周荣；何小玲；王彩霞
目的 了解护士对医院伦理气氛的认知现状并对其影响因素进行分析,为医院管理部门提高护士伦理气氛认知水平提供参考.方法 采用伦理气氛认知量表(ECQ)对衡阳市某三甲医院348名注册护士进行调查.结果 护士伦理气氛认知总均分为81.64±8.20,不同人事关系、第一学历、护龄及月收入的护士伦理气氛认知得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；护士对医院伦理气氛的认知受其月收入、第一学历的影响.结论 医院管理者可通过增加护士人员编制,提高薪金待遇,加强在职人员伦理培训,从而提高护士对医院伦理气氛的认知水平.
作者：陈银娟；申海艳；陈娟慧；段功香 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中西医结合健康教育路径应用于腹腔镜胃底折叠术患者的效果.方法 将80例胃食管反流性疾病患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组按中西医结合健康教育路径实施健康教育,对照组按传统方法进行健康教育.结果 观察组术后生活自理能力恢复时间显著早于对照组(均P＜0.01)；出院时两组健康知识及满意度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论循序渐进地应用情志护理、指压迎香穴和腹部按摩中西医结合健康教育路径能促进腹腔镜胃底折叠术患者胃肠功能恢复,提高患者健康水平.
作者：刘静雅；王玉玲 刊期： 2012年第04期
目的 了解护士长有效护理工时,为有效提高护理管理工作提供依据.方法 用分层抽样法分别从内、外、妇、儿、重症监护病房和综合病区抽出10名护士长,通过10名经统一培训的调查员现场观察5个工作日和护士长自我记录法测量护士长有效护理工时.结果 不同科室护士长日人均有效护理工时不同,多为593.80 min,小为280.00 min,多以直接护理工时为主.日人均耗时长的前3个直接护理工作项目是床边交接班49.24 min、巡视病房35.01 min、护理质控30.22 min,分别占总有效护理工时的11.94％、8.49％、7.33％.结论 护士长直接护理工时大多超出间接护理工时,且工作范围超出了护理范畴.应合理分布有效护理工时,提高护理管理效率.
作者：吴迎华；王梅新 刊期： 2012年第04期
洁净手术室温度一般控制在22～25℃.但对手术患者而;;言,由于术野暴露、消毒液挥发、失血及液体输入等,其体温常低;;于正常水平.研究表明,维持患者术中体温正常是保证麻醉手;;术成功、降低术后并发症的重要措施之一[1].笔者在术后回访工作中发现,较多患者主诉肩部受凉致疼痛不适.为此,笔者于2009年1月设计制作防寒护肩,经临床应用于12 000例患者,取得了良好的保暖效果,介绍如下.
作者：张穗；黄媛 刊期： 2012年第04期
神经外科气管切开患者较多,雾化吸入是其常规治疗之一.我科平均每天行雾化吸入40～50例次,因雾化药品种类多,用药次数多,常规的药品放置易出现混放情况,造成药物浪费,护理工作效率较低,且存在安全隐患.为此,我科自行设计雾化药盒,经临床使用效果满意,现介绍如下.
作者：潘倩婷；朱颖洁 刊期： 2012年第04期
目的 减少头颈部肿瘤患者放疗并发症发生率.方法 对89例头颈部肿瘤患者采用自行设计的头颈部肿瘤功能锻炼健康教育处方,实施功能锻炼方法的讲解与示范.结果 89例患者均掌握功能锻炼方法,完成放疗疗程,未发生舌、咀嚼肌功能减退,牙龈萎缩,张口困难等并发症.张口高度54例无变化；31例缩小0.05～0.09 cm.结论 健康教育处方的设计与应用,有效减少了放疗并发症的发生,保证了放疗的实施.
作者：杨柳；鲍爱琴 刊期： 2012年第04期
20％甘露醇作为脱水剂,其用药速度十分重要,250 mL甘露醇应在15～20 min滴完[1],滴数快可以控制在100～120 gtt/min.一般输液器配备7号半针头,既对血管的损害较大,不能满足20％甘露醇的输注要求.临床常见的方法是使用50 mL注射器从输液器的空气管内插入,反复注入空气加压,带来潜在性微粒或病菌污染的风险[2].我科2010年12月起使用美国Merit Medical System公司生产的500 mL 输液加压袋进行加压输注甘露醇,操作简单,方便快捷,效果满意,现介绍如下.
作者：周荣；何小玲；王彩霞 刊期： 2012年第04期
手术室电刀盒一般为塑料材质[1],不适用高压灭菌方式消毒,不能保证无菌状态,一次性使用造成医疗材料的浪费和患者费用的增加.我院从2010年10月采用不锈钢材料,自制滴水双极电凝镊器械盒,可进行高压蒸汽灭菌和重复性使用,现介绍如下.
作者：罗忠梅；李芬；雷菊红；曹阳慧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨表格式交班本改进后在神经外科交接班中的应用效果.方法 将重点巡视的内容、病情观察要点、特殊治疗项目以及患者安全等作为交班内容罗列到表格式交班本中,应用于临床护理交接班.结果 改进后护士对病区、患者病情的掌握情况,护理措施落实率及患者满意度显著高于改进前(P＜0.05,P＜0.01).结论 表格式交班本经改进后更有利于护士有重点地掌握病区情况,及时落实护理措施,保障患者安全,提高患者满意度.
作者：戴莉；符美芳；杨艳琼 刊期： 2012年第04期
目的 了解无剖宫产指征的初产妇分娩意向及分娩方式,并分析其影响因素.方法 采用非概率抽样方法对336例无剖宫产指征的初产妇进行问卷调查.结果 336例无剖宫产指征的初产妇中,256例分娩意向为自然分娩,80例为剖宫产；276例初产妇选择了自然分娩,60例选择了剖宫产.分娩意向和分娩方式呈高度相关(r=0.809,P＜0.01).户籍、是否有医疗保险、分娩方式相关知识、丈夫文化程度、丈夫对分娩态度及朋友的分娩情况对初产妇的分娩意向产生影响,影响程度为43.2％；而年龄、待产时间、产前的分娩意向、与分娩方式相关的知识及丈夫态度对初产妇的实际分娩方式产生影响,影响程度为53.4％.结论 初产妇对分娩方式的选择受到年龄、待产时间、产前的分娩意向、与分娩相关的知识及丈夫态度的影响.因此,应将家属纳入到产前的健康教育中、提高社会对自然分娩的正确认识和信心,并且提供更加人性化的分娩服务,以降低剖宫产率.
作者：周英凤；孟醒；顾春怡；李稀 刊期： 2012年第04期
目的 探讨疼痛手册在微创漏斗胸矫形术(Nuss术)后家庭护理中的应用效果.方法 将70例出院的Nuss术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上发放疼痛手册并告知填写方法,护士在患者出院次日即开始进行电话回访,指导患者对照手册避免可能导致剧痛的行为,介绍疼痛处理方法,监督体疗锻炼.结果 术后3个月观察组体疗锻炼依从性及胸廓矫形效果显著优于对照组,疼痛体验显著低于对照组(均P＜0.01).结论 运用疼痛手册能有效促进Nuss术后患者康复,保证胸廓矫形效果.
作者：王君慧；高利平；董翠萍；汪晖 刊期： 2012年第04期
目的 观察新鲜马铃薯片外敷促进会阴切口愈合的临床效果.方法 将住院行会阴侧切术的产妇196例随机分为对照组与观察组各98例.观察组每天采用0.1％碘伏擦洗切口后用新鲜马铃薯片外敷切口,每日2次；对照组每天采用0.1％碘伏擦洗切口2次.结果 观察组会阴切口愈合情况显著优于对照组,会阴切口处肿胀及疼痛消退时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 使用自制马铃薯薄片贴敷会阴切口能有效加速肿胀及疼痛消退,促进会阴切口愈合.
作者：邱红；吴建华；王红果；刘金博；彭巧君 刊期： 2012年第04期
目的 比较逆向穿刺与顺向穿刺的一次穿刺成功率和稳定性,评价掌指关节处静脉输液逆向穿刺的可行性.方法 检索MEDLINE、COCHRANE图书馆数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)以及万方数据库,纳入所有关于人体手背掌指关节处逆向穿刺的临床试验,采用RevMan5.1软件分析数据.结果 共纳入14篇文献,与相同部位的顺向穿刺比较,逆向穿刺的成功率高于顺向穿刺(OR=4.46,95％CI:2.71～7.32,P＜0.01)；逆向穿刺药液渗漏发生率低于顺向穿刺(OR=0.26,95 ％CI:0.19～0.34,P＜0.01).结论 掌指关节处静脉逆向穿刺在穿刺成功率和稳定性上优于相同部位的顺向穿刺,可作为需要长期静脉输液治疗患者的辅助方法.
作者：陈延亭；郝玉芳；岳树锦；周芬；刘春蕾 刊期： 2012年第04期
目的 了解中职护生学习倦怠的现状,探讨其影响因素,为更好地开展护理教育、提高护理教学质量提供依据.方法 采用自编问卷调查山东省3所中等职业学校368名护生的学习倦怠状况及影响因素.结果 护生学习倦怠总均分为2.66分；不同性别护生总分、情绪低落及行为不当维度得分,不同学习成绩护生总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),专业兴趣是护生学习倦怠的决定性因素.结论 中职护生学习倦怠呈中等程度,主要表现为成就感低；女生、学习成绩好、对护理专业有兴趣的护生学习倦怠较低.护理院校在培养护生时应结合不同护生的特点,因材施教,注重其专业兴趣的培养,激发其学习潜能,同时学校应引导护生正确归因,提高护生学业自我效能,以消除其学习倦怠感.
作者：任竹妮；王爱敏 刊期： 2012年第04期
目的 了解护理本科生共情状况及其与情绪智力的关系.方法 采用一般资料问卷、大学生共情量表和中文版情绪智力问卷(ESCQ)对351名护理本科生进行调查.结果 护理本科生的共情总分为99.94±12.06,不同特征(除家庭月收入外)护生共情各维度得分存在差异(P＜0.05,P＜0.01).情绪智力总分为109.26±13.60；ESCQ的情绪认知、情绪表现和情绪调节维度与共情各维度及总分呈不同程度的显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生共情能力总体水平较高,在情绪智力上的总体表现尚好,其共情能力与情绪智力之间具有一定相关性,护理教育者应针对两者的共同点,寻找合理恰当的教育对策,在已有基础上继续培养,以提升护理本科生综合素质.
作者：李燕；王燕；韩剑童 刊期： 2012年第04期
对1例右肩胛骨粉碎性骨折并左侧6～12肋骨多处骨折、双侧液气胸患者,术中先采用60°左侧卧位,行右肩胛骨关节盂下开放复位内固定术,再采用60°右侧卧位,行左6～9肋开放复位内固定术与左侧开胸探查及胸腔引流术.结果手术顺利安全实施,术后3d右肩疼痛缓解,左胸肋疼痛明显；术后18d恢复良好出院.提示针对特殊病情患者,改良标准侧卧位,灵活使用抗压睹喱垫,增加身体受力面积,减轻患侧压力,是保证患者手术顺利安全进行的关键.
作者：竺永健；胡金梅；万红军；彭珊珊 刊期： 2012年第04期
根据卫生部印发的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求,各类用于辅助治疗的器械物品,使用前必须消毒,以防止医院感染的发生[1].玻璃板在口腔治疗中调拌各种材料,是不可缺少的辅助诊疗器械.由于在消毒灭菌过程中,玻璃板相互重叠,玻璃板之间有水,产生负吸,不容易分开,不仅影响灭菌效果,且因强行分开导致玻璃板碰撞受损,锐利的边缘易使工作人员受伤,分开平放占地面积大(数量多)等缺陷,所需待干时间较长,存在二次污染的问题.鉴此,笔者在市场上购买了不锈钢储物架,将玻璃板立放于储物架上,置于医用不锈钢方盘内消毒,经临床应用效果很好,介绍如下.
作者：刘彩云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颞下颌关节强直伴有颜面发育畸形患者围术期的护理方法.方法 对手术治疗的62例颞下颌关节强直患者,实施关节手术解除张口受限,对颜面畸形同期或后期行正颌手术矫正.术前给予心理护理、饮食护理、口腔护理；术后监测生命体征,加强口腔卫生,预防感染,缓解疼痛及加强功能锻炼.结果 患者手术伤口均一期愈合,对手术与整形效果感到满意,术后口腔功能与颜面外形均恢复良好.结论 对于颞下颌关节强直合并颜面发育畸形患者,细致的护理对保证手术成功,促进康复有重要作用.
作者：白沅艳；刘尧；朱军旋；邓立梅 刊期： 2012年第04期
介入治疗经常选择股动脉途径穿刺,此法需要患者术后绝对卧床,右下肢制动8～24 h.由于肢体制动时间长,患者会出现肢体不自主运动.针对这一问题,我科对300例经股动脉穿刺介入治疗患者使用简易约束带制动下肢,效果满意,术后无一例因术肢活动而导致穿刺处出血,介绍如下.
作者：董孝芳；万海燕；韩萍 刊期： 2012年第04期
对1例右侧鼻窦眼眶金属异物患者经鼻内镜鼻窦手术取出异物.结果术后1周,患者复查视力无明显改善,内镜检查双侧鼻腔通气良好,伤愈出院.提示术前准确定位,详细地给患者及其家属介绍病情,术后密切观察鼻腔渗血,做好气道湿化及口腔护理,可降低患者因失明所致的焦虑,促进患者康复.
作者：陈琰；曹爽；李益飞；朱红 刊期： 2012年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
