罗丽珍
俯卧位是一种常用的手术体位,适用于脊柱手术、后颅窝手术、腘窝手术、足跟手术、后背部手术等[1].长时间俯卧位可造成患者生理功能变化,易导致循环呼吸障碍、神经损伤或皮肤压疮等并发症.笔者设计一种简易俯卧位头板,适合不同年龄、头径的患者使用,介绍如下.
作者：刘瑛；金秀成 刊期： 2012年第02期
目的 研制一套简便易行、创伤较小、理想的泪道置管导引系统.方法 研制软性泪道置管导引系统,由空心导管、7#不锈钢针芯、冲洗接口三部分组成.并将其应用于136例泪小管断裂吻合术、泪道高频电浚通加置管术及鼻内镜下泪囊开窗引流加置管术患者.结果 手术均顺利进行,泪小管断裂术22例顺利找到断端,鼻内镜下直视泪小管/泪总管内壁黏膜无损伤,人工泪管顺利植入,拔管后患者无溢泪、溢脓等不适.结论 软性泪道置管导引系统集泪道探通、泪道冲洗与人工泪管导入为一体,简便易行,效果满意.
作者：张佩华；吴文灿；陈世云；陈彩芬 刊期： 2012年第02期
目的 总结改良泪道冲洗针用于泪小管断裂吻合术患者的护理经验.方法 对42例泪小管断裂患者行泪小管断裂吻合术,支撑物选用改良泪道冲洗针.结果 39例患者术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象；仅3例术后有溢泪现象.结论 伤后及时处理,早期手术吻合泪小管,术后预防感染,加强健康指导,预防支撑物脱落是手术成功的有效护理措施.
作者：陆桂秀；李秀平 刊期： 2012年第02期
目的 了解广东省老年专科护士临床护理角色的现状,探讨存在的问题,促进其角色的发展.方法 采用自设问卷对54名经过专科培训的老年专科护士的角色现状进行调查.结果 52名(96.3％)老年专科护士在临床实践中开展专科护理工作,27.8％～86.3％承担着教育者、咨询者和科研者的角色.结论 老年专科护士在临床护理实践、研究、咨询、教育这四方面均发挥了一定的作用.应该在加强专科临床护理实践的基础上,积极开展老年护理研究,增加研究成果的利用,进一步探索老年专科护理模式,促进老年专科护理发展.
作者：黄巧；刘雪琴；吴杏尧；程维 刊期： 2012年第02期
目的 探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用效果.方法 成立不良事件分析小组,在手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对出现护理不良事件采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的根本原因,提出改进意见和预防措施,不断修改完善护理工作流程及管理制度.结果 实施后护理不良事件上报率由14.04％提高到85.71％(P＜0.01)；护士对不良事件的认知及上报的态度显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 在手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度能明显改善护士对护理不良事件的认知及上报态度,有助于找到不良事件发生的原因,从根本上杜绝同类不良事件的发生,有利于预防和避免严重不良事件的发生.
作者：辛霞；赵书敏；张琳娟；梅娜 刊期： 2012年第02期
对500例眼科疾病患者采用Icare回弹式眼压计测量眼压,结果918只眼1次测得眼压值,80只单眼2次测得眼压值,2只眼改用GAT测量.全部病例未发生角膜损伤、感染等并发症.提出测眼压前需做好患者心理护理和眼部准备；测眼压时保持患者头部固定,正确指导患者放松等；眼压测量后对不同病种的患者做好健康指导,同时加强眼压计的管理和维护,可提高Icare回弹式眼压计测量的准确性和可靠性.
作者：陈云辉；李思；宋雨露 刊期： 2012年第02期
阐述了我国护士参与药品不良反应(ADR)监测在促进护理工作质量、适应护理工作模式转变以及新药研发需求中的必要性和重要性,并对护士在ADR监测中存在的问题进行分析,主要存在的问题有对ADR和ADR监测的认识不足、上报意识薄弱、报表填写缺陷较多、监测体系及法规不够健全等.提出应加强护士ADR监测的法律意识,明确ADR监测目的,提高ADR监测知识水平,规范ADR监测工作程序,以提高ADR监测质量.
作者：张冬林；汪震；任秀华；杜光 刊期： 2012年第02期
对1例急性闭角青光眼患者行罗哌卡因左眼球后注射,30 min后患者视力无光感、瞳孔散大、光反应消失,即按摩左眼球,予95％氧气与5％二氧化碳混合气体吸入等对症处理,3h后视力恢复到入院水平.原因可能为药物引起的一过性黑矇；药物堆积压迫致眶尖综合征等.提示护理人员必须熟练掌握眼部解剖特征,严格操作程序,尽量避免球后注射并发症的发生.
作者：王红霞；卫玉彩；侯红艳；吕兰；戴丽 刊期： 2012年第02期
目的 提高社区护理学实践教学效果和护生从事社区护理工作的综合能力.方法 将社区护理学课程的实践教学改革方案应用于2007级护理本科学生72人,即开拓实践教学基地,设置带领学生真实走进社区为特点的社区护理实践教学内容并进行社区护理实践,开展第二课堂活动等.结果 学生的社区护理实践成绩为(84.88±7.32)分,61名(84.72％)学生的实践成绩达优良；69人(95.83％)对实践教学表示满意,67人(93.06％)认为有必要聘请社区工作人员作为实践教学教师,65人(90.28％)表示有必要在实习期间增加2周的社区实习.结论 社区护理实践教学改革方案的实施,使学生的综合素质得到了全面提高,但需要进一步拓展社区护理实践场所,建立更加完善的实践教学基地,培训社区教学师资,以提高社区护理学实践教学质量.
作者：孔令磷；鲍翠玉；陈蒲宾；涂丽娟；饶玉霞；张志霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨问题教学法在妇产科导尿术操作训练中的应用效果.方法 将110名护生随机分成对照组和观察组各55名.对照组行导尿术操作训练时采取常规临床带教法；观察组采取问题教学法即预习、操作、讨论评估再练习法.结果 观察组本科、大专护生导尿术出科考试成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 问题教学法用于妇产科导尿术操作训练,可提高教学效果.
作者：刘婷；耿力；赵俊钧；张英杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手术部位感染目标性监测对相关科室抗生素使用的影响.方法 按时间顺序将2009年三季度9种外科手术病例346例设为对照组,2010年三季度的同类病例642例设为观察组；对照组采用常规方法干预；观察组实施外科手术部位感染目标性监测,成立监测小组,严格按监测程序施行.结果 两组不同类别切口抗生素使用情况、抗生素合理使用情况、手术部位感染、微生物送检和药敏试验情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 开展外科手术部位目标性监测能促进相关科室抗生素的合理使用.
作者：缪玉秀；高焕新；廖友芝 刊期： 2012年第02期
目的 了解黑龙江省三级甲等医院临床护理教学管理现状.方法 采用问卷调查法对18所三级甲等医院的护理教学负责人实施调查.结果 临床护理教学管理中制度建设评分为(4.44±0.90)分、组织建设为(4.33±0.89)分、全院性带教活动为(4.25±0.88)分、教师培训与选拔为(3.29±1.22)分、带教支持为(2.99±1.12)分.结论 医院临床护理教学管理中,带教制度建设和组织建设较为健全和完善,教师准入和退出机制有待完善,培养力度不足,带教支持薄弱,不利于临床教学的健康发展.解决现有人力资源紧张状况,制定和实施临床护理教学管理标准,是解决临床护理教学管理问题的关键.
作者：刘艳荣；安秋月；刘玉荣；陆明慧；郑守华 刊期： 2012年第02期
对15例先天性肠旋转不良新生儿行Ladd手术治疗.结果手术均顺利完成,术中出血10～15 mL；术后3d回访,各项指标正常；术后住院10～12 d恢复良好出院.提出手术室护士熟悉手术步骤,对新生儿生理及疾病特点有所了解,充分准备手术用物,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,是手术顺利进行的保证.
作者：翟琦 刊期： 2012年第02期
目的 建立新的绩效考核制度,规范护士行为,提高护士积极性.方法 以护理部质量控制内容为依据,根据手外科专科情况制定合适的奖惩激励制度,与护士分级管理联系形成系统的绩效考核制度并在科内实施.结果 护理缺陷发生数由上年的15起降至4起,护理差错发生数由2起降至0起；在护士分级管理中,低级护士竞争到中级护士3人,中级护士竞争到高级护士2人,高级护士降为中级护士1人；护士对绩效考核实施的满意度为100％.结论 新的绩效考核制度提高了护理质量,完善了示范病房对护士分层管理的要求.
作者：娄湘红；李萍 刊期： 2012年第02期
目的 循证孕期个性化营养指导对巨大儿出生率的影响.方法 利用计算机检索国内相关文献,对纳入符合标准的随机对照实验(RCT)文献采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇RCT文献,研究涉及孕妇7 458例.随机效应模型分析显示,孕期接受个性化营养指导的孕妇娩出巨大儿的概率小于接受常规孕期健康饮食教育者[RR=0.29,95％CI(0.19,0.45),P＜0.01]；敏感性分析显示,研究结果稳定性高,结论可靠[RR=0.39,95％CI(0.33,0.47),P＜0.01].结论 孕期个性化营养指导可以有效减少巨大儿的发生,但是由于纳入文献的质量不高、数量较少及Meta分析自身的局限性,需要更多关于孕期个性化营养指导对巨大儿发生率影响的大样本、高质量的随机对照实验,以提高研究质量,获得有效的实验结果,为今后的循证提供更好的证据.
作者：吴倩；陈宏林；徐旭娟 刊期： 2012年第02期
介绍了《国际功能残疾健康分类》中参与概念及测评意义,并对参与测评工具进行综述,旨在为社区康复工作者及研究者选择和使用相关工具提供参考.提出尝试引进及修订国外成熟的参与测评量表,以满足我国康复护理领域的科研及实践需求.
作者：李红；周兰姝；张晓云；陈风华；刘旭华 刊期： 2012年第02期
综述了俯卧位通气的概念、作用机制及应用的安全性,提出俯卧位通气是一种重要的肺保护通气策略,其护理措施包括做好俯卧位机械通气前的准备、严密监护患儿病情变化、加强气道及管道护理及体位护理等.
作者：张美英；余田甜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨案例分析法在护生护理核心制度培训中的应用效果.方法 针对14项护理核心制度,由带教老师收集临床工作中相关案例,整编为实践情景案例和警示案例,并每月集中进行护理核心制度案例讨论分析,通过案例分析引导护生自我思考,促进护生对护理核心制度的理解、掌握和落实.结果 护生对案例分析法培训的满意率达83.3％～95.5％；护生的护理核心制度理论考试合格率为90.9％；培训后护理差错发生数相对下降.结论 应用案例分析教学法对护生进行护理核心制度培训,能够紧密将理论与实践结合起来,促进护生对核心制度的理解认识,使核心制度在工作中得到较好的落实.
作者：刘红；刘书香；戴莉；夏云芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肾移植患者长期随访的管理模式.方法 成立移植专科随诊部,开发随访软件；编制随访手册和随访病历；规范随访间隔时间；优化随访服务流程等.结果 2005年1月至2011年5月对2 000例患者进行随访,随访达47 830例次,失访率为7.9％.共举办大型肾友联谊会4次,参加人数达2 050例次,并于2011年5月8日成功举办全国较大规模的肾移植病友联谊会；健康专题讲座81次,参加人数达4 820例次；开展义诊10次,参加人数达3 250例次；发放健康手册3万余份.患者满意率均＞98％,无投诉等不良事件发生,并多次收到表扬信.结论 对肾移植患者进行规范、系统的随访管理,可降低失访率、提高患者满意度,并有利于实现对肾移植患者临床、教育、科研的一体化管理.
作者：谢建飞；丁四清；毛平；刘佳；李翠英；谢文照 刊期： 2012年第02期
阐述了侧俯卧位在显微神经外科手术中临床应用的优势、摆放方法及并发症的防护,认为摆放侧俯卧位时,医生、麻醉师、护士要通力合作,既要保证术野的充分暴露,又要减少对呼吸循环的影响,并尽量保持身体各部位处于功能位,预见性地做好防护工作,减少因体位引起的并发症,避免增加患者的痛苦.使体位摆放这一专科性很强的护理操作技术能更加规范、科学,提高护理质量,更好地为患者服务.
作者：潘爱芬；蒋海娟；倪梁燕 刊期： 2012年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
