徐冬萍；胡柳
目的 探讨龙珠软膏联合康复新液治疗压疮的效果.方法 将30例压疮患者随机分为观察组和对照组,观察组(16例)压疮创面喷洒康复新液后外敷龙珠软膏治疗,对照组(14例)采用康复新液湿敷治疗,比较两组压疮治愈时间.结果 观察组压疮治愈时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 龙珠软膏联合康复新液治疗深度压疮,可明显缩短压疮愈合时间.
作者：田幼红 刊期： 2012年第20期
心脏外科术后患者为了防止心包、纵隔、胸腔内的出血或渗血、渗液潴留而发生胸腔积液或心脏压塞,影响呼吸循环功能会常规放置引流装置[1].而许多患者在下床活动过程中总是依靠绳子或晒衣架来支撑引流瓶,一方面手持不方便且影响美观;另一方面高度掌握不准确,容易导致引流液逆流,甚至影响患者切口的愈合.鉴此,笔者于2011年3月设计并制作了多用途引流瓶(袋)手持器并获得国家专利,经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：田丽清；高珍；魏芳 刊期： 2012年第20期
目的 提高护理人员急救能力,以应对突发事件.方法 组建医院内护理应急管理系统,由10名护理管理者、38名应急救援队员组成,队员分批到急诊科接受为期1个月的培训,然后分成A、B、C 3个小组,A、B组各15人分别承担单、双月应急救护的工作,C组8人参与每次突发事件的应急救护工作;无突发公共卫生事件时参与所在科室排班.结果 组建护理应急管理系统前,批量伤员抢救成功率79.49%,患者满意度86.02%,组建后升至95.59%和96.92%,组建前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01).培训前38名应急救援队员的一般自我效能总分为(21.59±6.34)分,培训后为(31.23±4.67)分,培训前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组建护理应急管理系统提高了突发事件抢救成功率和患者满意率.
作者：张小莉；孙爱玲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨采用综合干预措施降低骨科Ⅰ类切口感染率的效果.方法 将2010年1～12月1 140例骨科Ⅰ类切口患者作为对照组,采用常规治疗护理措施,术后应用抗生素5～10 d;将2011年1～12月1 284例骨科Ⅰ类切口患者作为观察组,于术前30 min至2 h使用抗生素,总预防用药时间不超过24 h,同时配合采用综合干预措施,包括医护人员医院感染知识培训、术前备皮时机的选择、术后积极防控切口感染等措施.结果 两组Ⅰ类切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对骨科Ⅰ类切口患者改变抗生素应用方案,并配合医护人员医院感染相关知识培训、严格洗手、合理采取备皮方法等综合干预,可减少患者抗生素应用,防控术后切口感染.
作者：刘其桃；张冬林；孙叶菁 刊期： 2012年第20期
我院自2010年10月引进美国科医人60W钬激光泌尿外科手术系统以来,已成功开展了800多例尿路结石碎石术(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),以及输尿管狭窄内切开术和输尿管息肉切除术.钬激光光纤价格昂贵,又容易折断,影响光纤的使用寿命.为延长钬激光光纤的使用寿命,我们制作保护套,有效避免了光纤的磨损、打折,介绍如下.
作者：黄鹂鸣；陈章平；陈红；郭琴 刊期： 2012年第20期
对85例梅尼埃病患者在全身麻醉下行内淋巴囊减压术,手术疗效满意,平均住院9.0 d;术后出现脑脊液漏2例;出院时眩晕均好转.术后随访6个月,眩晕完全控制35例,基本控制29例,部分控制9例,无效9例,加重3例;听力改善38例,听力加重12例,无变化38例;伴有耳鸣的患者耳鸣改善39例,加重10例,无变化36例.提出术前加强心理护理,完善的术前准备;术后注意对症护理、并发症的观察,保持伤口敷料清洁,加强安全护理和用药护理,是手术成功的有效保证.
作者：朱锦玲；韩琳；沈凤勤；池艳宇 刊期： 2012年第20期
目的 探讨人脸识别考勤系统联合信息系统提高首台手术准时率的效果.方法 选择2012年1～4月首台手术的1 790例作为观察组,采取人脸识别考勤系统联合手术麻醉信息系统、短信提醒系统、手术信息显示系统多部门协作进行管理.选择2011年1～4月首台手术1 548例作为对照组,采取巡回护士电话催促手术医生到位、护士长登记上报的方式管理.结果 观察组首台手术准时率较对照组显著上升,因手术医生迟到造成首台手术未准时开台率显著下降(均P<0.01).结论 加强首台手术准时开始工作的管理非常必要,人脸识别考勤系统及各信息平台优势明显,提高了首台手术的准时率.
作者：罗忠梅；曹阳慧；张相云；周淑云；雷菊红 刊期： 2012年第20期
目的 探讨无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的动机.方法 以立意抽样法选取无医学指征选择剖宫产的初产妇25例为研究对象,采用个人深入访谈法收集资料,运用类属分析法对资料进行整理分析.结果 初产妇对分娩方式的观念已发生改变,她们渴望更加人性化的分娩服务,并希望拥有分娩方式的决定权.而产妇选择剖宫产的动机受到心理、社会、生理及医源性因素的影响.结论 分娩方式的选择是一个脆弱的易变行为,应通过完善产前教育来引导产妇及家属对分娩的正确认知,并规范产时服务,提供更人性化的围生期服务,重塑社会及产妇对自然分娩的信心,以降低剖宫产率.
作者：周英凤；刘鹏林；黄丽；李稀 刊期： 2012年第20期
实施岗位管理是提升护理学科管理水平、调动护士积极性的关键举措.通过制定护理岗位管理试点工作方案对护理岗位分级分类管理,加强护理人力资源动态管理,落实护理人力资源督查制度,建立护理人力资源专项补助基金,充分发挥护理人力资源部的动态调配作用,重视专科人才建设并建立科学的岗位绩效考评体系,以达到人力资源优化管理,持续推进优质护理服务的目的.
作者：李秀云 刊期： 2012年第20期
目的 采用循证护理方案预防气管切开鼻饲患者发生误吸.方法 针对9例颅内肿瘤开颅切除术后患者的护理问题,计算机检索防止此类患者发生误吸的佳实践证据,应用于该组患者并评价效果.结果 该组患者在循证护理期间未发生误吸.结论 采用循证方法提出的护理方案能有效防止气管切开并鼻饲患者发生误吸.
作者：徐燕；周丽慧；胡静；王菊；胡雁 刊期： 2012年第20期
聚焦超声手术结束后患者会即刻出现充血水肿,皮温可升高至50℃,24～48 h局部充血水肿达到高峰,3 d后明显减轻,4～5 d完全消退.因此,聚焦超声手术24 h内需冰敷.由于普通冰袋的大小和形状与会阴、肛门部解剖位置不相符,且患者翻身活动时冰袋容易移位而起不到有效的冰敷作用,特别是会阴及肛门部位同时得到彻底冰敷存在一定困难,影响术后疗效,也严重影响患者舒适度及睡眠.我科经过反复临床试验,通过制作会阴冰敷垫,解决了临床困难,取得很好效果,经验总结如下.
作者：毛小敏；陈海燕 刊期： 2012年第20期
胎盘是人体特殊的附属器官,也是一种较特殊的医疗废物,经卫生部规定产妇分娩后胎盘应当归产妇所有.产妇放弃或者可能造成传染病传播的胎盘应按照<医疗废物管理条例>的有关规定进行消毒处理, 并按照医疗废物进行处置.因而只有更加规范化、合理化、人性化地进行胎盘管理,才能防止胎盘的流失,疾病的传播,减少和杜绝医疗纠纷的发生.我院严格按照卫生部规定,采取了相应的管理办法,取得良好的效果,现介绍如下.
作者：颜芳；王亚丽；陆云 刊期： 2012年第20期
目的 探讨自制眼罩敷料在斜视患儿矫正术后全麻苏醒期伤口护理中的应用效果.方法 将100例斜视矫正全麻苏醒期患儿按入院时间分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规双眼敷料包盖,观察组使用自制眼罩敷料护理伤口.比较两组患儿苏醒期临床表现、评分及苏醒期前后心率、呼吸变化.结果 观察组苏醒期揉眼、哭闹、抓敷料发生率,评分及苏醒后心率、呼吸显著低于对照组(均P＜0.01).结论 斜视患儿矫正术后使用自制眼罩敷料代替传统敷料包盖,可降低术后揉眼、哭闹、抓敷料的发生率,帮助患儿安全、平稳渡过全麻苏醒期.
作者：薛朝华；薛峻岭；罗汉萍 刊期： 2012年第20期
卵巢囊肿是妇科的常见病、多发病,巨大囊液性卵巢囊肿有时会达到几十千克,囊内液体达到数千毫升,手术操作困难.目前临床多采用放出囊内液体,减少体积,便于手术.稳定放出囊液以保证术中患者生命体征平稳,对取得较好疗效至关重要,但操作不当会使囊液喷溅而出,污染手术床及无菌区,带来感染风险.我科术中采用一次性输血器排气针头放出囊内液体,效果满意,现介绍如下.
作者：井丽；肖长菊；许逢 刊期： 2012年第20期
对1例不稳定型心绞痛患者行经皮冠脉治疗(PCI),术中前降支出血造成急性心脏压塞后急诊行冠状动脉旁路移植术,返回监护室再次发生急性心脏压塞,果断地给予患者床旁开胸止血术并延迟关胸59 h,同时行主动脉球囊反搏术.结果 患者7 d后撤除主动脉球囊反搏术,10 d后清醒,逐步脱机,继续支持治疗及护理,16 d后转出监护室,康复出院.提示做好切口、导管及呼吸系统、用药及主动脉球囊反搏术的监护是挽救患者生命,减少并发症发生,改善心功能的重要保证.
作者：于海洋；丁璐 刊期： 2012年第20期
医患之间的沟通不同于一般的人际沟通,患者就诊时特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感.这就要求医务人员必须站在病患的立场上思考和处理问题.我科于2010年1月始,利用留言板加强医患沟通,取得良好效果,报告如下.
作者：孙曲娟；晏茜 刊期： 2012年第20期
目的 避免喉癌术后患者气管导管痰液及分泌物堵管.方法 将99例喉癌术后患者按入院先后分为对照组(51例)和观察组(48例).对照组按常规使用1配1的金属气管导管,内导管由病房护士清洗消毒;观察组在1配1的基础上增配4个内导管,内导管交由消毒供应中心处理.记录两组住院及带管出院患者堵管发生例次.结果 观察组住院期间及出院带管1个月未发生堵管,对照组共发生16例次.结论 改进后的金属气管导管应用方法可避免喉癌术后患者因内外导管分离引起的堵管.
作者：张小林；王艳 刊期： 2012年第20期
泌尿外科患者需要留置导尿5～10 d,常因难以忍受尿道口疼痛而使膀胱痉挛甚至导致膀胱内出血的情况时有发生,一般镇痛药物效果不佳.鉴此,笔者经过多种尝试,后采用碘伏联合利多卡因擦洗尿道口,以减轻疼痛,效果佳,方法介绍如下.
作者：杨世喜；陈庆霞；高兰 刊期： 2012年第20期
对1例穿透性胎盘植入浸润膀胱致剖宫产术后大出血患者行宫腔纱布填塞、子宫动脉栓塞、膀胱部分切除、子宫全切,围手术期做好心理护理、休克护理,预防下肢静脉血栓形成及感染,加强管道及营养、乳房护理,结果患者术后10 d拔除尿管,术后14 d康复出院,母婴情况良好.提出除积极严密观察病情、参与抢救外,围手术期护理是确保手术成功和促进患者康复的重要保障.
作者：薛秀梅 刊期： 2012年第20期
目的 探讨认知行为干预模式对肺移植受者等待供肺期间改善其身心状态的效果.方法 将拟行肺移植受者50例按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组等待供肺期间按常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预.于患者入院时和干预后分别测定其心理和生理指标.结果 干预后观察组患者疾病不确定感、焦虑和抑郁评分显著低于对照组(均P＜0.01),患者收缩压、脉率和呼吸频率较对照组显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 认知行为干预可降低肺移植受者等待供肺期间的负性情绪,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性.
作者：曹晓东；黄云娟；朱亭立；朱雪芬；丁晔；陈静瑜；陈蓉；黄琴红 刊期： 2012年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
