李莉；金昌德；孙丽楠；邱婷；谢颖
手术室电刀盒一般为塑料材质[1],不适用高压灭菌方式消毒,不能保证无菌状态,一次性使用造成医疗材料的浪费和患者费用的增加.我院从2010年10月采用不锈钢材料,自制滴水双极电凝镊器械盒,可进行高压蒸汽灭菌和重复性使用,现介绍如下.
作者：罗忠梅；李芬；雷菊红；曹阳慧 刊期： 2012年第04期
目的 了解整形美容患者护理需求,为引导护理人员采取科学、规范的方法正确对患者实施健康评估,明确护理问题,为患者提供优质的护理服务提供参考.方法 参考Gordon功能性健康型态评估模式,自行设计整形美容患者护理需求调查表,对76例接受整形美容手术的患者进行调查,其中修复整形患者39例,美容整形患者37例.结果 修复整形患者强烈的前3项需求是:压力-应对3.27±0.22、自我感知-自我概念2.98±0.51、认知-感知2.96±0.43；美容整形患者强烈的前3项需求是:自我感知-自我概念3.69±0.47、角色-关系3.32±0.61、健康感知-健康管理3.01±0.42.患者对活动-运动、营养-代谢、排泄的护理需求低.结论 修复整形患者与美容整形患者总体护理需求均为中等水平.修复整形患者对压力与应对需求高,排泄需求低；美容整形患者对自我感知与自我概念需求高,排泄需求低.护士需评估患者个体需求,引导患者正确认识外表形象,重视对整形美容患者心理护理,关注患者的压力及睡眠问题.
作者：温绣蔺；行倩倩；谢丽花 刊期： 2012年第04期
目的 探讨表格式交班本改进后在神经外科交接班中的应用效果.方法 将重点巡视的内容、病情观察要点、特殊治疗项目以及患者安全等作为交班内容罗列到表格式交班本中,应用于临床护理交接班.结果 改进后护士对病区、患者病情的掌握情况,护理措施落实率及患者满意度显著高于改进前(P＜0.05,P＜0.01).结论 表格式交班本经改进后更有利于护士有重点地掌握病区情况,及时落实护理措施,保障患者安全,提高患者满意度.
作者：戴莉；符美芳；杨艳琼 刊期： 2012年第04期
目的 探讨关节镜下半月板成形术和胭肌腱裂孔前、后缝合治疗盘状软骨损伤累及胭肌腱裂孔的围术期护理方法.方法 对24例累及胭肌腱裂孔区的外侧盘状软骨损伤患者在关节镜下行半月板成形术和胭肌腱裂孔前、后缝合,术前指导股四头肌功能锻炼,术后采用分阶段、循序渐进的康复锻炼,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果.结果 患者住院5～7 d,手术切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、关节僵硬等并发症发生,关节交锁及疼痛症状均消失,McMurray试验及碾磨试验均呈阴性,术后1年治疗效果优良率达91.7％.结论 关节镜下半月板成形术和胭肌腱裂孔前、后缝合治疗累及胭肌腱裂孔区域的外侧盘状软骨损伤,配合细致的围术期护理及积极的功能锻炼,疗效满意,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果,患者依从性好.
作者：戴慧；陈志伟；肖昌慧 刊期： 2012年第04期
目的 减少头颈部肿瘤患者放疗并发症发生率.方法 对89例头颈部肿瘤患者采用自行设计的头颈部肿瘤功能锻炼健康教育处方,实施功能锻炼方法的讲解与示范.结果 89例患者均掌握功能锻炼方法,完成放疗疗程,未发生舌、咀嚼肌功能减退,牙龈萎缩,张口困难等并发症.张口高度54例无变化；31例缩小0.05～0.09 cm.结论 健康教育处方的设计与应用,有效减少了放疗并发症的发生,保证了放疗的实施.
作者：杨柳；鲍爱琴 刊期： 2012年第04期
目的 减少手术患者接送错误,降低患者手术风险.方法 在分析手术患者接送风险环节及失效原因基础上,制定针对性改进措施,实施统筹接送、专人接送、共同督查、指定接送单、接送路径与时间.结果 手术延误及交接错误发生率分别由实施前的20.00％、14.67％降低至实施后的1.33％、5.33％,实施前后比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 对手术患者接送风险进行细致评估,提高护士安全意识,强化安全风险评估环节,可降低手术患者风险.
作者：张代英；何燕洁 刊期： 2012年第04期
目的 研制一种满足临床中心静脉导管维护需求的护理用品,使临床护士有效地提供安全、方便的中心静脉导管维护服务.方法 将60例深静脉导管留置患者(CVC 10例,PICC 50例)按置管序号单号分为对照组,双号分为观察组,每组CVC置管5例,PICC置管25例.观察组采用自行研制的一次性中心静脉导管维护护理包进行导管维护换药冲洗工作,对照组按常规方法进行维护.结果 观察组导管单次维护时间为(8.56±1.31)min,显著低于对照组(15.45±1.69) min (P＜0.01);观察组平均花费20元/次,低于对照组(27.93元/次).结论 一次性中心静脉导管维护护理包可明显提高中心静脉导管维护效率,降低患者的维护费用.
作者：李静；丁秋英；王建平 刊期： 2012年第04期
目的 了解社区护理人员及工作现状,探讨改善的对策.方法 分层整群抽样的方法,抽取潍坊市城区社区卫生服务机构中心(站)的160名社区护士及随机抽取各中心(站)就诊患者121例,采用自行设计的调查问卷进行社区护理人员及工作现状调查.并对各中心(站)10名管理者进行访谈.结果 社区护理人员平均年龄29.9岁,平均社区工作时间3.7年,57.5％社区护理人员学历为中专；社区护理项目实施率小于50％的有青少年保健、康复护理及临终关怀；不同学历、职称护理人员实施社区护理工作状况差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 潍坊市社区护理个别项目缺如,护理人员整体水平不高,不同特征社区护士完成的社区护理项目情况有差别.需全面提升社区护理人员素质,促进社区护理观念转变,提高社区患者满意度.
作者：曲桂玉；杜国防；王传永；姜安丽 刊期： 2012年第04期
洁净手术室温度一般控制在22～25℃.但对手术患者而;;言,由于术野暴露、消毒液挥发、失血及液体输入等,其体温常低;;于正常水平.研究表明,维持患者术中体温正常是保证麻醉手;;术成功、降低术后并发症的重要措施之一[1].笔者在术后回访工作中发现,较多患者主诉肩部受凉致疼痛不适.为此,笔者于2009年1月设计制作防寒护肩,经临床应用于12 000例患者,取得了良好的保暖效果,介绍如下.
作者：张穗；黄媛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨以焦点解决模式为基础的心理干预对颈椎病患者抑郁和生活质量的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助.方法 选取颈椎病住院患者75例,按病区分为观察组(37例)与对照组(38例),对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上加用焦点解决模式进行心理指导.结果出院前1d,两组SDS评分降低,生活质量各维度评分提高,但观察组较对照组的改善效果更为显著(P＜0.05,P＜0.01).结论采用焦点解决模式能改善患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：李莉；金昌德；孙丽楠；邱婷；谢颖 刊期： 2012年第04期
20％甘露醇作为脱水剂,其用药速度十分重要,250 mL甘露醇应在15～20 min滴完[1],滴数快可以控制在100～120 gtt/min.一般输液器配备7号半针头,既对血管的损害较大,不能满足20％甘露醇的输注要求.临床常见的方法是使用50 mL注射器从输液器的空气管内插入,反复注入空气加压,带来潜在性微粒或病菌污染的风险[2].我科2010年12月起使用美国Merit Medical System公司生产的500 mL 输液加压袋进行加压输注甘露醇,操作简单,方便快捷,效果满意,现介绍如下.
作者：周荣；何小玲；王彩霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理专业学生的自主学习现状及其影响因素.方法 以624名护理专业本专科生为研究对象,运用一般资料调查表、自主学习等级评定量表收集资料.结果 护理专业学生的自主学习总分为(223.58±29.86)分,总分及各维度得分率均在70％以上；95.83％的学生表示对“自主学习”了解很少,女生自主学习总分高于男生,一年级高于二年级,高职学生高于本科学生(P＜0.05,P＜0.01).学习资源、学习动机、小组学习和学习习惯均为自主学习的重要预测指标(均P＜0.01),能够解释总体变异度的59％.结论 护理专业学生自主学习总体状况较好,但不同性别、年级、学历层次学生间存在一定差异.学校应指导学生明确学习动机,有效利用学习资源,通过养成良好的学习习惯,参与小组学习等方式进行有效的自主学习.
作者：林岑；刘树麟；刘哲军 刊期： 2012年第04期
子宫脱垂伴阴道前后壁膨出多见于老年人,此期雌激素水平低,阴道壁质较脆,弹性差.子宫全切及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂、阴道前后壁膨出的有效方法.术前需常规行阴道壁涂药,以保证手术成功,促进患者康复.常规方法是用长棉签或用镊子持棉球蘸药膏(液)涂药,此法存在漏涂或涂抹不均,疗效差等问题.鉴此,笔者于2010年8月研制了实用新型阴道壁涂药刷,经临床试用至今,效果良好,介绍如下.
作者：刘英；罗蕊丽；孙平；闫正芬 刊期： 2012年第04期
目的 了解中职护生学习倦怠的现状,探讨其影响因素,为更好地开展护理教育、提高护理教学质量提供依据.方法 采用自编问卷调查山东省3所中等职业学校368名护生的学习倦怠状况及影响因素.结果 护生学习倦怠总均分为2.66分；不同性别护生总分、情绪低落及行为不当维度得分,不同学习成绩护生总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),专业兴趣是护生学习倦怠的决定性因素.结论 中职护生学习倦怠呈中等程度,主要表现为成就感低；女生、学习成绩好、对护理专业有兴趣的护生学习倦怠较低.护理院校在培养护生时应结合不同护生的特点,因材施教,注重其专业兴趣的培养,激发其学习潜能,同时学校应引导护生正确归因,提高护生学业自我效能,以消除其学习倦怠感.
作者：任竹妮；王爱敏 刊期： 2012年第04期
对1例右肩胛骨粉碎性骨折并左侧6～12肋骨多处骨折、双侧液气胸患者,术中先采用60°左侧卧位,行右肩胛骨关节盂下开放复位内固定术,再采用60°右侧卧位,行左6～9肋开放复位内固定术与左侧开胸探查及胸腔引流术.结果手术顺利安全实施,术后3d右肩疼痛缓解,左胸肋疼痛明显；术后18d恢复良好出院.提示针对特殊病情患者,改良标准侧卧位,灵活使用抗压睹喱垫,增加身体受力面积,减轻患侧压力,是保证患者手术顺利安全进行的关键.
作者：竺永健；胡金梅；万红军；彭珊珊 刊期： 2012年第04期
目的 观察新鲜马铃薯片外敷促进会阴切口愈合的临床效果.方法 将住院行会阴侧切术的产妇196例随机分为对照组与观察组各98例.观察组每天采用0.1％碘伏擦洗切口后用新鲜马铃薯片外敷切口,每日2次；对照组每天采用0.1％碘伏擦洗切口2次.结果 观察组会阴切口愈合情况显著优于对照组,会阴切口处肿胀及疼痛消退时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 使用自制马铃薯薄片贴敷会阴切口能有效加速肿胀及疼痛消退,促进会阴切口愈合.
作者：邱红；吴建华；王红果；刘金博；彭巧君 刊期： 2012年第04期
目的 探讨消毒供应中心租赁手术器械风险管理模式,保障患者安全,控制医院感染.方法 通过强有力的组织保障,注重管理细节,拟定制度流程,加强人员培训,建立可追溯系统等措施来构建风险管理模式.结果 风险管理后,消毒供应中心工作质量、外来器械管理质量、人员培训考核得分以及临床医护人员满意度较风险管理前显著提高(均P＜0.01).结论 严格的租赁器械风险综合管理是保障患者安全、降低医院感染的有效方法.
作者：赵庆兰；王文英 刊期： 2012年第04期
综述了目前国内外儿童呼吸道异物窒息的危险因素及相关临床护理与急救配合.提出对父母及儿童进行相关的健康教育是预防的关键；早期诊断,院前科学急救是提高抢救成功率的核心；加强基层医疗机构人员培训,合理配置卫生资源是提高救治成功率的基础.
作者：刘忠俊；王晖 刊期： 2012年第04期
为了保证瘫痪患者的安全及预防各种并发症,我科通常采用条形约束带将患者固定于轮椅或靠背椅上.此种传统约束方式常使患者不适感增加,有时还因患者重心前移栽倒在地或滑脱,导致意外的发生.鉴此,2011年3月,笔者自制蝶形约束带,并应用于42例瘫痪患者中,效果满意,介绍如下.
作者：黄发妮；吴本菊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨疼痛手册在微创漏斗胸矫形术(Nuss术)后家庭护理中的应用效果.方法 将70例出院的Nuss术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上发放疼痛手册并告知填写方法,护士在患者出院次日即开始进行电话回访,指导患者对照手册避免可能导致剧痛的行为,介绍疼痛处理方法,监督体疗锻炼.结果 术后3个月观察组体疗锻炼依从性及胸廓矫形效果显著优于对照组,疼痛体验显著低于对照组(均P＜0.01).结论 运用疼痛手册能有效促进Nuss术后患者康复,保证胸廓矫形效果.
作者：王君慧；高利平；董翠萍；汪晖 刊期： 2012年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
