宋春芳；李晓青；崔恒锋
总结21例先天性异常肾合并结石患者行微创经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理经验.21例术后发生出血2例,结石残留5例,严重感染1例,尿外渗3例,经及时发现并予以积极有效的治疗和护理,无一例因术后并发症而发生严重后果.提出术后大出血、结石残留、术后感染是微创经皮肾镜取石术较常见的并发症,加强对并发症的观察及护理对提高手术成功率至关重要.
作者：徐丽娟；江有琴；邓晓俊 刊期： 2011年第06期
目的 切实开展护生岗前培训,加强质量控制,提高教学效果.方法 培训前调研护生对培训的需求,有针对性地安排培训内容,并制订护理实习生岗前培训手册供全院护生参考.结果 99.3%的护生对培训满意;99.7%的护生认为岗前培训手册帮助非常大;与培训前比较,护生岗前培训知识掌握程度显著提高(P<0.01);岗前培训考试不合格率显著低于往届护生(P<0.05).结论 在全面调查评估的基础上开展规范化岗前培训,可提高教学效果.
作者：谢建飞；丁四清；肖美莲；龚丽娜；胡漫辉；钟竹青 刊期： 2011年第06期
目的 探讨选择性关闭镇痛泵预防剖宫产术后发生尿潴留的效果.方法 将800例剖宫产术后留置镇痛泵的产妇随机分为观察组和对照组各400例.观察组在拔除尿管的同时暂时关闭自控镇痛泵,待自主排尿后立即重新开放镇痛泵;对照组常规持续开放镇痛泵.结果 两组再次导尿率、拔管后首次自主排尿时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后拔除尿管的同时暂时关闭镇痛泵,有助于预防尿潴留的发生,且不影响产妇镇痛效果.
作者：林莹；袁荃；孙慧 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响围术期青光眼患者睡眠质量的相关因素与并发症的关系及护理对策.方法 采用睡眠状况自评量表和自行设计的影响围术期青光眼患者睡眠质量的原因调查表,对56例青光眼患者进行调查.结果 围术期青光眼患者睡眠状况平均总分为30.6分,为中度睡眠障碍;影响围术期青光眼患者睡眠质量的前3位因素是:激素药物不良反应、心理因素和眼部疼痛;正常/轻度青光眼患者与中/重度睡眠障碍组青光眼患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期青光眼患者睡眠质量不应忽视.减少术后应用激素的不良反应、使用镇痛镇静剂并配合心理治疗,有助于缓解围术期青光眼患者的睡眠障碍.
作者：陈琼瑶；周天天；周金梅；张银芹；张绍蓉 刊期： 2011年第06期
目的 了解咸宁市护理人员流动情况,为护理人力资源管理提供依据.方法 统计咸宁市22所县级以上公立医院2004～2008年调离护理岗位护理人员的年龄、学历、职称和招聘进院护理人员的学历结构情况.结果 2004～2008年咸宁市调离护理岗位护士占7.01%～9.42%;调离护理岗位护理人员中,学历以大专(56.13%～70.43%)为主、职称以主管护师(64.52%～73.53%)为主,年龄主要集中在25～40岁(83.87%～89.41%);招聘进院的护理人员以中专及以下学历为主,占53.93%～58.44%.结论 咸宁市县级以上公立医院调离护理岗位护士比例较高,以中坚力量为主,新招聘人员学历偏低.应采取有效措施稳定护理队伍,保持适度的人员流动.
作者：赵晓秋 刊期： 2011年第06期
目的 术中合理遮挡患者身体隐私部位,减轻患者的心理压力,提高护理满意度.方法 设计制作隐私保护内裤并应用于100例下肢远端手术患者,调查患者和手术医生对术中身体隐私保护的看法和对使用隐私保护内裤的评价.结果 52.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位非常在意或在意,66.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位时有无关人员在场非常在意或在意;73.0%的患者对手术中需要暴露身体隐私部位时感到害羞和紧张担忧;69.0%的医生认为术中注意患者身体隐私保护非常重要或重要;100%的患者和医生对使用隐私保护内裤感到满意.结论 隐私保护内裤的制作和应用,切实起到了合理遮挡患者身体隐私部位的作用,提高了患者对护理服务的满意度.
作者：王琰；施兰兰；朱新宇；沈媛 刊期： 2011年第06期
目的 了解老年前列腺增生症(BPH)患者主观幸福感与自我护理能力、社会支持的相关性,为实施针对性措施提高其幸福感提供依据.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、自我护理能力问卷、社会支持量表对157例老年BPH患者进行调查.结果 患者MUNSH得分(18.62±11.24)分;不同自我护理能力、社会支持患者MUNSH得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);MUNSH总分与自我护理能力、社会支持呈显著正相关(均P<0.05 ).结论 BPH患者主观幸福感欠佳,提高患者的自我护理能力和社会支持可提高其主观幸福感.
作者：李淑霞；李亚洁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨临床路径在心脏外科护生实习带教中的应用效果,提高实习质量,提升护生对教学的满意度.方法 将心脏外科实习的护生按入科时间随机分为实验组66人,对照组58人.实验组实施临床路径带教,分阶段制定并限期完成实习目标.对照组实施传统带教.结果 实验组护生出科考试成绩以及带教满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 对心脏外科护生实施临床路径带教可明确教学目标、规范教学流程,提高心脏外科护生的临床教学质量.
作者：徐宝玲；苏洁；陈静；席睿；武菲菲；徐娴；蒲婷 刊期： 2011年第06期
介绍了护士跨国流动的现状,概括了护士跨国流动影响因素领域的研究方法,并从经济因素、专业因素、社会因素及个人因素方面对护士跨国流动的影响因素进行综述,以期对此领域有一个直观的了解,为后续研究提供参考.
作者：邹霞；马小琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血患者家属心理健康状况与社会支持的相关性,为临床护理干预提供依据.方法 采用症状自评量表、社会支持评定量表对80例肝硬化并发上消化道出血患者的家属进行调查.结果 除偏执因子外,肝硬化并发上消化道出血患者家属SCL-90其余各因子得分及总分显著高于国内常模(均P<0.01);其社会支持总分显著高于国内常模(P<0.01);症状自评量表总分与社会支持总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 肝硬化并发上消化道出血患者家属心理健康状况较差、社会支持情况良好,社会支持与心理健康状况密切相关.应充分评估和利用患者家属的社会支持,促进其身心健康.
作者：邓先锋；田敏；张香兰；喻姣花 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胃肠减压患者在两种雾化吸入频次下的雾化效果.方法 对270例胃肠减压后患者(观察组)采用雾化吸入频次3次/d,并与雾化吸入频次2次/d的390例患者(对照组)进行雾化效果比较.结果 观察组非计划性拔管、不易排痰、口鼻黏膜红肿溃疡、不能耐受发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 对胃肠减压患者给予雾化吸入3次/d,可有效减少并发症发生,降低非计划性拔管率,增加患者舒适度.
作者：朱海霞；曾萍；黎春芳；徐小梅 刊期： 2011年第06期
就国外护患伙伴关系的产生、发展、概念、先决条件和特征,护患伙伴关系在护理上的应用进行综述,并将我国护患关系的现状与护患伙伴关系进行比较.提出护患伙伴关系中的一些观点在我国护理中已得到了体现,但不够系统、清晰和明确.引用护患伙伴关系这个理念,有助于推动护患关系的良性循环.
作者：周妹；周兰姝 刊期： 2011年第06期
目的 观察系统化护理干预对改善直肠癌术后人工肛门患者排便习惯的效果.方法 将76例患者按住院时间分为观察组(53例)和对照组(23例).观察组采用系统化护理干预,包括术前的心理护理和排便指导、术后针对性的护理干预指导以及出院后的追踪护理指导;对照组采用常规护理.结果 观察组对人工肛门心理上完全接受的时间为(2.3±0.8)个月,对照组为(6.6±1.9)个月,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组每日排便次数显著降低,携带肛门袋的情况和对护士的满意度显著优于对照组,人工肛门对其生活和工作的影响显著低于对照组(均P＜0.01).结论 采用系统化护理干预可明显改善直肠癌术后人工肛门患者的排便习惯,有助于提高其生活质量.
作者：罗芳；菅志远；戴全武 刊期： 2011年第06期
目的 探讨气管切开后一种较为理想的雾化吸入方式,提高湿化效果.方法 将40例气管切开患者分为对照组和观察组各20例.对照组采用气道间断滴药加常规氧气雾化吸入法,观察组采用气道间断滴药加改良氧气雾化吸入法,比较两组湿化效果.结果 观察组气道出血、痰痂形成、肺部感染发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组每日吸痰次数比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组痰液成分测定值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良气管切开氧气雾化法能将雾化药液充分吸入气道,可降低痰液的粘稠度,提高气道湿化效果.
作者：蒲红英；程文丽；王轶；何菊芳 刊期： 2011年第06期
对8例双胎妊娠一胎晚期流产孕妇,应用宫缩抑制剂、宫颈环扎术、促胎儿成熟度治疗,以尽量延长孕周,提高新生儿成活率.治疗过程中严密监测母胎情况,加强基础护理、心理护理、药物护理、便秘护理,严密观察病情变化.结果 3例保胎失败,完全流产.5例成功保胎孕妇终止妊娠孕周为28+5～33+2周,2例行剖宫产,3例自然顺产分娩;出生时新生儿Apgar评分6～9分.出院随访半年,5例孕妇未出现危害母体的严重产科并发症,胎儿均成活,新生儿无严重后遗症发生.提出双胎妊娠一胎晚期流产后继续保胎可行且较安全,加强保胎治疗期间护理可保证妊娠顺利,减少产科并发症,获得满意妊娠结局.
作者：陈文丹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用负压封闭引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮对临床护理工作量的影响.方法 将2009年5～11月收治的10例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者设为对照组,2009年12月至2010年5月收治的10例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者设为观察组.在清创处理后,观察组采用负压封闭引流技术,对照组采用外科普通换药方法,比较两组疗效和护理工作量.结果 两组均显效,观察组所需护理工作量显著低于对照组(P＜0.01).结论 负压封闭引流技术治疗压疮可减少护理工作量,节省护理人力资源.
作者：程翠年；张卉 刊期： 2011年第06期
目的 了解三级甲等综合性医院护理缺失的现状,探索其原因,提高护理质量,保障患者安全.方法 采用修正后的护理缺失问卷对594名三级甲等医院的临床护理人员进行问卷调查.结果 在护理缺失的项目中,14.81%～66.16%基础护理缺失,3.20%～23.91%护理干预缺失,14.14%～14.98%护理计划缺失,4.71%～11.95%护理评估缺失.而护理缺失的原因中,63.30%～98.48%为人力资源不足,73.74%～85.35%为物质资源不足,62.96%～83.16%为沟通交流不足.结论 护理缺失普遍存在,而导致这些护理缺失的原因也很多,护理管理者要高度重视护理缺失的问题,采取相应措施,避免或减少护理工作的缺失,以保证护理质量和患者安全.
作者：陈洪波；刘义兰；冯晓敏；叶宝霞；罗芳；程利；陈颖 刊期： 2011年第06期
侧卧位因充分暴露手术野,便于手术操作[1],成为外科手术的常用体位.但麻醉状态下患者往往不能自行维持其稳定,常需使用手术床配件固定,以保护患者安全.我院脊柱矫形与关节置换手术较多,对侧卧位下骨盆的稳定性要求很高.我院手术室自制分体可调式侧卧位固定架能很好地解决这个问题,经247例脊柱侧弯前路矫形术,638例人工全髋关节置换术使用后,效果满意,介绍如下.
作者：俞华 刊期： 2011年第06期
目的 开发基于护理核心胜任力的外科护理课程,培养高技能的应用型护理人才.方法 根据外科护士工作岗位,由课程专家、护理专家和教师商讨确定课程目标、教学内容,应用于90名大专二年级护生(实验组),并与95名实施传统课程教学的护生(对照组)进行统一考核比较.结果 实验组护生理论考试成绩、临床综合技能成绩、护理核心胜任力评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 基于培养护理核心胜任力的课程改革有助于提高护生职业能力,适应社会的需求.
作者：卢玉仙；徐益荣；高薇；孙静 刊期： 2011年第06期
大手术患者术后带留置多根引流管[1].腰腹部术后患者一般都留置尿管及腰部或腹部创区引流管,患者术后常因伤口疼痛、引流管牵制及穿脱不便等原因而不能穿内裤,只能裸身盖被躺在床上.当医生为患者查体、护士为患者做护理时,患者常感到难为情,且容易受凉感冒.鉴此,我们设计制作了腰腹部术后专用内裤,患者穿着舒适、方便,便于引流,减轻疼痛,保护患者的隐私,介绍如下.
作者：朱桂芳 刊期： 2011年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
