张娜；俞玲娜；陈梅；尹安春
目的 探讨耳鼻喉科护士急诊科轮转培训的做法与成效.方法 将耳鼻喉科工作满3年的护士,共31名,分批在急诊科进行为期3个月的急救技能和重症监护能力培训.培训分三个阶段进行,重在培训急救知识和技能,培养急救意识和配合抢救能力,并培养重症监护能力.采取集中授课、跟班一对一带教和上具体班次相结合的方法进行培训.结果 31名护士培训后急救理论和技能考核合格率显著高于培训前(均P＜0.01).结论 实施急诊科轮转培训,提高了轮训护士的应急能力及救护水平.
作者：王红；黎瑞红 刊期： 2012年第20期
目的 了解手术患者的人性关怀护理需求,制定不同专科手术患者人性关怀模式.方法 采用自制手术患者关怀需求评估表,调查144例手术患者对关怀性护理行为的重要性评价与期望.结果 手术患者对各项关怀性护理行为的需求评分均>4分,其中手术患者希望护士能够仔细核查其身份,确保身份、手术部位、手术方式的安全,此项评分高(4.81±0.46)分;服务周到、态度温和此项评分位列第二(4.79±0.55)分.82.61%甲乳手术患者期望保持自身形象;75.67%骨科患者希望知晓手术对术后肢体功能恢复的影响.93.75%手术患者认为感受到的关怀对下次就诊医院选择有影响.结论 手术患者对护理关怀行为有较高的需求,且收治专科不同,其需求有特殊性.应制定专科人性关怀模式,提高手术室护理人员关怀能力,满足不同专科手术患者关怀护理需求,落实对家属的关怀措施,使手术患者以佳状态接受手术,提高手术患者满意度.
作者：高兴莲；胡娟娟；杨英；吴荷玉；王曾妍 刊期： 2012年第20期
对85例梅尼埃病患者在全身麻醉下行内淋巴囊减压术,手术疗效满意,平均住院9.0 d;术后出现脑脊液漏2例;出院时眩晕均好转.术后随访6个月,眩晕完全控制35例,基本控制29例,部分控制9例,无效9例,加重3例;听力改善38例,听力加重12例,无变化38例;伴有耳鸣的患者耳鸣改善39例,加重10例,无变化36例.提出术前加强心理护理,完善的术前准备;术后注意对症护理、并发症的观察,保持伤口敷料清洁,加强安全护理和用药护理,是手术成功的有效保证.
作者：朱锦玲；韩琳；沈凤勤；池艳宇 刊期： 2012年第20期
目的 探讨采用综合干预措施降低骨科Ⅰ类切口感染率的效果.方法 将2010年1～12月1 140例骨科Ⅰ类切口患者作为对照组,采用常规治疗护理措施,术后应用抗生素5～10 d;将2011年1～12月1 284例骨科Ⅰ类切口患者作为观察组,于术前30 min至2 h使用抗生素,总预防用药时间不超过24 h,同时配合采用综合干预措施,包括医护人员医院感染知识培训、术前备皮时机的选择、术后积极防控切口感染等措施.结果 两组Ⅰ类切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对骨科Ⅰ类切口患者改变抗生素应用方案,并配合医护人员医院感染相关知识培训、严格洗手、合理采取备皮方法等综合干预,可减少患者抗生素应用,防控术后切口感染.
作者：刘其桃；张冬林；孙叶菁 刊期： 2012年第20期
对1例不稳定型心绞痛患者行经皮冠脉治疗(PCI),术中前降支出血造成急性心脏压塞后急诊行冠状动脉旁路移植术,返回监护室再次发生急性心脏压塞,果断地给予患者床旁开胸止血术并延迟关胸59 h,同时行主动脉球囊反搏术.结果 患者7 d后撤除主动脉球囊反搏术,10 d后清醒,逐步脱机,继续支持治疗及护理,16 d后转出监护室,康复出院.提示做好切口、导管及呼吸系统、用药及主动脉球囊反搏术的监护是挽救患者生命,减少并发症发生,改善心功能的重要保证.
作者：于海洋；丁璐 刊期： 2012年第20期
目的 了解临床护理带教教师科研能力的现状,为护理科研管理和高校护理本科生科研教育提供依据.方法 采用护理人员科研能力自评量表对浙江省8所三级医院的319名临床护理带教教师进行调查.结果 临床护理带教教师科研能力总分为(40.05±17.37)分,问题发现能力为(5.73±2.00)分、文献查阅能力为(7.90±3.10)分、科研设计能力为(5.12±3.48)分、科研实践能力为(7.18±5.00)分、资料处理能力为(5.75±3.62)分、论文写作能力为(8.38±5.01)分;不同学历、职称、职务临床护理带教教师科研能力得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护理带教教师科研能力不容乐观,医院的管理者要加强对其培训,同时护理院校要改革现有的护理本科生培养模式,提升我国临床护理带教教师的科研能力.
作者：王欣鹃；任蔚虹 刊期： 2012年第20期
目的 探讨分娩相关性会阴疼痛和损伤的系统性护理管理效果.方法 将定期产检、有意愿自然分娩、排除妊娠合并症和妊娠并发症的非高危产妇200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用传统的护理模式,定期产检,分娩期根据产程进展情况进行护理;观察组接受系统而个性化的会阴疼痛与损伤管理.结果 两组会阴裂伤、侧切率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组在产后第1天、第2天会阴部疼痛程度显著轻于对照组,其对护理服务工作的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 对产妇进行会阴疼痛和损伤管理,可以有效地预防和减轻会阴疼痛和损伤,提高产妇的生活质量和满意度.
作者：朱丽辉；刘杏仙；张君红；严燕萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨运用聚焦解决模式培训对提升新护士情绪工作能力的效果.方法 选择新护士43名.按编号双号分为观察组(21人),采用聚焦解决模式培训,以医疗纠纷案例为特定情景,进行角色扮演,学习情绪控制、沟通交流、处理纠纷的技巧;单号为对照组(22人),按常规模式培训.结果 培训后观察组护士的情绪工作各维度得分与总分显著高于对照组(均P<0.05).结论 运用聚焦解决模式培训可以提升新护士情绪工作能力.
作者：种翠红 刊期： 2012年第20期
目的 了解中医院急诊科医护人员团队效能的水平,探讨其影响因素.方法 采用整群抽样,使用一般资料调查表及团队效能量表对某三甲中医院急诊科127名医护人员进行调查.结果 急诊科医护人员团队效能总分(4.24±0.70)分,得分水平为84.40%.不同职称的医护人员团队效能总分、周边绩效得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 急诊科医护人员具有良好的团队效能;加强医护合作是增强急诊科团队效能的重要途径.管理者应通过相关课程与活动增强中级职称医护人员的团队效能,特别是团队精神态度方面,从而提高急诊科整体团队效能,有利于急诊科医疗护理质量的提高.
作者：江淑聘；谭益冰；刘南；邓少娟 刊期： 2012年第20期
目的 探讨人脸识别考勤系统联合信息系统提高首台手术准时率的效果.方法 选择2012年1～4月首台手术的1 790例作为观察组,采取人脸识别考勤系统联合手术麻醉信息系统、短信提醒系统、手术信息显示系统多部门协作进行管理.选择2011年1～4月首台手术1 548例作为对照组,采取巡回护士电话催促手术医生到位、护士长登记上报的方式管理.结果 观察组首台手术准时率较对照组显著上升,因手术医生迟到造成首台手术未准时开台率显著下降(均P<0.01).结论 加强首台手术准时开始工作的管理非常必要,人脸识别考勤系统及各信息平台优势明显,提高了首台手术的准时率.
作者：罗忠梅；曹阳慧；张相云；周淑云；雷菊红 刊期： 2012年第20期
我院自2010年10月引进美国科医人60W钬激光泌尿外科手术系统以来,已成功开展了800多例尿路结石碎石术(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),以及输尿管狭窄内切开术和输尿管息肉切除术.钬激光光纤价格昂贵,又容易折断,影响光纤的使用寿命.为延长钬激光光纤的使用寿命,我们制作保护套,有效避免了光纤的磨损、打折,介绍如下.
作者：黄鹂鸣；陈章平；陈红；郭琴 刊期： 2012年第20期
目的 提高护理人员急救能力,以应对突发事件.方法 组建医院内护理应急管理系统,由10名护理管理者、38名应急救援队员组成,队员分批到急诊科接受为期1个月的培训,然后分成A、B、C 3个小组,A、B组各15人分别承担单、双月应急救护的工作,C组8人参与每次突发事件的应急救护工作;无突发公共卫生事件时参与所在科室排班.结果 组建护理应急管理系统前,批量伤员抢救成功率79.49%,患者满意度86.02%,组建后升至95.59%和96.92%,组建前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01).培训前38名应急救援队员的一般自我效能总分为(21.59±6.34)分,培训后为(31.23±4.67)分,培训前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组建护理应急管理系统提高了突发事件抢救成功率和患者满意率.
作者：张小莉；孙爱玲 刊期： 2012年第20期
我院药品领取工作由主班护士审核执行医嘱后,至中心药房领取药品,查对后放入塑料领药篮内带回科室交给责任班护士遵医嘱使用.由于药品放置杂乱无章,药品的领取查对使用过程不仅耗时长,还会出现由于药品相互挤压,导致安瓿破碎造成药品浪费.严重时会因与药房工作人员查对不清引起的药品数量、规格、厂家错误而存在用药安全隐患.鉴此,我科使用市售收纳盒放在领药篮中,规范放置各种药品,经临床使用效果满意,介绍如下.
作者：邓世红 刊期： 2012年第20期
目的 改进患者床单的设计制作,使床单铺设更省时省力,提高护士工作效率,提高患者舒适度.方法 设计了两种新型床单,抽取院内各病房30名护士,分别使用传统式、卡垫式与半卡垫式床单进行铺床,分别记录3次操作时间,操作结束后请护士填写操作感受调查问卷.结果 护士铺设三种床单所用的操作时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中卡垫式床单的操作时间短,半卡垫式床单次之,传统式床单的操作时间长.90.0%的护士认为在省力和易操作方面卡垫式床单优,半卡垫式次之,100%认为传统式差;100%的护士认为传统式床单在患者半卧时易下滑、皱褶;56.7%的护士认为传统式床单铺设后更平整美观;70.0%的护士喜欢卡垫式床单.结论 两种新型床单均比传统式床单操作省时省力,并有效地解决了患者半卧位时床单易下滑、皱褶的问题,提高了患者的舒适度和护士的工作效率.
作者：林晨珏；张琼；黄颖；何颖蕾；万艺；曹峻 刊期： 2012年第20期
目的 避免喉癌术后患者气管导管痰液及分泌物堵管.方法 将99例喉癌术后患者按入院先后分为对照组(51例)和观察组(48例).对照组按常规使用1配1的金属气管导管,内导管由病房护士清洗消毒;观察组在1配1的基础上增配4个内导管,内导管交由消毒供应中心处理.记录两组住院及带管出院患者堵管发生例次.结果 观察组住院期间及出院带管1个月未发生堵管,对照组共发生16例次.结论 改进后的金属气管导管应用方法可避免喉癌术后患者因内外导管分离引起的堵管.
作者：张小林；王艳 刊期： 2012年第20期
对6例产后溶血性尿毒症综合征患者行血液透析、血浆置换或输注新鲜冰冻血浆,纠正酸中毒与电解质紊乱、改善急性肾功能衰竭等综合治疗措施,结果6例均康复出院.提示对此类患者需严密观察有无烦躁不安、头痛、视物模糊等,警惕子痫的发生;重点观察尿量;遵医嘱及时准确进行各种治疗,同时准备好各种抢救器械及药品;严格执行无菌操作,做好血液透析和血浆置换时的配合和护理,防止出血和感染;认真做好基础护理和产褥期护理,以促进患者的康复.
作者：曹清；嵇秀明；夏珊敏 刊期： 2012年第20期
胎盘是人体特殊的附属器官,也是一种较特殊的医疗废物,经卫生部规定产妇分娩后胎盘应当归产妇所有.产妇放弃或者可能造成传染病传播的胎盘应按照<医疗废物管理条例>的有关规定进行消毒处理, 并按照医疗废物进行处置.因而只有更加规范化、合理化、人性化地进行胎盘管理,才能防止胎盘的流失,疾病的传播,减少和杜绝医疗纠纷的发生.我院严格按照卫生部规定,采取了相应的管理办法,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：颜芳；王亚丽；陆云 刊期： 2012年第20期
将阴式注水腔镜应用于全盆底重建术患者27例.做好术前准备、术中配合、术后腔镜器械处理等过程.结果 术中27例患者各项生命体征平稳,出血少,损伤小,未出现血管神经损伤等并发症,术后下肢活动感觉恢复快,无感染发生.术后4～6 d出院,随访1年,无复发.提示巡回护士术前对患者体位的正确摆放,术中熟练掌握阴式注水腔镜的使用方法和准确的手术步骤配合,才能使手术顺利进行,保障手术安全.
作者：王岚；尹一童；朱国艳 刊期： 2012年第20期
心脏外科术后患者为了防止心包、纵隔、胸腔内的出血或渗血、渗液潴留而发生胸腔积液或心脏压塞,影响呼吸循环功能会常规放置引流装置[1].而许多患者在下床活动过程中总是依靠绳子或晒衣架来支撑引流瓶,一方面手持不方便且影响美观;另一方面高度掌握不准确,容易导致引流液逆流,甚至影响患者切口的愈合.鉴此,笔者于2011年3月设计并制作了多用途引流瓶(袋)手持器并获得国家专利,经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：田丽清；高珍；魏芳 刊期： 2012年第20期
我科每周三19:30～20:30常规召开科室管理会议,自将QQ群应用于会议后,取得了良好反馈,介绍如下.方法: 科室建立一个QQ群,所有护士均实名制加入.在每周规定的开会时间,由专人查看是否所有非值班人员均上线,未上线者予以记录,将是否参会作为绩效考核的一部分.然后护士长提出每次开会的主题,全体护士对主题进行深入探讨.会议即将结束时,由护士长做会议总结,并由专人整理聊天记录.
作者：卢小丽；陈军军 刊期： 2012年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
