颜芳；王亚丽；陆云
目的 采用循证护理方案预防气管切开鼻饲患者发生误吸.方法 针对9例颅内肿瘤开颅切除术后患者的护理问题,计算机检索防止此类患者发生误吸的佳实践证据,应用于该组患者并评价效果.结果 该组患者在循证护理期间未发生误吸.结论 采用循证方法提出的护理方案能有效防止气管切开并鼻饲患者发生误吸.
作者：徐燕；周丽慧；胡静；王菊；胡雁 刊期： 2012年第20期
目的 对肠造口周围皮炎进行原因分析和经验总结.方法 通过回顾性分析对87例肠造口周围皮炎的形态、面积、程度进行评估,找出肠造口周围皮炎发生的原因,制定有效的治疗与护理措施.结果 87例肠造口周围皮炎患者的皮损均好转或痊愈.结论 护理人员应针对肠造口周围皮炎患者存在的不同问题采取针对性处理,并指导患者掌握预防造口周围皮炎的护理措施.
作者：施婕；罗比可；刘琳 刊期： 2012年第20期
目前,湖北省人口基础信息共享平台、湖北省免疫规划信息管理系统,以及湖北省助产技术服务单位分娩登记等相关部门要求综合医院产科在孕妇分娩24 h内完成相关数据信息网络上报,给临床护理工作增加了巨大的工作量.我科针对上述部门的要求及我院住院患者要求的信息进行汇总,设计了一种孕产妇信息采集卡,缩短和减少了重复繁琐的信息采集及录入时间,方便简单,介绍如下.
作者：李长香 刊期： 2012年第20期
目的 探讨自制眼罩敷料在斜视患儿矫正术后全麻苏醒期伤口护理中的应用效果.方法 将100例斜视矫正全麻苏醒期患儿按入院时间分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规双眼敷料包盖,观察组使用自制眼罩敷料护理伤口.比较两组患儿苏醒期临床表现、评分及苏醒期前后心率、呼吸变化.结果 观察组苏醒期揉眼、哭闹、抓敷料发生率,评分及苏醒后心率、呼吸显著低于对照组(均P＜0.01).结论 斜视患儿矫正术后使用自制眼罩敷料代替传统敷料包盖,可降低术后揉眼、哭闹、抓敷料的发生率,帮助患儿安全、平稳渡过全麻苏醒期.
作者：薛朝华；薛峻岭；罗汉萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的动机.方法 以立意抽样法选取无医学指征选择剖宫产的初产妇25例为研究对象,采用个人深入访谈法收集资料,运用类属分析法对资料进行整理分析.结果 初产妇对分娩方式的观念已发生改变,她们渴望更加人性化的分娩服务,并希望拥有分娩方式的决定权.而产妇选择剖宫产的动机受到心理、社会、生理及医源性因素的影响.结论 分娩方式的选择是一个脆弱的易变行为,应通过完善产前教育来引导产妇及家属对分娩的正确认知,并规范产时服务,提供更人性化的围生期服务,重塑社会及产妇对自然分娩的信心,以降低剖宫产率.
作者：周英凤；刘鹏林；黄丽；李稀 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腰椎骨折手术后患者卧床期间预防并发症和促进康复的有效护理措施.方法 将102例腰椎骨折手术后卧床患者按入院先后顺序分为对照组50例和观察组52例,两组均行常规治疗和专科护理,对照组采取传统功能锻炼法,观察组在此基础上增加自行设计的晨练操(缩唇胸式呼吸、干梳头、干洗脸等8节)锻炼,出院时评价效果.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,骨折愈合及功能恢复率显著高于对照组(均P<0.01).结论 腰椎术后患者增加晨练操的煅炼,可有效预防并发症的发生,有利于促进患者康复.
作者：李金果；朱容德；吴卫星；沈红英；王燕 刊期： 2012年第20期
对6例产后溶血性尿毒症综合征患者行血液透析、血浆置换或输注新鲜冰冻血浆,纠正酸中毒与电解质紊乱、改善急性肾功能衰竭等综合治疗措施,结果6例均康复出院.提示对此类患者需严密观察有无烦躁不安、头痛、视物模糊等,警惕子痫的发生;重点观察尿量;遵医嘱及时准确进行各种治疗,同时准备好各种抢救器械及药品;严格执行无菌操作,做好血液透析和血浆置换时的配合和护理,防止出血和感染;认真做好基础护理和产褥期护理,以促进患者的康复.
作者：曹清；嵇秀明；夏珊敏 刊期： 2012年第20期
气管切开术后患者的金属内套管需每日清洗4次,临床常采用脱脂棉签或纱布来回拉动清洗内套管,以达到清洁内壁的目的.由于金属内套管内口直径不同,纱布条的粗细不易掌握,纱布条填入和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂;而棉签易折断,棉签过细不易手持,棉签头体积小与内套管内壁接触面小,遇到顽固分泌物残渣不能有效清洁,且易残留棉絮导致误吸,存在安全隐患.为了克服以上缺点,我科2010年8月研制出一种气管切开导管清洗器,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：李锷；黄蔚；陈弟洪；鞠丹；刘帆 刊期： 2012年第20期
对85例梅尼埃病患者在全身麻醉下行内淋巴囊减压术,手术疗效满意,平均住院9.0 d;术后出现脑脊液漏2例;出院时眩晕均好转.术后随访6个月,眩晕完全控制35例,基本控制29例,部分控制9例,无效9例,加重3例;听力改善38例,听力加重12例,无变化38例;伴有耳鸣的患者耳鸣改善39例,加重10例,无变化36例.提出术前加强心理护理,完善的术前准备;术后注意对症护理、并发症的观察,保持伤口敷料清洁,加强安全护理和用药护理,是手术成功的有效保证.
作者：朱锦玲；韩琳；沈凤勤；池艳宇 刊期： 2012年第20期
目的 公平、公正分配护士奖金,加大一线护士的福利待遇,提高护士工作的积极性和护理质量.方法 护理部与信息部合作,试行了电子护理绩效分配机制,即在医院信息系统和企业资源计划系统中将电子排班子系统,护士绩效考评子系统及移动护士工作站中的信息进行关联,准确地统计出各科室的工作量及护士个人的绩效得分.财务部依据系统统计的科室工作量及护士的绩效得分进行奖金分配.结果 护士的绩效奖金增长了10%～20%,工作繁忙的科室体现得更明显;绩效改革后病房各项护理指标合格率均较改革前提升.结论 电子绩效考评系统的应用真正实现了多劳多得、优劳优得原则,有效地促进了护士工作的积极性,从而提升护理质量.
作者：徐冬萍；胡柳 刊期： 2012年第20期
我院药品领取工作由主班护士审核执行医嘱后,至中心药房领取药品,查对后放入塑料领药篮内带回科室交给责任班护士遵医嘱使用.由于药品放置杂乱无章,药品的领取查对使用过程不仅耗时长,还会出现由于药品相互挤压,导致安瓿破碎造成药品浪费.严重时会因与药房工作人员查对不清引起的药品数量、规格、厂家错误而存在用药安全隐患.鉴此,我科使用市售收纳盒放在领药篮中,规范放置各种药品,经临床使用效果满意,介绍如下.
作者：邓世红 刊期： 2012年第20期
胎盘是人体特殊的附属器官,也是一种较特殊的医疗废物,经卫生部规定产妇分娩后胎盘应当归产妇所有.产妇放弃或者可能造成传染病传播的胎盘应按照<医疗废物管理条例>的有关规定进行消毒处理, 并按照医疗废物进行处置.因而只有更加规范化、合理化、人性化地进行胎盘管理,才能防止胎盘的流失,疾病的传播,减少和杜绝医疗纠纷的发生.我院严格按照卫生部规定,采取了相应的管理办法,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：颜芳；王亚丽；陆云 刊期： 2012年第20期
目的 了解中医院急诊科医护人员团队效能的水平,探讨其影响因素.方法 采用整群抽样,使用一般资料调查表及团队效能量表对某三甲中医院急诊科127名医护人员进行调查.结果 急诊科医护人员团队效能总分(4.24±0.70)分,得分水平为84.40%.不同职称的医护人员团队效能总分、周边绩效得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 急诊科医护人员具有良好的团队效能;加强医护合作是增强急诊科团队效能的重要途径.管理者应通过相关课程与活动增强中级职称医护人员的团队效能,特别是团队精神态度方面,从而提高急诊科整体团队效能,有利于急诊科医疗护理质量的提高.
作者：江淑聘；谭益冰；刘南；邓少娟 刊期： 2012年第20期
汞 (水银) 柱式血压计以携带方便、准确、直观、易于读数等优点广泛应用于医院、社区和普通家庭.但目前市面上的普通水银柱血压计在使用过程中操作者容易遗忘关闭水银柱开关,导致水银外漏,造成资源浪费和环境污染.据笔者统计,我院每年有32个临床科室的205台次血压计需加汞维修,加汞约400 mL,损失资金8 000余元,既浪费了医疗资源,也浪费了大量维修人员的时间和精力,水银若不慎进入人体,还会造成汞中毒.
作者：胡玉华；李丽亚；童其荣 刊期： 2012年第20期
泌尿外科患者需要留置导尿5～10 d,常因难以忍受尿道口疼痛而使膀胱痉挛甚至导致膀胱内出血的情况时有发生,一般镇痛药物效果不佳.鉴此,笔者经过多种尝试,后采用碘伏联合利多卡因擦洗尿道口,以减轻疼痛,效果佳,方法介绍如下.
作者：杨世喜；陈庆霞；高兰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨自制烧伤换药脚手架的临床应用效果.方法 对60例四肢烧伤患者进行自身对照研究,第1次换药采用传统换药脚手架换药;第2次采用自制烧伤换药脚手架换药.结果 第1次换药舒适度显著低于第2次换药,换药时间显著长于第2次换药(均P<0.01).结论 自制换药脚手架用于四肢烧伤换药可明显提高患者舒适度,减少换药时间.
作者：刘惠贤；张亚琪；顾黎军；吴国霞；董政 刊期： 2012年第20期
目的 探讨浅表脓肿切开引流伤口佳的换药方法.方法 将66例浅表脓肿切开引流患者采用简单随机数字表法分为观察组36例和对照组30例,常规清创处理后,观察组将浸湿10%氯化钠溶液的1 cm2小正方形4层无菌纱布湿敷于创面中心,再沿纱布的周围均匀涂抹莫匹罗星软膏2 g,厚约1 mm,用16层无菌纱布覆盖,胶布固定.对照组采用单层无菌凡士林纱布覆盖切开引流伤口处,外层覆盖16层纱布,然后胶布固定.结果 观察组换药时纱布与创面粘连程度、伤口愈合时间及治疗费用与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 浅表脓肿切开引流伤口换药中使用莫匹罗星软膏联合10%氯化钠溶液湿敷,可提高患者舒适度,缩短伤口愈合时间及减少治疗费用.
作者：张娜；俞玲娜；陈梅；尹安春 刊期： 2012年第20期
目的 寻找合适PICC置管体位,以预防或减少头颈部肿瘤患者导管颈内静脉异位的发生.方法 将92例需行PICC置管的头颈部肿瘤患者按置管顺序单双号分为观察组和对照组各46例,对照组取常规体位,即患者平卧,置管侧上肢外展90°,穿刺成功送管,至导管末端到达肩关节位置时,嘱患者将头偏向穿刺侧,下颌紧贴锁骨,继续送管至预测长度.观察组取改良体位,即患者平卧,头枕5 cm高枕头,置管侧上肢外展45°～90°,穿刺成功送管至导管末端到达肩关节位置时,患者配合抬高穿刺侧上肢,操作者继续送管至预测长度.结果 观察组导管颈内静脉异位发生率为2.17%,对照组为23.91%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 体位改良能有效降低头颈部肿瘤患者PICC颈内静脉异位的发生.
作者：黎容清；江岱琪；郭振洁；吕玉洁 刊期： 2012年第20期
目的 探讨认知行为干预模式对肺移植受者等待供肺期间改善其身心状态的效果.方法 将拟行肺移植受者50例按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组等待供肺期间按常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预.于患者入院时和干预后分别测定其心理和生理指标.结果 干预后观察组患者疾病不确定感、焦虑和抑郁评分显著低于对照组(均P＜0.01),患者收缩压、脉率和呼吸频率较对照组显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 认知行为干预可降低肺移植受者等待供肺期间的负性情绪,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性.
作者：曹晓东；黄云娟；朱亭立；朱雪芬；丁晔；陈静瑜；陈蓉；黄琴红 刊期： 2012年第20期
喉癌术后患者气管切开时间长、机体抵抗力低,传统注射器湿化气道法易增加感染机会且不利于保护气管;微量泵推注湿化气道法则可加重患者经济负担.2011年10月,我们研究了一种简单、安全的气管内滴药方法并应用于10例气管切开患者,取得满意效果,介绍如下.
作者：秦桦 刊期： 2012年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
