纪佳梅
研究型医院的重要特征之一就是不断产出创新性成果,而继续医学教育作为医务人员培育创新能力、更新知识的重要手段,对研究型医院建设有着不可替代的作用.本文阐述了研究型医院的定义与特征,并结合医院建设研究型医院与发展继续医学教育的实践,着重就如何促进研究型医院继续医学教育发展提出了作者的观点.
作者：王玲玲；杨国斌；刘玉秀；徐晓莉；李筝；陈飞 刊期： 2011年第06期
1现状分析1.1优势1.1.1对人才的吸引 由于驻地经济发达,对人才具有一定的吸引力,绝大多数军队医院均提供集体宿舍,进行统一集中管理.1.1.2严格规范的管理军队医院有着规范的管理制度,从聘用人员的政治思想、行为规范、工作规范、日常管理等各个方面都有一整套的管理规定.1.1.3规范的护士培训 军队医院有着规范的业务培训、考核管理体制,对护士实施分层次的培训及考核.
作者：孙艳萍；王锦云；朱玮；李锦梅；李宁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 运用彩色多普勒超声(US)对276例急性脑梗死患者(脑梗死组)和150例健康体检者(对照组)颈动脉进行检测,并对两组动脉粥样硬化情况进行对比.结果 脑梗死组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,且软斑的检出率显著高于硬斑.结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死关系密切,超声检测能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防脑梗死的发生、发展有重要意义.
作者：曾素琴；熊宁；吕仁发 刊期： 2011年第06期
目的 探讨320排CT诊断肋骨隐匿性骨折的价值.方法 回顾性分析35例临床怀疑肋骨骨折,而数字化X线摄影显示为阴性的病例,进一步行320排螺旋CT扫描,并行重建后处理,分析所得图像.结果 35例数字化X线摄影均未见明确肋骨骨折,而320排CT检出81处骨折,其中单发骨折11例(31.4％),多发骨折24例(68.6％).结论 320排CT显示肋骨无错位细微骨折优于数字化X线摄影,可作为肋骨隐匿性骨折的首选检查方法.
作者：吴贵华；彭晋；曾英琅；刘昌华；邹东鲁；郭春生；林莉岚；陈思敏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗月经过多的临床效果.方法 因月经过多自愿放置LNG-IUS患者40例.分别在放置后3、6、12个月观察月经状态、子宫内膜厚度、血红蛋白和生殖激素变化.结果 放置LNG-IUS后,月经天数缩短,放置后3、6、12个月的月经量降低分别为治疗前的(29±12)％、(17±4)％、(9±4)％,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,与放置前相比差异有统计学意义(P＜0.05);生殖激素水平无明显变化无统计学意义(P＞0.05).结论 LNG-IUS治疗能显著改善月经过多及临床症状,是一种安全、方便且费用相对较低的治疗途径.
作者：吴国平；邹冬芳；孙键 刊期： 2011年第06期
目的 观察口服茵栀黄口服液联合培菲康治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效.方法 随机选择新生儿母乳性黄疸120例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予光疗、肝酶诱导剂及对症处理,治疗组在综合治疗的基础上加用口服茵栀黄口服液及培菲康,比较两组患儿所需光疗时间及平均住院时间.结果 治疗组较对照组患儿所需光疗时间及平均住院时间明显缩短.结论 口服茵栀黄口服液及培菲康治疗新生儿母乳性黄疸疗效肯定,值得临床推广.
作者：何静雅 刊期： 2011年第06期
目的 揭示《东南国防医药》载文特点.方法 用文献计量学的方法对2004年至2009年《东南国防医药》的载文、作者及作者单位进行统计分析.结果 《东南国防医药》5年半出版33期,载文1536篇,期均载文46.55篇,篇密度为0.57,平均发表时滞5.36个月;文献专业主要为临床医学,其次为卫生管理与军事医学;著者单位为本区者占94.79％,其中以医院为主,占69.14％;科研合作率为80.08％,论文合作度为3.13.结论 《东南国防医药》是一份具有军队特色,在本区范围内影响重大,在全国全军也有一定影响力的、高质量的医学综合性学术期刊.
作者：张明；陈媛媛；吕艳萍；李少婷；蔡晓珍 刊期： 2011年第06期
1病例报告患者女,73岁.因反复便血9月余入院,诊断直肠癌.拟在全麻下行经腹会阴直肠癌根治术,术前心功能正常.入室后血压190/90 mmHg,心率72次/min,右手食指脉搏血氧饱和度( SpO2) 97％,麻醉诱导:咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚80 mg,顺苯磺酸阿曲库铵10 mg,气管插管顺利,机控呼吸(吸入氧浓度100％),SpO2 100％,吸人七氟烷以1％ ～3％维持麻醉.行右桡动脉及右颈内静脉穿刺置管术,穿刺顺利,BP 135～152/67 ～83 mmHg,右手使用飞利浦VM8监护仪及GE Dash3000监护仪SpO2均显示无脉动.
作者：肖金辉；杨建军；刘荣 刊期： 2011年第06期
在现代社会的市场竞争环境下,医院管理中的危机和风险不可避免,危机管理已经成为其管理的重要内容.只有充分认清医院危机的实质和特性,进一步强化危机意识,培育危机文化,优化发展理念,加强医疗质量,完善各类处理预案,建立起一个灵敏、灵活、有效的危机管理处理系统,才能大限度地减少危机的发生,甚至变危机为机遇.
作者：干振华；杨国斌；汪春晖；李永昌；孙伟 刊期： 2011年第06期
目的 分析青年军人软骨板破裂型腰椎间盘突出症的CT征象.方法 回顾性分析125例青年军人腰椎间盘突出症中32例软骨板破裂型的临床和CT表现.结果 青年军人腰椎间盘突出症中软骨板破裂型占25.6％(32/125).CT表现为:软骨板有轻、中、重度缺损;有程度不等的腰椎间盘突出,压迫硬膜囊及神经根,重度者结节后缘可见弧形高密度影,椎管内可有游离骨片.结论 软骨板破裂在青年军人腰椎间盘突出症中占有一定比率,CT对软骨板破裂具有重要的诊断和鉴别诊断价值.
作者：何东；陈兴灿；刘淼；朱妙平；赵凯宇；岳承红 刊期： 2011年第06期
乳腺癌是女性中发病率高的一种肿瘤,发病率占女性恶性肿瘤首位[1].我们对部分乳腺癌患者,采用症状自评量表SCL-90、医院焦虑及抑郁量表(HAD)作为心理状态的评估工具,通过调查表进行相关因素调查,就我院乳腺肿瘤患者住院期间的心理活动分析,并根据患者不同的心理状态做好个体化心理护理,现将研究结果报告如下.
作者：蒋静；程珠玲 刊期： 2011年第06期
护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件或风险事件发生,而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号,以防范护理缺陷的发生[1].制定护理警示标识管理规范是降低护理风险的直观的方法之一.我院于2010年1月开始将各种护理标识应用于临床护理安全管理工作,取得了较好的效果.
作者：岑爱萍；李健；张颖 刊期： 2011年第06期
目的 分析2010年6月至2011年6月某院药品不良反应的发生情况,为医院合理与安全用药提供参考.方法 对同期上报的301例不良反应病例进行回顾性分析.结果 引起不良反应发生的的药品涉及广泛,发生率在前三位的分别是抗菌药物,中药制剂,血液系统用药.其中静脉给药引发的不良反应例数为216例,占总不良反应例数的73％.排名第一的抗菌药物共有11类,172例.不良反应临床表现主要是对皮肤,消化系统,中枢神经系统,呼吸系统等的损害.结论 应该重视药物不良反应,加强监测工作,促进医院药物的合理使用.
作者：陶瑛瑛；王楠；龚海洋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨在火线抢送伤员时,应用可控性野战输液装置对伤员进行输液的可行性,评价该装置对各种搬运体位和后送伤员效率的影响.方法 在模拟火线抢送搬运伤员的训练中,应用该装置进行加压输液,探讨适合于野战搬运伤员的装置使用前准备、装置固定方法、装置固定位置.结果 可控性野战输液装置安装固定方便快捷,装置固定位置合理,对搬运伤员和抢送伤员的效率无影响.结论 可控性野战输液装置可以应用于模拟火线抢送伤员时的加压输液,并对抢送搬运伤员影响不大.
作者：陈明华；张铨；胡贵；连志鹏；阮丁异；吴俊山；程丽霞 刊期： 2011年第06期
药品抽验是药品监督管理的一项重要工作,是发现假劣药品的直接办法,也是药检人员履行好职责的一个重要手段.本文结合工作实际,对药品抽样工作提出了三点体会:一是把握药品抽样工作的合法性;二是把握药品抽样行为的规范性;三是把握药品抽样技能的快捷性.
作者：陶韬 刊期： 2011年第06期
全面建设现代后勤的战略构想,写进党的十七大报告,在我军历史上具有里程碑的意义.整体推进全面建设现代后勤,是贯彻落实胡主席主题主线重大战略思想,加快转变战斗力生成模式的重大举措和生动实践.全面建设现代卫勤,是全面建设现代后勤的重要组成部分,对于推进部队卫生建设科学发展,增强部队战斗力凝聚力保障力,意义十分重大、影响极其深远.必须以《全面建设现代后勤纲要》为遵循,以“四化十二个体系”目标任务框架为依据,创新四种模式,加快四个转型,推进卫勤保障体制、保障方式、保障手段和卫勤管理的全面进步,实现核心保障能力整体跃升.
作者：曹文献 刊期： 2011年第06期
为探索医院质量管理新路子、保证“以病人为中心”各项制度有效落实,本文回顾了近年医院质量管理系统在编制体制、运行机制、人才管理及医院文化等方面暴露的缺陷,提出借鉴美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)方法的整体改进路径,即建立专职医疗质量安全管理部门、建立一体化的责任流程和监控体系、培养符合标准的质量管理专业队伍、塑造质量安全至上和精细管理的价值理念、鼓励患者及家属参与质量改进、探索绩效考核办法与薪资制度改革.
作者：杜新清 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年人特重烧伤削切痂麻醉时使用舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持辅助镇痛效果.方法 老年人特重度烧伤手术患者75例,随机分为舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组),芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(FR组),单纯瑞芬太尼组(RR组),每组25例.观察诱导前(T0)、诱导插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min (T3)、切痂1 min(T4),取皮1 min(T5)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值、记录术中体动、知晓情况、麻醉苏醒质量及术后4h视觉模拟量表评分(VAS),静脉患者自控镇痛(PCIA)药物用量及术后并发症发生情况.结果 麻醉期间血流动力学稳定SR组优于FR、RR组(P＜0.01或P＜0.05),术后4 h VAS评分及PCIA药物用量,SR组低于FR、RR组,FR组低于RR组(P＜0.01);术后躁动SR组低于FR、RR组(P ＜0.01),FR组与RR组无差异;SR、RR组两组睁眼时间和拔管时间明显短于FR组(P＜0.01),SR组与RR组无差异.结论 接受舒芬太尼诱导麻醉的老年特重度烧伤患者,其术中血流动力学比较稳定,苏醒快速,不良反应少.
作者：张文龙；卢承志；刘建东；蔡少甫；郑庆亦 刊期： 2011年第06期
通过对糖尿病运动疗法的机制的了解及结合运动处方制定和实施情况的分析,展望不同病情糖尿病患者个性化的量化的运动处方,为糖尿病患者的运动疗法提供新的思路.综合分析糖尿病运动疗法的研究进展,以期为临床糖尿病患者选择安全有效的运动处方提供依据.
作者：闵煜榕；高丽丽 刊期： 2011年第06期
现就近年我院对控制药品比例的工作和方法措施作出分析,探讨相应的管理办法,通过对药品比例的调控,从根本上纠正药品滥用问题,增强医院内涵建设发展,促进临床合理用药,降低医药费用,切实减轻患者负担.l我院药品整体使用概况我院展开床位500张,日均门诊量为600人次,床位使用率约为95％.2009年全院药品费用占收入比例(药占比)为50.64％,2010为36.94％,2011年约为27.05％.
作者：胡佳乐；杨积顺；徐立平 刊期： 2011年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
