学术投稿

自制烧伤换药脚手架的临床应用

刘惠贤;张亚琪;顾黎军;吴国霞;董政

关键词:烧伤, 换药脚手架, 换药, 革新推广
摘要:目的 探讨自制烧伤换药脚手架的临床应用效果.方法 对60例四肢烧伤患者进行自身对照研究,第1次换药采用传统换药脚手架换药;第2次采用自制烧伤换药脚手架换药.结果 第1次换药舒适度显著低于第2次换药,换药时间显著长于第2次换药(均P<0.01).结论 自制换药脚手架用于四肢烧伤换药可明显提高患者舒适度,减少换药时间.
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    作者:薛朝华;薛峻岭;罗汉萍 刊期: 2012年第20期

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    综述国内外关于医护人员报告不良事件态度和行为的测评工具,从必要性和科学性角度分析构建适合中国文化特质的测评工具,为改善医护人员上报行为、降低不良事件发生率、改善安全文化氛围提供理论依据.

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    作者:钟瑶;吴艳平;邹月香;刘华云 刊期: 2012年第20期

  • 眼眶静脉曲张栓塞手术的护理配合

    对112例眼眶静脉曲张患者在全麻下直接将眼眶静脉暴露后,将栓塞剂(丙烯酸酯胶)缓慢推入畸形血管.结果 手术均有效.提出眼眶静脉曲张栓塞手术治疗效果好,手术护士必须要具备扎实的解剖知识和实践操作技能,熟练掌握手术步骤及细节的配合,确保手术的顺利完成,尤其巡回护士应密切关注术中医生给止血带加压的压力范围,遵医嘱给予加压及松开气压止血带,加压及松开后观察患者血压变化和血管出血情况;器械护士应严格配制胶组织作为栓塞剂,选择合适时机递给术者栓塞曲张的血管.

    作者:那晓婧;孙玲 刊期: 2012年第20期

  • 多用途引流瓶(袋)手持器的设计与应用

    心脏外科术后患者为了防止心包、纵隔、胸腔内的出血或渗血、渗液潴留而发生胸腔积液或心脏压塞,影响呼吸循环功能会常规放置引流装置[1].而许多患者在下床活动过程中总是依靠绳子或晒衣架来支撑引流瓶,一方面手持不方便且影响美观;另一方面高度掌握不准确,容易导致引流液逆流,甚至影响患者切口的愈合.鉴此,笔者于2011年3月设计并制作了多用途引流瓶(袋)手持器并获得国家专利,经临床应用效果满意,现介绍如下.

    作者:田丽清;高珍;魏芳 刊期: 2012年第20期

  • 钬激光光纤保护套的制作

    我院自2010年10月引进美国科医人60W钬激光泌尿外科手术系统以来,已成功开展了800多例尿路结石碎石术(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),以及输尿管狭窄内切开术和输尿管息肉切除术.钬激光光纤价格昂贵,又容易折断,影响光纤的使用寿命.为延长钬激光光纤的使用寿命,我们制作保护套,有效避免了光纤的磨损、打折,介绍如下.

    作者:黄鹂鸣;陈章平;陈红;郭琴 刊期: 2012年第20期

  • 无医学指征初产妇选择剖宫产动机的质性研究

    目的 探讨无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的动机.方法 以立意抽样法选取无医学指征选择剖宫产的初产妇25例为研究对象,采用个人深入访谈法收集资料,运用类属分析法对资料进行整理分析.结果 初产妇对分娩方式的观念已发生改变,她们渴望更加人性化的分娩服务,并希望拥有分娩方式的决定权.而产妇选择剖宫产的动机受到心理、社会、生理及医源性因素的影响.结论 分娩方式的选择是一个脆弱的易变行为,应通过完善产前教育来引导产妇及家属对分娩的正确认知,并规范产时服务,提供更人性化的围生期服务,重塑社会及产妇对自然分娩的信心,以降低剖宫产率.

    作者:周英凤;刘鹏林;黄丽;李稀 刊期: 2012年第20期

  • 莫匹罗星联合10%氯化钠用于浅表脓肿切开引流伤口换药

    目的 探讨浅表脓肿切开引流伤口佳的换药方法.方法 将66例浅表脓肿切开引流患者采用简单随机数字表法分为观察组36例和对照组30例,常规清创处理后,观察组将浸湿10%氯化钠溶液的1 cm2小正方形4层无菌纱布湿敷于创面中心,再沿纱布的周围均匀涂抹莫匹罗星软膏2 g,厚约1 mm,用16层无菌纱布覆盖,胶布固定.对照组采用单层无菌凡士林纱布覆盖切开引流伤口处,外层覆盖16层纱布,然后胶布固定.结果 观察组换药时纱布与创面粘连程度、伤口愈合时间及治疗费用与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 浅表脓肿切开引流伤口换药中使用莫匹罗星软膏联合10%氯化钠溶液湿敷,可提高患者舒适度,缩短伤口愈合时间及减少治疗费用.

    作者:张娜;俞玲娜;陈梅;尹安春 刊期: 2012年第20期

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    目的 探讨太宁栓在宫颈癌放疗患者中防治痔的应用效果.方法 将256例无痔的宫颈癌放疗患者随机分为对照组132例和观察组124例.对照组在放射治疗同时行常规护理;观察组在常规护理基础上,每日加用太宁栓1粒纳肛治疗.观察放射治疗1个月后痔的发生率以及痔患者的治愈率.结果 宫颈癌放疗1个月后,对照组痔发生率为81.8%,观察组为58.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察期内对照组痔治愈率为29.6%,观察组为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 太宁栓对宫颈癌放疗所致痔具有积极的预防和治疗作用.

    作者:朱莉 刊期: 2012年第20期

  • 临床护理带教教师科研能力的调查分析

    目的 了解临床护理带教教师科研能力的现状,为护理科研管理和高校护理本科生科研教育提供依据.方法 采用护理人员科研能力自评量表对浙江省8所三级医院的319名临床护理带教教师进行调查.结果 临床护理带教教师科研能力总分为(40.05±17.37)分,问题发现能力为(5.73±2.00)分、文献查阅能力为(7.90±3.10)分、科研设计能力为(5.12±3.48)分、科研实践能力为(7.18±5.00)分、资料处理能力为(5.75±3.62)分、论文写作能力为(8.38±5.01)分;不同学历、职称、职务临床护理带教教师科研能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 临床护理带教教师科研能力不容乐观,医院的管理者要加强对其培训,同时护理院校要改革现有的护理本科生培养模式,提升我国临床护理带教教师的科研能力.

    作者:王欣鹃;任蔚虹 刊期: 2012年第20期

  • 手术室对娩出胎盘的管理

    胎盘是人体特殊的附属器官,也是一种较特殊的医疗废物,经卫生部规定产妇分娩后胎盘应当归产妇所有.产妇放弃或者可能造成传染病传播的胎盘应按照<医疗废物管理条例>的有关规定进行消毒处理, 并按照医疗废物进行处置.因而只有更加规范化、合理化、人性化地进行胎盘管理,才能防止胎盘的流失,疾病的传播,减少和杜绝医疗纠纷的发生.我院严格按照卫生部规定,采取了相应的管理办法,取得良好的效果,现介绍如下.

    作者:颜芳;王亚丽;陆云 刊期: 2012年第20期

  • 快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围术期护理中的应用

    目的 探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果.方法 将100例经尿道膀胱肿瘤电切患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用传统治疗护理,观察组应用快速康复外科理念进行干预.比较两组患者并发症发生率、住院时间及住院费用.结果 观察组住院费用及住院时间、并发症发生率显著短/低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中应用快速康复外科理念,可有效地促进患者康复.

    作者:杏玲芝;乔够梅;王养民;陆皓;张华 刊期: 2012年第20期

  • 医院内护理应急管理系统的组建与运作

    目的 提高护理人员急救能力,以应对突发事件.方法 组建医院内护理应急管理系统,由10名护理管理者、38名应急救援队员组成,队员分批到急诊科接受为期1个月的培训,然后分成A、B、C 3个小组,A、B组各15人分别承担单、双月应急救护的工作,C组8人参与每次突发事件的应急救护工作;无突发公共卫生事件时参与所在科室排班.结果 组建护理应急管理系统前,批量伤员抢救成功率79.49%,患者满意度86.02%,组建后升至95.59%和96.92%,组建前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01).培训前38名应急救援队员的一般自我效能总分为(21.59±6.34)分,培训后为(31.23±4.67)分,培训前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 组建护理应急管理系统提高了突发事件抢救成功率和患者满意率.

    作者:张小莉;孙爱玲 刊期: 2012年第20期

  • 患者床单改进与应用效果

    目的 改进患者床单的设计制作,使床单铺设更省时省力,提高护士工作效率,提高患者舒适度.方法 设计了两种新型床单,抽取院内各病房30名护士,分别使用传统式、卡垫式与半卡垫式床单进行铺床,分别记录3次操作时间,操作结束后请护士填写操作感受调查问卷.结果 护士铺设三种床单所用的操作时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中卡垫式床单的操作时间短,半卡垫式床单次之,传统式床单的操作时间长.90.0%的护士认为在省力和易操作方面卡垫式床单优,半卡垫式次之,100%认为传统式差;100%的护士认为传统式床单在患者半卧时易下滑、皱褶;56.7%的护士认为传统式床单铺设后更平整美观;70.0%的护士喜欢卡垫式床单.结论 两种新型床单均比传统式床单操作省时省力,并有效地解决了患者半卧位时床单易下滑、皱褶的问题,提高了患者的舒适度和护士的工作效率.

    作者:林晨珏;张琼;黄颖;何颖蕾;万艺;曹峻 刊期: 2012年第20期

  • 分娩相关会阴疼痛和损伤的系统化管理

    目的 探讨分娩相关性会阴疼痛和损伤的系统性护理管理效果.方法 将定期产检、有意愿自然分娩、排除妊娠合并症和妊娠并发症的非高危产妇200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用传统的护理模式,定期产检,分娩期根据产程进展情况进行护理;观察组接受系统而个性化的会阴疼痛与损伤管理.结果 两组会阴裂伤、侧切率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组在产后第1天、第2天会阴部疼痛程度显著轻于对照组,其对护理服务工作的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 对产妇进行会阴疼痛和损伤管理,可以有效地预防和减轻会阴疼痛和损伤,提高产妇的生活质量和满意度.

    作者:朱丽辉;刘杏仙;张君红;严燕萍 刊期: 2012年第20期

  • 气管切开导管清洗器的设计

    气管切开术后患者的金属内套管需每日清洗4次,临床常采用脱脂棉签或纱布来回拉动清洗内套管,以达到清洁内壁的目的.由于金属内套管内口直径不同,纱布条的粗细不易掌握,纱布条填入和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂;而棉签易折断,棉签过细不易手持,棉签头体积小与内套管内壁接触面小,遇到顽固分泌物残渣不能有效清洁,且易残留棉絮导致误吸,存在安全隐患.为了克服以上缺点,我科2010年8月研制出一种气管切开导管清洗器,临床应用效果满意,介绍如下.

    作者:李锷;黄蔚;陈弟洪;鞠丹;刘帆 刊期: 2012年第20期

  • 碘伏联合利多卡因擦洗减轻留置尿管尿道口疼痛

    泌尿外科患者需要留置导尿5~10 d,常因难以忍受尿道口疼痛而使膀胱痉挛甚至导致膀胱内出血的情况时有发生,一般镇痛药物效果不佳.鉴此,笔者经过多种尝试,后采用碘伏联合利多卡因擦洗尿道口,以减轻疼痛,效果佳,方法介绍如下.

    作者:杨世喜;陈庆霞;高兰 刊期: 2012年第20期

  • 认知行为干预对肺移植受者等待供肺期间身心状态的影响

    目的 探讨认知行为干预模式对肺移植受者等待供肺期间改善其身心状态的效果.方法 将拟行肺移植受者50例按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组等待供肺期间按常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预.于患者入院时和干预后分别测定其心理和生理指标.结果 干预后观察组患者疾病不确定感、焦虑和抑郁评分显著低于对照组(均P<0.01),患者收缩压、脉率和呼吸频率较对照组显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 认知行为干预可降低肺移植受者等待供肺期间的负性情绪,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性.

    作者:曹晓东;黄云娟;朱亭立;朱雪芬;丁晔;陈静瑜;陈蓉;黄琴红 刊期: 2012年第20期

  • 住院患者对护理操作告知需求的质性研究

    目的 了解住院患者对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知提供依据和指导.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对20例住院患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则整理分析资料,提炼主题.结果 经分析提炼出住院患者操作告知需求的三大主题:住院患者对护理操作告知存在需求,希望护士告知操作项目的 名称、目的 和意义、配合方法和注意事项等;对护理操作告知方式方面住院患者更愿意操作者给予口头告知;住院患者期望规范化、优质的护理操作告知程序.结论 住院患者需要护理操作告知,护士作为护理操作的告知者,应发挥其专业优势,探索规范化、优质的护理操作告知程序,满足患者对护理操作告知的需求.

    作者:谢丽霞;蒋维连 刊期: 2012年第20期

  • 1例穿透性胎盘植入浸润膀胱患者的护理

    对1例穿透性胎盘植入浸润膀胱致剖宫产术后大出血患者行宫腔纱布填塞、子宫动脉栓塞、膀胱部分切除、子宫全切,围手术期做好心理护理、休克护理,预防下肢静脉血栓形成及感染,加强管道及营养、乳房护理,结果患者术后10 d拔除尿管,术后14 d康复出院,母婴情况良好.提出除积极严密观察病情、参与抢救外,围手术期护理是确保手术成功和促进患者康复的重要保障.

    作者:薛秀梅 刊期: 2012年第20期

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