屠乐微;祝雪花;姜丽萍;杨丽丽;蔡福满;符丽燕
目的 探讨改善COPD肺心病患者胃肠功能的有效方法.方法 将60例COPD肺心病伴胃肠功能障碍患者随机分为观察组和对照组各30例.两组均行常规护理,观察组在此基础上,选择足三里于辰时(8:00~9:00)和亥时(21:00~22:00)进行穴位按摩,每次10~15 min.干预2个月后比较两组患者胃肠功能障碍(腹胀、食欲不振、排便困难或腹泻)改善情况.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论 根据子午流注理论进行足三里择时按摩可有效改善COPD肺心病患者的胃肠功能.
作者:邓丽金;郑丽维;李壮苗;危椠罡 刊期: 2012年第11期
目的 研究缩短中医拔罐致罐斑存留时间的有效方法.方法 选择正常健康成人30名,采用自身对照研究,在背部左边夹脊穴(第4~6胸椎旁)3个部位拔罐,分别设为A、B、C组.A组拔罐后对罐斑不作任何处理,B、C组拔罐后罐斑涂搽喜疗妥软膏,B组1次/d,C组2次/d,直至罐斑消失.结果 三组罐斑评分在拔罐后24 h及其下降幅度、罐斑消退时间比较,差异有统计学意义,C组佳,B组次之,A组差(均P<0.01).结论 喜疗妥能加速罐斑消褪,且每日2次优于每日1次用法.
作者:安丛丛;齐彦春;只利涛;卢言言 刊期: 2012年第11期
综述消毒供应中心医疗器械物品包经高压蒸汽灭菌后湿包的概念、发生率、影响因素及管理措施.提出针对湿包问题和随着医疗器材的不断更新,跟进和完善管理制度,以避免湿包,保证消毒灭菌质量.
作者:岑琼 刊期: 2012年第11期
目的 了解社区医护人员为老年高血压患者提供健康教育的现状,探讨社区护士和医生开展社区健康教育的异同点.方法 采用自制问卷和提纲对石河子市3个社区的273例老年高血压患者及社区卫生服务站管理者进行健康教育现状调查.结果 社区卫生服务站开展高血压相关讲座1~5次/年;高血压患者到服务站复查血压与随访4次/年,收缩压≥150 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg者1次/月;相关卫生知识宣传册不定期发放,护士于静脉输液时进行简单的相关知识讲解.与高血压相关的6项知识,患者从护士处获得为10.3%~22.7%,从医生处获得13.2%~37.0%,其中5项比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 社区医护人员为老年高血压患者提供的健康教育服务不足,人员配置不足、工作模式制约及社区护士对自身价值在健康教育中的体现认识不足是影响社区护士提供健康教育的主要因素.
作者:杨京楠;姬春;刘新萍;曹力;杜文娟;毛晓润;李新辉 刊期: 2012年第11期
目的 提高特需病房患儿静脉输液一次穿刺成功率.方法 将120例患儿按入院时间段分为对照组49例,按常规行整体护理和静脉输液操作;观察组71例,输液前通过情景游戏的方式与患儿互动后,再对患儿进行静脉输液操作.比较两组患儿配合程度、一次穿刺成功率及家长满意度.结果 观察组3项指标显著优于对照组(均P<0.01).结论 情景游戏的开展有利于提高患儿静脉输液依从性,从而提高一次穿刺成功率和家长满意度.
作者:周莉萍;强荧艳 刊期: 2012年第11期
目的 探索ICU患者压疮发生相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据.方法 参考相关文献拟定ICU患者压疮危险因素调查表,经专家审定后用于某三级甲等医院ICU住院患者资料的收集.365例患者纳入研究,将发生院内获得性压疮的164例归为病例组,符合纳入标准患者中方便抽取未发生压疮的201例归为对照组,以性别、年龄、手术、体温、Norton评分等19项变量进行探索性非配比病例对照研究.结果 单因素分析除营养状态、体位、吸烟及白细胞数4项变量两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)外,其余15项差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示年龄、住院时间、Norton评分、体温、APTT、白蛋白数、血红蛋白数是压疮影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 ICU住院患者压疮发生受多种因素的影响,应针对上述危险因素采取有据可依的预防措施,以降低压疮发生率.
作者:段征征;刘义兰 刊期: 2012年第11期
从付出-获得不平衡(ERI)模型的概念、理论假设、测量及与健康关系的实证研究等方面进行综述.可用于测评的工具有付出回报不平衡问卷,护士ERI与其职业倦怠和离职意愿高度相关.管理者应充分重视护士ERI现状,意识到其对健康的潜在影响及与职业倦怠、离职意愿的关系,采取措施维护护理队伍的稳定性.
作者:郭雅萍 刊期: 2012年第11期
目的 探讨表格式护理文件在临床应用中的科学性、可行性以及对开展优质护理服务示范工程的促进作用.方法 设计表格式护理文件,将护理评估单、术前评估单、高危评估单及护理记录单合并成一份表格,应用于临床6个月后评价效果.结果 日班护理记录时间由实施前1~2 h减少至10~30 min,危重患者护理记录时间由实施前的10~20min减少至1~5min;护士满意度评分从实施前3.99士0.90上升王实施后4.55士0.87;患者满意度评分从实施前3.35士0.60上升到实施后4.75±0.50,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 四单合一表格式护理文件可减少护士书写护理文件的时间,增加直接护理患者时间,从而提高护急满意度.
作者:龚美芳;金晓红;伍永慧 刊期: 2012年第11期
目的 探讨卡尔加里-剑桥指南(下称指南)在急诊实习护生沟通技巧培训中的应用效果.方法 将急诊科实习护生63名按入科实习时间分为观察组(32例)和对照组(31例),观察组接受指南进行沟通技巧的培训,对照组接受常规沟通指导;采用护患沟通满意度调查问卷A、B卷调查两组护生所服务的患者和两组护生的沟通满意度情况.结果 观察组患者护患沟通总体满意度和11个条目(除外“保护隐私”)显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护生沟通总体满意度及沟通过程中的8个条目(除外“有礼貌、尊重患者”及“保护隐私”等4个条目)显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 指南可有效提高急诊患者及实习护生对沟通过程的满意度.
作者:张丽华;阮满真;李华;向莉;冯霞;刘丽;方闯;贺巧玲 刊期: 2012年第11期
儿科用药复杂,对剂量要求严格.如果换算错误,剂量不足,则延误治疗;多用产生毒副作用,少用达不到治疗效果.配药剂量不准可导致用药错误,引起药物不良事件[1-2],给临床带来安全隐患.为此,我科设计制作了常用药物抽取剂量速查表,于2010年10月应用于临床以来,效果好,制作与应用方法报告如下.1药物抽取剂量速查表的设计药物抽取剂量速查表的内容包括药名、规格、加入溶液剂量、所需剂量、抽取量,以及胰岛素配制速查表.用泡沫写真板制作成45cm×65cm,单面的表格.一共纳入56种药物,制作成4个表.见样表(其中1个表).
作者:魏小丽;何红燕;张小红 刊期: 2012年第11期
目的 改善肾病血液透析睡眠障碍患者的睡眠质量.方法 将223例肾病行血液透析存在睡眠障碍患者分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型及心虚胆怯型,根据证型行耳穴贴压、中药敷贴及辨证施护.连续8周后评价效果.结果 完成8周干预206例,其匹茨堡睡眠质量指数评分干预后显著低于干预前(P<0.01),睡眠障碍治疗有效率85.92%.结论 耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护可有效改善血液透析患者睡眠.
作者:荆萍;李红兵 刊期: 2012年第11期
目的 提高RICU患者饮食管理质量,避免纠纷.方法 设计饮食告知单,由首诊护士评估患者饮食情况、填写本单,由管床护士与患者家属沟通.结果 于2010年1月开始应用至2012年2月,未再发生饮食纠纷.结论 饮食告知单的设计与应用满足了患者多元化的饮食要求,优化了护患关系.
作者:雷雨利;李红坤;徐云香;覃继红;梁晶晶;张芳玉 刊期: 2012年第11期
目的 通过理论与临床相结合的研究方式构建中风病辨证施护模式,以提高护理效果和患者满意度.方法 将200例中风病患者按病区分为观察组104例和对照组96例.对照组采用中医常规护理方案;观察组构建中风病辨证施护模式,采用该模式对患者辩证分型施护.连续14d后评价效果.结果 观察组疗效、Barthel指数评价及患者满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 中风病辩证施护模式应用于临床效果可靠,患者满意,可作为中医临床护理和研究的借鉴.
作者:李平;牟善芳;刘淑娟;张爱莲;崔霞;包月;商楠 刊期: 2012年第11期
目的 探讨中药制剂配制后放置不同时间静脉滴注对静脉炎的影响.方法 将180例冠心病患者随机分为A、B、C三组,各60例.静脉滴注溶液为丹参川芎嗪加木糖醇注射液,A组现配现用;B组配制后放置30min应用;C组配制后放置1h应用.结果 连续输液5d后,A、B、C组静脉炎发生率分别为1.7%、3.3%、13.3%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹参川芎嗪注射液配制后应尽早应用,以减少静脉炎的发生.
作者:刘平 刊期: 2012年第11期
小夜班摆药时,护理人员使用记号笔在塑料或玻璃输液瓶上书写患者姓名、床号、药名等,以加强查对;如因病情变化需更换液体时,输液瓶上因有笔迹而难以处理.鉴此,我们使用洁芙柔消毒凝胶(上海利康消毒高科技有限公司生产)清除记号笔油迹,方法介绍如下.
作者:刘俊;谭艳 刊期: 2012年第11期
目的 降低结核病住院患者压疮发生率.方法 设计压疮预警管理项目,包括建立压疮三级监控小组,设计预警内容,制定监管制度确保预警管理项目落实.实施1年后评价效果.结果 实施压疮预警管理项目后临床护理人员压疮知识知晓率显著提高,院内压疮发生率及高危患者压疮发生率显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 在全院实施压疮预警管理项目,可降低结核病住院患者压疮发生率.
作者:李亚琴;杜巧盈;王伟 刊期: 2012年第11期
对2例临床明确诊断肺朗格罕斯细胞组织细胞增多症患者行保守和电视辅助胸腔镜手术治疗,同时进行规范的气胸、发热、呼吸道症状、皮疹护理及加强戒烟干预、心理护理及出院指导等.结果患者在积极治疗护理后好转出院.提出规范的全方位护理及戒烟干预可促进疾病好转和预防复发.
作者:孙楠;王蓓 刊期: 2012年第11期
注射用奥美拉唑(商品名奥西康,国药准字H20059053,江苏奥赛康药业有限公司,规格40mg/瓶),应用时将奥美拉唑40mg加在0.9%氯化钠溶液100mL中静脉滴注.静脉输液中一个通道输奥美拉唑,另一通道输其他液体,当其他液体输毕更换10%葡萄糖溶液(国药准字H43022024,湖南科伦制药有限公司,规格500mL/瓶)或10%果糖(商品名护川,国药准字H20070285,安徽双鹤药业有限责任公司,为无色透明液体,规格250mL/瓶),有少量奥美拉唑会混入其中,30min后10%葡萄糖溶液或10%果糖呈浅茶色,即更换液体.于治疗室继续观察,随着时间的延长逐渐变深,直至输液器过滤器处出现沉淀物.
作者:江新华 刊期: 2012年第11期
目的 深入了解接受美沙酮维持治疗的女性受治者婚育状态、心理体验和需求,探讨促进其身心健康的相关因素.方法 通过半结构式访谈和开放式提问,对8例在美沙酮维持受治期间婚育的女性进行访谈.结果 提炼出对婚育状态的心理体验、怀孕期的担忧和困惑、住院分娩期间与治疗依从性的冲突及分娩育儿经验匮缺、家庭社会支持的需求增加4个主题.结论 美渺酮女性维持受治者时生活持积极态度,但怀孕及分娩期间相关指导不足,需要医护人员与社会工作者提供健康教育等完善的社会支持.
作者:冯燕华;杨冰香;叶萌;廖萌一 刊期: 2012年第11期
目的 探讨血糖谱记录日志在2型糖尿病患者自我监测中的应用效果.方法 将108例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各54例.两组均按常规行出院指导及随访,观察组在此基础上运用血糖谱记录日志进行自我监测.结果 实施3个月后复诊,两组睡前血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我血糖管理的积极性显著优于对照组(P<0.01).结论 血糖谱记录日志有助于控制糖尿病患者的血糖,提高结构性管理效果.
作者:向慧;胡鹏;陶静;张静 刊期: 2012年第11期