邱红；吴建华；王红果；刘金博；彭巧君
目的 探讨消毒供应中心租赁手术器械风险管理模式,保障患者安全,控制医院感染.方法 通过强有力的组织保障,注重管理细节,拟定制度流程,加强人员培训,建立可追溯系统等措施来构建风险管理模式.结果 风险管理后,消毒供应中心工作质量、外来器械管理质量、人员培训考核得分以及临床医护人员满意度较风险管理前显著提高(均P＜0.01).结论 严格的租赁器械风险综合管理是保障患者安全、降低医院感染的有效方法.
作者：赵庆兰；王文英 刊期： 2012年第04期
目的 了解中职护生学习倦怠的现状,探讨其影响因素,为更好地开展护理教育、提高护理教学质量提供依据.方法 采用自编问卷调查山东省3所中等职业学校368名护生的学习倦怠状况及影响因素.结果 护生学习倦怠总均分为2.66分；不同性别护生总分、情绪低落及行为不当维度得分,不同学习成绩护生总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),专业兴趣是护生学习倦怠的决定性因素.结论 中职护生学习倦怠呈中等程度,主要表现为成就感低；女生、学习成绩好、对护理专业有兴趣的护生学习倦怠较低.护理院校在培养护生时应结合不同护生的特点,因材施教,注重其专业兴趣的培养,激发其学习潜能,同时学校应引导护生正确归因,提高护生学业自我效能,以消除其学习倦怠感.
作者：任竹妮；王爱敏 刊期： 2012年第04期
子宫脱垂伴阴道前后壁膨出多见于老年人,此期雌激素水平低,阴道壁质较脆,弹性差.子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂、阴道前后壁膨出的有效方法.术前需常规行阴道壁涂药,以保证手术成功,促进患者康复.常规方法是用长棉签或用镊子持棉球蘸药膏(液)涂药,此法存在漏涂或涂抹不均,疗效差等问题.鉴此,笔者于2010年8月研制了实用新型阴道壁涂药刷,经临床试用至今,效果良好,介绍如下.
作者：刘英；罗蕊丽；孙平；闫正芬 刊期： 2012年第04期
目的 了解社区护理人员及工作现状,探讨改善的对策.方法 分层整群抽样的方法,抽取潍坊市城区社区卫生服务机构中心(站)的160名社区护士及随机抽取各中心(站)就诊患者121例,采用自行设计的调查问卷进行社区护理人员及工作现状调查.并对各中心(站)10名管理者进行访谈.结果 社区护理人员平均年龄29.9岁,平均社区工作时间3.7年,57.5％社区护理人员学历为中专；社区护理项目实施率小于50％的有青少年保健、康复护理及临终关怀；不同学历、职称护理人员实施社区护理工作状况差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 潍坊市社区护理个别项目缺如,护理人员整体水平不高,不同特征社区护士完成的社区护理项目情况有差别.需全面提升社区护理人员素质,促进社区护理观念转变,提高社区患者满意度.
作者：曲桂玉；杜国防；王传永；姜安丽 刊期： 2012年第04期
目的 比较无陪护病区与普通病区护理人员工作满意度的差异.方法 采用自行设计的临床护士工作满意度量表,对无陪护病区290名护士及普通病区293名护士进行调查.结果 无陪护病区与普通病区护理人员工作满意度评分3.3±0.5和3.3±0.4,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组人员对同事关系评分高(4.1±0.5,4.0±0.5),对工作回报的评分低(2.6±0.9,2.7 ±0.6).无陪护病区的护理人员对工作负荷评分低于普通病区护理人员(P＜0.01),对工作被认可评分高于普通病区护理人员(P＜0.01).结论 无陪护病区与普通病区护理人员工作满意度均处于中等水平,前者工作负荷过重,但工作被认可度高.护理管理者应针对性干预与保护,以提高无陪护病区护理人员工作满意度.
作者：刘凯；许翠萍；赵军燕；徐泽俊；杨雪莹；褚梁梁 刊期： 2012年第04期
目的 比较逆向穿刺与顺向穿刺的一次穿刺成功率和稳定性,评价掌指关节处静脉输液逆向穿刺的可行性.方法 检索MEDLINE、COCHRANE图书馆数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)以及万方数据库,纳入所有关于人体手背掌指关节处逆向穿刺的临床试验,采用RevMan5.1软件分析数据.结果 共纳入14篇文献,与相同部位的顺向穿刺比较,逆向穿刺的成功率高于顺向穿刺(OR=4.46,95％CI:2.71～7.32,P＜0.01)；逆向穿刺药液渗漏发生率低于顺向穿刺(OR=0.26,95 ％CI:0.19～0.34,P＜0.01).结论 掌指关节处静脉逆向穿刺在穿刺成功率和稳定性上优于相同部位的顺向穿刺,可作为需要长期静脉输液治疗患者的辅助方法.
作者：陈延亭；郝玉芳；岳树锦；周芬；刘春蕾 刊期： 2012年第04期
目的 研制一种满足临床中心静脉导管维护需求的护理用品,使临床护士有效地提供安全、方便的中心静脉导管维护服务.方法 将60例深静脉导管留置患者(CVC 10例,PICC 50例)按置管序号单号分为对照组,双号分为观察组,每组CVC置管5例,PICC置管25例.观察组采用自行研制的一次性中心静脉导管维护护理包进行导管维护换药冲洗工作,对照组按常规方法进行维护.结果 观察组导管单次维护时间为(8.56±1.31)min,显著低于对照组(15.45±1.69) min (P＜0.01);观察组平均花费20元/次,低于对照组(27.93元/次).结论 一次性中心静脉导管维护护理包可明显提高中心静脉导管维护效率,降低患者的维护费用.
作者：李静；丁秋英；王建平 刊期： 2012年第04期
目的 了解护士对医院伦理气氛的认知现状并对其影响因素进行分析,为医院管理部门提高护士伦理气氛认知水平提供参考.方法 采用伦理气氛认知量表(ECQ)对衡阳市某三甲医院348名注册护士进行调查.结果 护士伦理气氛认知总均分为81.64±8.20,不同人事关系、第一学历、护龄及月收入的护士伦理气氛认知得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；护士对医院伦理气氛的认知受其月收入、第一学历的影响.结论 医院管理者可通过增加护士人员编制,提高薪金待遇,加强在职人员伦理培训,从而提高护士对医院伦理气氛的认知水平.
作者：陈银娟；申海艳；陈娟慧；段功香 刊期： 2012年第04期
目的 观察新鲜马铃薯片外敷促进会阴切口愈合的临床效果.方法 将住院行会阴侧切术的产妇196例随机分为对照组与观察组各98例.观察组每天采用0.1％碘伏擦洗切口后用新鲜马铃薯片外敷切口,每日2次；对照组每天采用0.1％碘伏擦洗切口2次.结果 观察组会阴切口愈合情况显著优于对照组,会阴切口处肿胀及疼痛消退时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 使用自制马铃薯薄片贴敷会阴切口能有效加速肿胀及疼痛消退,促进会阴切口愈合.
作者：邱红；吴建华；王红果；刘金博；彭巧君 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中西医结合健康教育路径应用于腹腔镜胃底折叠术患者的效果.方法 将80例胃食管反流性疾病患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组按中西医结合健康教育路径实施健康教育,对照组按传统方法进行健康教育.结果 观察组术后生活自理能力恢复时间显著早于对照组(均P＜0.01)；出院时两组健康知识及满意度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论循序渐进地应用情志护理、指压迎香穴和腹部按摩中西医结合健康教育路径能促进腹腔镜胃底折叠术患者胃肠功能恢复,提高患者健康水平.
作者：刘静雅；王玉玲 刊期： 2012年第04期
在住院患者的治疗、护理、抢救过程中,准确记录患者的出入量对疾病的治疗及转归起到至关重要的作用.因此,患者的出量记录中尿量的统计必须做到准确无误,常规方法是使用一次性便盆接尿后倒入量杯中测量,此法耗力、耗时、污染环境、准确率低,而一次性尿袋因存在计量误差,常常给护理工作带来不便.鉴此,笔者于2010年6月设计了一款实用型测量式女性便盆,经试用于568例患者,效果良好,介绍如下.
作者：罗蕊丽；刘英；刘庭英；胡艳红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨疼痛手册在微创漏斗胸矫形术(Nuss术)后家庭护理中的应用效果.方法 将70例出院的Nuss术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上发放疼痛手册并告知填写方法,护士在患者出院次日即开始进行电话回访,指导患者对照手册避免可能导致剧痛的行为,介绍疼痛处理方法,监督体疗锻炼.结果 术后3个月观察组体疗锻炼依从性及胸廓矫形效果显著优于对照组,疼痛体验显著低于对照组(均P＜0.01).结论 运用疼痛手册能有效促进Nuss术后患者康复,保证胸廓矫形效果.
作者：王君慧；高利平；董翠萍；汪晖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨危重患者外周中心静脉置管(PICC)非正常拔管的影响因素.方法 对在ICU实施PICC置管的93例住院患者在常规维护的基础上利用PICC临床观察信息表登记,收集26项指标并将其引入Logistic回归模型中进行分析.结果 93例PICC患者中有22例(23.66％)发生非正常拔管,平均有效留置时间为21.48 d.年龄、KPS评分、患者WBC计数、D-二聚体与发生非正常拔管有密切关系.结论PICC导管的留置受多种因素影响,患者年龄、KPS评分、WBC计数和D-二聚体是非正常拔管的高危因素.应在PICC置管前后针对相关因素进行预防性干预和规范护理,为各项治疗的正常进行提供保障.
作者：李希西；曾登芬；杨文群；彭娜；孙强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨塑型性支气管炎的护理方法.方法 对1例塑型性支气管炎患儿术前积极抢救,保持呼吸道通畅；术后加强呼吸道管理、心理干预、胸部理疗,增强机体抵抗力、做好健康教育.结果 治疗13d后痊愈出院.随访2个月,患儿呼吸功能恢复良好,胸部X线摄片示肺扩张好.结论 对塑型性支气管炎的患儿,术前以抢救生命为主,术后强调气道护理、心理干预和肺功能训练.
作者：李君；杨洁贤 刊期： 2012年第04期
洁净手术室温度一般控制在22～25℃.但对手术患者而;;言,由于术野暴露、消毒液挥发、失血及液体输入等,其体温常低;;于正常水平.研究表明,维持患者术中体温正常是保证麻醉手;;术成功、降低术后并发症的重要措施之一[1].笔者在术后回访工作中发现,较多患者主诉肩部受凉致疼痛不适.为此,笔者于2009年1月设计制作防寒护肩,经临床应用于12 000例患者,取得了良好的保暖效果,介绍如下.
作者：张穗；黄媛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨哺乳期急性乳腺炎患者的乳汁管理效果.方法 将84例哺乳期急性乳腺炎患者分成对照组和观察组各42例.对照组采用哺乳期急性乳腺炎常规护理、低频脉冲治疗、微波治疗和静脉滴注抗生素等方法；在此基础上,观察组由经过培训的乳汁管理员对产妇进行乳汁管理.结果 观察组患者患侧乳房红肿热痛症状消失时间、体温恢复正常时间、治愈时间显著短于对照组,继发乳腺脓肿发生率显著低于对照组,继续母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对哺乳期急性乳腺炎患者进行乳汁管理,具有缩短治疗时间、保留生理功能、减轻患者痛苦和促进母乳喂养的优点.
作者：郭冀丹；夏樟秀 刊期： 2012年第04期
对1例右侧鼻窦眼眶金属异物患者经鼻内镜鼻窦手术取出异物.结果术后1周,患者复查视力无明显改善,内镜检查双侧鼻腔通气良好,伤愈出院.提示术前准确定位,详细地给患者及其家属介绍病情,术后密切观察鼻腔渗血,做好气道湿化及口腔护理,可降低患者因失明所致的焦虑,促进患者康复.
作者：陈琰；曹爽；李益飞；朱红 刊期： 2012年第04期
综述了目前国内外儿童呼吸道异物窒息的危险因素及相关临床护理与急救配合.提出对父母及儿童进行相关的健康教育是预防的关键；早期诊断,院前科学急救是提高抢救成功率的核心；加强基层医疗机构人员培训,合理配置卫生资源是提高救治成功率的基础.
作者：刘忠俊；王晖 刊期： 2012年第04期
目的 减少手术患者接送错误,降低患者手术风险.方法 在分析手术患者接送风险环节及失效原因基础上,制定针对性改进措施,实施统筹接送、专人接送、共同督查、指定接送单、接送路径与时间.结果 手术延误及交接错误发生率分别由实施前的20.00％、14.67％降低至实施后的1.33％、5.33％,实施前后比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 对手术患者接送风险进行细致评估,提高护士安全意识,强化安全风险评估环节,可降低手术患者风险.
作者：张代英；何燕洁 刊期： 2012年第04期
目的 分析创面负压封闭引流效果不佳的原因,减少和及时解决影响创面负压封闭引流效果的问题.方法 分析55例患者进行78次创面负压封闭引流过程中出现影响引流效果的相关因素,包括负压调节不当；引流装置漏气、分泌物堵塞；护士相关知识缺乏,对患者的宣教不到位；引流不畅；敷料干结变硬、引流管选择不当等,并采取相应的护理干预措施.结果 78次创面负压封闭引流治疗过程中,出现VSD材料膨胀、无明显管型25例,半透膜下积液32例,VSD材料呈黄绿色5例,3例患者出现肢体肿胀明显,疼痛加剧.均获及时处理.55例患者住院15～36 d,痊愈出院；术后随访6～12个月,情况良好.结论 减少和及时解决影响VSD效果的相关因素,可保证治疗的有效性,为组织修复创造良好的条件.
作者：夏冬云 刊期： 2012年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
