邱红；吴建华；王红果；刘金博；彭巧君
目的 探讨中西医结合健康教育路径应用于腹腔镜胃底折叠术患者的效果.方法 将80例胃食管反流性疾病患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组按中西医结合健康教育路径实施健康教育,对照组按传统方法进行健康教育.结果 观察组术后生活自理能力恢复时间显著早于对照组(均P＜0.01)；出院时两组健康知识及满意度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论循序渐进地应用情志护理、指压迎香穴和腹部按摩中西医结合健康教育路径能促进腹腔镜胃底折叠术患者胃肠功能恢复,提高患者健康水平.
作者：刘静雅；王玉玲 刊期： 2012年第04期
目的 了解临床护理人员锐器伤发生的环节与受伤部位,为进一步制定职业防护措施提供实证依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取临床一线护理人员458名,填写自行设计的护士锐器伤调查问卷.结果 458名护理人员中发生锐器伤1 286人次.41.70％护士经常双手回套针帽,5.68％经常徒手拾取破碎玻璃,30.13％操作时从不戴手套.在锐器伤发生的主要环节中,44.48％的锐器伤发生在操作准备过程,操作中占39.04％,操作后整理用物为8.86％.94.79％的锐器伤发生在双手,其中双手手指占89.42％,右手示指以37.48％的高发率位居首位,其次是右手中指16.33％,左手示指13.53％.结论 护理人员锐器伤发生环节主要是掰安瓿,输液/注射/采血/拔针,拔针帽；锐器伤害发生的主要部位是双手,右手多于左手.医院管理者应定期开展锐器伤相关培训教育,使用高效安全的护理用具,制定安全规范的护理操作程序,实施标准预防,减少护理人员潜在的针刺伤危险.
作者：王伟丽；王书会；邓钰；王一瑶；李颖霞；徐秀莲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨关节镜下半月板成形术和胭肌腱裂孔前、后缝合治疗盘状软骨损伤累及胭肌腱裂孔的围术期护理方法.方法 对24例累及胭肌腱裂孔区的外侧盘状软骨损伤患者在关节镜下行半月板成形术和胭肌腱裂孔前、后缝合,术前指导股四头肌功能锻炼,术后采用分阶段、循序渐进的康复锻炼,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果.结果 患者住院5～7 d,手术切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、关节僵硬等并发症发生,关节交锁及疼痛症状均消失,McMurray试验及碾磨试验均呈阴性,术后1年治疗效果优良率达91.7％.结论 关节镜下半月板成形术和胭肌腱裂孔前、后缝合治疗累及胭肌腱裂孔区域的外侧盘状软骨损伤,配合细致的围术期护理及积极的功能锻炼,疗效满意,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果,患者依从性好.
作者：戴慧；陈志伟；肖昌慧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨复合功能锻炼法对改善乳癌改良根治术后患肢功能康复的作用.方法 将2010年3～8月住院患者分为对照组(128例),2010年9月至2011年2月住院的乳腺癌患者分为观察组(1 32例).对照组采用传统功能锻炼方法；观察组采用复合功能锻炼法:以病友活动室为平台,由乳癌术后患肢康复小组成员对患者患肢的功能康复进行功能锻炼操和康复器材使用的指导.结果 干预12周后,观察组患侧肩关节活动度显著优于对照组,患肢水肿发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 乳癌改良根治术后患者采用复合功能锻炼法进行患侧肢体训练能有效改善肩关节活动度,促进淋巴液回流及患肢功能康复,提高生活质量.
作者：周慧敏；代艺；徐伟；李燕玲；彭汉玲；胡德英；喻姣花 刊期： 2012年第04期
目的 总结50例先天性冠状动脉瘘的手术配合方法.方法 对50例患者均在全麻常温下行先天性冠状动脉瘘术配合及护理进行回顾性总结.结果 50例手术使用心脏不停跳技术进行外科手术治疗均获得成功,患者术后心脏功能、自觉症状均得到改善.结论 熟悉先天性冠状动脉瘘心脏不停跳手术配合的特点,充分做好术前准备、手术中熟练配合,使手术顺利完成,减少并发症,是手术成功的关键.
作者：胡惠；王贞；雷莉莉 刊期： 2012年第04期
子宫脱垂伴阴道前后壁膨出多见于老年人,此期雌激素水平低,阴道壁质较脆,弹性差.子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂、阴道前后壁膨出的有效方法.术前需常规行阴道壁涂药,以保证手术成功,促进患者康复.常规方法是用长棉签或用镊子持棉球蘸药膏(液)涂药,此法存在漏涂或涂抹不均,疗效差等问题.鉴此,笔者于2010年8月研制了实用新型阴道壁涂药刷,经临床试用至今,效果良好,介绍如下.
作者：刘英；罗蕊丽；孙平；闫正芬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨塑型性支气管炎的护理方法.方法 对1例塑型性支气管炎患儿术前积极抢救,保持呼吸道通畅；术后加强呼吸道管理、心理干预、胸部理疗,增强机体抵抗力、做好健康教育.结果 治疗13d后痊愈出院.随访2个月,患儿呼吸功能恢复良好,胸部X线摄片示肺扩张好.结论 对塑型性支气管炎的患儿,术前以抢救生命为主,术后强调气道护理、心理干预和肺功能训练.
作者：李君；杨洁贤 刊期： 2012年第04期
目的 观察新鲜马铃薯片外敷促进会阴切口愈合的临床效果.方法 将住院行会阴侧切术的产妇196例随机分为对照组与观察组各98例.观察组每天采用0.1％碘伏擦洗切口后用新鲜马铃薯片外敷切口,每日2次；对照组每天采用0.1％碘伏擦洗切口2次.结果 观察组会阴切口愈合情况显著优于对照组,会阴切口处肿胀及疼痛消退时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 使用自制马铃薯薄片贴敷会阴切口能有效加速肿胀及疼痛消退,促进会阴切口愈合.
作者：邱红；吴建华；王红果；刘金博；彭巧君 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急诊抢救手术患者安全、快速输血流程.方法 多部门协作制定手术室急诊抢救患者输血流程；急诊室首诊护士填写、佩戴有门诊号的腕带并抽血,血库人员优先检验并发血型报告单、发血单.手术室护士和麻醉师对患者的姓名及门诊号双重核对后输血.结果 为150例手术患者输血,无1例发生输血差错事故；入手术室后输血等待时间较常规流程缩短17～20 min,手术医生及手术室护士对改进后的输血流程满意率达95.1％和98.3％.结论 改进后的输血流程及姓名加门诊号的双重核对方式安全,有利于提高工作效率.
作者：龚荣花；陆云；王亚丽 刊期： 2012年第04期
目的 对构建的护士长绩效评价指标进行权重赋值,以评定各指标的重要性.方法 对15名专家共进行2轮咨询,应用层次分析法进行权重系数的初始与归一化,确定指标的终权重.结果 专家的积极性系数在88％以上,权威系数为0.76;共形成4个一级指标,16个二级指标；4个一级指标中客户和内部流程维度所占比重较大,权重值均为0.33,财务、学习与成长维度次之,权重值均为0.17.结论 评价护士长绩效时,应注重各评价指标的重要性,依据其权重值予以公平公正的考核.
作者：赵振娟；林平；高学琴；李秋洁；芦桂芝；吕冬梅；林维彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理专业学生的自主学习现状及其影响因素.方法 以624名护理专业本专科生为研究对象,运用一般资料调查表、自主学习等级评定量表收集资料.结果 护理专业学生的自主学习总分为(223.58±29.86)分,总分及各维度得分率均在70％以上；95.83％的学生表示对“自主学习”了解很少,女生自主学习总分高于男生,一年级高于二年级,高职学生高于本科学生(P＜0.05,P＜0.01).学习资源、学习动机、小组学习和学习习惯均为自主学习的重要预测指标(均P＜0.01),能够解释总体变异度的59％.结论 护理专业学生自主学习总体状况较好,但不同性别、年级、学历层次学生间存在一定差异.学校应指导学生明确学习动机,有效利用学习资源,通过养成良好的学习习惯,参与小组学习等方式进行有效的自主学习.
作者：林岑；刘树麟；刘哲军 刊期： 2012年第04期
神经外科气管切开患者较多,雾化吸入是其常规治疗之一.我科平均每天行雾化吸入40～50例次,因雾化药品种类多,用药次数多,常规的药品放置易出现混放情况,造成药物浪费,护理工作效率较低,且存在安全隐患.为此,我科自行设计雾化药盒,经临床使用效果满意,现介绍如下.
作者：潘倩婷；朱颖洁 刊期： 2012年第04期
目的 了解整形美容患者护理需求,为引导护理人员采取科学、规范的方法正确对患者实施健康评估,明确护理问题,为患者提供优质的护理服务提供参考.方法 参考Gordon功能性健康型态评估模式,自行设计整形美容患者护理需求调查表,对76例接受整形美容手术的患者进行调查,其中修复整形患者39例,美容整形患者37例.结果 修复整形患者强烈的前3项需求是:压力-应对3.27±0.22、自我感知-自我概念2.98±0.51、认知-感知2.96±0.43；美容整形患者强烈的前3项需求是:自我感知-自我概念3.69±0.47、角色-关系3.32±0.61、健康感知-健康管理3.01±0.42.患者对活动-运动、营养-代谢、排泄的护理需求低.结论 修复整形患者与美容整形患者总体护理需求均为中等水平.修复整形患者对压力与应对需求高,排泄需求低；美容整形患者对自我感知与自我概念需求高,排泄需求低.护士需评估患者个体需求,引导患者正确认识外表形象,重视对整形美容患者心理护理,关注患者的压力及睡眠问题.
作者：温绣蔺；行倩倩；谢丽花 刊期： 2012年第04期
目的 探讨哺乳期急性乳腺炎患者的乳汁管理效果.方法 将84例哺乳期急性乳腺炎患者分成对照组和观察组各42例.对照组采用哺乳期急性乳腺炎常规护理、低频脉冲治疗、微波治疗和静脉滴注抗生素等方法；在此基础上,观察组由经过培训的乳汁管理员对产妇进行乳汁管理.结果 观察组患者患侧乳房红肿热痛症状消失时间、体温恢复正常时间、治愈时间显著短于对照组,继发乳腺脓肿发生率显著低于对照组,继续母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对哺乳期急性乳腺炎患者进行乳汁管理,具有缩短治疗时间、保留生理功能、减轻患者痛苦和促进母乳喂养的优点.
作者：郭冀丹；夏樟秀 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颞下颌关节强直伴有颜面发育畸形患者围术期的护理方法.方法 对手术治疗的62例颞下颌关节强直患者,实施关节手术解除张口受限,对颜面畸形同期或后期行正颌手术矫正.术前给予心理护理、饮食护理、口腔护理；术后监测生命体征,加强口腔卫生,预防感染,缓解疼痛及加强功能锻炼.结果 患者手术伤口均一期愈合,对手术与整形效果感到满意,术后口腔功能与颜面外形均恢复良好.结论 对于颞下颌关节强直合并颜面发育畸形患者,细致的护理对保证手术成功,促进康复有重要作用.
作者：白沅艳；刘尧；朱军旋；邓立梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨以焦点解决模式为基础的心理干预对颈椎病患者抑郁和生活质量的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助.方法 选取颈椎病住院患者75例,按病区分为观察组(37例)与对照组(38例),对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上加用焦点解决模式进行心理指导.结果出院前1d,两组SDS评分降低,生活质量各维度评分提高,但观察组较对照组的改善效果更为显著(P＜0.05,P＜0.01).结论采用焦点解决模式能改善患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：李莉；金昌德；孙丽楠；邱婷；谢颖 刊期： 2012年第04期
目的 减少头颈部肿瘤患者放疗并发症发生率.方法 对89例头颈部肿瘤患者采用自行设计的头颈部肿瘤功能锻炼健康教育处方,实施功能锻炼方法的讲解与示范.结果 89例患者均掌握功能锻炼方法,完成放疗疗程,未发生舌、咀嚼肌功能减退,牙龈萎缩,张口困难等并发症.张口高度54例无变化；31例缩小0.05～0.09 cm.结论 健康教育处方的设计与应用,有效减少了放疗并发症的发生,保证了放疗的实施.
作者：杨柳；鲍爱琴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影响血液流变学检测检验误差的护理相关因素.方法 将60例骨科患者随机分为三组各20例,第1组分别采集3管血标本,于1h内检测；第2组分别采集4管血标本,15℃下放置1、4、8、24 h后检测；第3组用成人血压袖带束缚左右两臂,分别空气加压至40、110 mmHg后采集血标本,于1h内检测.结果 全血切变率、血浆黏度检测结果比较,第1组第3管显著高于第1管；第2组放置8、24 h显著高于1h;第3组110 mmHg束臂压力显著高于40 mmHg(P＜0.05,P＜0.01).结论 血液流变检测结果受采样顺序、时间,束臂压力因素影响；建议采集多管标本时首先采集血液流变学,于4h内检测,止血带压力不宜过大.
作者：华芸；吉翔；徐春桂 刊期： 2012年第04期
在住院患者的治疗、护理、抢救过程中,准确记录患者的出入量对疾病的治疗及转归起到至关重要的作用.因此,患者的出量记录中尿量的统计必须做到准确无误,常规方法是使用一次性便盆接尿后倒入量杯中测量,此法耗力、耗时、污染环境、准确率低,而一次性尿袋因存在计量误差,常常给护理工作带来不便.鉴此,笔者于2010年6月设计了一款实用型测量式女性便盆,经试用于568例患者,效果良好,介绍如下.
作者：罗蕊丽；刘英；刘庭英；胡艳红 刊期： 2012年第04期
介入治疗经常选择股动脉途径穿刺,此法需要患者术后绝对卧床,右下肢制动8～24 h.由于肢体制动时间长,患者会出现肢体不自主运动.针对这一问题,我科对300例经股动脉穿刺介入治疗患者使用简易约束带制动下肢,效果满意,术后无一例因术肢活动而导致穿刺处出血,介绍如下.
作者：董孝芳；万海燕；韩萍 刊期： 2012年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
