慈书平;茅建华;赵宁志;陈太平;戴煌;冯卫忠;薛越
目的 探讨关节镜下骨-髌腱-骨治疗膝前交叉韧带损伤的手术方法和疗效.方法 对25例前交叉韧带完全损伤患者实施关节镜下骨-髌腱-骨静力重建.结果 随访2~38个月,24例膝关节不稳症状消失,伸屈度0°~107°,平均(96.8±2.11)°.4例术后出现不同程度髌前疼痛,1例术后半年关节反复肿痛,关节镜下证实重建肌腱股骨端断裂,1例并发膝关节伸直型僵直,经关节镜下松解后有效改善.根据Lysholm膝关节评分法,患膝评分由术前(45.45±1.18)分提高到术后(80.77±1.42)分.结论 关节镜下自体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带取材方便,肌腱强度符合重建材料要求,患膝不稳有效改善.
作者:张平;张寅权;李国东;王慧慧;方大标;孙洪体;艾艳;康一凡 刊期: 2009年第05期
目的 总结善宁治疗尿毒症合并上消化道出血的疗效.方法 将尿毒症合并上消化道出血35例患者分为3组,其中单纯善宁组(A组)10例,善宁联合洛赛克(B组)12例,善宁联合泮托拉唑(C组)13例.结果 善宁联合泮托拉唑治疗尿毒症合并上消化道出血效果优于其他二组.结论 生长抑素联合质子泵抑制剂治疗尿毒症并发上消化道出血是有效的.
作者:李丹;杨黄;倪志明;陆春来;张昊 刊期: 2009年第05期
我们对32例鼻咽癌化疗患者进行有效护理干预,以减轻恶心、呕吐症状,取得满意效果.1资料与方法1.1一般资料本组32例,2007年12月~2009年5月鼻咽癌化疗患者,男27例,女5例,年龄31~68岁.两组年龄、病情严重程度,用药等方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性.
作者:蒋静 刊期: 2009年第05期
目的 探讨甲状腺结节针吸细胞学诊断的准确率及漏诊原因.方法 对有组织病理学对照的345例甲状腺结节针吸细胞学检查结果进行分析.结果 针吸细胞学检查与组织病理学检查结果总符合率为93.6%,乔本甲状腺炎诊断符合率高(97.1%),而滤泡癌诊断符合率较低(60.0%).结论 针吸细胞学检查对多数甲状腺结节诊断的准确性较高,但对滤泡癌的诊断准确率较低,应结合临床及术中组织病理学等进行综合分析.
作者:张闽峰;孟加榕;郭以河;温路生;严娟凤;刘美莲 刊期: 2009年第05期
随着疗养康复医学的发展,庐山已逐渐形成了以疗养康复为中心的疗养地.庐山丰富的文化疗养因子在疗养康复中具有不可替代的作用.本文探讨庐山文化疗养因子在疗养康复中的作用及运用.
作者:刘长清 刊期: 2009年第05期
临床护理实习在于巩固和丰富护理理论知识,掌握护理技能,培养独立思考和独立工作的能力,加强临床护理实习工作,不仅关系到培养护生的能力素质,也关系到医院的医护质量.本文就如何做好临床护理实习谈几点思考.
作者:纪佳梅 刊期: 2009年第05期
运动疗法是糖尿病治疗中基本的治疗方法之一,通过对国内外的经验和研究加以总结和分析,着重阐述糖尿病运动疗法的生理作用、实施办法、适应证与禁忌证、注意事项以及研究进展与现实问题,以期为临床糖尿病患者选择安全有效的运动处方提供依据,为糖尿病患者的运动疗法提供新的思路.
作者:陶小红;时维东 刊期: 2009年第05期
目的 通过高频超声监测新兵集训期间胫骨骨膜厚度的变化,进一步了解高频超声对应力性骨损伤的诊断价值.方法 2007年12月~2008年2月,随机抽取106名新兵作为研究对象,于开训前及集训各周分别应用高频超声监测胫骨前内侧骨膜厚度,并将监测结果进行比较.结果 开训后各次检查右胫骨前内侧骨膜平均厚度均较开训前明显增厚(P<0.05),以开训第3周和第7周检查骨膜增厚为著,检查的10个点中以第3点、第6点增厚为著.结论 高频超声对软组织病变具有较好的分辨能力,能及时准确地观测胫骨骨膜厚度的变化.
作者:于晓华;姥义;桑玉顺;施海建;于长春;宋升;樊嵘 刊期: 2009年第05期
目的 总结过继性细胞免疫治疗过程中护理安全管理的方法.方法 对不同的肿瘤患者按个体化方案选择不同的细胞免疫治疗方法;以常规护理规章制度为基准,根据过继性细胞免疫治疗的特殊性制订相应操作规范,并进行重点护理.结果 进行细胞免疫治疗肿瘤患者共2 500例,采血25 160次,每次采集血液为150~200 ml,所采集的血液无一例被污染;部分患者出现发热、眩晕等症,经及时处理后均能恢复正常.结论 进行过继性细胞免疫治疗,必须制定特殊的护理操作流程,严格执行操作规范,这样才能保证过继性细胞免疫治疗的安全性.
作者:戴英;张南征;刘军权;马晓春;庄洁 刊期: 2009年第05期
目的 探讨重度烧伤复合肺爆震伤的临床特点及总结诊疗中的经验教训.方法 对31例重度烧伤复合肺爆震伤患者的临床表现、治疗措施及疗效进行归纳分析.结果 31例患者治愈.入院时患者心肺功能障碍,尤以肺脏损伤为重,肝肾功能正常,血浆D-二聚体显著异常,血小板计数正常.19例呼吸功能不全、低氧血症的患者,给予气管切开、保护性机械通气,尽快纠正低氧血症.并发肺部感染16例, 脓毒症5例,急性呼吸窘迫综合征4例,心功能衰竭4例.结论 烧伤复合肺爆震伤伤情重,多器官功能受损,临床过程复杂,要早期诊断和救治.早期气管切开、机械通气及脏器功能保护是影响预后的重要措施,综合治疗措施是成功救治的关键.
作者:朱剑仙;宋斌;詹新华;刘世康;黄永新 刊期: 2009年第05期
目的 探讨军队中小医院与地方乡镇卫生院军民共建共赢融合式生存与发展的新路子.方法 与4市12县71个乡镇卫生院签订军民共建协议,对32所乡镇卫生院组建战时卫勤保障急救分队进行重点帮带与训练.结果 重点帮带的32所乡镇卫生院战时卫勤保障急救分队,7年间外出执行紧急卫生救援任务8 064起,成功抢救伤病员9 677名,直接创造经济效益6 690万元.军队医院在院病人由5年前高的223增加到今年的618人,医疗收入由300万元增加到9 900万元.结论 重点帮带训练的32所乡镇卫生院医疗技术与战救技术水平得到显著提高,军队医院有固定病人来源,医院建设达到历史高峰,军民融合式发展路子达到了军民共建和谐共赢持续发展的目的.
作者:裴波;袁福华;王振德;李瑞斌;张媛媛 刊期: 2009年第05期
本科于2008年3月至2009年3月应用支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带疾病,并配合术前术后的护理的指导,取得较好的效果.现报告如下.
作者:周云 刊期: 2009年第05期
1病案摘要患者,女, 34岁, 尿液检查异常3年半,血肌酐升高半年,双下肢水肿加重1周入院. 入院体查: BP 142/82 mm Hg, 皮肤粘膜无黄染及出血点. 肺呼吸音清,无啰音.心率82次/分,律齐.腹平软, 无肿块, 无压痛, 双下肢凹陷性水肿. 血肌酐1 027 μmol/L, 血红蛋白(Hb)76 g/L, 入科后给予行右侧颈内静脉置管术, 颈内静脉穿刺成功后延导丝插入静脉留置管, 患者胸痛, 回抽无血液予以床边X线胸片检查导管在位, 考虑静脉留置导管堵塞, 遂改股静脉置管术, 术后第1天, 患者有胸闷、气急. 胸部CT检查提示颈部右侧深静脉置管在胸腔内, 胸腔右侧积液, 复查Hb 67 g/L, 请心胸外科主任会诊, ①右颈静脉置管误入胸腔右侧.
作者:徐春霞;芮希西;王常丽;吴肖灵;吴倩 刊期: 2009年第05期
本文从医院野战医疗队参加上级赋予的重大保障任务实践中,得出批量伤员检伤分类,快速通过的启示有:一是加强卫勤理论知识学习;二是制定卫勤保障预案;三是建立高效指挥体系;四是合理部署卫勤力量;五是抓好日常卫勤演练;六是加快卫勤信息化研究.
作者:刘高峰;王标;王卫兵;徐利民 刊期: 2009年第05期
根据国家卫生部转发的通知,我院于2008年5月23日收治36名从四川灾区空运至南京的地震伤病员,这一突发事件,不仅是历史和社会赋予我们的责任,同时也是赋予护理队伍发展和成长的良好契机.
作者:余红梅 刊期: 2009年第05期
1病案摘要患者,男,45岁,因左侧睾丸肿大20余年,左侧腹股沟区酸痛不适1月,在当地抗感染治疗无效,体重下降5 kg,于2007年7月23日入院.体格检查:阴囊左侧较右侧明显增大,左侧睾丸约4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm大小,质硬,表面光滑,有轻触痛,左侧附睾明显增大,形态不规则.透光试验阴性.彩超示:左侧睾丸、附睾头部占位性病变.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、绒气膜促性腺激素(HCG)正常.B 超肝胆脾胰肾未见明显异常.胸部X线:心肺膈未见异常.腹部至盆腔腹股沟区MRI检查:未见肿大淋巴结.
作者:余明主;胡翔南;曾小明 刊期: 2009年第05期
本文介绍了基于平、战时空中急救转运伤员的流程设计.根据未来战场的突发性和战伤伤员的复杂性,建立一个伤员安全、快速后送的医疗救治保障体系.通过对空中急救转运伤员的流程特点、设计要求、主要步骤的分析与探讨,提出一个符合突发事件和应急作战情况下的空中急救转运伤员的流程设计,为我军在未来战争中伤员医疗救护的卫勤保障和医院空中急救转运伤员体系建设提供了科学依据.
作者:李晓华;李辉;易学明;苏义 刊期: 2009年第05期
目的 研究军队人员睡眠异常对军事训练的影响.方法 分析军队人员睡眠异常对军事训练的影响研究的意义和影响因素,提出了研究思路、方法和内容,建立个人战斗力和军事训练评估指标等.结果 通过多单位、多学科大样本的调查,对部队睡眠保健知识的讲座,使广大官兵对睡眠与军事训练的关系有了新的认识,也得到了部队各级首长的支持和重视.结论 睡眠异常可影响军事训练,减少睡眠异常对军事训练的不良影响,会提高部队战斗力.
作者:慈书平;茅建华;赵宁志;陈太平;戴煌;冯卫忠;薛越 刊期: 2009年第05期
目的 观察应用高频电凝联合药物治疗隆起糜烂性胃炎(EGP )的临床疗效.方法 将172例EGP患者随机分成治疗组(高频电凝+药物)和对照组(药物治疗组),比较两种方法的治疗效果.结果 治疗组临床症状明显好转,内镜下病灶糜烂性病灶消失率57.9%(44/76)、总有效率88.2%(67/76);对照组病灶消失率13.6%(9/66)、总有效率53.0%(35/66);治疗组之疗效优于单纯药物组(P<0.01).结论 高频电凝联合药物治疗EGP疗效较好.
作者:李玉华;尹宁;刘冰;张军 刊期: 2009年第05期
目的 观察甲钴胺辅助治疗高龄老人带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 进行临床对照观察,治疗组在综合治疗基础上加用甲钴胺注射剂,对照组加用维生素B12.结果 两组患者治疗后VAS评分和QS评分均有显著改善,治疗组之疗效更优于对照组(P<0.01).结论 甲钴胺治疗高龄老人带状疱疹神经痛之效果明显优于维生素B12,且无明显不良反应.
作者:朱小蔚 刊期: 2009年第05期