张亚坤；徐建华；宋启哲；孙清华；高亮
目的 了解军队离退休老干部住院期间健康教育的效果.方法 采用自行设计调查表,对住院军队离退休干部进行健康教育相关内容的认知调查;设传统护理为对照组、实施健康教育为观察组,对两组术后康复时间和术后不良反应进行比较.结果 住院军队离退休干部自我保健意识明显增强,观察组较对照组在术后康复时间和术后不良反应上有显著差异.结论 住院期间健康教育,提高了军队离退休干部对疾病认识和预防能力,促进了疾病康复,缩短了平均住院日,减少了再住院的概率.
作者：王晓妮；张洁；许月季；戴榕娟 刊期： 2006年第05期
做好老干部医疗保健工作是军队医院发展建设的一个重要课题[1].以下就结合我院多年来工作实际,谈几点体会:
作者：曾爱萍；宫丽莉；孙顺平 刊期： 2006年第05期
近年来,脂肪肝患者显著增加,而作为超声是其早期诊断的有力方法,观测肝静脉血流动力学变化,无疑给超声医生诊断脂肪肝带来更有价值的参考标准.
作者：黄声稀；YANG Bin；杨斌；司芩；钱晓莉；穆红艳；仝威 刊期： 2006年第05期
宫角妊娠临床少见,极易误诊,甚至误治.2000年1月至2005年10月,我科收治宫角妊娠4例,临床表现各异,首诊均误诊,经进一步检查后,由手术及病理确诊.现报告如下.
作者：李祖正；孙国权 刊期： 2006年第05期
为适应使命任务的调整和联勤保障特点,我院坚持办院宗旨,以牢固树立科学发展观、实现新时期使命任务为目标[1],把建设的重点放在为联勤官兵服务和保障能力的提升上,使医院建设取得了全面发展.
作者：王杰；周健生 刊期： 2006年第05期
2000年1月至2005年12月,对来我院疗养的2 946名舰潜艇官兵进行肛周疾病发病情况及原因进行调查分析,被调查者均为集体生活的男性官兵,年龄21～50岁.舰潜艇生活史短的为3年,长25年.
作者：姚雪芬；李春芳；徐芬 刊期： 2006年第05期
2005年11月至2006年5月我队使用清开灵合并阿昔洛韦治疗单纯疱疹患者35例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：刘承奇 刊期： 2006年第05期
目的 对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)进行IgH基因重排研究.方法 用免疫组化法标记筛选DLBCL,用针对IgH 单轮扩增引物对DLBCL石蜡包埋组织进行多聚酶链反应(PCR)扩增检测克隆性基因重排.结果 60例DLBCL IgH基因重排阳性率为51.7%(31/60),其中中心母细胞型阳性率54.5%(30/55),免疫母细胞型阳性率0.0%(0/3),间变性大细胞型阳性率50.0%(1/2).结论 DLBCL IgH基因重排检出率低于B细胞淋巴瘤总检出率, 可能与DLBCL 中存在IgH可变区体细胞超突变及背景细胞的数量有关.
作者：陈愉；赵彤；韩西群；吴炳绪；陈美燕 刊期： 2006年第05期
复用透析器在全世界普遍存在,我国国情决定了透析器复用在国内更为普及[1],美国近年为83%[2],英国、瑞士达70%,国际上已对透析器的复用步骤、检测方法、评价指标作了较详细的规范[2].复用透析器具有降低首次使用综合征[3]、提高生物相容性及降低透析成本等优点,但同时亦存在着对溶质清除率的逐步下降、热原反应等不利一面[4].透析器复用质量直接关系到透析患者的生存质量.我院血液净化中心自2005年3月至2006年3月对35例常规血液透析患者采用可复用透析器进行维持性血液透析,现报告如下.
作者：陈晓薇；周萍；黄凝秋；朱宏 刊期： 2006年第05期
1 病案摘要患者,男,53岁,因突发眩晕、睁眼视物旋转于2004年9月26日入院就诊.患者平素体健,无高血压、眩晕病史.查体:神清,T36.5℃,P75次/分,R16次/分,BP120/75mmHg.无听力障碍及眼球震颤,鼓膜完整,余无异常.给予培他啶、睛尔等静滴,症状好转,次日眩晕再发作.头颅CT检查未发现占位及其它异常,颈椎5、6轻度增生余无明显异常.追问病史时患者诉甘油三酯高(3.0～7.0mmol/L),已10年,自服非诺贝特降脂药(每次0.1g,3次/日),已服用2周.嘱患者停用该药,随诊至今眩晕症状未复发.
作者：赵文峰 刊期： 2006年第05期
1 病案摘要患者男,30岁,因反复左胸背部疼痛10余年,加重4天入院.查体:胸廓无畸形,左侧后胸部局部有压痛,呼吸运动对称,两肺呼吸音清晰.胸片示:左侧第3肋骨、右侧第4后肋囊状膨胀增粗,左侧增粗部分约14.6cm×2.6cm,右侧增粗部分约4.2cm×1.9cm,密度较均匀,呈毛玻璃样改变,皮质变薄,部分呈虫蚀样改变.余所示肋骨骨质未见明显异常.两肺纹理清晰,未见明显活动性病变.提示:首先考虑左侧第3肋骨、右侧第4后肋骨纤维增生症.术中见左侧第3肋明显增粗,形态不规则,中段膨隆,切除病变的第3肋(约18cm)送病理检查.病理诊断:左第3后肋纤维结构不良伴细胞生长活跃(骨皮质破坏).
作者：李雄伟；张骏；陈兵 刊期： 2006年第05期
随着军人心理健康教育的深入开展,寻求心理咨询的官兵逐渐增多.我们在军人心理咨询中应用问题解决疗法收到较好效果,现将1例社交障碍的咨询经过报告如下.
作者：张新波；秦志红 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脂肪肝患者对保健知识和脂肪肝相关危险因素的认知程度,为该病的防治提供依据.方法 对1 384例来院的疗养员,经B型超声检查诊断的脂肪肝304例作为脂肪肝组及同期疗养条件相似的非脂肪肝1 080例作为对照组进行统计学分析.结果 在10项调查中有9项,脂肪肝组认知的正确比例明显低于对照组(P均＜0.01).结论 脂肪肝患者的卫生保健常识缺乏,对脂肪肝及其危害的认知程度低,因此必须加强对疗养员此方面的宣传教育,以控制该病的流行.
作者：李翔；李晓平；何燕；刘潮勇 刊期： 2006年第05期
目的 探讨神经外科患者并发脑性盐耗综合征(CSWS)病因、发病机制、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析27例低钠血症患者的临床表现和实验室检查指标,明确诊断,确定有效的治疗方法.结果 22例患者低钠血症恢复,5例死于其他并发症.结论 虽然CSWS发生机制尚不太明确,可能与神经对肾脏的传出障碍或利尿钠因子分泌紊乱有关.不同的是,SIADH需限制补液,而CSWS需补液、补钠.因此,两者的鉴别诊断至关重要.CVP测定和血浆ADH水平对鉴别诊断有重要意义.
作者：詹怀义；叶建平；李鸣 刊期： 2006年第05期
近年来,不断发生的灾害和重大传染病的暴发和流行,对我军卫勤保障提出了更高的要求.军队药材保障是我军应对突发事件的物资保障体系的重要组成部分[1].在各类突发事件及重大疫情暴发流行过程中,我军的药材保障机构积极发挥作用,完成了部队应急药材的保障任务,同时也对我军应急药材保障提出了新要求.目前,我军应急药材保障能力与应对重大疫情还不太适应.针对突发疫情对药材保障提出的新课题,应重视军地联合、进一步完善和健全应急药材保障体系,针对可能发生的突发公共卫生事件有预见性地制定出应急药材保障方案,建立医药器械应急物品救援快速反应系统[2],增强药材应急保障系统的快速反应能力.
作者：白宗仁；刘旭华 刊期： 2006年第05期
目的 观察围术期应用乌司他丁(UTI)对老年人工髋关节置换术患者肝肾功能的影响.方法 48例年龄≥65岁患者随机分为两组各24例,乌司他丁组(U组)术前1天至术后1、2、3天每8小时静脉滴注UTI10万单位,每天30万单位,术中不间断;对照组(C组)常规补液.检测两组术前1天、术后第1、3、7天谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)、N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿K/Na值.结果 术后U组ALT低于C组(P＜0.05),U组BUN、Scr、尿K/Na、尿γ-GPT、NAG明显低于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁对老年人工髋关节置换术患者围术期肝肾功能有明显的保护作用.
作者：水祥兵；ZHU Ke-jun；朱克军；刘小美；张本寿 刊期： 2006年第05期
随着医疗质量制度改革的不断深入和完善,病案质量管理越来越受到医院的重视.护理病案记录护理诊疗的全过程,它必须是客观的,连续的,完整的.本文就我院2003～2005年度护理病案管理过程中发现的问题作如下阐叙,并提出对应的防范对策.
作者：李宁生；丁建成 刊期： 2006年第05期
自2000年以来,我院多次派员参加及保障海军部队的海上训练,实践使我们体会到,必须大力提高对海上伤病员的救治水平,方能保证海上训练及作战任务的圆满完成.
作者：江建东；应可满；姚一；张小斌；王春飞；杨彬奎；邱钧 刊期： 2006年第05期
1 病案摘要患者,女,68岁.因头痛伴恶心、呕吐10余天于2004年5月20日来院就诊.10余天前无明显诱因出现头痛,为阵发性剧痛,疼痛时伴恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时伴有持续性胸痛不适.入院查体:BP150/90mmHg,神志清,全身浅表淋巴结未触及肿大,右额部有一约2cm×3cm大小肿块,质硬,活动度差,压痛(+).左侧第6肋骨处压痛明显,双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无压陷性水肿.入院诊断:多发性骨转移癌?腹部B超:胆总管轻度扩张.胸片:左侧第6肋骨骨质破坏.心电图正常.头颅CT:颅骨见散在虫蚀样骨密度减低区,无硬化环,以右额骨及右枕顶骨明显,伴右额部软组织肿块.CT诊断:颅骨多发性骨质破坏,考虑骨髓瘤.右额部包块细胞学穿刺病理镜检:涂片内见少许巢状分布的细胞,核涂染异形,胞浆略丰富,部分核偏位,细胞大小不一,并见大量血性成分.病理诊断:骨浆细胞肉瘤.进一步行骨髓穿刺,骨髓象检查:骨髓增生活跃,原幼浆细胞占25%.给予全身化疗和头部肿块局部放疗,疼痛减轻,目前患者状况良好.
作者：汤井芳 刊期： 2006年第05期
产妇的分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有关[1].在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩时阵痛有着密切的关系,疼痛的程度往往会随着心理状态的改变而变化.产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,可缩短产程,降低剖宫产率,促进自然分娩.因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对产妇减轻疼痛,顺利分娩,保证母婴健康有着重要的意义.
作者：杜秋兰；余南萍 刊期： 2006年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
