与家庭联合督导干预模式对流动人口肺结核患者治疗依从性及预后的影响.方法 将160例流动人口肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组80例,分别实施护理人员与家庭联合督导干预模式和常规护理干预模式.以患者治疗依从性、治疗转归作为评价指标.结果 观察组治疗依从性、治疗2个月及5个月痰菌转阴情况、治疗转归情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施护士与家庭联合督导干预模式,加强了医患间的沟通,能有效提高流动人口肺结核患者的治疗依从性及治疗效果,是流动人口肺结核患者一种有效的管理干预模式.
作者：钟凯惠；谭少清 刊期： 2013年第17期
护理工作繁忙、琐碎,经常会有特殊用药、查血糖、预约检查等时间性很强的工作内容,在现行扁平化责任制护理模式中,每位责任护士各自分管患者明确以及中夜班单独一人值班时,虽然有各种交班记事本,但不能主动准时提醒护士,有时难免遗忘或超时落实时间性的治疗、护理,而导致各类护理不良事件的发生.
作者：熊巍；张丽芳 刊期： 2013年第17期
目的 观察酸枣仁液中药足浴对胃癌术后化疗患者睡眠障碍的影响.方法 选取胃癌术后化疗并存睡眠障碍患者80例,按随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组给予45～47℃酸枣仁液足浴;对照组给予外观颜色、温度同观察组的自来水足浴,两组每日睡前1次,每次30 min.结果 观察组睡眠疗效及足浴后的睡眠得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 酸枣仁液中药足浴能改善胃癌术后化疗患者睡眠,有利于机体康复.
作者：张雪萍；齐海燕 刊期： 2013年第17期
回顾分析我国现有临床护理教学师资队伍的组成及选拔现状,分析其特点.建议护理院校和医院重视对临床护理教学师资准入标准的构建,科学开展针对临床护理教学教师的持续培训,以促进临床教学质量的不断提升.
作者：侯睿；张振香；杨培常 刊期： 2013年第17期
目的 探讨临床护理路径在自体外周血造血干细胞采集术中的应用效果.方法 将行自体造血干细胞采集的87例患者按住院时间分组,2010年1月至2011年6月为对照组(43例),2011年7月至2012年11月为观察组(44例).观察组按照临床护理流程对患者实施规范化的护理及健康教育,对照组按传统护理方式进行护理.结果 观察组外周血造血干细胞采集质量高于对照组,而枸橼酸盐中毒反应、低血糖反应发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),首次穿刺成功率显著高于对照组(P＜0.05),患者对护理工作的满意率显著提升(P＜0.05).结论 临床护理路径的实施可降低采集过程中不良反应的发生率,保证了采集液的数量和质量,减轻患者的痛苦,保证移植的效果,提高患者满意率.
作者：郭彩利；林欢；孙春红；刘芳 刊期： 2013年第17期
目的 构建适应护生个性发展的实习管理方式.方法 2008年开始,从建立围实习期护生个性发展指导中心、探索适合护生个性化发展的实习基地及构建适应护生个性发展的实习过程管理工作机制3个模块入手,对护生实施基于个性发展的实习管理.结果 2008～2012届毕业生护士执业考试平均通过率为99.2%;用人单位对毕业生总体评价优秀率为55.6%、良好率为44.4%;38.4%护生对目前工作满意,59.6%基本满意.以上结果高于2008年对2005～2007届毕业生的抽样调查结果.结论 基于个性发展的实习管理方式可提高实习管理质量,促进护生个性发展.
作者：易礼兰；舒向俊；丁玲；杨青；宋薇；杨小仙 刊期： 2013年第17期
目的 构建县乡两级医院护理人员联动培养机制,以提高乡镇医院护理人员的综合素质.方法 县级医院选取5个乡镇医院进行调研,根据调研结果制定相对应的联动培养计划并实施,比较联动培训前后乡镇医院护理质量检查情况及培训后乡镇医院护士对联动培训的整体评价.结果 乡镇医院护士对联动培训的整体评价综合满意率为91.85%,联动培训后乡镇医院护理质量各项指标检查合格率显著优于培训前(P＜0.05,P＜0.01).结论 县乡级医院护理人员联动培养机制可提高乡镇医院护理人员综合素质和护理质量,是乡镇医院护理人员继续教育的重要途径.
作者：杨春林；张小芹；皮振艳；陈芳 刊期： 2013年第17期
目的 了解临床护士遭遇工作场所欺负的现状,为防范管理与教育提供参考.方法 采用中文版负性行为问卷(NAQ-R)对山东省6所医院242名护士进行调查.结果 242名护士NAQ-R得分为31.98±9.48,85人(35.12%)在过去6个月中遭遇工作场所欺负,其中9人遭遇严重欺负.不同年龄、婚姻状况、职称、护龄、用工性质、学历的护士NAQ-R得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 工作场所欺负在临床护士中普遍存在,低年资、已婚、合同、高学历及低职称护士遭遇工作场所欺负程度较高.护理管理者、教育者应高度重视,实施有效防范措施和针对性教育,提高护士防范意识与技巧,以降低护士工作场所遭遇欺负的发生.
作者：荀洪景；蔡蓉；刘化侠 刊期： 2013年第17期
目的 探讨西瓜霜联合芝麻油外搽治疗压疮的疗效.方法 将神经内科67例压疮患者随机分成观察组39例和对照组28例,两组同法对创面清创、消毒后,观察组用西瓜霜与芝麻油混合剂均匀涂抹创面,对照组用表皮生长因子涂抹创面,每日2～3次.结果 观察组压疮治愈率显著高于对照组,压疮愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 西瓜霜联合芝麻油外搽治疗压疮疗效显著.
作者：郝贵枝；赵京；段水英 刊期： 2013年第17期
行经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的患儿,需使用鼻塞.鼻塞的固定是否妥当直接关系到治疗效果.目前,各医院多使用商家出售的固定帽来固定鼻塞,但这种固定帽价格昂贵,且型号单一,大小固定,不能适用于不同头围的患儿.使用时将连接鼻塞与管道的两条硅胶软管并连在一起固定于患儿额部,使额部皮肤受压,且固定帽材质为单层棉布,使用几次后由于清洗消毒容易变形而起不到固定作用,但若仅供一次性使用,又给患儿家庭带来较大的经济负担.笔者于2011年1月自行制作新生儿无创通气固定帽,用于80例接受NCPAP治疗患儿,效果良好,介绍如下.
作者：王艳华；肖晓玲；孙维 刊期： 2013年第17期
目的 规范电子医嘱执行流程,降低电子医嘱执行中的潜在风险.方法 应用失效模式与效应分析对电子医嘱执行流程进行风险评估,通过计算危机值,确定电子医嘱执行过程中的5个高风险因子为电子医嘱执行途径的设置不够合理、剂量选择错误、医嘱修改中的错误、皮肤过敏试验问题和护士执行医嘱漏签名.并采取加强对医护人员法律意识培训、做好电子医嘱源头管理、规范电子医嘱的处理流程等针对性措施予以改进.结果 实施失效模式与效应分析后,各高风险事件发生情况显著低于实施前(均P＜0.05).结论 应用失效模式与效应分析可有效降低电子医嘱执行风险,提高护理服务的安全性和有效性.
作者：陈淑萍；张小咏；边旭娜；杨柳 刊期： 2013年第17期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
