李金恒
目的 研究胰岛素增敏剂二甲双胍、抗雄激素药物螺内酯对多囊卵巢综合征(PCOS) 患者血清ghrelin水平的影响.方法 临床收集60例PCOS患者的血清标本,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为胰岛素敏感组、胰岛素抵抗组,分别予以螺内酯、二甲双胍治疗,分别测定其基础及3个月后的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰导素(FINS)、促性腺激素、雄性激素、性激素结合球蛋白、ghrelin的水平及胰岛素抵抗指数.结果 两组治疗后ghrelin水平均显著升高(P<0.01).结论 雄激素、胰岛素敏感性可能决定ghrelin水平的变化.
作者：吴静静；刘锦霞；吴元赭；吴效科 刊期： 2009年第04期
目的 总结外伤性脾破裂选择非手术治疗的体会.方法 回顾分析2005年1月～2008年1月非手术治疗35例外伤性脾破裂的临床资料及治疗效果.探讨非手术治疗的治疗措施、中转手术指征和失败相关因素.结果 35例脾破裂,非手术治疗成功31 例(88.6%),4例行脾切除术.结论 有选择的非手术治疗外伤性脾破裂是可行的.
作者：董志涛；吴国忠；李界明 刊期： 2009年第04期
目的 观察高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床疗效.方法 对CIN患者采用高频电波刀(LEEP)治疗,观察其临床效果.结果 高频电波刀治疗宫颈病变一次成功率为100%,治愈率达93.8%(242/258);平均手术时间5分钟,出血量5ml,继发性出血和感染率均较低.结论 高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样变疗效较好,值得推广.
作者：于琴；骆文香；陈金婵 刊期： 2009年第04期
目的 探讨泌尿道医院感染的病原菌分布、耐药性,研究泌尿道感染的预防措施.方法 监测2005～2008年普通病房和重症监护病房(ICU)患者泌尿道医院感染尿标本分离的病原菌和药物敏感试验.结果 2005～2008年普通病房和ICU共分离出病原菌193株,排在前4位依次是大肠埃希菌49株、粪肠球菌45株、白色假丝酵母菌36株、肺炎克雷伯菌20株,占总菌株77.72%.其中G-杆菌对亚胺培南敏感、G+球菌对万古霉素敏感,对其他抗菌药物耐药性均较高.结论 泌尿道医院感染病原菌的耐药性较高,有必要对留置导尿管患者采取积极的、正确的预防感染措施.
作者：孙瑞珍；曹尉尉 刊期： 2009年第04期
本文针对国庆阅兵集训期间卫勤保障工作特点,提出了阅兵卫勤保障工作的一些做法,以探讨做好阅兵训练医疗保障的经验.
作者：王家振；傅益江；丁益强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肝移植术中发生心跳骤停的原因及防治措施.方法 回顾分析我院5年来肝移植术中发生心跳骤停患者的术前一般情况、心跳骤停前后的血流动力学、血气分析及电解质等变化.结果 136例肝移植术中有4例发生了心跳骤停,发生率为2.9%,均发生在新肝期,都出现再灌注综合征,并伴有低钙、高钾和酸中毒.3例复苏成功、1例死亡.结论 再灌注综合征、高钾血症、低钙血症和代谢性酸中毒是导致肝移植术中发生心跳骤停的主要原因.
作者：赵建生；佟波涛；段加方；周斌 刊期： 2009年第04期
目的 应用改良菱形皮瓣修复创面的效果观察.方法 采用改良菱形皮瓣对58例圆形或椭圆形的创面进行修复,利用创面邻近处的皮肤,采用旋转和推进相结合的方法直接覆盖创面.结果 58例均得到一期修复,所修复创面的皮肤颜色和质地基本与周边皮肤色泽一样.供瓣区术后疤痕不明显,不需要植皮.结论 认为采取改良菱形皮瓣对修复一定范围内的创面是一种简单易行方法.
作者：蔡林碧珍；郑健生；郑庆亦 刊期： 2009年第04期
本文回顾了建国以来我国血吸虫病防治目标和策略的演变过程,综述各阶段血吸虫病防治效果,提出当前血吸虫病防治工作所面临的问题,提示目前我国血吸虫病防治工作的重点.
作者：张克宇 刊期： 2009年第04期
目的 通过文献分析,了解护理缺陷管理现状,为建设安全文化提供参考素材.方法 查阅2004～2008年有关护理缺陷管理文献176篇并进行统计学分析.结果 缺陷年报告数:11～30次/年占45.2%;缺陷原因73.9%为个人因素,管理方法为26.1%.结论 关注病人安全、转变传统观念、加速护理安全文化建设才能有效防范护理缺陷.
作者：苗京亚 刊期： 2009年第04期
目的 探讨手术治疗上肢周围神经卡压综合征的临床疗效.方法 1995年1月～2008年6月,对94例上肢周围神经卡压综合征患者通过手术神经松解,对肘管综合征的患者同时行尺神经肌内前置术.根据英国医学研究院颁布的感觉、运动分级标准评定疗效.结果 本组71例获随访,随访时间6个月～4年,优31例,良25例,中10例,差5例.结论 周围神经卡压综合征诊断明确后,若保守治疗无效,即应早期手术探查,彻底松解受压神经,术后效果满意.
作者：骆宇春；许斌；王诗波；樊嵘；肖俊 刊期： 2009年第04期
特重度烧伤患者绝大多数伴有休克、感染及多功能脏器的损害.早期进行切痂植皮术是挽救患者生命的主要手段,但给麻醉带来一定的风险.总结本院2005年7月-2008年12月23例特重度烧伤患者,共进行了53例次大面积切痂植皮手术的麻醉,现报告如下.
作者：卢承志；姚猛飞；陈敬文；张文龙 刊期： 2009年第04期
目的 研究基底细胞样乳腺癌的临床病理特点,并分析其免疫组化及超微结构特征.方法 采用HE、免疫组化(EnVision法)及电镜技术观察12例基底细胞样乳腺癌.结果 12例患者均为女性,年龄35～73岁,中位年龄54岁.肿瘤直径2.4～3 cm,无包膜.组织学上肿瘤组织具有推进式的边缘,周围伴淋巴细胞浸润.瘤细胞呈合体细胞样,通常见坏死.所有病例显示为高级别癌,核分裂象易见.4例发生淋巴结转移.免疫组化:ER、PR和HER2均阴性,CK5/6 12例阳性,CK14 阳性9例,EGFR阳性10例.电镜示肿瘤细胞有异型性,胞质内可见张力原纤维丝.结论 基底细胞样型乳腺癌具有独特的组织学与免疫表型特征,EGFR蛋白常过度表达,对于EGFR分子靶向治疗可能有效.
作者：王海；冷冬妮；石群立；周航波；姜少军；杜军；周晓军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨基层部队在开展无偿献血工作主要做法和经验,为部队做好无偿献血工作提供借鉴.方法 回顾近年来在部队开展无偿献血工作的具体做法和效果,并进行总结.结果 总结出基层部队开展无偿献血工作的主要做法:(1)领导重视,健全献血工作机制;(2)落实制度,规范献血的计划管理:(3)明确奖惩,形成献血激励机制:(4)强化宣传教育,增强官兵参加献血工作的意识:(5)采取多种形式,动员官兵涌跃参与;(6)针对献血中的反应,提前做好预防措施.结论 实践证明:在部队开展无偿献血工作要认真贯彻上级献血工作指示和规定,结合单位实际制订切实可行的措施,并抓好落实,方能完成无偿献血工作任务.
作者：孙田山 刊期： 2009年第04期
目的 观察13例支原体肺炎患者临床特征及胸部影像学改变.方法 对13例因发热住院的患者分别应用逆转录-聚合酶链反应检测咽漱液中常见上呼吸道病原体DNA,应用免疫荧光法检测血清中常见上呼吸道病原体IgM抗体;同时进行胸部X线和CT检查.结果 13例患者肺炎支原体-IgM抗体阳性,临床主要表现为发热和干咳,胸部X线片表现为小片状密度增高影,CT表现为两肺多发或单发性斑片状密度增高影,仅1例呈大片状模糊影.阿齐霉素治疗效果较好.结论 支原体肺炎有一定的传染性,临床症状较重,但体征缺乏特异性,胸部CT扫描较普通X线胸片更易发现病灶,血清IgM抗体检查有助于支原体肺炎的临床诊断.
作者：陆月明；秦玉波；丁小丽 刊期： 2009年第04期
目的 分析脑卒中偏瘫合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术手术前、后的生活质量,了解手术后生活质量的改善情况.方法 2007年1月～2008年6月,拟行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的31例脑卒中偏瘫合并白内障患者进行调查,设对照组31例,为无老年慢性疾病的白内障患者采用国际标准E字表检查患者术前及术后的视力,对白内障患者行术前及术后的SF-36(SF-36为生命质量测定量表)问卷调查.结果 脑卒中偏瘫合并白内障患者与无老年慢性疾病的白内障患者术前生活质量有显著差异,两组患者通过手术治疗后生活质量均较术前有明显改善,脑卒中偏瘫合并白内障患者组的社会功能改善更为明显.结论 白内障超声乳化联合人工晶体植入术可以显著提高脑卒中偏瘫合并白内障患者的生活质量.
作者：卢玉文；张利；薛春燕；刘玉秀 刊期： 2009年第04期
为了解青光眼患者前房角组织的病理改变,本文收集了我院2000年1月～2008年7月,62例(84眼)哈萨克族青光眼患者的前房角组织病理资料,现将病理检查与临床情况总结分析如下.
作者：宋林；曹志平；孙晓燕；姚春华；李扬；刘毅；石淑英；黄玲；张宝全 刊期： 2009年第04期
目的 分析重度眼球破裂伤术后疼痛的影响因素,探讨相应的护理对策,提高术后患者生活质量.方法 总结2005年10月～2007年12月收治的45例重度眼球破裂伤手术患者,根据患者性别、年龄及手术方式,分组分析其与疼痛程度之间的关系,针对引起患者术后疼痛的社会心理因素和病理生理因素,给予积极的预防和护理.结果 45例患者中,33例发生疼痛,疼痛率73%,其中轻度疼痛24例,中度6例,重度3例.疼痛持续时间1～5 天,平均2.4天.不同性别、年龄组之间疼痛差异无统计学意义,以I期眼球摘除加义眼座植入术和显微缝合加球内注气术患者疼痛程度重.经给予止痛剂和镇静剂或降眼压药物联合应用,33例患者均能控制疼痛,无疼痛复发.结论 恰当的药物应用和积极的护理干预,有助于促进重度眼球破裂伤手术后患者疼痛的治疗和康复.
作者：陈云辉；吴建国；袁敏；李玮 刊期： 2009年第04期
由于环孢素的口服生物利用度和药代动力学在不同个体间的明显差异,以及个体对环孢素敏感性和耐受性的差异,因此环孢素是临床上常规监测其血药浓度的药物.环孢素的治疗药物监测对于减少排异反应和毒性反应的发生,提高移植物的存活率和患者的生存率,具有重要的临床意义.环孢素体内过程复杂,个体差异大,血浓度测定结果的影响因素多.临床实践中需要对影响环孢素药动学、药效学以及血药浓度测定所用的仪器、方法和标本采集时间等诸多因素予以综合全面的考虑,确定适合个体病人的佳给药剂量,以实现真正的合理用药.
作者：李金恒 刊期： 2009年第04期
随着新军事变革的不断深入,未来一定时期内,以非战争军事行动应对突发事件将成为我军的重要任务之一.本文重点阐述非战争军事行动分类,高效、快速的组织指挥,成批伤员院前急救,院内救治的具体实施,同时注重与地方各部门协调,以促进医院成批伤员救治的顺畅组织和高效实施.
作者：雷勇；宋斌；李晋；李平升；王志德；黄斌；黄荔红 刊期： 2009年第04期
医疗质量是医院生存和发展的基础,我院始终把医疗质量管理作为医院的中心工作来抓,建立了有效的质量管理组织,加强医务人员的法制观念,健全了一系列医疗规章制度,完善医疗质量监控体系,提升学科水平,以促进医疗质量的全面提高.
作者：李平；王东 刊期： 2009年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
