徐春霞；芮希西；王常丽；吴肖灵；吴倩
在网络环境下,医院病案的服务功能与服务内容、服务方式和服务对象都将发生革命性的变革,医院病案管理面临的新的问题、新的挑战,认为只有通过改革传统思路,加强信息资源的集成与开发利用,建立一支高水平的病案管理人才队伍等举措,适应病案管理新需求,构建病案管理新局面.
作者：张曙光；申萍；顾怀敏 刊期： 2009年第05期
运动疗法是糖尿病治疗中基本的治疗方法之一,通过对国内外的经验和研究加以总结和分析,着重阐述糖尿病运动疗法的生理作用、实施办法、适应证与禁忌证、注意事项以及研究进展与现实问题,以期为临床糖尿病患者选择安全有效的运动处方提供依据,为糖尿病患者的运动疗法提供新的思路.
作者：陶小红；时维东 刊期： 2009年第05期
肝移植手术的成功及术后的恢复与术中的护理有着密切的关系,通过手术配合及术后随访,我们体会到该手术中皮肤的护理应引起足够重视,因为在配合该手术时护士工作量大,重视了输血输液,重视麻醉的配合和各项指标的监测,重视体温的保护,以及确保手术顺利进行的护理工作,易忽视皮肤护理,而接受肝移植手术的患者患病时间长,病情重,全身情况差,皮肤抵抗力差,手术时间长,易引起皮肤破损影响术后恢复,甚至是临床纠纷的一个诱发因素.
作者：蒋玉娣；许凤燕；鲍磊 刊期： 2009年第05期
目的 评价背带式(B-Lynch)子宫缝扎法对预防和治疗剖宫产术中的止血效果.方法 回顾性分析2007年剖宫产术中行B-Lynch子宫缝扎法的147例,146例(99.31%)成功止血,术中出血量平均573 ml,减少因产后大出血而切除子宫.1例(0.68%)因右侧宫角菲薄,呈皮囊样,表面血管怒张,行B-Lynch子宫缝扎法后右侧宫角仍出血,予子宫次全切除术,术后无副作用,子宫复旧好.结论 背带式子宫缝扎法对于预防和治疗剖宫产术中出血是有效的,操作简单,不增加费用,更重要的是保留了生育功能,值得推广.
作者：梁少琴；骆文香；叶小东 刊期： 2009年第05期
根据国家卫生部转发的通知,我院于2008年5月23日收治36名从四川灾区空运至南京的地震伤病员,这一突发事件,不仅是历史和社会赋予我们的责任,同时也是赋予护理队伍发展和成长的良好契机.
作者：余红梅 刊期： 2009年第05期
在军队新的护理编制中,文职护士在确保临床护理、疗养保障、对外体检保障、各种应急保障任务顺利完成中发挥着重要作用,正逐渐成为军队医院、疗养院护理队伍的主体.文职护士队伍建设直接关系到护理质量、护理队伍建设和护理学科发展[1-2].3年来我院在文职人员的管理和培训上进行积极探索、不断总结经验、寻找相应对策,取得一定成效.
作者：张友琴；杨艳萍；蒋莉莉 刊期： 2009年第05期
目的 观察CO2激光磨削术治疗睑黄瘤临床疗效.方法 CO2激光磨削术治疗15例睑黄瘤,共25个病灶,能量500 mJ/cm2,脉冲宽度1～0.5 ms,功率6～7 W.结果 25个病灶极佳6个、显效18个、有效1个,无瘢痕形成.结论 CO2激光磨削术治疗睑黄瘤疗效明显,是一种符合整形美容原则的治疗方法.
作者：严道金；杨海平 刊期： 2009年第05期
临床护理实习在于巩固和丰富护理理论知识,掌握护理技能,培养独立思考和独立工作的能力,加强临床护理实习工作,不仅关系到培养护生的能力素质,也关系到医院的医护质量.本文就如何做好临床护理实习谈几点思考.
作者：纪佳梅 刊期： 2009年第05期
应力性骨折又称疲劳性骨折,在体育运动和军事训练中有着较高的发病率.尽管应力性骨折多发生于下肢的胫腓骨,但全身多处骨骼均可发生,由于对其认识不足,容易发生漏、误诊,并影响制定科学的训练计划,为此,我们查阅了近年来有关应力性骨折的国内外文献,归纳出其在全身骨骼的发生情况,并对各部位应力性骨折的特点加以简述,旨在使运动训练组织者及医务工作者对应力性骨折有更加清晰的认识,从而降低运动训练及军事训练中该损伤的发生率.
作者：李德权；于晓华 刊期： 2009年第05期
1病案摘要患者,男,45岁,因左侧睾丸肿大20余年,左侧腹股沟区酸痛不适1月,在当地抗感染治疗无效,体重下降5 kg,于2007年7月23日入院.体格检查:阴囊左侧较右侧明显增大,左侧睾丸约4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm大小,质硬,表面光滑,有轻触痛,左侧附睾明显增大,形态不规则.透光试验阴性.彩超示:左侧睾丸、附睾头部占位性病变.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、绒气膜促性腺激素(HCG)正常.B 超肝胆脾胰肾未见明显异常.胸部X线:心肺膈未见异常.腹部至盆腔腹股沟区MRI检查:未见肿大淋巴结.
作者：余明主；胡翔南；曾小明 刊期： 2009年第05期
目的 评价重度眼外伤合并视网膜脱离的玻璃体手术救治的疗效.方法 回顾性分析近2年行玻璃体切除联合全氟化碳液体、视网膜切开和气体或硅油填充术等技术治疗的重度眼外伤合并视网膜脱离87例(88只眼).69眼继发于眼球穿通伤清创缝合术后,19眼继发于眼球钝挫伤.所有患者均合并外伤性增生性玻璃体视网膜病变(PVR),PVR均在C 2级以上.47只眼联合切除晶状体,33只眼植入人工晶状体.随访时间≥6个月.结果 视网膜解剖复位77眼(87.6%),0.01以上视力56眼(63.6%).硅油填充76眼,其中32眼取出硅油,随访6～12个月,28眼视网膜复位,3眼视网膜再脱离,1眼眼球萎缩.结论 重度眼外伤合并视网膜脱离虽然伤情复杂严重,涉及多组织损害,致盲率高,但通过玻璃体手术联合全氟化碳液体、眼内气体或硅油填充等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可挽救视力.
作者：李学喜；李维娜；潘栋平；陈佳娜；陈吉婷 刊期： 2009年第05期
目的 了解某驻军医院感染现患率横断面情况.方法 采取查阅住院病历和床边调查相结合的方法.结果 调查住院患者764人,医院感染现患率为6.41%,例次感染现患率为7.07%;现患率较高的病区分别为:精神科11.76%、烧伤科10.53%、肿瘤科10.39%;感染部位较多者依次为:下呼吸道、胃肠道、泌尿道、表浅切口等;当日抗菌药物使用率为54.97%.结论 驻军某医院感染现患率及抗生素使用率均较高,要切实做好管理工作.
作者：曹方余；陈剑云；魏宗赛；金梅；范丽芳；毛金雪 刊期： 2009年第05期
1病案摘要患者,女, 34岁, 尿液检查异常3年半,血肌酐升高半年,双下肢水肿加重1周入院. 入院体查: BP 142/82 mm Hg, 皮肤粘膜无黄染及出血点. 肺呼吸音清,无啰音.心率82次/分,律齐.腹平软, 无肿块, 无压痛, 双下肢凹陷性水肿. 血肌酐1 027 μmol/L, 血红蛋白(Hb)76 g/L, 入科后给予行右侧颈内静脉置管术, 颈内静脉穿刺成功后延导丝插入静脉留置管, 患者胸痛, 回抽无血液予以床边X线胸片检查导管在位, 考虑静脉留置导管堵塞, 遂改股静脉置管术, 术后第1天, 患者有胸闷、气急. 胸部CT检查提示颈部右侧深静脉置管在胸腔内, 胸腔右侧积液, 复查Hb 67 g/L, 请心胸外科主任会诊, ①右颈静脉置管误入胸腔右侧.
作者：徐春霞；芮希西；王常丽；吴肖灵；吴倩 刊期： 2009年第05期
甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药物之一.随着用药时间的推移、相关研究的不断深入,暴露出的问题更加突出.特别是用药时机和剂量选择上争议较大,如何对其进行正确把握,达到安全与有效二者兼顾的目的,已成为临床工作的一个关注点.为此查阅有关资料并进行相关的统计,现报告如下.
作者：初晓玲；李祥 刊期： 2009年第05期
目的 分析周仲瑛教授医案的疗效及用药规律.方法 查阅已发表的载述周仲瑛教授医案的文献,并对其用药参数行统计分析.结果 本组97例患者涉及40余个病种,多系疑难重症;以1张主方加减者达96.9%;首次处方平均使用中药(15.0±3.3)味,首次处方单味中药平均重量(10.8±2.0)g,诊疗全程患者平均使用中药(20.8±5.4)味.治疗痊愈及显效36例(37.1%),有效61例(62.9%).结论 周仲瑛教授诊疗病种面广,多为疑难重症,其辨证精准,换方率低,疗效显著.
作者：陈列红；过伟峰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨眼眶海绵状血管瘤的临床特点、影像学诊断及治疗.方法 回顾性分析我科2001年5月～2008年11月治疗62例眼眶海绵状血管瘤患者的临床及影像学资料.结果 62例中,男21例,女41例,年龄19～69岁,平均38.6岁.单眶1个肿瘤60例,单眶2个肿瘤2例.术前行B超检查58例,CT检查35例,磁共振检查42例.61例手术治疗,其中前路开眶42例,外侧开眶19例.1例观察.术后病理诊断与影像学诊断符合率95.1%(58/61).结论 眼眶海绵状血管瘤术前根据临床及影像学检查基本可定性及定位诊断,大部分病例可通过前路开眶摘除肿瘤.
作者：张志强；杨建东；范钦华；曹丽；刘宇；洪瑾 刊期： 2009年第05期
目的 检测金乌骨通片中葛根系的含量,为建立金乌骨通片的质量标准作基础研究.方法 采用高效液相色谱法对制剂中葛根素进行定量分析.结果 葛根供试品溶液呈现与对照品溶液色谱保留时间相同的色谱峰;本品每片含葛根以葛根素计,不得少于1.3 mg.结论 所建立之方法可靠、准确,可作为金乌骨通片的质量控制.
作者：赵丹；陈诚；孟慧 刊期： 2009年第05期
目的 探讨子宫输卵管超声造影术(SHG)在不孕症中的应用价值.方法 通过阴道彩色多普勒超声(TVCD)对365例不孕症患者进行SHG,观察宫腔形态和输卵管的通畅情况.结果 365例患者中宫腔正常361例,1例粘膜下子宫肌瘤,2例宫腔内息肉,1例宫腔粘连.双侧输卵管通畅270例(74.0%),双侧梗阻28例(7.7%),单侧梗阻17例(4.7%),双侧通而不畅39例(10.7%),单侧通而不畅11例(3.0%).结论 SHG操作简单、经济、无创、准确率高,可作为常规应用于不孕症患者宫腔和输卵管检查.
作者：裴红；姜宏；张文香；王雪梅；倪丰 刊期： 2009年第05期
在泌尿系结石中,输尿管下段结石特别是膀胱入口处结石,用体外碎石、中药等保守方法治疗效果欠佳.近些年来,我们使用盐酸坦索罗辛胶囊治疗,效果良好,现报告如下.
作者：孟慧；许勇；羊继平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨重度烧伤复合肺爆震伤的临床特点及总结诊疗中的经验教训.方法 对31例重度烧伤复合肺爆震伤患者的临床表现、治疗措施及疗效进行归纳分析.结果 31例患者治愈.入院时患者心肺功能障碍,尤以肺脏损伤为重,肝肾功能正常,血浆D-二聚体显著异常,血小板计数正常.19例呼吸功能不全、低氧血症的患者,给予气管切开、保护性机械通气,尽快纠正低氧血症.并发肺部感染16例, 脓毒症5例,急性呼吸窘迫综合征4例,心功能衰竭4例.结论 烧伤复合肺爆震伤伤情重,多器官功能受损,临床过程复杂,要早期诊断和救治.早期气管切开、机械通气及脏器功能保护是影响预后的重要措施,综合治疗措施是成功救治的关键.
作者：朱剑仙；宋斌；詹新华；刘世康；黄永新 刊期： 2009年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
